小切口线切核非超声乳化白内障摘除术(附311例报告)

探讨一种更为有效的非超声乳化小切口白内障术式。方法 :在 6mm隧道切口下 ,采用医用涤纶线套切晶状体核的方法 ,行老年性白内障囊外摘除并后房型人工晶体植入术 31 1例、343只眼。结果 :术后 1天、1个月、3个月视力检查 :≥ 0 .5者分别占 85.1 %、89.2 %和 95.8% ;视力≥ 1 .0者分别占 2 8%、64%和 67%。术后 3天、1个月、3个月进行散光检查 ,平均分别为 1 .2 1± 0 .87D、1 .0 0± 0 .79D和 0 .93± 0 .82 D,与同期所行的 6mm切口超声乳化白内障摘除后房型人工晶体植入术比较 ,差异无显著性 (P>0 .0 5)。结论 :线切核白内障摘除术除具有切口小、创伤少、视力恢复快等优点外 ,对眼角膜内皮组织损伤小 ,并能摘除各种硬核白内障 ,使小切口非超声乳化白内障摘除手术更加安全、有效。     

小切口手法碎核人工晶状体植入术治疗老年性白内障87例临床观察

目的探讨小切口手法碎核白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗老年性白内障的安全性和有效性。方法老年性白内障患者87例92眼于在上方角膜缘后2mm处做一长约5．5～6mm的直线形巩膜隧道切口，环形撕囊后以手法碎核，植入光学面直径5．5mm人工晶状体。结果术后3d视力：5眼〈0．05（5．4％），21眼≥0．05～〈0．3（22．8％），66眼视力≥0．3（71.7％）；术后1w视力：3眼〈0．05（3．3％），14眼≥0．05～〈0．3（15．2％），75眼≥0．3（81．5％）。术后1m视力：3眼〈0．05（3．3％），5眼≥0．05～〈0．3（5．4％），84眼≥0．3（91．3％）。无暴发性脉络膜上腔出血、角膜内皮失代偿、眼内炎等严重并发症发生。结论小切口手法碎核白内障囊外摘除人工晶状体植入术安全有效，简便易行。     

小切口手法碎核在硬核白内障摘除术中的应用研究

目的探讨小切口手法碎核在硬核白内障摘除术中的疗效。方法将2006年1月～2009年1月间在我院住院治疗的100例（106眼）白内障患者,随机分为小切口白内障现代囊外摘除人工晶体植入术组（小切口组）和传统白内障现代囊外摘除人工晶体植入术组（传统组）。小切口组给予小切口碎核白内障摘除术,传统组给予传统娩核摘除术治疗。结果小切口组在第一天、第二周、第一个月及第三个月时裸眼视力恢复情况与传统组比较,两者差异无统计学意义（P〉0.05）;小切口组在术后1年裸眼视力≥0.6者为85.19%,传统组为80.77%,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）;小切口组54眼切口均愈合良好,术中、术后囊破裂玻璃体脱出1眼,术后发生角膜内皮水肿7眼,眼压增高1眼;传统组患者术中、术后囊破裂2例,术后发生角膜内皮水肿6眼,两组均未发生角膜失代偿、人工晶状体或晶状体碎块落入玻璃体等严重并发症。结论小切口手法碎核在硬核白内障摘除术中疗效等同于传统白内障现代囊外摘除术,值得基层医院推广应用。     

超声乳化白内障摘除联合后房人工晶体植入术

目的 探讨小切口超声乳化白内障摘除联合后房人工晶体植入术的手术技巧及临床疗效。方法 对56例白内障患眼行角膜上方角膜缘后1．5mm,宽3．2mm角巩膜隧道切口的方法,行超声乳化白内障吸除术人工晶体植入术。结果 术后3个月内观察,裸眼或矫正视力＜0．1占3．5％;0．2－0．4占11％;0．5－0．8占78％;21．0占7％。结论 良好的囊外摘除白内障技术及正确的超乳技能是减低小切口超声乳化白内障术后并发症,提高临床疗效的关键。     

两种手术方式治疗硬核白内障的疗效比较

目的观察小切口白内障囊外摘除术和超声乳化吸出术治疗硬核白内障的疗效。方法选择硬核白内障患者48例（62眼）,其中26例34眼行小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,22例28眼行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术,观察3个月,比较两组患者术后视力改善情况及术后并发症。结果全部病例术后视力均较术前提高,术后1d、1周、1个月、3个月时两组视力无差别（P〉0．05）,小切口组患者术后角膜水肿发生率低于超声乳化组（P〈0．05）。结论小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术后角膜水肿并发症少,是治疗硬核白内障的理想方法。     

