4例残角子宫妊娠临床报道

目的 通过复旦大学附属妇产科医院收治的4例残角子宫妊娠病例的报道,探讨残角子宫妊娠的诊断和治疗现状.方法 对1995～2005年我院收治的4例残角子宫妊娠病例进行分析,并结合相关文献总结目前的诊断和治疗方法.结果 3例患者因人流术后未见绒毛转入我院.入院时均无明显临床症状.3例患者行B超检查,其中2例提示为残角子宫妊娠.3例患者行手术治疗.结论 残角子宫妊娠罕见,孕早期常无临床表现,B超及MRT检查有助于术前诊断,手术是最重要的治疗方式.     

处理子宫残角妊娠一例体会

本文讨论了1例因停经38天,未明确诊断为宫内妊娠即行药物流产、阴道出血干净后立即放置宫内节育器,置器数日后再次出现早孕反应．后经剖腹手术探查,确诊为子宫残角妊娠的处置体会．     

经阴道三维超声成像在诊断子宫发育畸形中的应用价值

目的 探讨经阴道三维超声成像在子宫发育畸形诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法 通过对41例经阴道二维超声拟诊为子宫发育畸形者进行三维成像并与二维图像进行比较.结果 经阴道三维超声成像诊断准确率为100%(41/41),二维超声为78%(32/41),结果 行宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管造影中1种或2种影像检查证实.结论 经...     

残角子宫妊娠的超声诊断分析

目的探讨超声诊断残角子宫妊娠的价值，提高诊断率，避免误诊和漏诊。方法腹部超声结合阴道超声检查，对12例超声诊断残角子宫妊娠的声像图与术后病理结果进行对比分析，并分析了超声误诊原因。结果10例确诊，2例误诊；10例手术和病理结果为残角子宫妊娠，诊断符合率为83．3％（10／12）。结论腹部超声结合阴道超声检查有助于提高残角子宫妊娠的诊断率，从而及早手术避免破裂大出血。     

腹腔镜联合宫腔镜诊断子宫畸形126例临床分析

目的：探讨腹腔镜联合宫腔镜诊断先天性子宫畸形的临床价值。方法：回顾性分析我院2004年1月-2008年12月间收治的126例经腹腔镜联合宫腔镜诊断先天性子宫畸形病例资料。结果：子宫纵隔48例;双子宫39例;残角子宫8例;单角子宫3例;双角子宫10例;鞍状子宫18例。术前患者行B超、HSG及宫腔镜检查,均有漏诊、误诊。结论：腹腔镜联合宫腔镜是诊断先天性子宫畸形的金标准,同时可使复杂的生殖道畸形手术更安全、准确。     

子宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的超声诊断及鉴别诊断分析

目的 总结子宫角妊娠与输卵管间质部妊娠声像图特点及鉴别诊断意义. 方法 对手术及病理检查证实的48例子宫角妊娠和41例间质部妊娠的声像图进行回顾性分析. 结果 子宫角妊娠与间质部妊娠声像图均表现为妊娠囊或包块位于一侧子宫角部,或靠近子宫角部的附件区,二者在包块与子宫角之间是否有切迹、包块与子宫腔是否相邻及是否存在间质线征的表现上比较,差别无统计学意义(P＞0.05);而子宫角妊娠包块周边具有完整肌层组织包绕的发生率要多于间质部妊娠(x2=5.27,P＜0.05).超声引导或腹腔镜监视下清宫术获得成功的患者,其包块周边有略厚而完整的肌层组织包绕,较切开取胚、子宫角或间质部切除的患者多见(x2 =15.63,P＜0.05). 结论 子宫角妊娠与间质部妊娠超声主要鉴别点为妊娠包块周边是否有完整的肌层包绕,包块周围有略厚的肌层包绕是选择清宫术主要指标之一.     

