原发性甲状旁腺功能亢进症

由于提高了对甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)的认识,近年来本病病例大增。其发病率不低于0.1％。定义和分类甲旁亢可分为:①原发性甲旁亢:无明确原因的甲状旁腺增生或肿瘤,分泌过多甲状旁腺激素(PTH)。②继发性甲旁亢:甲状旁腺代偿性增生,产生过多PTH,通常见于慢性肾功能衰竭、骨质软化病或软骨病等。③所谓“第三性甲旁亢:甲状旁腺肿瘤发生在长期继发性甲旁亢的基础上,过去列入原发性的范畴。病理 Watson等分析原发性甲旁亢350例,其中304例(86.9％)为单发性甲状旁腺     

甲状旁腺机能亢进的神经精神症状

内分泌疾病的神经精神症状愈来愈为人们所重视。甲状腺机能亢进或减退、糖尿病、低血糖、嗜铬细胞瘤以及甲状旁腺疾病都可以出现不同程度的神经精神症状,有的甚至以神经精神症状为主要临床表现。自从1932年Lowenburg等报道1例5岁儿童误服甲状旁腺浸出物后出现倦怠、精神迟钝、嗜睡等症状以来,文献中陆续报道了甲状旁腺机能亢进(甲旁亢)的神经精神表现。甲旁亢有原发性甲旁亢(PHPT)、继发性甲旁亢(S     

甲状旁腺机能亢进

甲状旁腺机能亢进(简称甲旁亢),因初期症状轻而易误诊。现将本病的有关资料简要综述如下。一、分类:目前多数学者认为甲旁亢主要分原发性和继发性二类。原发性甲旁亢主要因甲状旁腺肿瘤及增生引起甲状旁腺激素分泌过多所致,甲状旁腺腺瘤引起者约占80～90%,以单发性多见。且常与甲状腺腺瘤、胰岛细胞腺瘤、肾     

继发性甲状旁腺功能亢进症与血管钙化研究进展

继发性甲状旁腺功能亢进症是终末期肾脏病患者(特别是血液透析或腹膜透析患者)的常见并发症之一。继发性甲旁亢所导致的血管钙化又是患者发生心血管事件的重要危险因素。引起继发性甲旁亢和血管钙化有多种因素,如何更好地防治继发性甲旁亢、预防由此导致的血管钙化,现已成为广大肾脏病学者研究的热点之一。本文就近年来文献所报道的继发性甲旁亢与血管钙化的相关研究进展作一简述。     

继发性甲状旁腺机能亢进症

继发性甲旁亢的病因按传统的概念,甲状旁腺发生了腺瘤,自主地分泌过多的甲状旁腺激素,就是原发性甲旁亢。如患者有慢性肾脏疾病发生软骨病,即所谓肾性骨营养不良症;或由于维生素D的绝对或相对不足,发生佝偻病或软骨病;上二情况均有低钙血症。低钙血症使甲状旁腺分泌更多的PTH;如增多的PTH能使血钙上升至正常水平,就发生继发性甲旁亢。在SHPT的基础上如血钙超过正常水平,就成为第三性甲旁亢。从上述概念看来,无论是原发性、继发性或     

原发性甲状旁腺功能亢进的内科处理

原发性甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)系由腺瘤或增生甲状旁腺组织分泌过多的甲状旁腺激素(PTH)而导致的矿盐代谢紊乱疾病。随着对该症认识的逐步深入和检测手段的进步,早期诊断已成为可能,原发性甲旁亢的发病率也明显增高,成为内科     

慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺机能亢进症骨病

慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺机能亢进症骨病杜学海慢性肾功能衰竭（肾衰）可通过多种原因产生骨病，最重要者为继发性甲状旁腺机能亢进症（甲旁亢）骨病，其他为铝相关性骨病和β２－微球蛋白沉积引起的淀粉样变，可统称为肾性骨营养不良或肾性骨病。现仅就继发性甲旁亢...     