巩膜隧道小切口白内障囊外摘除并人工晶状体植入术的疗效观察

目的 :探讨巩膜隧道小切口白内障囊外摘除 (ECCE)术并人工晶状体植入的临床疗效。方法 :对 10 2例老年性白内障患者 (12 0只眼 ) ,在上方角膜缘后 1.5～ 2mm处切口做长约 4mm巩膜隧道 ,行ECCE并人工晶状体植入术。结果 :术后 1d、1周、1个月和 3个月裸眼视力≥ 0 .5者分别占 70 .2 % ,88.5 % ,89.5 %和 90 .2 %。术后 1周、1个月和 3个月平均角膜散光与术前比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。术后角膜水肿和前房炎性反应轻微 ,瞳孔形态保持良好。结论 :该手术疗效满意 ,术后恢复快 ,可稳定眼屈光状态及视力。     

非超声乳化小切口白内障摘除人工晶体植入术35例疗效观察

采用小切口非超声乳化摘除白内障 35例 35眼 ,常规囊外白内障摘除术 5 2例 5 2眼。结果 ,小切口组术后 3个月视力达 1.0者 2 8眼 (80 % ) ,≥ 0 .5者 34眼 (97% ) ,术后角膜散光 <1.0D占 97%。术中及术后未见明显并发症。常规手术组视力达到 1.0者 13眼 (2 5 % ) ,≥ 0 .5者 2 9眼 (5 6 % ) ,术后角膜散光 <1.0D占 46 %。两组相比 ,差异显著 (P <0 .0 1)。认为小切口非超声乳化治疗白内障效果明显优于常规囊外白内障摘除术 ,且费用低 ,适合推广。     

8字缝合对减少白内障囊外摘除人工晶体植入术后角膜散光效果的临床观察

目的 :探讨 8字 (连续交叉 )缝合[1]对减少现代白内障囊外摘除及人工晶体植入术术后角膜散光的临床效果。方法 :角巩膜缘大切口 ,进前房后 ,大信封式弧形截前囊 ,手法娩核 ,囊袋内植入人工晶体后 ,连续交叉缝合切口 3～ 4针。结果 :术后 1周视力≥ 0 5者 55眼 (70 5% ) ,术后 1个月视力≥ 0 5者 63眼 (80 8% )。角膜散光度 (0 92± 0 87)D ,对照组 (1 78± 1 2 1)D相比有显著差异 (P <0 0 5)。结论 :角巩膜切口用 10 -0单丝尼龙线连续交叉缝合减少现代白内障囊外摘除及人工晶体植入术角膜散光效果满意 ,可在基层医院进一步开展     

切口挤切法碎核在小切口白内障手术中的应用

目的:探讨小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术中运用切口挤切法碎核的手术技巧和临床效果。方法:对110例(123眼)Ⅱ～Ⅳ级核的白内障患者采用切口挤切法碎核取核联合人工晶状体植入术。结果:所有病例术后视力较术前均有不同程度提高,术后1个月裸眼视力>0.5者73眼(占59.3%),0.3～0.5者38眼(占30.9%),<0.3者12眼(占9.8%)。术后随访3～5个月,无严重并发症发生。结论:采用小切口白内障切口挤切法碎核可使白内障患者恢复良好的视力,操作简便安全,适用于基层医院。     

小切口白内障摘除人工晶状体植入术98例

1　对象和方法1.1　对象　白内障患者 98例 114眼 ,男 5 2眼 ,女 6 2眼 ,年龄 7～ 89岁 .其中老年性白内障 (含糖尿病并发白内障 ) 10 3眼 ,外伤性白内障 6眼 ,先天性白内障 2眼 ,青光眼术后白内障 3眼 .术前视力光感至 0 .2 .术前检查与标准的白内障囊外摘除人工晶体植入术相同 .术前、术后 1wk和术后 l mo随访测定角膜曲率 .1.2　方法　术前 30 min复方托品酰胺散瞳 ,球周麻醉 .首先在右侧 9～ 12点象限 (颞上或鼻上 )做一穹窿部为基底的结膜瓣 ,然后做一个 6～ 7mm的皱眉状巩膜隧道切口 (momose小切口 ) ,切口长度根据晶状体核硬度而定 .…     

无缝线小切口白内障摘除术人工晶体植入术112例报告

目的　评价无缝线小切口白内障摘除及人工晶体植入术的疗效。方法　对 12 8眼老年性、并发性、先天性、外伤性白内障施行无缝线小切口白内障摘除及人工晶体植入术 ,对硬核白内障行手法碎核。结果　术后 1周裸眼或矫正视力≥ 0 .5为 80 .5 % ,3个月为 95 % ,术后 1周平均散光 1.95± 1.5 3D ,术后 3个月角膜散光为 0 .93± 0 .5 5D。并发症为角膜水肿、后囊膜破裂、暂时性高眼压。结论　小切口无缝线白内障摘除及人工晶体植入术术后散光小 ,手术安全 ,切口自闭性能好 ,视力恢复快     

