单蒂双叶皮瓣修复两指末节脱套伤

手指脱套伤是常见的手外伤，而同时两指脱套伤在临床上也屡见不鲜，尤以指体较长的食、中指及中、环指多见。自2001年以来，我院共收治了两指同时脱套伤16例，均采用单蒂双叶皮瓣修复，取得满意效果。     

胸腹部皮管治疗拇手指皮肤脱套伤

腹部逆行反折式皮管是修复拇手指皮肤脱套伤常用的治疗方法，主要有管状皮瓣、袋状皮瓣等方法。对于拇、食、中指的治疗不管是否伴有其他手指的同等伤情，均宜采用管状皮瓣修复为好。     

手指皮肤脱套伤治疗进展

手指皮肤脱套伤的治疗是手外科领域一大难题。手指皮肤脱套伤临床修复治疗中原位再植效果最为满意,但脱套皮肤往往挫伤严重,其适应证受到一定局限。足拇甲皮瓣修复单个手指中末节皮肤脱套伤效果好,但有较高的供区并发症发生率;腹部皮瓣修复多个手指皮肤脱套伤仍是目前最常用的方法,供区几乎无并发症发生,但临床修复效果报道不一;第2趾甲皮瓣修复手指皮肤脱套伤的长期临床随访效果好,但需牺牲一足趾;手部带蒂瓦合皮瓣修复手指未节脱套伤疗效较好,游离皮瓣修复单个手指皮肤脱套伤也可取得较好临床效果。     

手指皮肤脱套伤治疗进展

手指皮肤脱套伤的治疗是手外科领域一大难题.手指皮肤脱套伤临床修复治疗中原位再植效果最为满意,但脱套皮肤往往挫伤严重,其适应证受到一定局限.足拇甲皮瓣修复单个手指中末节皮肤脱套伤效果好,但有较高的供区并发症发生率;腹部皮瓣修复多个手指皮肤脱套伤仍是目前最常用的方法,供区几乎无并发症发生,但临床修复效果报道不一;第2趾甲皮...     

前臂皮管修复手指皮肤脱套伤

作者自１９８７年至１９９４年采用前臂上段外侧皮管修复手指皮肤脱套伤１３例１４指。１１例３周断蒂一次成功，１例术后撕脱，再次手术成功，１例术后感染坏死失败，取得了良好的治疗效果。作者利用前臂上段外侧皮肤具有皮肤厚薄适中，皮下脂肪少，血供丰富，皮肤弹性好，色泽与手指肤色相近的特点制成皮管修复手指皮肤脱套伤，一次性完成修复。此手术简便易行，成功率高，感染机会少。术后手指皮肤弹性好，外形美观，功能良好。     

游离植皮修复手指皮肤脱套伤

手指皮肤脱套伤一直是手外科的一个治疗难点,以往认为皮片移植很难成活[1]。我院自2001年9月～2006年4月,对26例35指有残端缺损的手指脱套伤,进行了游离皮片移植修复。随访0.5～2年,效果良好,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组26例35指,均为机器挤压撕脱伤。男15例,女11例;     

第二趾甲皮瓣修复手指皮肤脱套伤

目的 探索修复手指皮肤脱套伤的新术式。方法 对２３例２５个手指,选用单纯的第二趾甲皮瓣以及带足背皮瓣的第二趾甲皮瓣进行修复。第二趾甲皮瓣切取长度２．２ｃｍ～９．０ｃｍ,平均３．８ｃｍ。皮瓣游离平面位于趾伸屈肌腱表面。皮瓣血供重建方式为吻合趾－指血管或将跖背动脉与指总动脉进行吻合。结果 术后皮瓣全部成活,随访５～１７个月,修复后指的外形及屈伸功能方面均达满意,两点辨别觉为５．０～７．０ｍｍ。结论 不     

