以脑梗死为首发病的糖尿病30例临床分析

作者近 3年来所遇 30例以脑梗死为首发病的糖尿病人进行临床分析 ,以提醒同道在临床工作中注意早诊早治糖尿病 ,以提高此类脑梗死病人的治愈率 ,降低致残率。1　临床资料1 1　 30例以脑梗死以首发病的糖尿病人　男 11例 ,女 19例 ,男∶女 =1∶1 7,年龄 5 2～ 80岁 平均 6 5岁。1 2　 30例病人均否认既往有糖尿病史　但原有高血压病史者占 86 6 % (2 6 /30 ) ,原有冠心病史者占 70 % (2 1/30 )。1 3　ＣＴ检查　脑梗死后作脑ＣＴ者 12例 ,占 40 %。其中证实有多发性腔隙性脑梗死者占 6 6 7% ,单梗死灶者 33 3 % ,合并脑萎缩者占 5 8 3 %。…     

老年人脑血管病并发症与预后关系分析(附144例临床报告)

为探讨 65岁以上老年人脑血管病的发病情况 ,并发症及预后 ,现将我院 1 983年 2月～ 1 996年 1 0月共收治 1 4 4例 65岁以上脑血管病作如下分析。临床资料 :( 1 )一般资料。男 4 8例 ,女 96例。男女之比为 1 :2。年龄 65～ 80岁 ,平均年龄为 72 .5岁。 ( 2 )病因。脑出血 4 4例 ;脑梗死 66例 ;腔隙性脑梗死 1 5例 ;脑栓塞 2例 ;蛛网膜下腔出血 1 7例。均符合 1 995全国神经病科学术会议所订的脑血管病诊断标准。( 3 )并发症。消化道出血 1 8例占 1 2 .5% ;冠心病、心率失常 1 8例占 1 2 .5% ;血糖增高、糖尿病 63例占 4 3 .8% ;肺感染 66例…     

大面积脑梗死52例临床分析

大面积脑梗死是脑梗死中较重的类型 ,起病急、病情重 ,多有意识障碍 ,预后差 ,病死率和致残率均高。为探讨其有效的治疗方法 ,降低病死率和致残率 ,现将我院 1999-0 6～ 2 0 0 3-0 6收治的 5 2例大面积脑梗死病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 2例 ,男 2 8例 ,女 2 4例 ,平均年龄64 2 ( 2 8～ 86)岁。 60岁以上 3 4例 ( 65 4%)。 5 2例中并高血压病 18例 ,冠心病 2 7例 ,风心病 8例 ,糖尿病 7例 ,房颤 2 6例 ,高血脂症 6例 ,血流变学异常 3 2例。1 2　临床表现　活动中突然发病 3 6例 ,安静睡眠中发病 16例。起病即有不同程…     

络泰治疗轻度脑梗死50例疗效观察

一年来 ,笔者应用络泰 (注射用血塞通 )治疗轻度脑梗死取得良好疗效 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 0例 ,女 2 8例 ,男 2 2例 ,年龄 5 5～ 70岁 ,平均 6 5岁。脑ＣＴ示轻度脑梗死。1 2　治疗方法　应用络泰注射液 0 4ｇ加入生理盐水 2 5 0ｍｌ静滴 ,一日 1次 ,共治疗 15天 (病人伴有高血压病、糖尿病者继续应用降压药及降糖药 )。用药前后记录病人的临床症状。1 3　治疗标准　显效 :头晕、头痛或肢体麻木症状均消失。有效 :以上症状部分消失。无效 :以上症状仍存在。1 4　治疗结果　显效 2 6例 ,占 5 2 % ;有效 2 0例 ,占 4…     

左侧偏瘫伴运动性失语9例脑血管病的临床与CT

我院 1998年 1月～ 1999年 12月收治 2 30例脑血管病 ,从中发现左侧偏瘫伴完全性运动性失语症 9例 ,现将其临床和ＣＴ资料报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　左侧偏瘫伴运动性失语者 9例 ,男 8例 ,女 1例 ,最小 5 4岁 ,最大 72岁 ,平均 6 2岁。其中脑出血 7例 ,脑梗死 2例。占脑出血病例的 2 3 3 % (7/ 30 ) ,占脑梗死病例的 2 %。6例在活动状态下发病 ,3例在静态下发病。既往有高血压病史者 6例 (5～ 13年 ) ,有冠心病史者 1例。 9例病人均为右利手 ,均无ＴＩＡ、脑梗死及脑出血病史。1 2　临床主要表现　头痛 2例 ,头晕、呕吐各 1例 ,…     