改良囊外摘除术治疗硬核白内障(附116例报告)

目的　评价对硬核 ( / )白内障采用囊外摘除法的优点 ;探讨术中应用电凝环形撕囊后的娩核方法。方法　角膜缘外 2～ 2 .5 mm做长约 7～ 8m m巩膜隧道切口 ,行电凝连续环形撕囊直径约 6～ 7mm,用自制晶状体圈及自制晶状体核拉钩互相配合 ,将硬核拉出切口 ,囊袋内植入人工晶体。结果　 116例 (116眼 )中 115眼撕囊口经娩核后仍连续完整 ,囊袋内植入人工晶体 ,术后第 1天 116眼角膜全部透明 ,瞳孔圆 ,光反应正常。术后 1周裸眼视力≥ 0 .5者 10 3眼占 88.8%。结论　对于硬核白内障 ,囊外摘除法仍有意义 ;电凝环形撕囊克服了开罐式截囊的缺陷及手法环形撕囊对成熟期和过熟期白内障等难以完成的缺点 ,改进的娩核方法保持了撕囊口的平滑连续性及最大限度减少与角膜内皮摩擦。     

两种角膜缘切口行白内障摘除人工晶体植入术临床疗效比较

目的　探讨 5 .5～ 7mm角膜缘有缝线切口与 10～ 12mm传统角膜缘阶梯大切口行白内障摘除人工晶体植入术的疗效。方法　在角膜缘作 5 .5～ 7mm隧道切口 ,水分离 ,娩出晶体核 ,或角膜缘阶梯状 10～ 12mm大切口娩核 ,并植入PMMA人工晶体。结果　小切口较大切口术后第 1天裸眼或球镜矫正视力、术后半月平均散光均有明显优势。结论　 5 .5～ 7mm角膜缘有缝线切口白内障摘除人工晶体植入术 ,优越于传统角膜缘阶梯状大切口白内障人工晶体植入术 ,可有效减少术后角膜散光并早期获得良好视力。     

核下沉型过熟期白内障手术处理

目的 :探讨扶贫手术中核下沉型过熟期白内障手术方法的改进。方法 :6 2例核下沉型过熟期白内障囊外手术 ,采用“一”字开罐式截囊 ,挽核前囊袋内注入适量粘弹剂 ,对钙化增厚的前囊膜用囊膜剪作三角形剪除。结果 :所有病例均顺利完成白内障囊外摘除 ,囊袋内植入人工晶体 ,无 1例发生术中意外。术后视力 ,6 0例 >0 .3,占97% ,39例 >0 .5 ,占 6 3% ,1 2例 >0 .8,占 1 9% ;无 1例出现后囊破裂、术后角膜水肿等并发症。结论 :核下沉型过熟期白内障只要囊外手术方法适当 ,就能降低手术难度 ,取得良好的手术效果     

遂道自闭式小切口非超乳人工晶体植入术28例临床应用

目的 :采用遂道自闭式小切口非超乳白内障摘除人工晶体植入术 ,治疗白内障 ,减小术后角膜散光 ,减轻组织损伤 ,减少并发症 ,较快恢复视力 ,降低手术费用。方法 :以 12点为中心 ,距角膜缘后 1.5mm～ 2 .0mm ,做一弦长 5 .5mm～ 6 .5mm反眉状切口 ,深度为 1/ 2巩膜厚 ,用 11号尖刀片向前潜行分离巩膜遂道 ,至角膜透明层内 1mm处刺入前房 ,前房内注入粘弹剂后截囊针环形撕囊 ,水分离皮质与核 ,并转动核 ,使核周皮质尽量分离 ,扩大内口 ,以注水圈匙娩出晶体核 ,冲净残留皮质 ,前房及囊袋内注入粘弹剂 ,植入人工晶体于囊袋内 ,缩瞳 ,吸出粘弹剂 ,整复切口 ,结膜下注射庆大霉素、地塞米松 ,单眼包扎 2 4h。结果 :术后 1d～ 2周视力≥ 0 .5者 ,2 4眼 ,占 80 %。视力 <0 .5者 ,6眼 ,占 2 0 %。术后三个月矫正视力 >0 .8者 ,为 86 .7% ,散光度数 1.2 5± 0 .75。结论 :采用遂道自闭式小切口非超乳白内障摘除人工晶体植入术 ,治疗白内障 ,术后角膜散光小 ,视力恢复快 ,组织损伤轻 ,并发症少 ,手术费用低     

