研究麻醉双气囊电子小肠镜的临床应用

目的分析气管插管麻醉在双气囊电子小肠镜检查中的临床应用价值。方法收集我院2011年6月—2013年6月期间接收的需要实施双气囊电子小肠镜检查的小肠疾病患者85例作为研究对象,所有患者均应用气管插管麻醉,回顾性分析患者的临床资料,总结其临床应用价值。结果研究结果显示,本组患者在检查过程中,心率、血压、血氧饱和度等生命体征均未出现明显的变化,所有患者均安全完成小肠镜检查。在本次检查过程中,有1例患者由于回盲部狭窄及变形导致小肠镜无法通过狭窄部,有1例患者由于十二指肠水平部狭窄而终止进镜,有3例患者由于回肠末端狭窄中止进镜,另外80名患者经口检查均到达回肠上段或中段,本组患者检查时间60-87min,平均（73.8±10.28）min,无一例严重并发症出现。结论气管插管麻醉应用于双气囊电子小肠镜检查能效提高检查过程的安全性,保障小肠镜检查的顺利实施,具有非常重要的临床应用价值,值得在临床应用上推广。     

双气囊小肠镜 全小肠检查无盲区

张女士今年50岁,反复黑便2年多,被认为是消化道出血,但常规胃镜、肠镜检查一直无法确诊确切原因。近日,浙江大学医学院附属第一医院（简称浙医一院）消化内科专家用双气囊小肠镜经口、十二指肠、空肠、回肠、回盲瓣后进入回盲部和升结肠起始段，成功完成了全小肠检查，确诊为小肠血管畸形，排除了肿瘤可能，张女士心上的石头终于落了地。这种一次肠镜顺利完成全小肠检查，目前国内外只有少数医院能够进行。     

双气囊小肠镜 全小肠检查无盲区

张女士今年50岁,反复黑便2年多,被认为是消化道出血,但常规胃镜、肠镜检查一直无法确诊确切原因。近日,浙江大学医学院附属第一医院（简称浙医一院）消化内科专家用双气囊小肠镜经口、十二指肠、空肠、回肠、回盲瓣后进入回盲部和升结肠起始段，成功完成了全小肠检查，确诊为小肠血管畸形，排除了肿瘤可能，张女士心上的石头终于落了地。这种一次肠镜顺利完成全小肠检查，目前国内外只有少数医院能够进行。     

单人操作在无痛肠镜检查中的应用

目的 观察单人法操作无痛肠镜的临床效果及安全性.方法 选择进行无痛肠镜检查的患者80例,随机分为单人操作组和双人操作组.观察两组患者术前及术中的血压、心率、脉搏血氧饱和度的变化,记录到达回盲部时镜身的长度及操作时间,术中不适反应的发生情况,并比较两种检查方法的临床效果及安全性.结果 两组患者脉率、收缩压和舒张压较检查前均有所下降,其中单人组术中与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).双人组术中与术前相比,收缩压下降明显,脉率和舒张压均下降,比较差异无统计学意义(P＞0.05).但下降的差值,单人组要低于双人组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).到达回盲部时,单人组到达回盲部时镜身在结肠中的长度短于双人组(77.3±5.08 cm比86.2±8.73 cm),比较差异有统计学意义(P＜0.05).操作时间单人组要短于双人组(10.7±6.81 min比12.3±8.06 min),比较差异无统计学意义(P＞0.05).双人组中发生体动19例(47.5％)、低血压11例(27.5％)明显高于单人组,单人组体动11例(27.5％)、低血压6例(15.0％)两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单人进镜配合无痛肠镜检查是安全、有效的肠道检查方法.     

普通电子肠镜检查患者的护理

普通电子肠镜检查就是俗话说的一般的大肠镜检查、该检查能在镜下直视患者的大肠内壁,能帮助患有肠道肿瘤的病人取病理定性、能为大便变形、大便次数增的患者判断病因.为临床用药、手术术式选择提供支持.该项检查的优点是费用低、简单、快捷、但其缺点很明显、就是检查过程患者很痛苦.肠道的生理弯曲多、每次转换方向时患者都会很痛很难受.     

门诊患者结肠镜检查的健康教育

目的探讨健康教育在门诊患者结肠镜检查中的应用效果。方法对297例结肠镜检查的门诊患者在检查前、中、后进行相关知识讲解和行为指导,缓解患者的顾虑和紧张情绪。结果经过心理疏导、肠道准备、检查中配合等,本组患者常规检查插镜至回盲部290例,成功率为97．6％。结论行之有效的健康教育,能减轻患者检查中的痛苦,提高耐受性,使检查和治疗得以顺利完成。     

240例无痛肠镜检查的临床体会

普通肠镜检查是临床上广泛应用的一种安全有效的诊断治疗方法,但其检查过程中肠道反射性痉挛,患者感觉明显疼痛,难以忍受。部分患者因此拒绝检查或者不再接受复查。随着短效静脉麻醉剂的出现,无痛肠镜检查应运而生。本文通过应用丙泊酚和芬太尼静脉麻醉实施肠镜检查,评价其麻醉效果及安全性,为肠镜检查技术提供临床依据。     

