雷替曲塞联合顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌

目的探讨雷替曲塞联合顺铂同步放化疗,治疗中晚期宫颈癌的临床疗效和安全性。 方法选择2011年1月至2012年12月,东南大学医学院附属徐州市中心医院放疗科收治的80例中晚期宫颈癌患者为研究对象。采用信封法,将其随机分为RP组(n＝40,接受雷替曲塞联合顺铂同步放化疗方案治疗)与TP组(n＝40,接受紫杉醇联合顺铂同步放化疗方案治疗)。RP组具体化疗方案为：雷替曲塞3 mg/m²,静脉滴注15 min,d1;顺铂60 mg/m²,静脉滴注60 min,d1。TP组具体化疗方案为：紫杉醇135 mg/m²,静脉滴注180 min,d1;顺铂60 mg/m²,静脉滴注60 min,d2。统计学比较2组患者治疗有效率、不良反应率、总生存(OS)率及无病生存(DFS)率。本研究经过本院伦理委员会审核通过,所有患者均签署知情同意书。 结果①2组患者的年龄、Karnofsky行为状态(KPS)评分、体重下降百分比、肿瘤最大直径、病理类型、国际妇产科联盟(FIGO)临床分期等基本临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②RP组和TP组治疗有效率分别为92.5%(38/40)与90.0%(36/40),二者比较,差异无统计学意义(χ²＝0.734,P＝0.675)。③RP组骨髓抑制、皮疹、脱发、肌肉和关节酸痛、外周神经炎发生率分别为62.5%(25/40)、12.5%(5/40)、30.0%(12/40)、5.0%(2/40)、10.0%(4/40),均分别显著低于TP组的82.5%(33/40)、35.0%(14/40)、80.0%(32/40)、25.0%(10/40)、32.5%(13/40),并且差异均有统计学意义(χ²＝4.013,P＝0.045;χ²＝5.591,P＝0.018;χ²＝20.202,P<0.001;χ²＝6.275,P＝0.012;χ²＝6.050,P＝0.014)。2组患者恶心、呕吐、腹泻、食欲下降、肝功能损害发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。④2组患者OS曲线、DFS曲线分别比较,差异无统计学意义(χ²＝0.930,P＝0.330;χ²＝0.780,P＝0.380)。 结论雷替曲塞联合顺铂同步放化疗,治疗中晚期宫颈癌安全、有效,其疗效与紫杉醇联合顺铂同步放化疗疗效相近,但导致的不良反应更少。     

雷替曲塞与奈达铂同步调强放疗治疗局部晚期食管癌的效果分析

目的 试探讨雷替曲塞与奈达铂同步调强放疗治疗局部晚期食管癌的临床效果.方法 选取2014年1月—2017年2月盘锦市中心医院收治的91例局部晚期食管癌患者,以电脑随机数字表法分为研究组45例和常规组46例.常规组实施顺铂联合5-氟尿嘧啶(5-F U)同步调强放疗,研究组行雷替曲塞与奈达铂同步调强放疗治疗.比较分析两组的...     

雷替曲塞联合铂类肝动脉持续化疗和栓塞治疗肝转移癌临床观察

目的观察雷替曲塞联合铂类行肝动脉持续灌注化疗和栓塞治疗肝转移癌的近期疗效和安全性。方法 38例经临床和病理确诊的肝转移癌患者,其中胃癌肝转移9例,结肠癌肝转移10例,直肠癌肝转移7例,食管癌肝转移5例,肺癌肝转移3例,卵巢癌肝转移3例,宫颈癌肝转移1例。采用Seldinger技术超选择肝动脉至肿瘤供血动脉,于此留置导管回病房用动脉泵行持续动脉灌注化疗铂类6h,雷替曲塞15min,然后再入导管室于肿瘤供血动脉行超液化碘油和表柔比星混悬液栓塞术。结果 38例患者中CR2例,PR22例,SD10例,PD4例。RR63.2%。副反应主要有骨髓抑制,为Ⅲ0以下,均能耐受,无严重副反应。有2例Ⅳ0胃肠道反应,其余均为Ⅲ0以下,经对症治疗可缓解。栓塞术后综合征主要有疼痛、发热,对症治疗均可缓解。结论雷替曲塞联合铂类行肝动脉持续化疗和栓塞治疗肝转移癌疗效确切,无严重不良反应,患者均能耐受,值得临床进一步探讨。     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的临床效果观察

