螯合剂治疗金属中毒的进展

无机汞氯化汞中毒的临界器官是肾,它能迅速蓄积汞离子。Klassen(1980)曾创用 BAL(二巯基丙醇)治疗,因为 BAL 能动员肾中的汞,保护肾脏免受损害。然而,现已发现低毒的二巯基化合物的效果至少与 BAL 相似。给小鼠注射氯化汞以后,经口给予 DMS(二巯基丁二酸钠)或 DMPS(二巯基丙磺酸钠)1mmol/天,共4天,肾汞明显下降,约是对照组     

对DMSNa及DMSA药物均过敏一例

二巯基丁二酸钠(DMSNa)及新的口服药二巯基丁二酸(DMSA),均是治疗铅、汞中毒的有效药物。后者过敏情况较为少见,我们遇到一例用DMSA治疗急性汞中毒引起过敏的,报告如下: 某女、28岁、工人。因患“银屑病”口服民间方剂“轻槐散”,每包15g,服10包为一疗程,主要成分:轻粉(含氯化汞)、黄丹 槐米。服第一包4h后     

二疏基丁二酸钠驱汞护理体会

李业华(重庆市职业病防治院)报道在对慢性汞中毒病人的护理时,我们特别着重对二巯基丁二酸钠驱汞的观察护理。病人张××,经住院确诊为慢性轻度汞中毒。经对症处理和支持疗法以及解释说服工作后,用二巯基丁二酸钠作驱汞治疗,深部肌肉注射(检查溶液透明度及颜色),5分钟后患     

肾脏损伤对巯基络合剂驱汞的影响

慢性汞中毒的患者,用巯基络合剂驱汞是公认的方法。汞或其他因素所致肾脏损伤可影响汞在肾脏的蓄积和由尿排出。本文研究了肾脏受损时,D-青霉胺、N-乙酰-D,L-青霉胺和2,3-二巯基丁二酸(DMSA)三种巯基络合剂清除汞以及增加由尿排汞的能力。对体重200±20 g的雄性大鼠进行前处理,即皮下注射铬酸钠20 mg/kg造成肾脏损伤。对照组注射生理盐水。实验组大鼠于前处理后的第三天腹腔注入HgCl_2 2.5μM/kg和第三天或第七天向腹腔注入汞-青霉胺络合物(2.5 μM/kg Hg+7.5 μM D-青霉胺/kg),所有的汞     

巯基化合物对氯化汞引起的小鼠肾酶急性抑制的保护作用

本研究探讨氯化汞(HgCl_2)对小鼠肾酶的抑制作用和巯基化合物二硫苏糖醇(DTT),二巯基琥珀酸(DMS),青霉胺(PEN)对汞中毒的治疗作用。实验用雄性dd种小鼠(体重25～30g),化学试剂:HgCl_2、~(203)HgCl_2、DTT,PEN,DMS。     

巯基葡聚糖及N-乙酰高半胱氨酸对甲基汞排出的影响

应用常规的络合剂如BDTA及BAL(二巯基丙醇)在甲基汞化合物中毒的实验及临床治疗中只获得有限的成功。因为在治疗中往往发生汞在体内的再吸收,并重新分布到其它脏器中。为了阻止由氯化甲基汞中毒的小鼠胆汁中排出的汞的再吸收,可借助一种在胃肠道中不能被吸收的     

职业性慢性汞中毒患者的健康教育

职业性慢性汞中毒是常见职业中毒之一。汞蒸气主要经呼吸道吸入体内，口服金属汞经消化道吸收甚微；汞的化合物中以Hg^2＋毒性最大。汞的蒸发性、弥散性及可溶性很强，汞的毒性作用机制复杂，Hg^2＋对巯基、羰基、羧基、羟基等有很强的攻击力。抑制相应的酶活性，特别是含巯基的酶，干扰机体的新陈代谢。这是汞中毒机制的核心。我科于2003年12月～2004年1月收治了同一单位的70名汞中毒患者。在对汞中毒病人的治疗康复过程中，健康教育起着积极的作用，现将内容介绍如下。     

二巯基丁二酸治疗铅、汞中毒的疗效分析

二巯基丁二酸治疗铅、汞中毒的疗效分析郭国新，贾小芳，吴新延二巯基丁二酸（ＤＭＳＡ）系上海新亚制药厂首创的金属解毒药。它的两个相邻硫基可与某些金属形成稳定的螯合物。能将原来结合在体内某些蛋白质分子上的重金属脱开，结合到ＤＭＳＡ分子上，通过肾脏排出，从而...     