宫腔镜在妇产科中的应用

自 1989年4月至1992年10月共施行宫腔镜手术510例,其中不孕症262例,阴道出血151 例,闭经或月经过少76例,取环困难14例,其他7例。宫腔镜发现异常占43.1％,其中最常见的异常为子宫粘连、子宫肌瘤、子宫内膜增生和息肉。宫腔镜插管86例,154条输卵管,插管成功87.3％,再通成功48.7％。因此,宫腔镜手术是安全、简便诊疗宫内病变的方法,值得推广使用。     

宫腔镜联合B超检查诊断异常子宫出血62例临床探讨

目的 探讨宫腔镜联合B超检查在各种异常子宫出血中的诊断价值.方法 我院应用宫腔镜联合B超检查异常子宫出血62例,术前均行B超检查,术中行定位取材或诊断性刮宫.结果 在异常子宫出血病因诊断中,宫腔镜联合B超检查诊断子宫内膜增生症15例,与病理诊断的符合率为66.67％;子宫内膜息肉11例,符合率为90.9％;子宫黏膜下肌瘤7例,符合率为100.0％;慢性子宫内膜炎14例,符合率为64.28％.结论 宫腔镜联合B超检查是诊断异常子宫出血的有效且有价值的方法.     

先天性子宫畸形的三维超声诊断价值

目的探讨三维超声在诊断子宫畸形中的价值.方法回顾性分析135例子宫畸形的三维超声检查资料.结果纵隔子宫52例,双子宫28例,双角子宫31例,单角子宫13例,鞍形子宫11例.结论采用子宫冠状切面三维超声成像能够得到子宫发育异常的准确信息,是新的诊断先天性子宫畸形的金标准.     

经腔内三维彩超对先天性子宫畸形的诊断优势

摘要:目的:探讨各种先天性子宫畸形的声像图特征,评价经腔内三维彩超对先天性子宫畸形的诊断优势.方法:采用经腔内实时三维彩超对39例可疑先天性子宫畸形的患者进行检查,观察子宫的位置以及子宫的外形、内膜的形态.结果:经腔内三维彩超、子宫输卵管碘油造影、宫腔镜、磁共振对患者子宫畸形进行诊断的正确率分别为100.00％、66....     

雌孕激素合并治疗青春期功血的临床效果分析

目的探讨青春期功血出血的最佳止血方法。方法将46例青春期功血女性患者随机分为两组。A组30例用小剂量雌激素合并孕激素治疗,B组16例用单纯雌激素治疗。用药前观测功血症状、血常规、肝肾功能、子宫内膜厚度及盆腔情况。结果A组30例全部治疗成功,B组有1例治疗失败。在控制出血时间和完全止血时间上A组优于B组(P﹤0.05)。结论对青春期功血患者雌孕激素合并疗法方案优于单纯雌激素方案。     

宫腔镜在绝经过渡期和绝经后子宫出血的应用价值

目的 探讨宫腔镜检查在诊治绝经过渡期和绝经后异常子宫出血的价值.方法 应用宫腔镜检查116例绝经过渡期和绝经后异常子宫出血患者,结合病理学作出病因诊断,同时进行相应治疗.结果 异常子宫出血的原因主要是子宫黏膜下肌瘤、内膜息肉、内膜增生和宫内节育器(IUD)伴子宫出血.宫腔镜诊断与病理诊断的符合率95.7%,B超诊断与病理诊断的符合率68.1%;宫腔镜诊断子宫内膜异常的灵敏度96.4%,特异性93.9%,阳性预测值96.3%.结论 宫腔镜检查在绝经过渡期和绝经后异常子宫出血的诊治中有重要价值.     

绝经后子宫出血的病因及诊断方法研究

目的:研究绝经后子宫出血的原因和最佳诊断方法。方法:对1994年9月～1999年2月我院收治的435例绝经后子宫出血患者进行B超检查和宫腔镜检查加刮宫或组织活检。结果:单纯子宫病变占972%,单纯附件肿瘤或附件肿瘤与宫内病变并存占28%;子宫与附件的良性病变占906%,恶性肿瘤占94%;宫腔镜下诊断宫腔内良性非赘生性病变与病理的总符合率为100%,诊断赘生性病变与病理的总符合率为968%。结论:绝经后子宫子宫出血的原因以子宫的良性病变占绝大多数;随年龄增长,恶性肿瘤的发生率有上升趋势;宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断具有很高的价值,宫腔镜联合B超检查是较完善的病因检查手段     

残角子宫妊娠破裂一例报告

目的探讨残角子宫妊娠的诊断.方法对1例孕28周残角子宫妊娠破裂进行总结分析. 结果患者孕28周因腹腔内出血,"失血性休克"疑前置胎盘行剖腹探查,手术中发现残角子宫妊娠破裂.结论残角子宫妊娠应重视早孕时B超,追踪随访,早期诊断后可在内窥镜下行刮宫术,以免引起残角子宫妊娠破裂.     