目的观察雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的临床效果。方法选择2012年1月—2013年1月经病理学检查确诊的老年晚期结直肠癌患者119例,随机分为对照组60例和观察组59例。对照组给予雷替曲塞治疗,观察组给予雷替曲塞联合奥沙利铂治疗。比较两组疗效及不良反应。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组完全缓解率为15.0%,观察组为30.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组粒细胞减少、食欲减退、呕吐发生率分别为20.0%、75.0%、65.0%,观察组分别为54.2%、37.3%、30.5%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌效果明显,不良反应小,值得更深入研究,进而在临床上推广和应用。     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的Meta分析

目的:对比在随机对照实验(RCT)中雷替曲塞联合奥沙利铂与(5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂)方案治疗晚期大肠癌的疗效及安全性差异.方法:检索中国期刊网数据中关于雷替曲塞联合奥沙利铂与FOLFOXs方案治疗晚期大肠癌的RCT相关文献,用Cochrane协作网提供的Revman 5.3软件对数据进行Meta分析.结果:共纳入12篇RCT文献,其中雷替曲塞联合奥沙利铂患者共318例,有效率为44.97%,运用FOLFOXs方案化疗患者共319例,有效率为29.78%,差异具有统计学意义,OR(odd,ratio)值为2.01(95%CI:1.43~2.82,P<0.0001),漏斗图未表现明显偏倚.雷替曲塞联合奥沙利铂患者在恶心呕吐、腹泻、疲劳方面发生率明显减低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:雷替曲塞联合奥沙利铂有效率更高,不良反应更少.     

替吉奥化疗联合同步放疗治疗老年食管癌的疗效及不良反应观察

目的观察替吉奥化疗联合同步放疗治疗老年食管癌的疗效及不良反应。方法选取我院收治的80例老年食管癌患者,随机平均分为联合组与对照组。两组均给予三维适形调强放疗,联合组在放疗第1 d开始给予替吉奥口服,共治疗2个疗程。观察两组患者的疗效和不良反应。结果联合组的治疗总有效率为85.00%,显著高于对照组的65.00%(P<0.05)。两组患者的骨髓抑制、胃肠道反应、放射性肺炎及放射性食管炎发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用替吉奥化疗联合同步放疗治疗老年食管癌患者,能够明显提高近期疗效,不良反应稍有增加但尚可耐受。     

雷替曲塞治疗贲门癌晚期1例

<正>患者,男,45岁,贲门癌术后32个月。术后病理:溃疡型粘液腺癌,大小约7.5 cm×4.0 cm×1.5 cm,浸透外膜,累及壁内神经,两端切线未见癌,食管旁淋巴     

基于替加氟化疗同步调强放疗在局部中晚期食管癌治疗中的临床研究

目的探讨基于替加氟化疗同步调强放疗在局部中晚期食管癌治疗中的临床疗效及不良反应。方法将本院收治的86例局部中晚期食管癌患者随机分为实验组和对照组,实验组给予替加氟联合奈达铂的化疗方案,并同步调强放疗,对照组仅给予调强适形放疗的治疗。治疗完成后比较两组患者的治疗有效率、疾病控制率及不良反应的发生率。结果实验组治疗有效率、疾病控制率分别为88.4%、95.3%,而对照组为65.1%、90.7%,实验组治疗有效率、骨髓抑制反应的发生率显著高于对照组(P<0.05),而两组的疾病控制率、其它不良反应的发生率无显著差异(P>0.05)。结论基于替加氟化疗同步调强放疗对于局部中晚期食管癌疗效较好,安全性较好高,值得临床推广应用。     

