颈动脉体瘤切除颈内血管重建术27例护理配合

目的:探讨颈动脉体瘤切除颈内血管重建术患者的护理配合方法.方法:对27例颈动脉体瘤切除颈内血管重建术患者做好心理护理、物品和器械准备、术中密切配合、严格执行无菌操作.结果:本组术中血管阻断时间为(25.0±0.5)min,平均出血量约100 ml,平均输液量1 600 ml.术后复苏过程顺利,均为意识清醒安返病房,无并发症发生.结论:手术室护士正确、熟练、高质量的护理配合可使手术过程顺利,既是抢救成功的保障,又是手术能否成功的重要因素.     

颈动脉体瘤患者的手术配合及护理

目的探讨颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)患者的手术配合及护理方法。方法回顾性分析2010年1-5月浙江省肿瘤医院行手术治疗的16例CBT患者的临床资料,患者在全身麻醉下分别行单纯肿瘤切除、肿瘤切除+颈外动脉切除、肿瘤切除+颈外动脉切除+颈内动脉切除+颈总动脉分叉部切除、肿瘤切除+颈外动脉切除+颈内动脉切除+颈总动脉分叉部切除+血管重建术。结果患者术中出血100～1 000ml,术中输血0～1 600ml,术后复苏过程顺利。除1例患者术后出现脑梗死症状,经积极治疗缓解外,余均顺利出院。结论手术室护士正确、熟练、高质量的护理配合是手术过程顺利与成功的重要因素,也是手术中应急抢救成功的重要保障。     

超选择性动脉栓塞后手术切除颈动脉体瘤的手术配合

目的 探讨超选择性动脉栓塞后手术切除颈动脉体瘤的手术配合.方法 熟悉手术器械仪器的准备和名称,手术配合的步骤,做好病人术前的心理护理及严格的无菌操作.结果 11例超选择性动脉栓塞后手术切除颈动脉体瘤的手术均获得成功,仅1例患者术后出现口角偏斜,2月后恢复.结论 充分的术前准备,全面的术中护理是提高手术成功率、减少并发症的关键.     

11例胰腺癌患者3D腹腔镜胰十二指肠切除合并血管重建术的护理配合

目的 总结我院11例胰腺癌患者行3D腹腔镜胰十二指肠切除合并血管重建术的护理配合经验。方法 2019年1月—2022年4月我院对11例胰腺癌患者在气管内插管全身麻醉下行3D腹腔镜胰十二指肠切除合并血管重建术。护理配合要点包括：肿瘤侵犯血管的长度测量、切除、重建及评估的精准护理;下肢深静脉血栓的防范。结果 本组9例在全腹腔镜下完成胰十二指肠切除及血管重建,2例中转开腹完成手术。全部患者术后均复查CT,手术效果满意,围术期无死亡病例、无护理并发症发生。结论 腹腔镜胰十二指肠切除合并血管重建手术难度大,做好术前访视及备齐特殊用物;对肿瘤侵犯血管的长度测量、切除、重建及评估需精准护理配合;术中特殊情况应急处理及对下肢深静脉血栓进行预防应对是提高手术效果及患者手术安全的重要保障。     

颈动脉磁共振血管成像在颈动脉体瘤诊断与治疗中的应用

目的：探讨颈动脉磁共振血管成像（CMRA）在颈动脉体瘤（CBT）临床诊断与外科治疗中的应用价值。方法：回顾性分析24例颈动脉体瘤患者的影像学资料，全组患者术前均常规行B超及磁共振血管成像检查并与外科手术及病理结果进行对照，总结分析不同检查方式的诊断符合率。结果：Doppler超声提示肿瘤内部血供丰富，对肿瘤定性方面不够准确，其中1例误诊为颈动脉瘤，诊断符合率分别为95.8%。CMRA提示24例CBT均为Shamblin I型和II型，CMRA影像学资料可清晰显示颈动脉体瘤的大小、病变累及范围及其与颈内、外动脉的关系，全组患者的CMRA影像学诊断均为术中所见以及术后病理诊断所证实，诊断符合率为100%。结论：CMRA是临床诊断CBT的重要手段，也是对该病进行临床分型和术前制订手术方案的重要依据。可疑CBT患者，术前应常规行CMRA检查。     

颈动脉重建术治疗颈动脉瘤的护理配合

[目的]探讨颈动脉重建技术在颈动脉瘤手术治疗中的护理配合.[方法]对19例因颈动脉瘤行颈动脉重建术病人做好充分术前准备,术中配合默契、熟练,密切关注手术进程.[结果]手术过程顺利,病人术后安返病房,无严重并发症发生,达到满意的手术及护理效果.[结论]术前充分有效的准备,术中准确、科学的护理配合可使手术顺利进行,也是手术成功的重要保证.     

