全反式维甲酸诱导分化治疗急性早幼粒细胞性白血病中化疗药的应用

全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）诱导治疗急性早幼粒细胞性白血病（ＡＰＬ）安全高效,完全缓解率达６４％～９６％［１］。但ＡＴＲＡ能导致高白细胞血症,发生率为７．７％～４０％［２,３］,如同时予化疗能降低白血病细胞负荷［４,５］。现将我院１２例ＡＰＬ治疗体会报道如下。资料与方法一、病例１９９１年～１９９６年共１２例ＡＰＬ,平均年龄３５（２９～５２）岁。女性５例,男性７例。均为初治病例。所有病例均经外周血及骨髓象检查,符合ＦＡＢ分类标准为ＡＰＬ。１２例骨髓象细胞计数早幼粒细胞占０．７以上,原粒细胞小于０．１,…     

维甲酸的毒副作用及对策

维甲酸的毒副作用及对策张基玲，王桂霞，黄传亮，郝凤亮，王学春（沂水县人民医院，２７６４００）全反式维甲酸（ＡＴＲＴ）具有预防肿瘤发生，并有诱导分化恶性细胞的作用［１］．临床主要用于治疗急性早幼粒细胞性白血病，时初发患者其完全缓解率可达８５％以上，使用...     

初探高危白血病并发急性呼吸窘迫综合征的抢救护理：（附二例报告）

初探高危白血病并发急性呼吸窘迫综合征的抢救护理（附二例报告）陈湘玉＊（南京市鼓楼医院血液科，南京２１０００８）关键词高危白血病；急性呼吸窘迫综合征急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是一种非心源性肺水肿，死亡率高达５０％～６０％［１］，而高危白血病（即白细...     

急性白血病患者骨髓LAK细胞对骨髓白血病细胞的净化作用

急性白血病患者骨髓ＬＡＫ细胞对骨髓白血病细胞的净化作用广东中山医科大学孙逸仙纪念医院血液科（５１０１２０）谢德荣，张惠宜急性白血病化疗后完全缓解或自体骨髓移植后往往出现白血病复发。复发的原因主要是患者体内残存的白血病细胞未被清除［１］。尽管各种物理、...     

急性非结石性胆囊炎

急性非结石性胆囊炎附属医院曾外科杨植，杨曙光关键词非结石性胆囊炎；诊断；治疗急性非结石性胆囊炎（ＡＡＣ）是指影像学检查、手术及病理均未发现胆囊有结石的急性胆囊炎［１］，在急性胆囊炎中约占２％～１２％［１０、１２］，该病死亡率为６．５％～６７％［１４、...     

大剂量阿糖胞苷治疗急性白血病8例临床分析

急性白血病（ＡＬ）诱导化疗症状完全缓解后,应继续清除体内的微小残留病变（ＭＲＤ）。ＭＲＤ是白血病复发及影响预后的根本原因［１］。在延长阿糖胞各（ＡＲＡ－Ｃ）用药时间及加大剂量后可清除ＭＲＤ,达到巩固强化治疗的目的,我院于１９９５年１月～１９９８年６月共收治ＡＬ。患者８例,取得满意的效果。报告如下。１资料与方法１．１一般资料８例中。男１例,女７例,年龄２０～５３岁,中位年龄３６．３岁,体表面积１．２～１．８ｍ２。平均体表面积１．５５ｍ３。其中急性髓细胞性白血病（ＡＮＩＬ）３例,急性淋巴细胞性白血病…     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的研究进展

应用柔红霉素（ＤＮＲ）或联用阿糖胞苷（Ａｒａ－Ｃ）治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）的完全缓解（ＣＲ）率可达５０％～６０％。近来由于对凝血障碍和败血症治疗的改进，已使ＣＲ率增达７５％。充分的诱导缓解后治疗（巩固和维持化疗）可使３５％～４０％的完全缓解...     

微小残留白血病检测在AML治疗及预后判断中的意义

急性髓细胞白血病（AML）是较为常见的造血系统恶性克隆性疾病,尤其是成人急性白血病。据国外文献报道,大剂量化疗后完全缓解率约为50％～80％,但由于缓解后复发,仅30％～40％的年轻患者,不及20％的老年患者能达到长期无病生存［1‐3］。究其根源,微小残留白血病（M RD ）是导致白血病复发的重要原因,对于微小残留病变,目前尚无统一标准定义,但现有的技术可以在一定程度上对M RD进行相关指标的检测,现有的研究也表明,利用多参数流式细胞技术（multipa‐rameter flow cytometry ,M FC ）以及实时荧光定量 PCR （RQ‐PCR）等手段监测M RD对于明确诊断后治疗决策的选择以及治疗后预后判断均有重要意义［4‐5］。以下就M RD相关指标的检测在AM L治疗及预后中的研究及应用进展进行阐述。内容涉及MRD检测方法简述、MRD检测与AML危险度分层及治疗决策及M RD检测与疾病预后。     

1例老年急性白血病治疗教训

１例老年急性白血病治疗教训师晓秋（贵州省毕节地区医院毕节５５１７００）老年急性白血病（ＡＬ）发病有逐年增多趋势，缓解率低，死亡率高，治疗十分棘手［１］。本文报道一例老年ＡＬ的治疗失误教训，以探讨有关老年ＡＬ的用药特点和治疗策略，提高患者的生存率。男性...     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效分析

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效分析韩梅，徐蔼复，肖中平，褚敏（吉林省人民医院血液内科１３００２１）全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）是维生素Ａ的衍生物，作为一种细胞分化诱导剂［１］，对急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）具有独特的疗效，它不同于传统的细胞毒...     