脑卒中患者死亡病因分析

自 1990 0 1～ 1999 12我科因脑卒中死亡患者 2 2 2例 ,回顾分析其有关因素 ,探讨脑卒中患者死亡原因 ,报告如下 :1　临床资料所有患者均为住院病人 ,其中男 12 6例 ,女 96例 ,年龄 47～87岁 ,平均 62岁 ,所有患者均符合脑卒中的诊断标准〔1〕。并经头颅ＣＴ和 (或 )ＭＲＩ扫描证实 ,其中脑梗死 13 0例 (动脉粥样硬化性脑梗死 93例 ,脑栓塞 2 9例 ,腔隙性脑梗死 5例 ,出血性梗死 3例 ) ,脑出血 79例 ,蛛网膜下腔出血 13例。2　结果脑疝仍是脑卒中患者死亡原因之首 ,共 80例 ,占 3 6 0 4% ;ＭＳＯＦ(ＭＯＦ) 64例 ,占 2 8 83 % ;呼吸衰竭 2 …     

复发性脑卒中115例临床分析

报告我科 1998年 6月至 1999年 12月经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实复发脑卒中住院患者 115例的临床资料 ,并探讨预防措施 ,减少病死、病残率。1　临床资料1 1　复发类型　脑梗死 73例 ,脑出血 42例。1 2　性别　男性 71例 ,脑梗死 5 1例 ,脑出血 2 0例 ;女性 44例 ,脑梗死 2 5例 ,脑出血 19例。1 3　年龄　 40岁 5例 (4 3 % ) ,41～ 5 0岁 9例 (7 8% ) ,5 1～ 60岁 2 0例 (17 4% ) ,61～ 70岁 45例 (3 9 1% ) ,71～ 80岁 3 2例(2 7 8% ) ,>80岁 4例 (3 5 % )。平均 62 3岁 ,其中脑梗死平均64 7岁 ,脑出血 61 4岁。1 4　既往史、个人史　有高血…     

脑血管病合并糖尿病的临床特点分析

我院自 1999～ 2 0 0 0年共收治脑血管病合并糖尿病人 85例 ,现将其临床特点报道如下。1　临床资料1 1　一般情况　 85例脑血管病人 ,男 40例 ,女 45例 ,年龄 5 0～81岁 ,平均 65± 8岁 ,均有明确糖尿病史 ,病程半年～ 2 0年 ,经生化及临床检查 ,符合ＷＨＯ 1985年糖尿病诊断标准〔1〕,均为 2型糖尿病。1 2　脑血管病分类　 85例病人中 ,大面积脑梗死 3 5例 ,占41% ,其中基底节区梗死 2 4例 ,脑叶梗死 11例 ;腔隙性脑梗死44例 ,占 5 2 % ,其中单发性腔梗 6例 ,多发性腔梗 3 8例 ;脑出血6例 ,占 7% ,其中内囊区出血 4例 ,脑叶出血 2例。均经…     

108例再发性脑血管病的临床分析

脑血管疾病已成为老年人常见病 ,经治疗已收到显著疗效 ,但复发率仍很高 ,下面就我院收治的 10 8例再发的脑血管病的临床资料 ,回顾如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 8例 ,男 82例 ,女 2 6例 ,男女之比 3∶1。年龄 48～ 81岁 ,平均 64岁 ,5 0～ 60岁发病率最高 ,占 70 % (76/10 8)。 10 8例中 ,脑出血 3 5例 ,占 3 2 % ;脑梗死 73例 ,占 68%。脑出血 3 5例中 ,第 2次出血 2 9例 ,第 3次出血 6例。脑梗死 73例中 ,2次梗死 49例 ,3次梗死 2 1例 ,3例首次脑出血 ,第 2次脑梗死。病程 1d～ 10年。 10 8例中 ,死亡 2 8人 ,其中脑出血 2 1…     

高血糖对老年糖尿病合并脑梗死的影响

探讨血糖水平(AGL)与糖尿病合并急性脑梗死(ACI)患者病情严重程度、急性期预后的关系。对象和方法对象　1997年1月～2 0 0 1年12月在我院住院的急性脑梗死患者6 8例,分为两组,急性脑梗死合并糖尿病者33例为糖尿病组,男16例,女17例,年龄6 1～85岁,平均(6 6±7 2 )岁,合并高血压15例(4 5 5 % ) ,合并冠心病9例(2 7 3% )单纯急性脑梗死者35例为对照组,男17例,女18例,年龄6 2～86岁,平均(6 7±6 3)岁,合并高血压17例(4 8 6 % ) ,合并冠心病10例(39 5 % ) ,所有病例于发病后1周内行头颅CT检查证实急性脑梗死,并符合1986全国第二次脑血管病…     

