断掌再植1例报告

患者:男,30岁。左手被菜刀砍断后4小时,面色苍白,血压10/6kPa;掌断面从第一掌骨基底斜向第五掌骨头。立即包扎、止血;抗休克。2小时后,血压13/9kpa。即在左臂丛麻醉下行断掌再植。严格清洗、消毒;两断面软组织彻底清创;对血管神经则在显微镜下清创,给予标记。修整各掌骨断面,使之对合紧     

断掌再植与功能重建

我院从1980年1月至1985年10月收治断掌患者18例。其中完全性离断13例(失败2例),不完全性离断5例,成活16例,成活率为88％。随访12例。现将有关断掌再植要点和功能重建作一简要讨论。     

断掌再植于前臂残端成功1例

患者,女,30岁。1987年3月,因右掌部绞轧性离断3h入院。检查:右掌自掌骨中段绞轧性离断,近端于桡骨远端关节面离断,掌腕部节段性缺损,断端不整齐,但2～5指尚完好。臂丛麻醉下行再植术。常规清创后,将桡骨关节面凿一骨槽,将2～4掌骨插入,第5掌骨与尺骨呈台阶状连接,均用钢丝双“十”字缠绑固定。依次修复2～5屈指深和伸指肌腱,将     

亚热带地区1例完全性断掌离体28小时再植成功

1978年5月我们再植成功1只离体28小时的完全性断掌。现报告如下。 陈某,男,51岁。1978年5月26日下午3时,在某地劳动中右手掌被电锯完全断离。断掌离断平面在掌骨颈部,拇指末节粉碎。近断端上止血带,创面包扎,用沙布包好断掌急送医院。当时气温40℃,4小时后送至云南省猛腊某部队医院,松解止血带,对近端创面作清创术,加压包扎。断掌在清洗后,用无菌沙布包好放入塑料袋内,再置于有冰块的冰盒内。次     

手背静脉网动脉化在断掌断指13例再植中的应用

自1989年以来，我们对爆炸伤致手掌侧皮肤软组织严重缺损、血管无吻合条件的13例患者，用比较完整的手背静脉网使之动脉化，来重建手部血运取得成功。现报告如下。临床资料1．一般情况：本组13例，男8例，女5例。年龄3～46岁，平均25岁。左手6例，右手7例。均为急性损伤，其中爆炸伤（鞭炮、火药枪）12例，风扇击伤1例。虎口裂开致拇指不全离断9例，手掌裂开致不全断掌4例。2．治疗方法：清创后发现手掌侧血管视束撕脱挫裂严重，长段缺损，即使作血管移植仍有一端无血管可供吻合。因此，对皮肤肌胜软组织缺损仅做游离植皮，肌腱二期修复。重…     

手指移位再植23例

多指离断时 ,只要条件许可 ,均应原位再植 ,以尽可能保留手指功能[1] 。如因 1或 2指严重损伤不能原位再植时 ,可将再植指移植于功能重要的手指上。1 993年 1 0月～ 1 999年 5月 ,我们共行手指移位再植 2 3例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 1 3例 ,女 1 0例 ;年龄 1 2～ 4 6岁 ,平均 2 7岁。绞伤 6例 ,砸伤 5例 ,挤压伤 7例 ,电锯伤 5例 ;2指同时离断 1 0例 ,3指同时离断 9例 ,4指同时离断 4例。1 2　手术方法　示指移位于拇指 8例 ,移位于中指 5例 ;环指移位于中指 4例 ,移位于拇指 2例 ;小指移位于环指 2例 ;示指、中指…     

断肢再植成活1例

1病例 介绍2001年9月我院收治第1例左上肢完全离断的病人，经断肢再植手术并随访1年，现报告如下。     

断根再植一例报道

断根再植国内未见报告,笔者进行过一例,现道报如下: 患者胡某,男,11岁,1971年2月4日因中切牙外伤折断一小时而就诊。 检查:在牙根中部斜行折断,牙冠和腭侧龈相连。在牙根中部横行折断,牙冠完全脱出(图1)。     

拇指断指再植1例

患者赵××,男,23岁。1979年8月13日上午,在工作时被钢片打断右手拇指。伤后2小时15分到我院就诊。检查:右手拇指第一指骨中段完全离断,残端拇指严重污染,指背皮肤有1厘米长挫裂伤,达第一指关节。伤后4小时,在持续臂丛麻醉下行右手拇指再植术。术中借助手术显微镜吻合了桡侧指动脉、静脉和神经各1根,拇指末端做一减压口,见有少量渗血,考虑是指动脉痉挛,给予利多卡因液外敷,残端拇指皮肤缺损处,行自体皮移植,手术历时13小时。术后5小时发现再植拇指苍白,患指指温为26     