颈动脉重建术治疗颈动脉瘤的护理配合

[目的]探讨颈动脉重建技术在颈动脉瘤手术治疗中的护理配合.[方法]对19例因颈动脉瘤行颈动脉重建术病人做好充分术前准备,术中配合默契、熟练,密切关注手术进程.[结果]手术过程顺利,病人术后安返病房,无严重并发症发生,达到满意的手术及护理效果.[结论]术前充分有效的准备,术中准确、科学的护理配合可使手术顺利进行,也是手术成功的重要保证.     

颈动脉瘤孤立切除加大隐静脉移植搭桥手术的护理配合

目的 探讨颈动脉瘤孤立切除加大隐静脉移植搭桥手术的手术配合及护理经验.方法 6例手术均采用先取大隐静脉,用已配置保养液充盈以备搭桥使用.同时显露颈总、颈内、颈外动脉,并常规开颅显露大脑中动脉,利用大隐静脉将颈动脉与大脑中动脉搭桥,确保颅内血供,将颈动脉瘤孤立切除.结果 手术顺利,动脉瘤孤立并切除,搭桥成功.术后患者恢复良好,无脑缺血等相关并发症,B超复查吻合血管移植成功.结论 做到术前准备完善,术中配合严密,同时严格遵守无菌操作,做好各方面细节处理（大隐静脉的保养等）,是确保手术顺利成功的关键.     

颈动脉体瘤分型与手术治疗九例回顾性分析

目的探讨颈动脉体瘤分型、诊断和手术方法。方法1996年11月-2006年2月收治的颈动脉体瘤9例,其中ShamblinⅠ型4例,Ⅱ型1例,Ⅲ型4例,术前均行DSA。单纯瘤体切除4例,瘤体切除并颈外动脉结扎1例,瘤体切除并颈内静脉、颈内动脉、颈外动脉、迷走神经切除1例,瘤体、颈外动脉切除并颈内、颈总动脉端端吻合2例,瘤体、颈外动脉切除并颈总-颈内动脉自体静脉移植术1例。结果1例手术后1年复发,再次手术后3d死亡;2例舌下神经损伤,其中暂时性舌瘫1例,永久性舌瘫1例。结论DSA在颈动脉体瘤诊断和指导治疗中起重要作用,根据分型选择合理的手术方法,疗效佳且并发症少。     

颈动脉体瘤手术治疗的护理

目的：探讨颈动脉体瘤患围手术期的护理方法。方法：总结颈动脉体瘤切除术术前、术中、术后全程护理经验。结果：6例患安全度过围手术期，术后随访6个月～3年，患除声音嘶哑外，无其他并发症发生。结论：做好围手术期护理是保证颈动脉体瘤切除术成功、有效地避免并发症发生的关键。     

颈动脉狭窄行血管内支架成形术50例围术期护理

目的：探讨颈动脉狭窄行血管内支架成形术患者围术期的护理方法。方法：对50例患者术前做好心理护理、术前准备、手术配合,术后针对切口出血及并发症进行精心观察及护理。结果：本组均成功植入支架,患者临床症状改善,未发生并发症。结论：血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄安全、有效,但由于疾病特点和此类新技术的应用,周密、细致的围术期护理十分重要。     

头颈部恶性肿瘤行颈动脉重建术1例护理

头颈部恶性肿瘤发展至晚期。或术后放疗后复发的病例，往往侵犯颈总动脉和颈内动脉。目前，国外大多数学积极主张采取瘤体连同颈动脉切除加重建术。此有助于减少术后脑缺血损伤，提高息的生存质量，其优越性广受重视。本就1例因舌癌术后复发，肿瘤细胞侵犯颈动脉而行高位颈动脉切除与重建术患的护理体会报告如下：     

腹腔镜辅助全胃切除并D2淋巴结清扫术的手术配合

目的 探讨腹腔镜辅助全胃切除并D2淋巴结清扫术的手术配合技巧.方法 总结了172例腹腔镜辅助全胃切除并D2淋巴结清扫术的手术配合.结果 术前做好患者心理护理和手术间及各种特殊器械的准备工作;术中巡回护士实施有效安全的体位管理、胃管护理及仪器摆放,器械护士熟悉手术步骤、密切配合医生,严格无菌无瘤技术操作.患者平均手术时间170 min,平均术中失血量48 ml,手术过程顺利.结论 良好的专科护士的配合,尤其器械护士熟悉手术步骤和细节能够使腹腔镜辅助全胃切除并D2淋巴结清扫术更顺利地完成.     