86例急性脑血管病人的死亡原因分析

对我院 2 0 0 1 0 1～ 2 0 0 2 0 1,经ＣＴ或ＭＲＩ确诊 86例急性脑血管病死亡原因者进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 86例 ,男 5 2例 ,女 3 4例 ,男∶女为 1 5∶1,年龄 2 9～ 97岁 ,平均 63岁。 2 9～ 40岁 8例 ,41～ 60岁 2 0例 ,61～ 70岁 2 4例 ,70岁以上 3 4例。高峰组是 70岁以上者 ,占3 9 5 %。 5 2例有高血压病史 ,2 8例有冠心病史 ,其中房颤 16例 ,3 6例有糖尿病史。从发病至死亡时间 :2 2例在 2 4ｈ内 (2 5 6% ) ,48～ 72ｈ19例 (2 2 % ) ,4～ 7ｄ17例 (19 8% ) ,8～ 14ｄ2 0例 (2 3 3 % ) ,超过 14ｄ8例 (9 3 % )。…     

出血性脑梗死20例临床分析

出血性脑梗死是指脑梗死病人由于血管缺血 ,在梗死灶内有血液漏出现象而发生的出血。本文对我科近两年来收治的2 0例出血性脑梗死患者作一临床探讨。1　临床资料2 0例出血性脑梗死患者中男 14例 ,女 6例 ,年龄 41～ 80岁 ,平均 6 0 5岁。既往有高血压病者 8例 ,冠心病 6例 ,糖尿病者 3例 ,高血压病合并糖尿病者 2例 ;高脂血症者 1例。急性起病 8例 ,亚急性起病 10例 ,静态下起病 2例。头颅ＣＴ确诊前均有病情加重史 ,其发生时间 :梗死后 1日 1例 ;3～ 7日 4例 ;8～14日 5例 ;15～ 2 2日 6例 ;2 3～ 30日 2例 ;1月以上者 2例。其中 1例 1年…     

糖尿病脑梗死28例临床分析

现对糖尿病性脑梗死 2 8例进行分析 ,以探讨糖尿病脑梗死的临床特点、发病状况及预后。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例 ,男 17例 ,女 11例 ,年龄 47～ 76岁 ,平均 6 3 5岁 ,均是 2型糖尿病患者 ,符合ＷＨＯ的诊断标准。糖尿病病史 <1年 2例 ,1～ 5年 6例 ,≥ 5年 2 0例 ,住院时间最短2 9ｄ ,最长 76ｄ ,平均 48ｄ。1 2　发病情况　从发病到入院时间 <6ｈ 4例 ,6～ 2 4ｈ 8例 ,1～3ｄ 11例 ,≥ 3ｄ 5例。初发 2 1例 ,复发 7例 ;通过临床及头颅ＣＴ检查 ,3～ 7ｄ内全部确诊为脑梗死 ,脑梗死诊断符合 1996年ＷＨＯ制订的脑血管疾病分类…     

无肢体瘫痪性脑出血86例分析

脑出血患者无肢体瘫痪时易误诊、漏诊。我院自 1995 0 8～2 0 0 1 12共收治脑出血患者 60 9例 ,其中无肢体瘫痪者 86例 ,占同期脑出血患者的 14 1%。为提高对无肢体瘫痪性脑出血的认识 ,就本病一些特点加以讨论。1　临床资料1 1　一般资料　男 47例 ,女 3 9例。年龄 2 1～ 83岁 ,平均 5 5 2岁 ,其中 >5 5岁者 5 9例。既往有高血压病病史者 68例 (79% ) ,有脑卒中病史者 11例 (12 8% ) ,有糖尿病史者 8例 (9 3 % )。起病至入院时间 :6ｈ内 12例 ,6～ 2 4ｈ 2 0例 ,2 4～ 72ｈ 3 7例 ,超过72ｈ 17例。1 2　临床表现　本组病例均呈急性起病…     

腔隙性脑梗死308例临床分析

腔隙性脑梗死是指脑深穿枝动脉及分支闭塞引起大脑半球白质和脑干缺血性病变。自从ＣＴ问世以来 ,经ＣＴ证实的腔隙性脑梗死越来越多 ,现将我院经头颅ＣＴ证实的 3 0 8例腔隙性脑梗死进行临床分析 ,以探讨其发病病因及危险因素。1　临床资料1 1　病例选择　我院自 1997～ 2 0 0 1年 4月共收治脑梗死病人2 3 86例 ,其中腔隙性脑梗死 3 0 8例 ,占脑梗死病人的 12 9% ,男2 12例 ,女性 96例 ,年龄 5 4～ 82岁 ,平均 68岁。有高血压病 2 0 9例 ,占 67 86% ;有糖尿病 94例 ,占 3 0 5 % ;有高血脂 119例 ,占3 8 64 % ;有血流变异常 67例 ,占 3 1 …     