子宫动脉栓塞术在治疗子宫肌瘤中的应用

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一项非手术治疗方法。与传统的手术切除术相比较子宫动脉栓塞术具有治疗操作简单、微创伤、安全的特点，保留了子宫，患者痛苦少、住院时间短，容易为患者接受，临床应用于治疗子宫肌瘤的短期效果尚佳，远期疗效需长期随访观察。     

子宫纵隔性不孕症中西医治疗123例临床分析

目的：探讨中药补。肾调冲方对官腔镜治疗子宫纵隔性不孕症术后修复受损的子宫内膜的临床疗效。方法：选取2004年12月-2010年1月在应用宫腔镜手术治疗子宫纵隔性不孕症123例,术后服用中药补肾调冲方,阴道B超监测子宫内膜厚度,观察子宫内膜发育与排卵情况,观察妊娠率。结果：中药补肾调冲方组术后3个月行宫腔镜检查,无1例发生粘连,月经的期、量、色、质基本恢复正常,子宫内膜增生与排卵基本同步,123例患者中121例术后4～8月妊娠,平均5．5±2．3月妊娠,已有108例足月妊娠分娩,13例妊娠后又发生流产,2例未妊娠,妊娠率达98．4％．提示：中药补肾调冲方改善宫腔镜术后宫壁组织疤痕粘连,提高子宫的容受性,同时修复受损的子宫内膜,促进子宫内膜增生及排卵,极大地提高怀孕几率。     

残角子宫妊娠破裂一例报告

目的 探讨残角子宫妊娠的诊断。方法 对1例孕28周残角子宫妊娠破裂进行总结分析。结果 患者孕28周因腹腔内出血，“失血性休克”疑前置胎备用行剖腹探查，手术中发现残角子宫妊娠破裂。结论 残角子宫妊娠应重视早孕时B超，追踪随访，早期诊断后可在内窥镜下行刮宫术，以免引起残角子宫妊娠破裂。     

彩色多普勒超声对子宫瘢痕妊娠的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对子宫瘢痕妊娠的诊断价值.方法:选择初步诊断为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠孕妇34例,行经腹和阴道彩色多普勒超声检查,并与术后确诊结果比较;同时比较治疗前后患者的血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和阻力指数(RI)的变化.结果:经彩色多普勒超声诊断结果为瘢痕妊娠患者29例(85.29％),术后确诊瘢痕妊娠31例(91.18％),两组数据比较差异无统计学意义(P＜0.05),术前超声检查误诊2例;术后1个月所有子宫瘢痕妊娠患者的血β-HCG和RI值逐渐恢复正常.结论:采用彩色多普勒超声对子宫瘢痕妊娠诊断准确性较高,在临床诊断及治疗中具有指导意义.     

宫腔镜对126例剖宫产术后远期子宫出血的成因分析

目的探讨剖宫产术后远期子宫出血原因、宫腔镜的临床诊断价值。方法对2011年1月至2014年1月我院妇科收治的剖宫产术后半年以上的异常子宫出血患者126例行诊断性宫腔镜检查,分析异常子宫出血原因,并对剖宫产术技巧进行探讨。结果发现与剖宫产相关病变36例,其中20例子宫下段憩室腔积血(15.8%),憩室合并息肉2例;11例剖宫产切口息肉(8.7%),4例子宫下段缝线残留(3.17%),1例剖宫产切口部位动静脉瘘(0.8%)。结论宫腔镜对剖宫产术后远期子宫出血具有明确诊断及治疗作用,小部分患者发病与剖宫产手术史有关,其中子宫下段憩室腔积血最常见。因此,严格掌握剖宫产指征,规范手术操作是减少剖宫产术后并发症的重要措施。