老年甲状旁腺功能异常诊治特点

老年甲状旁腺功能异常主要见于原发和继发性甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)。老年人中原发甲旁亢以女性患病为多,乏力和骨质疏松为常见症状。注意血钙的筛查,>26 mmol/L者检测甲状旁腺激素(PTH)有助于及早发现患者。无手术禁忌、能定位的选择手术治疗能更多获益。老年人继发性甲旁亢主要见于慢性终末期肾脏功能不全需血液透析或腹膜透析的患者,注意检测PTH水平、早期给予适量钙制剂和较大剂量骨化三醇有助于维持血钙和控制PTH水平。     

慢性氟中毒对甲状旁腺功能的影响

慢性氟中毒是由于长期摄入高氟所引起的以牙齿和骨骼病变为主的全身性疾病。由于氟对骨的毒性作用,可能会干扰体内钙磷代谢的内环境稳定。因此,许多人提出氟中毒可导致继发性甲状旁腺功能亢进(简称继发性甲旁亢)的发生。但对这种观点,目前看法仍不一致。本文就近年来国内外有关氟中毒时甲状旁腺功能的研究概况作一综述。 临床研究 早已有人注意到地方性氟骨症病人发生继发性甲旁亢在放射学、组织病理学和生化学方面的改变。Morris等曾观察到1例病人,除典型的氟骨症放射学表现外,有类似继发性甲旁亢的放射学改变。Teotia等报告6例儿童氟骨症中,4例血清硷性     

甲状旁腺机能亢进和胰腺炎

胰腺炎是原发性甲状旁腺机能亢进(甲旁亢)的重要并发症。Cope(1957)和Mixter(1962)曾报告原发性甲旁亢时7～10％并有胰腺炎。原发性甲旁亢一般分肾型、骨型和化学型。70年代后无骨骼病变和尿路结石的“无症状”型甲旁亢逐渐增多。用多管自动分析仪测定血钙作筛选试验,每年可发现10例以上的原发性甲旁亢患者。由于甲旁亢临床类型有很大不同,甲旁亢时胰腺炎的发生率已逐渐降低,现在不     

口服避孕药引起继发性甲状旁腺机能亢进

作者报告一例41岁妇女自1965年开始周期性服用口服避孕药(简称OC)曾二次发生继发性甲旁亢。所服的避孕药为炔诺酮和炔雌甲醚合剂(Ortho—Novum1/80)。 进行OC治疗期间,患者曾发生轻度低钙血症、轻度低磷酸盐血症及继发性甲旁亢。甲旁亢的确诊是根据血浆甲状旁腺激素(PTH)及尿cAMP排     

慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺机能亢进症患者甲状旁腺细胞凋亡及调节因素的研究

目的探讨慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）继发性甲状旁腺机能亢进症（甲旁亢）患者甲状旁腺细胞凋亡状况及Ｃａ２＋、钙三醇对其影响。方法采用ＤＮＡ凝胶电泳和ｄＵＴＰ生物素标记法观察ＣＲＦ继发性甲旁亢患者甲状旁腺组织中细胞凋亡的发生率。结果原发性、继发性甲旁亢患者甲状旁腺组织中凋亡细胞百分率显著的高于正常人,分别为（３．９±０．７）％、（５．６±０．８）％和（１．３±０．４）％,继发性甲旁亢患者甲状旁腺细胞经高浓度Ｃａ２＋培养２４小时和钙三醇培养９６小时后甲状旁腺原位细胞凋亡率显著增加,分别为（９．１±０．５）％,（８．９±０．７）％。结论ＣＲＦ继发性甲旁亢患者甲状旁腺细胞凋亡明显增加,细胞外高Ｃａ２＋、钙三醇使甲状旁腺细胞凋亡增加。     

继发于肥胖症的甲旁亢引起的维生素D代谢异常

随着与甲状分腺机能密切相关的维生素D,Ca研究的进展,提出了对继发性甲状旁腺中各种病态的维生素D和Ca代谢异常。 例如:慢性肾功能不全,骨软化症,佝偻病,假性甲旁低等疾患、是以血清钙降低为诱因而发生继发性甲旁亢的。这类病态产生的主要原因是,维生素D摄取不足,或由于肾功能障碍而使活化型维生素D不足,导致肠道钙的吸收量降低。患此症时,随着血清甲状旁腺素(PTH)的升高,并且有血清钙及活化型维生素D即:1.25(OH)_2D的降低。     