组合皮瓣治疗手严重脱套伤

用组合皮瓣治疗手部严重脱套伤。方法；采用悄动脉岛状皮瓣＋足背皮瓣；尺动脉岛状皮瓣＋改良甲瓣；改良 甲瓣＋髂股部皮瓣等组合皮瓣移植法，治病１１例手部严重脱套伤。依损伤部位分类：２－５指型；２－５指＋手痛型；２－５指＋手背手掌型；拇指＋手背及２，３指型；全手型等。     

Mu甲瓣治疗手指皮肤脱套伤21例临床分析

手指皮肤脱套伤的治疗比较困难，由于其指固有动脉可能有损伤，皮瓣修薄后回檀有一定的风险。如用带蒂皮瓣修复术后指体感觉恢复较差；远位带蒂皮瓣需二次手术，外形、较臃肿。我们对21例手指皮肤脱套伤患者，选用游离Mu甲瓣修复，收到了比较满意的结果。     

手指脱套伤显微外科修复临床应用研究

目的 探讨手指脱套伤的修复方式。方法 通过对4例放弃再植的脱套性断指进行解剖研究,显微镜下观察离断手指的血管损伤情况,同时回顾性分析单个手指脱套性损伤的修复情况。结果本组33例35指,其中脱套性断指11例12指,再植成活10指;采用带感觉神经静脉网动脉化皮瓣移植修复拇及食指脱套性损伤6例7指;掌背动脉逆行岛状皮瓣修复中、环及小指损伤16指,功能恢复良好。结果 脱套性离断手指只要离断的指体完整,仍有再植的条件,同时依据不同手指脱套伤的不同损伤状况,采用不同的修复方法,获得良好的效果。     

手指皮肤脱套伤静脉动脉化修复的临床应用

目的探讨无指固有动脉存留的手指皮肤脱套伤静脉动脉化修复的临床效果。方法在脱套手指皮肤侧方纵行切开．摊开皮肤呈一块状游离皮瓣,找到两条主干静脉,标识。在10倍手术显微镜下,先将皮瓣脂肪大部分清除,保留皮瓣的真皮下血管网,再显露并切断两条主干静脉之间的交通支,脱套手指皮肤原位回植,皮肤的一条静脉远端或近端与伤指的指固有动脉吻合,另一端结扎;另一条静脉近端与指背静脉吻合．临床应用5例。结果本组5例术后0．5～3h皮肤出现毛细血管反应,4-6h变红润,之后未出现皮色暗紫、严重肿胀。其中2例顺利成活;2例术后3d有皮肤肿胀、瘀血明显,经远端小切口放血3～5d后好转并全部成活：1例部分坏死．经换药后植皮愈合。成活的皮肤随访3个月～1年,皮肤质地柔软,弹性、耐磨性好,色泽稍暗,皮肤两点辨别觉4～10mm。结论静脉动脉化修复无指固有动脉存留的手指皮肤脱套伤临床效果良好。     

指动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节脱套伤

手指末节脱套伤常导致指端畸形，使手指既丧失功能又失去美感。患者对治疗的要求是尽可能地恢复伤指的功能和外形。1989年，纪晓民等首先设计并应用指动脉岛状皮瓣修复指背部皮质缺损，获得成功。此后，陆续出现了许多有关指动废液逆行岛状皮瓣修复手指片关皮扶缺损的报道。1998年5月     

邻指逆行指动脉皮瓣修复手指末节皮肤脱套伤

手指末节皮肤脱套伤目前尚无十分理想的修复方法。 1995年～ 2 0 0 0年我们应用邻指逆行指动脉皮瓣修复 11例 ,效果较好 ,报告如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 2例 ,年龄 17～ 4 5岁。均为机器致伤手指末节皮肤、软组织套状撕脱、指骨及肌腱外露。其中食指 4例 ,中指 2例 ,环指 3例 ,小指 2例。均于伤后 5小时内手术。手术方法 :食、环指末节皮肤脱套伤分别采用中指桡、尺侧逆行指动脉皮瓣修复 ;中、小指末节皮肤脱套伤分别采用环指桡、尺侧逆行指动脉皮瓣修复。按伤指皮肤、软组织缺损的大小 ,沿供指中节侧方向背侧及掌侧设计皮瓣 ,皮瓣呈…     