大肠镜检查操作模式的临床比较

目的：评价无痛单人操作行大肠镜检查大肠疾病的有效性、安全性。方法：同期354例大肠镜检查患者分为无痛单人操作组、无痛双人操作组、普通单人操作组、普通双人操作组。无痛组使用异丙酚联合芬太尼或咪唑安定静脉麻醉。记录所有患者肠镜检查中血压、心率、血氧饱和度变化及到达回盲部时间、成功率、不良反应和满意率。结果：无痛单人组到达回盲部时间明显短于其他组（P=0.005）;无痛组到达时间短于普通组（P=0.05）。无痛组成功率97.6%,普通组成功率91.9%;无痛组不良反应显著低于普通组（P=0.005）;无痛组1级满意率95.1%,普通组满意率为4.6%。结论：无痛单人操作大肠镜不仅能提高效率,节约人力资源,而且可提高检查成功率、减少不良反应、提高患者接受程度。     

透明帽辅助水交换结肠镜技术在肠镜筛查中的应用

目的探讨透明帽辅助水交换结肠镜技术在肠镜筛查中的作用。方法将2015年8月至2016年5月在我院进行肠镜筛查的204例患者,随机分为对照组和观察组,各102例;对照组进行常规结肠镜检查,观察组采用透明帽辅助水交换结肠镜进行检查,对两组患者进镜时间、腺瘤检出率及平均疼痛评分等情况进行对比。结果与对照组相比较,观察组具有较短的到达回盲部时间(332.6 s±150.8 s vs 403.2 s±168.5 s,P=0.02)、较低的疼痛评分(2.1±1.9 vs 4.8±2.3,P<0.05),以及较高的腺瘤检出率(47.4%vs 33.3%,P=0.04)。结论在肠镜筛查患者中,采用透明帽辅助水交换结肠镜检查可有效缩短进镜时间,提高腺瘤检出率,减轻患者的痛苦,值得临床推广。     

无痛肠镜单人操作100例临床分析

目的探讨无痛结肠镜单人操作方法。方法采用芬太尼、丙泊酚注射液静脉复合麻醉,行无痛结肠镜单人操作技术进行治疗。结果100例肠镜检查中,有97例插至回盲部,32例进入末段回肠,所有病例均无穿孔、出血等并发症发生,插至回盲部成功率97％。结论在麻醉睡眠情况下进行结肠镜单人操作,受检患者易于接受,安全高效,值得临床进一步推广。     

依托咪酯用于老年患者结肠镜检查临床观察

纤维结肠镜检查是目前消化道疾病最常见的诊断方法之一,检查时患者常存在不同程度的紧张与恐惧心理,检查过程中肠道反射性痉挛,尤其是通过结肠脾曲和肝曲等部位时,患者感觉疼痛难忍。因此,在肠镜检查过程中,     

大肠水疗用于电子结肠镜检查及治疗前肠道准备的效果观察

[目的]通过对比大肠水疗以及口服泻剂两种不同肠道准备方法用于电子结肠镜检查与治疗前的肠道准备情况,探讨、评价大肠水疗作为其肠道准备的可行性与先进性.[方法]将915例将行肠镜检查或治疗、需要进行肠道准备的患者分为两组,观察组190例,以大肠水疗行肠道准备;对照组725例,以口服泻剂行肠道准备.根据镜检所见记录、评价肠道清洁程度,所有记录均为盲法记录.[结果]大肠水疗用于电子结肠镜检查与治疗前肠道准备清洁度达92.1%,在清洁度、患者舒适度上优于对照组.[结论]大肠水疗是电子结肠镜检查与治疗前肠道准备的有效方法.     

罗西维林联合丙泊酚在无痛肠镜中的应用研究

目的 探讨罗西维林联合丙泊酚在无痛肠镜中的应用价值.方法 60例无痛肠镜检查患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例.研究组应用罗西维林联合丙泊酚,对照组单用丙泊酚.比较两组患者苏醒时间、丙泊酚用量和追加情况、检查过程中生命体征变化及肠镜到达回盲部时间.结果 研究组苏醒时间和丙泊酚用量[(1.5±0.7) min和(1.7±0.5)mg/kg]明显小于对照组[(2.5±0.4) min和(2.6±0.5)mg/kg](P＜0.05)；心率、血压、脉搏血氧饱和度(Sp02)下降率(均为0)均明显低于对照组[ 10.0％(3/30)、16.7％(5/30)、13.3％(4/30)](P＜0.05)；对照组检查开始后3、6min时平均动脉压(MAP)及心率较检查前和研究组同一时间点明显下降(P＜0.05),研究组各时间点MAP和心率均无明显变化(P＞0.05)；两组肠镜到达回盲部时间相近(P＞0.05).结论 罗西维林联合丙泊酚用于无痛肠镜能有效减轻患者痛苦,减少丙泊酚用量,避免发生呼吸、循环抑制等不良反应,提高无痛肠镜操作的安全性.     