27例颈动脉体瘤病人的围术期护理

[目的]探讨颈动脉体瘤行手术切除的护理经验。[方法]对27例颈动脉体瘤病人术前进行颈动脉压迫训练,术后密切观察病情及积极预防并发症。[结果]27例颈动脉体瘤病人均成功完整切除肿瘤,其中1例拔除引流管后出现呼吸困难;12例手术后并发暂时性脑神经损伤,经对症处理后均好转。所有病人顺利出院。[结论]有效的护理方法能提高手术成功率,减少手术并发症,促进病人康复。     

二维彩色多普勒血流显像在颈动脉体瘤诊断中的应用

目的：探讨二维彩色多普勒血流显像（2D－CDFI）在颈动脉体瘤诊断中的应用价值。方法：对10例颈动脉体瘤患者进行了2D－CDFI检查，并血管造影，其中9例经手术病理证实。结果：颈动脉体瘤2D－CDFI表现为：1．颈动脉交叉处见实质性低回声肿块，边界清晰、边缘规则或呈分叶状；2．肿瘤较小时，多位于颈总动脉分叉处，使颈内、外动脉间距增大；肿瘤较大时，常围绕颈总动脉、颈内、外动脉生长，并将这些血管包裹；3、肿瘤内见较丰富的彩色血流信号，以动脉为主，其中有8例为颈外动脉的分支直接进入肿瘤内，4、能清晰地显示肿瘤与颈动脉的关系，超声诊断符合率为100％。结论：2D－CDFI具有分辨率高、无创、安全、特异性强等特点，是诊断颈动脉体瘤的一种有价值实用的方法。     

化学感受器瘤伴重度贫血1例并文献复习

目的：通过对化学感受器瘤的复习，进一步提高对此病的认识。方法：对l例化学感受器瘤患者行手术治疗．并行病理免疫组化检查，同时综合复习少见化学感受器瘤。结果：术中见肿物与周围组织粘连严重，颈内静脉被肿物顶向前方，迂曲扩张，肿物深部包绕颈总动脉。探查肿物下方与颈总动脉，上方与颈内动脉无丝毫间隙，无法分离及切除。术后病理诊断为（颈部）化学感受器瘤。结论：化学感受器瘤较少见．诊断需经过数字减影成像检查，对术中不能切除的肿物并与血管粘连较重者，需考虑到化学感受器瘤，治疗应早期手术切除     

大腿巨大肿瘤切除3例的手术配合体会

目的：探讨下肢巨大肿瘤切除的手术配合与护理。方法：3例大腿巨大脂肪瘤患者行手术切除治疗,手术前均于右上肢外周静脉开放14G静脉通道并配合麻醉医生开放8.5F颈内静脉双腔留置管。准备血管缝合器械和止血器械。结果：3例患者成功切除肿瘤,术中患者生命体征稳定。结论：手术室护士正确熟练、准确的物品器械准备和手术配合对于缩短手术时间,减少术中出血,使手术顺利完成起重要作用。     

颈动脉体瘤5例诊治分析

目的：总结颈动脉体瘤外科诊治经验。方法：对5例颈动脉体瘤患者的诊断和治疗进行回顾性分析。结果：5例均行颈动脉体瘤完整切除，1例重建颈内动脉。无死亡病例，术后1d发生脑梗死1例，2周后康复，未留有后遗症；未发生偏瘫、脑神经损伤等严重并发症。随诊4个月～3a，平均1a6个月，未见复发。结论：外科手术切除为颈动脉体瘤的最有效治疗手段，尽量避免和预防并发症的发生。     

颈动脉体瘤切除的手术配合

我院对10例颈动脉体瘤的患者进行了手术切除治疗,其中4例施行了血管吻合术,为防止在手术过程中对脑细胞造成不可逆损害,我们采取的方法为(1)术前患者行matas试验;(2)低温麻醉;(3)控制性高血压;(4)阻断血流的时间不超5min,切除血管时施行内分流.在配合过程中护士应熟悉手术步骤和方法,将手术的物品准备齐全,严格无菌操作,密切观察患者末梢循环情况,认真做好输血、输液的管理,血管吻合过程中与医生密切配合,为手术成功创造条件.     

达芬奇机器人辅助下腹腔镜胰十二指肠切除联合门静脉部分切除人工血管架桥重建术的手术配合

目的总结达芬奇机器人辅助下胰十二指肠切除联合门静脉部分切除人工血管架桥重建术的手术配合。方法选取2015年11月~2016年7月本院确诊胰头癌且侵犯门静脉的3例患者,均行胰十二指肠切除+门静脉部分切除+人工血管架桥重建术。术前准备充分,术中精准配合。结果 3例手术术中均未中转开腹,平均出血量在600~1000 ml,术后有效管理,患者平均住院时间为3周,均无并发症的发生。结论达芬奇机器人辅助腹腔镜下胰十二指肠联合门静脉部分切除人工血管架桥重建术是腹腔镜肝胆胰外科领域中复杂且难度系数大的手术,做好充分的术前准备,熟悉手术步骤,默契高质量的手术配合,严格遵守无菌原则,是保证患者安全、舒适、顺利度过手术的关键。