腹部超薄管状皮瓣修复手指脱套伤

1995年 9月～ 1998年 12月 ,采用腹部超薄管状皮瓣修复单手 1～ 5指脱套伤 18例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料本组男 13例 ,女 5例。年龄 19～ 5 4岁。3个手指损伤 1例 ,2个手指损伤 4例 ,1个手指损伤 13例 ,共 2 4个指。其中拇指 1个 ,食指 9个 ,中指 7个 ,环指 5个 ,小指 2个。脱套位于中节以远 16指 ,近节以远 8指。均伴有骨质外露 ,9例有不同程度的远端骨缺损。于对侧中下腹部设计 1～ 3个超薄管状皮瓣 ,分别修复各指 ,术后皮瓣全部成活。随访 8个月～ 2年 ,平均 1年 2个月。修复后手指外形不臃肿 ,皮瓣质地柔软 ,色泽红润 ,手指感…     

真皮下血管网皮瓣修复手指脱套伤30例

目的探讨真皮下血管网皮瓣修复手部脱套伤皮肤缺损的疗效。方法根据手部脱套伤的皮肤缺损面积、形状设计髂腹股沟真皮下血管网皮瓣或腹壁随意真皮下血管网皮瓣修复30例（34指）。切取皮瓣为6cm×2cm～17cm×8cm。供区直接缝合26例（26指）,中厚皮片修复4例（8指）。术后7～10d血运无障碍再训练3d后断蒂。结果34指皮瓣全部成活,供区创面均一期愈合。30例均获随访,时间6～12个月,手部外形、功能满意。两点辨别觉〉10mm。结论应用真皮下血管网皮瓣修复手指脱套伤具有操作简便、安全性高、实用性强等优点,适合在基层医院开展。     

带感觉神经的静脉网动脉化皮瓣移植修复手指脱套伤

目的：报道带感觉神经的静脉网动脉化皮瓣修复单个手指脱套伤的效果。方法：在显微镜下清创找出伤者指断端的指动脉，指神经及指动脉吻合，２～３条浅静脉与指背静脉，在前臂掌侧设计相应的带３～５条浅静脉及皮神经的静脉皮瓣，顺行移植于伤肢皮肤缺损处，皮瓣内的皮神经与指神经缝合，２～３条浅静脉与指动脉吻合，２～３条浅静脉与指背静脉吻合。结果：６例７指皮肤脱套伤所植的皮瓣全部成活，伤指恢复良好的感觉，两点辩别觉５～１０ｍｍ。结论：此种皮瓣一次完成手指脱套伤皮肤及感觉缺损的修复，为临床提供了一种新的理想的修复方法。     

腹部逆行反折皮管治疗手指皮肤脱套伤

采用胸腹部皮管治疗手指皮肤脱套伤,尤其是采用腹部逆行反折式皮管,皮管蒂部较为干燥,不易感染,并可防止掌侧瘢痕挛缩,近年来我科采用锁骨下及腹部皮管治疗手指皮肤脱套伤48例,疗效较好,报道如下。     

全手皮肤脱套伤的治疗进展

全手皮肤脱套伤的治疗是手外科界的一大难题,众多学者对全手皮肤脱套伤的治疗进行了不断的探索和努力,提出了多种方法,可以说各有其优缺点。传统的腹部包埋加植皮法、腹部皮管法等虽然术式简单、风险小,但是病程长,术后手的外形及功能恢复差,患者不易接受。近年随着显微外科技术的发展,应用再造加组合皮瓣的方法修复全手脱套伤,     

全手皮肤脱套伤的治疗体会

目的报道全手皮肤脱套伤的手术方法及临床效果。方法通过重建手指动、静脉,并吻合脱套皮肤和前臂皮肤深、浅静脉建立静脉回流后,将脱套皮肤回植的方法治疗全手皮肤脱套伤3例。结果术后全手皮肤全部成活,外形、感觉恢复均较为满意。结论通过重建浅静脉回流的方式将脱套皮肤回植,为全手皮肤脱套伤提供了一个术式。