胃肠镜检查整体护理干预体会

目的 探讨护理干预在胃肠镜检查中的临床效果,寻求整体规范化的护理方法.方法 回顾胃肠镜检测患者120例,将其平均分成实验组、对照组各60例,给予对照组患者常规护理,对实验组患者进行肠道准备检查、病情状况检查以及后期并发症护理,后期调查整体护理效果,整理相关数据.结果 对胃肠镜患者进行整体干预,能够提高患者肠道准备有效率,降低胃肠镜检查中的疼痛感,降低后期并发症的发生概率.结论 对胃肠镜检查患者进行整体护理,能产生较好地肠道准备效果,有效提高患者舒适感,控制并发症的发生,可将整体护理在胃肠镜检查中应用并推广.     

结肠病患者的福音——纤维结肠镜

纤维结肠镜在近十年来,发展为诊断和治疗结肠疾病的新工具,已经成为某些疑难疾病不可或缺的工具。然而70年代初,纤维结肠镜检查回盲部的成功率并不高,随着器械革新和插镜技术的不断提高,现今到达回盲部成功率大大提高,并缩短了时间,使患者易于接受,已成为普遍开展的诊断技术。 以下情况应考虑行纤维结肠镜检查:血便原因不明,钡剂灌肠不能确诊者;慢性腹泻疑有溃疡性结肠炎、克隆病、慢性痢疾等结肠病变;疑有结肠肿瘤、息肉者;X线钡灌检查疑有病变者或发现病变不能确定性质者;X线钡灌检查阴性,但有明显肠道症状或疑有恶性变者,结肠癌术后需复查     

高质量的肠道准备对肠镜检查的重要性

<正>肠镜检查前的肠道准备必不可少,不少朋友在服用药物期间会出现肚子疼、肚子胀等不适,严重者可能还会出现脱水等症状,不仅给患者留下心理阴影,也影响肠道检查前准备工作的质量。因此多数朋友都不愿再做一次肠镜检查,不想再感受上一次或再次忆起肠镜检查前肠道准备的经历,这对肠镜的普查与推广也产生了一定阻力。有人可能会提出质疑,肠道准备真的有那么重要吗？答案是肯定的。一般情况下,医生建议40—50岁以上的患者开始进行肠镜健康筛查,尤其是对有肠道肿瘤家族史或处于肠道肿瘤高发地区的人群,     

手术治疗44例回盲部肿瘤的临床分析

目的探讨手术治疗回盲部肿瘤的临床疗效。方法对44例回盲部肿瘤患者行肿瘤根治术26例，肿瘤姑息性切除术14例，单纯回横结肠吻合4例。结果本组患者手术顺利，术后均痊愈出院。无腹腔感染及吻合口瘘，仅发生3例切口感染，经对症治疗后痊愈。结论详细询问病史、仔细进行各种必要的检查，可以提高回盲部肿瘤的早期诊断率，减少误诊、漏诊率。术中进行肠道冲洗，行肿瘤切除、肠道一期吻合是较安全的手术方式。肿瘤根治或姑息性切除后进行局部化疗，可提高疗效，降低肿瘤复发率。     

综合护理干预对住院患者肠镜检查前肠道清洁度的应用效果评价

目的:探究综合护理干预在住院患者肠道清洁工作中的实际效果。方法:选取在我院接受治疗并且需要进行肠镜检查的住院患130例,随机分为研究组70例,对照组60例。两组患者的护理方案不同,对照组为常规护理,研究组为综合护理。最后对两组患者的肠道清洁度还有肠道准备舒适度以及肠道检查时间等进行综合对比。结果:研究组患者的肠道清洁度还有肠镜检查舒适度都较对照组更高,肠镜检查所需时间也较对照组更短(P0.05)。结论:为需要进行肠镜检查的患者进行护理干预有利于提升肠道清洁度,让患者的满意度提高。     

消化内镜检查联合应用异丙酚和咪唑安定的研究

目的探讨消化内镜检查时联合应用异丙酚和咪唑安定的安全性。方法对841例行胃镜、肠镜检查并联合应用异丙酚和咪唑安定进行镇静,了解其检查安全性。结果镇静组约97.3%患者检查过程中保持安静,胃镜组中仅2.72%患者表现有轻微躁动、咳嗽等;肠镜组中仅5.7%患者出现短暂痛苦表情、轻度肢体活动等。胃镜镇静组、肠镜镇静组与对照组比较,对胃镜、肠镜检查满意度有明显差异(P<0.05)。内镜镇静组检查中血压、心率、血氧饱和度有一过性降低,在检查后即刻恢复,与对照组相比有显著性差异。结论胃镜、肠镜检查中联合应用异丙酚和咪唑安定是安全和舒适的;严密观察是操作镇静胃镜检查的安全保证。     

X线诊断在回盲部常见良恶性病变中的应用

回盲部为多种肠道病变的好发部位，因其解剖结构较其他肠曲复杂，故而该部位的病变在x线检查和诊断上均有一定的难度。现将某院收治的57例诊断明确（经病理证实或内科治疗随访确诊）的回盲部常见良恶性病变分析报告如下。