原发性甲状旁腺功能亢进症诊疗指南

一定义及流行病学特征（一）定义甲状旁腺功能亢进症常分为原发性、继发性和三发性3类。原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyper-parathyroidism,PHPT）简称原发甲旁亢,系甲状旁腺组织原发病变致甲状旁腺激素（parathyroidhormone,PTH）分泌过多,导致的一组临床症候群,包括高钙血症、肾钙重吸收和尿磷排泄增加、肾结石、肾钙质沉着症和以皮质骨为主骨吸收增加等。病理以单个甲状旁腺腺瘤最常见,少数为甲状旁腺增生或甲状旁腺癌。     

原发性甲状旁腺机能亢进症漏误诊6例分析

原发性甲状旁腺机能亢进症(下称甲旁亢)危害严重,容易误诊。近年来,我们收治漏误诊病人6例,经手术病理证实为甲状旁腺腺瘤或增生。现将误诊原因及教训分析如下。例1:女,38岁。曾因失眠、健忘、乏力、厌食、便秘10年,神经内科诊为神经衰     

妊娠合并原发性甲状旁腺功能亢进症 妊娠甲状腺毒症 急性胰腺炎1例报告

<正>原发性甲状旁腺功能亢进症(简称原发性甲旁亢)合并甲状腺疾病主要表现为甲状腺肿[1]。而原发性甲旁亢合并甲状腺毒症较为少见,甲状腺毒症可加重原发性甲旁亢的高钙血症,而升高的血钙又可反馈抑制甲状旁腺激素(PTH)的分泌。原发性甲旁亢所致高钙血症易诱发急性胰腺炎,现报道1例由妊娠呕吐首发伴原发性甲旁亢、妊娠甲状腺毒症、急性胰腺炎的临床病例。1病例简介患者女性,28岁。因"停经17+3周,恶心、     

继发性甲状旁腺功能亢进症的间歇性1α-羟基维生素D_2治疗

经验表明患者在每次接受血液透析时口服１α－羟基维生素Ｄ２(Ｄｏｘｅｒｃａｌｃｉｆｅｒｏｌ,１αＤ_２)可有效抑制甲状旁腺激素(ｉＰＴＨ)水平而不引起明显高钙血症和高磷酸盐血症。本文旨在评价间歇性高剂量口服１αＤ２对中至重度继发性甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢症)的疗效和安全性,并评估甲旁亢症病情的轻重对所需治疗剂量和疗效反应的影响。     

原发性甲状旁腺功能亢进症伴髂骨棕色瘤一例

棕色瘤亦称巨细胞瘤样变,系原发性甲状旁腺功能亢进症(简称甲旁亢)肾、骨病变型的一种特殊骨病变。现将我科收治髂骨棕色瘤伴原发性甲旁亢1例报告如下:     

继发性甲状旁腺功能亢进研究及治疗进展

继发性甲状旁腺功能亢进 (甲旁亢 )是慢性肾功能衰竭患者最常见的并发症之一。甲状旁腺素 (ＰＴＨ)异常升高不仅作为一种尿毒症毒素参与了肾功能衰竭 (肾衰 )晚期多脏器损害的形成 ,而且早在肾功能减退初期就已出现 ,并参与了肾脏疾病的慢性进展。由于肾性甲旁亢确切的发病机制尚未明了 ,目前临床治疗 (尤其是对重度甲旁亢 )又不理想 ,故有关该方面的研究始终是肾脏病领域的热点。在过去的2 0多年中 ,人们逐渐发现许多因素都参与了肾性甲旁亢的发生 ,例如 :(1)低钙血症及钙受体的下调 ,(2 )磷潴留 ,(3)维生素Ｄ及其受体减少 ,(4)靶器官对Ｐ…     

家属参与护理对尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者的影响

正尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT,甲旁亢)需要长期规律透析治疗、罗盖全冲击治疗及饮食注意等。长期血液透析患者的自我护理能力一般都比较低,治疗过程需要临床医生、护士及家属等共同参与。本研究探讨了家属参与护理对尿毒症继发甲旁亢患者的影响。