二巯基类及阿托品在中毒救治中的不良反应

二巯基类及阿托品在中毒救治中的不良反应广东省职业病防治院（广州市怡乐路，５１０２６０）李荫翠二巯基类药物是一种金属解毒药，主要用于治疗铅、砷、汞等中毒。阿托品注射液是抢救有机磷中毒首选的拮抗剂。但应用上述两种药物治疗时，除能达到解毒的治疗目的外，尚存...     

口服二巯基丁二酸治疗急性汞中毒（附1例报告并文献复习）

二巯基丁二酸(DMSA)是广谱金属解毒剂,具有疗效高、毒性低等特点。该药目前已成为我国临床常用的金属解毒药,我院近期收治1例急性汞中毒患者,经口服DMSA治疗后,临床疗效满意,现报道如下。     

口服和肌肉注射二巯基丙磺酸钠驱汞效果的观察

二巯基丙磺酸钠 (ＤＭＰＳ)为硫醇类的巯基络合物之一 ,主要用于治疗汞砷等重金属中毒 ,临床上采用肌肉或静脉注射给药[1] ,经临床试用口服ＤＭＰＳ亦有很好的驱汞效果[2～ 6 ] 。本文对 6 2例汞吸收和慢性轻度汞中毒患者先后采用口服及肌肉注射ＤＭＰＳ进行驱汞治疗 ,并对两种给药途径进行了比较 ,现将临床观察结果报告如下。1　对象和方法1.1对象　 6 2名上海某医用仪表厂长期从事体温计、温度计接触汞的工人。男性 2 8例 ,女性 34例 ;年龄2 1～ 6 2岁 ,平均 34.9岁。专业工龄 2 .5～ 30年 ,平均11.1年。根据 1974年卫生部颁布的诊断标准 …     

口服二巯基丁二酸临床排汞效果

口服二巯基丁二酸(DmSA),经动物实验结果提示可用于金属中毒治疗,有明显的促排作用。其结果不亚于二巯基丁酞二钠(Na Dms),而且副反应少,使用方便等优点,特别是灌服DmSA有非常明显促进尿汞排泄的增加。证明DmSA可以争夺与蛋白结合的汞,并使其迅速排出体外。但至今国内尚无临床病例论证其排汞效果。我所根据上述资料,     

酞酰四硫代醋酸——一种新的汞络合剂

目前治疗汞中毒的络合剂只有二巯基丙醇(BAL)、D-青霉胺、N-乙酰-D-青霉胺及EDTA(此药很少用于驱汞)等有限的几种。由于BAL对中枢神经系统及心血管系统的毒性作用,所以使用剂量要严格控制。一些资料表明青霉胺及乙酰青霉胺并没有被普遍地采用。尽管BAL能增加某些动物的脑汞含量,然而因没有其它更有效的驱汞药物,所以临床上仍采用了以BAL为标准的疗法。     

职业性汞中毒观察对象的驱汞治疗

目的对职业性汞中毒观察对象进行现场驱汞治疗。方法选取嵊泗县三家以生产汞温度计为主的医疗有限公司尿汞浓度x≥0·05mg/L企业职工为对象。根据尿汞浓度0·05≤x<0·08、0·08≤x<0·15、0·15≤x<0·2、x≥0·2(mg/L)分成4个治疗小组,统一询问既往史、职业史、个人卫生习惯、症状等,并作一般内外科、肝肾功能、心电图和血常规检查。排除肝脏、肾脏功能异常的职工后,确定147名职业性汞中毒观察对象进行三巯基丁二酸口服驱汞治疗,由职业病防治专家现场为企业制定职工驱汞治疗方案,治疗前和每个疗程后进行尿汞测定。结果除2名因药物不良反应中断治疗外,145名职业性汞中毒观察对象完成全程治疗。4个治疗小组第1组驱汞后尿汞浓度升高人数显著多于降低人数,差值均数为正且数字较大;第2组驱汞后尿汞浓度升高人数比降低人数多,差值均数为正,升高程度小于第1组;第3、4组尿汞浓度升高人数低于降低人数,差值均数为负,升高程度第4组高于第3组。人均驱汞量估算值大于5·108±3·268mg/人。随访一年,无一例职业性汞中毒病人发生。结论职业性汞中毒观察对象的现场驱汞治疗是安全、经济的。     