小切口手法碎核白内障囊外摘除人工晶体植入手术的疗效观察

目的观察小切口手法碎核白内障囊外摘除人工晶体植入手术的疗效.方法对76例85眼行小切口手法碎核白内障囊外摘除人工晶体植入术.术中小切口下充分水分离白内障核后用晶状体圈匙托起晶状体核,手法碎核后摘出晶状体核,植入人工晶体.观察碎核情况、术后视力和手术并发症.结果76例(85眼)术后两天最佳矫正视力≥0.5者(68眼,80%),术后一周矫正视力≥0.5者(75眼,88%),术后3月矫正视力≥0.5者(80眼,94%).结论手法碎核小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术不需要特殊器械,操作简单,术后视力恢复快,角膜散光少、角膜水肿发生率低、并发症少,值得临床推广.     

无缝线改良小切口手法碎核白内障手术的应用

目的:观察无缝线小切口手法碎核白内障摘除人工晶状体植入的手术效果。方法:随机选择防盲工程中白内障患者102例102眼,根据患者手术方法分为两组,观察组51例51眼,采用无缝线改良小切口手法碎核白内障手术,植入人工晶状体;对照组51例51眼,行有缝线小切口手法碎核白内障摘除,植入人工晶状体。分别观察术后1 d、1周、1个月裸眼视力,术后1个月角膜散光值和最佳矫正视力。结果:术后1 d、1周和1个月,观察组的裸眼视力和术后1个月最佳矫正视力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中术后角膜水肿、后囊破裂等并发症发生率均较对照组少,观察组术后1个月角膜散光值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对白内障患者实施无缝线改良小切口手法碎核白内障手术,可有效减少术后角膜散光,提高术后裸眼视力,减少术后并发症,具有一定的实用性和有效性,适合在基层防盲中应用。     

小切口白内障囊外摘除联合房角分离术治疗白内障合并急性闭角型青光眼的疗效观察

目的:探讨白内障合并急性闭角性青光眼的有效治疗方法。方法:采用小切口白内障囊外摘除联合房角分离术治疗白内障合并急性闭角性青光眼36例、4 2眼。结果:术后随诊3～6个月,37眼的眼压控制在15 .88±4 .0 9mmHg。结论:小切口白内障囊外摘除联合房角分离术治疗白内障合并急性闭角型青光眼,方法简单、安全、疗效满意。     

白内障超声乳化摘除联合后房型人工晶体植入术的临床观察

目的　评价PEA +PC -IOL植入术临床效果。方法　对 94眼白内障行超声乳化摘除 ,植入PMMA硬性或Hydrogel折叠式人工晶体。结果　术后 1周、1个月、3个月、6～ 12个月、12～ 18个月、18～ 2 4个月的裸眼视力≥ 0 5者分别为 83 2 %、94 1%、95 9%、93 2 %、92 3%、89 5 %。 3 2mm切口组术后 1周、1个月、3个月、6～ 12个月、18～ 2 4个月的角膜散光与术前比较无统计学差异 (P >0 0 5 ) ;5 5～ 6 0mm切口组术后 1周的散光较术前增加 0 32D(P < 0 5 ) ,术后 1个月以后散光与术前比无统计学差异 (P >0 0 5 ) ,术后 6～ 2 4个月有 10只眼发生后囊混浊 ,导致术后视力下降。结论　PEA +PC -IOL植入术手术时间短 ,病人无痛苦 ,术后视力提高快 ,散光小。后囊混浊是术后最常见的并发症 ,也是导致远期视力下降的主要原因     

小切口手法碎核在高度硬核白内障手术中的应用

目的：探讨小切口手法碎核技术在高度硬核白内障超声乳化术中的安全性和有效性。方法将高度硬核白内障患者79例95眼随机分为2组,小切口手法碎核白内障摘除联合人工晶状体（IOL）植入组（A组）39例47眼,常规超声乳化联合IOL植入组（B组）40例48眼。比较2组术中和术后并发症、术后第1,7天和3个月最佳矫正视力,第1,7天角膜水肿程度及术后角膜内皮细胞计数情况。结果A组术中后囊破裂情况、术后第1天最佳矫正视力、术后第7天角膜内皮细胞计数和角膜水肿程度明显好于B组。结论小切口手法碎核白内障摘除技术在高度硬核白内障摘除术中的应用,对眼内组织损伤小,破后囊率低,并发症少,可使眼部条件较差的高度硬核白内障患者获得较为理想的手术效果,临床应用价值较高。