一氧化碳中毒并发脑梗死56例分析

一氧化碳 (ＣＯ)中毒后出现的记忆障碍、精神错乱、感觉和运动障碍、震颤麻痹及癫痫发作等症状的迟发性脑病较多 ,但合并肢体偏瘫、脑梗死症状体征的报道较少。我们在1998～ 2 0 0 0年对 12 0 0例ＣＯ中毒患者进行回顾性分析 ,其中并发脑梗死患者 5 6例 ,现报道如下。资料 :5 6例中男 3 1例 ,女 2 5例 ;年龄 4 2～ 81岁 ,平均 5 8岁。其中 4 2～ 5 1岁 2 0例 ,5 2～ 63岁 2 5例 ,64～ 75岁 8例 ,76岁以上 3例 ;病因 :生炉子中毒 3 5例 ,煤气中毒 16例和其他5例 ;中毒前有高血压病史者 10例 ,糖尿病者 3例 ,高脂血症者 16例。临床表现 :5 6例…     

对急性脑血管病并发多器官功能衰竭的认识

现将我院收治的 2 7例急性脑血管病并发多器官功能衰竭(ＭＳＯＦ)报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院自 1995年 1月至 1998年 12月共收治急性脑血管病 2 6 4例 ,其中脑出血 (含珠网膜下腔出血 ) 90例 ,脑梗死 (含腔隙性梗死 ) 174例。共并发ＭＳＯＦ 2 7例 ,男 19例 ,女 8例 ,年龄 30岁～ 87岁 ,平均 5 2 6± 6 8岁。脑出血组并发ＭＳＯＦ18例 (2 0 % ) ,脑梗死组并发ＭＳＯＦ 9例 (5 2 % )。发生时间 1天～ 12天内。脑出血组 15例 (83 3 % ) ,发生在 1天～ 5天内 ;脑梗死组 9例均发生在 4天～ 12天内。本组 2 7例共有 74个器官功…     

脑梗死并发高血糖20例分析

近年来 ,人们在临床工作中注意到脑梗死急性期常伴有不同程度的血糖升高 ,高血糖和糖尿病一样可加重脑组织损伤。我院近两年来收治脑梗死患者 2 0例 ,其血糖分析如下 :1　一般资料脑梗死患者 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,发病年龄 45～ 78岁 ,平均年龄 5 5岁 ,所有病人均于发病 1～ 3天内做头部ＣＴ证实“脑梗死”。2　方法与结果于发病后 2 4～ 48ｈ内常规抽血查空腹血糖。空腹血糖正常值 3 9～ 6 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,大于 6 1ｍｍｏｌ/Ｌ者为高血糖。根据空腹血糖水平和有无糖尿病史分为三组 :(1)无糖尿病高血糖组 :11例 ,空腹血糖 :8 0± 2 1ｍ…     

糖尿病并脑梗死66例临床分析

现将近 3年来收治的 66例糖尿病并脑梗死的病例 ,分析报道如下。1　临床资料1 1　对象　 66例均按 1997年ADA标准确诊为 2型糖尿病 ,同时符合第四次脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准 ,并经CT证实为脑梗死。其中男 40例 ,女 2 6例 ,年龄 5 6～ 80岁 ,平均 65岁。糖尿病病史 4～ 2 0年 ,伴高血压者 3 5例 ,冠心病3 6例 ,心房纤颤 7例 ,既往脑卒中者 5例 ,糖尿病肾病 12例 ,肾功能不全 4例。空腹血糖高达 8 0～ 44 3mmol/L。根据血糖水平分为三组 :1组 8～ 10mmol/L3 6例 ,2组 10～ 2 0mmol/L19例 ,3组 2 0mmol/L以上 11例。梗死部…     

大面积脑梗死18例临床分析

大面积脑梗死是脑梗死中较重的类型 ,起病急、病情重 ,多有意识障碍、预后差、病死率及致残率均较高。为探讨其有效防治方法 ,降低病死率和致残率 ,现将我院 2 0 0 2 -0 5～ 2 0 0 4-0 5收治的 18例大面积脑梗死病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,男 6例 ,女 12例 ;平均 5 8 6(2 8～77)岁 ,60岁以上 8例 (4 4 4% )。 18例中高血压病 8例 ,冠心病 7例 ,高血脂症 6例 ,糖尿病 4例 ,风心病 2例。1 2　临床表现　活动中突然发病 9例 ,安静或睡眠中发病 9例 ;起病时有不同的意识障碍 9例 (其中意识模糊 3例 ,嗜睡 4例 ,浅昏迷…