ATRA与化疗药物并用治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察

ＡＴＲＡ与化疗药物并用治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察邰秀珍，云凤仙第一附属医院，呼和浩特市新城区医院目前，用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）对急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）治疗似乎是最好的诱导剂，然而单用ＡＴＲＡ作维持治疗，完全缓解期短且易复发［１］。作...     

小儿急性白血病的化疗

小儿急性白血病的化疗裴仁治随着化疗方法的不断改进，新的抗白血病药物的不断发现，以及支持疗法的加强，小儿急性白血病（ＡＬ）的疗效不断提高。而今，小儿急性淋巴结胞性白血病（ＡＬＬ）的完全缓解（ＣＲ）率达９５％～１００％，５年以上无病存活率（ＤＦＳ）高达７...     

氧化砷诱导早幼粒细胞白血病细胞凋亡的体内研究

细胞凋亡已成为当前肿瘤研究的热点之一［１］,氧化砷和硫化砷等砷化合物治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）为促进凋亡治疗恶性肿瘤这一新的治疗途径提供了成功的范例［２］。我院自１９９４年１２月起应用三氧化二砷（Ａｓ２Ｏ３）治疗了３６例ＡＰＬ复发的患者,其中...     

急性早幼粒细胞性白血病34例分析

急性早幼粒细胞性白血病（ＡＰＬ）,是急性粒细胞性白血病的一种特殊类型。自应用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治疗ＡＰＬ后,完全缓解率可高达８２．３５％〔１〕,但仍有部分病例因误诊为其他疾病而失去治疗机会。本文就３４例ＡＰＬ（其中５例系复发者）临床表现、误诊原...     

急性坏死性胰腺炎20例诊治分析

急性坏死性胰腺炎２０例诊治分析卢海明（广西柳州市工人医院外科柳州市５４５００５）关键词胰腺炎；诊断；治疗急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）是一种发病急进展快，病情重，并发症多，病死率高的急腹症，约占急性胰腺炎的６％～１９．７％［１］，病死率在３０％～４０％［...     

化疗药物配合康力龙治疗低增生性急性白血病2例

化疗药物配合康力龙治疗低增生性急性白血病２例路希敬，耿丽（胜利石油管理局中心医院，２５７０３４）关键词低增生性急性白血病，康力龙，化疗，白血病低增生性急性白血病是急性白血病的一种特殊状态，约占成人急性白血病的５％。国内正式报道６０余例。［１～５］。本...     

老年急性白血病20例治疗观察

对２０例老年急性白血病患者联合化学治疗进行了临床观察。１２例得到正规治疗。急性淋巴细胞性白血病采用ＣＯＡＰ方案，急性非淋巴细胞性白血病采用ＤＡ方案。结果２例完全缓解（１６．７％），４例部份缓解（３３．３％），住院期间死亡６例。     

儿童急性白血病化学治疗进展

由于对急性白血病治疗采用次化疗药物为主的综合措施，使治疗效果得到进一步提高。儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）完全缓解率（CR）可达97～100％，5年无病生存率达50～75％。急性非林巴细胞白血病（ANLL）完全缓解率为70～85％，5年无病生存达50％。临床上能取得这前所未有的提高，归结为联合用药、大剂量、早期和个体化的治疗原则。     

急性早幼粒细胞白血病药物治疗近况

急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）是一种特殊类型白血病，１９８６年开始应用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治疗ＡＰＬ取得突破性进展，缓解率（ＣＲ）明显提高，临床上出血症状得到改善。近年来随着细胞凋亡［１］理论的引入，诱导方法更多，有别其它类型白血病，现综述如下：...     

威猛联合方案治疗难治性急性白血病疗效观察

目的　为提高难治复发性急性白血病（ＲＲＡＬ）的治疗效果。方法应用威猛（ＶＭ２６）联合三尖杉酯硷和阿糖胞苷组成ＨＡＶ方案及威猛联合米托蒽琨组成ＭＶ方案治疗２１例ＲＲＡＬ。结果完全缓解（ＣＲ）率为５７．１％（１２／２１）,总有效率为８５．７％（１８／２１）。其中难治复发性急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）ＣＲ率为５０％,总有效率为７５％;难治复发性急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）ＣＲ率５８．８％,总有效率８８．２％。其主要毒副作用为骨髓抑制,但绝大部分病例经过间歇期后均能恢复。结论威猛联合化疗对难治复发ＡＬＬ和ＡＮＬＬ均有较好疗效。