末节断指再植50例

随着显微外科的发展,再植方法的改进与术者技术的提高,断指再植的适应证不断地拓宽。而末节断指,由于其离断平面高、再植难度大等特点,是断指再植中特殊的一类。我科于2008-10～2009-10共对各种类型末节断指行再植术50例52指,51指存活,1指失败,现报道如下。     

断指再植573例体会

目的:探讨断指再植术前、术中、术后的处理要点及术中操作技巧,以提高再植成活率。方法:对断指分肉眼和镜下两次彻底清创,单根或交叉克氏针或微型钛板固定指骨,"U"形法缝接屈肌腱,内"8"字法缝接伸肌腱,据不同情况先吻合动脉、神经或静脉,无张力下缝合皮肤。术后常规应用低分子右旋糖酐、罂粟碱,不常规应用肝素,不用烤灯。发生血管危象及时探查。结果:2007-02～2012-03共再植573例623指,成活615指,成活率98.7%。术后随访6～12月,断指感觉、运动、外形恢复满意。结论:只要指体完整的断指均应尽量再植;必须重视断指再植的每一环节,并要因患者、因伤情而制宜,才能有效提高成活率。     

幼儿断臂再植1例

1　病例报告患儿男 ,1.5岁。 1995年 6月 6日上午 9∶0 0 ,玩耍中不慎被铡刀铡伤左前臂 ,致中下 1/ 3完全离断。伤后离断肢体冷藏保存 ,断面包扎 ,于下午 2∶0 0送来我院。查体 :患儿神志清醒 ,哭闹 ,生命体征平稳。离断肢体断面整齐 ,手部完整 ,挫伤污染不重 ,近断面无活动性出血。在基础麻醉加臂丛麻醉下即行断臂再植术。先对远、近断面常规清创 ,修剪皮缘及皮下组织 ,分别标记尺动脉、桡动脉、正中神经、尺神经、桡神经浅支以及头静脉、贵要静脉、尺静脉和前臂掌侧小静脉。桡骨用交叉克氏针内固定 ,尺骨用“十”字钢丝绑扎固定。用 3 0…     

末节断指再植23例

目的：总结末节断指再植23例。方法：回顾性分析末节断指再植23例的术式、方法及术后治疗等。结果：23例27指中，拇指6指，占22．2％；食指、中指17指（63．0％）；无名指、小指4指（14．8％）。顺利成活25指，成活率92．6％；优8例，良6例，可1例，优良率为93．3％。结论：末节断指再植随着显微外科的发展，其成功率有了较大提高，且术后有外形好，感觉和恢复好等特点，应尽量断指再植。     

断腕再植二例报告

1987年以来,共收治2例腕关节处离断伤,行再植手术全部成活,功能良好。现报告如下: 例1,女性,18岁,1987年3月18日右腕被铡刀切断,伤后12小时入院,即行再植     

尺动脉腕上皮支在断掌中的应用

手掌离断伴有掌侧皮肤缺损往往影响再植的成功率及术后功能的恢复,利用尺动脉腕上皮支皮瓣加以修复,可以大大提高手术的成功率及术后功能的康复。     

下颌骨火器伤游离骨片的保留再植(附3例报告)

下颌骨火器伤的早期清创治疗中,对与骨膜相连的骨折片的处理,国内外意见基本一致,多主张保留。对游离骨片国内以往多主张清除。目前国外有了新的进展,Morgan将游离骨片经过处理后,重新植入骨创内,获得成功。我们于1975～1979年,对3例下颌骨火器伤粉碎性骨折中心,有3.5～5.0厘米骨缺损的伤例,     

断肢再植151例的经验

1966～1987年西京医院矫形外科共进行断肢再植151例。年龄3～68岁。其中断掌72例,断腕50例,前臂、肘部和上臂离断21例,小腿和踝部离断8例。完全离断66例,不完全离断85例。原位再植148例,移位     

断指再植534例护理体会

断指再植５３４例护理体会武警陕西总队医院手术室刘国润蔡莉萍（西安７１００５４）关键词断指再植护理我院自１９８７年１１月至１９９４年１２月共做断指再植５３４例,７８２指,成活率为９２％。这些断指再植的成功,除了精湛的手术技术外,充分的术前准备,精心的术...     

断手移位再植1例报告

为了恢复肢体的功能,在适当条件下可施行断肢移位再植。在下肢,已有多例断足移位再植成功的报道;前臂断离移位再植也有报道。 1982年4月,我科为一伤员施行断手移位再植取得成功,经过9个月的治疗,伤员获得了一只具有部分功能的手。现报告如下。