汞作业工人血清巯基含量变化的调查研究

近年来关于研究汞作业对人体血清巯基含量影响的报道还较少见。我们测定了某厂492名汞作业工人血清中的巯基含量,与健康人的血清巯基含量进行了比较,并结合工人的接汞工龄和现场空气汞浓度进行了分析,以期望能对慢性汞中毒的诊断方面寻求一点较为客观的参考依据。     

慢性汞中毒患者脑脊液汞含量的探讨

目的分析慢性汞中毒患者脑脊液汞含量的变化,探讨汞的神经毒性机制。方法选择9例慢性汞中毒患者作为中毒组,8例非汞接触患者为对照组,用碱性氯化亚锡还原-冷原子吸收光谱法测定24 h尿汞(U-Hg)和脑脊液汞(CSF-Hg)含量,用酸陸氯化亚锡还原-冷原子吸收光谱法测定同一天的血汞(B-Hg)含量；5例慢性汞中毒患者作驱汞前后B-Hg、U-Hg和CSF-Hg含量比较。结果中毒组B-Hg、U-Hg含量[(250．00±48．54)、(160．07±91．15)nmol/L]均明显高于对照组[(81．04±63．01)、(24．73±9．96)nmol/L],差异有统计学意义(P＜0．01)；中毒组CSF-Hg含量为(20．22±10．21) nmol/L,对照组CSF-Hg未检出。5例慢性汞中毒患者用二巯丙磺酸钠作2～3疗程驱汞治疗,B-Hg、U- HC、CSF-Hg含量治疗前分别为(258．00±48．68)、(141．02±63．74)和(22．60±7．14)nmol/L,治疗后明显下降,分别为(172．00±68．34)、(39．22±11．83)和(11．32±4．92)nmol/L,差异有统计学意义(P＜0．05或P＜0．01)。中毒组CSF-Hg含量与B-Hg含量有相关关系(P＜0．05),与U-Hg含量无相关关系(P＞0．05),但驱汞治疗后,CSF-Hg含量的下降与B-Hg、U-Hg含量下降的相关性均无统计。结论慢性汞中毒患者CSF-Hg含量随外周血汞升高而升高,但与U-Hg含量无关；而驱汞治疗后,B-Hg、U-Hg含量已正常,但CSF-Hg含量仍较高,其可能为引起慢性汞中毒患者神经行为功能改变和震颤等临床表现的基础物质。     

汞职业危害防治研究中使用汞中毒诊断标准(GBZ89-2002)的体会

职业性汞中毒诊断标准(GBZ89-2002)于2002年6月1日起正式实施,过去近30年一直使用的74汞中毒诊断标准也即停止使用.我所在30多年汞中毒防治研究过程中,一边使用74汞中毒诊断标准,同时也参加了2次汞中毒诊断标准修订工作.应该讲74标准在过去几十年的汞中毒防治中起到了很大的指导作用.此次新的标准吸收过去多年科研成果,增加了新的内容,相信在今后的工作实践中也会更完善.     

汞中毒病人测定a1—微球蛋的临床意义

人的a_1—微蛋白(a_1—m),其分子量为33.000,是低分子蛋白质的一种。主要产生于肝脏,它易于从肾小球滤过,在肾小管分解再吸收。我们对汞中毒病人用酯免疫测定a_1—m与β—m(β_2—微球蛋白),结果分析如下。一、一般资料 1、汞中毒组:根据国家汞中毒标准已定诊为慢性汞中毒患者17人,其中男13人,女4人。年龄40—69岁,工龄:9—25年。 2、正常对照组:正常健康男性30人,年龄40—     

以肌肉颤搐、肌痛为主要临床表现的慢性汞中毒一例

目的 探讨慢性轻度汞中毒少见的临床表现、诊疗及其转归过程.方法 对1例慢性轻度汞中毒患者诊疗、转归过程的观察.结果 空白尿汞恢复到了正常范围.结论 常规驱汞治疗可以使慢性轻度汞中毒的少见症状-肌肉颤颤、肌痛及治疗过程中出现的精神症状完全恢复正常.     

15例同时铅汞吸收的工人驱金属效果观察

目前临床上用EDTA治疗铅吸收和铅中毒,用巯基络合剂治疗汞吸收和汞中毒已成为常规疗法,且疗效很好。但是,当同时伴有铅、汞吸收或中毒时,如何使用驱金属药物则少见报道,而同时接触这两种金属的作业在冶金系统中并不罕见。为了探讨此种情况下驱金属的效果,我们将几年来积累的15例同时伴有铅汞吸收的工人,经驱金属治疗后的疗效观察结果报告如下。