雷替曲塞联合腹部热疗治疗老年结直肠癌的临床观察

目的 观察雷替曲塞联合腹部热疗治疗老年结直肠癌的疗效和安全性.方法 60例杭州市肿瘤医院2011年3月至2012年3月收治的符合入组条件的结直肠癌患者,单药雷替曲塞化疗（3 mg/m2,静脉滴注,给药1次）,3周重复,联合腹部热疗2次/周,连续8次为1疗程;治疗2个周期后进行有效性和安全性评估.结果 患者总体耐受性良好,3例患者因不能耐受化疗不良反应退出化疗,所有患者均完成局部热疗.治疗总有效率为60.0％,疾病控制率为90.0％,1年生存率为65％;主要不良反应为消化道反应、血液学毒性,Ⅲ或Ⅳ级不良反应发生率约10％.结论 雷替曲塞联合腹部热疗治疗老年结直肠癌的疗效确切,不良反应较轻,能明显改善患者的生活质量.     

替加氟化疗同步调强放疗在局部中晚期食管癌治疗中的临床疗效及不良反应观察

目的探讨对于局部中晚期食管癌的患者,采用替加氟化疗同步调强放疗治疗的临床价值,并观察其副作用。方法选取2009年2月1日—2011年2月1日该院收治的局部中晚期食管癌患者100例进行临床观察,将患者随机分为两组——观察组与对照组。给予对照组患者单纯掉强放疗治疗方案;给予观察组患者替加氟化疗+同步调强治疗方案,对比两组患者的治疗效果,并观察患者不良反应情况。结果经治疗,观察组患者的总有效率明显高于对照组,其总有效率分别为94%和72%,存在差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应主要有:肝肾功能损伤以及放射性肺炎、食管炎,发生概率差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予局部中晚期食管癌患者替加氟化疗+同步调强治疗,能够取得良好的治疗效果,值得在临床中应用。     

雷替曲塞联合奥沙利铂新辅助化疗对进展期结肠癌手术患者的疗效研究

目的研究雷替曲塞联合奥沙利铂新辅助化疗对进展期结肠癌手术患者的疗效。方法选取我院收治的68例进展期结肠癌患者,随机分为实验组(33例)和对照组(35例)。实验组采用雷替曲塞联合奥沙利铂新辅助化疗2个疗程后进行手术,对照组直接进行手术治疗。对比两组患者的并发症发生率、1年累计生存率、3年累计生存率。结果两组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组的1年累计生存率和3年累计生存率分别为90.9%和69.7%,均显著高于对照组的71.4%和42.9%(P<0.05)。结论雷替曲塞联合奥沙利铂新辅助化疗对进展期结肠患者行新辅助化疗具有较高安全性,远期疗效较好。     

雷替曲塞联合奥沙利铂与5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效比较

目的 探讨雷替曲塞联合奥沙利铂与5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应.方法 选择晚期结直肠癌患者90例,按随机数字表法分为两组,A组42例采用雷替曲塞联合奥沙利铂方案治疗,B组48例采用5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案治疗.观察两组临床疗效和不良反应发生情况.结果 A组完全缓解2例,部分缓解14例,稳定14例,进展12例,总有效率为38.1％(16/42);B组完全缓解0例,部分缓解15例,稳定11例,进展22例,总有效率为31.2％(15/48),两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组中性粒细胞减少、血小板减少、疲劳、周围神经毒性、丙氨酸氨基转移酶增高、脱发及腹泻等不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组呕吐例数明显多于A组(32例比14例),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雷替曲塞联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌的疗效等同于5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案,但不良反应较轻.     

中晚期食管癌患者应用替吉奥联合顺铂同步放化疗的效果观察

目的 探讨替吉奥联合顺铂同步放化疗对中晚期食管癌患者的治疗效果,以及对其肿瘤标志物水平的影响。方法 以随机数字表法将宿迁市泗阳医院于2020年2月至2022年4月入院治疗的80例中晚期食管癌患者分为对照组（40例,以单纯放疗治疗）、联合组（40例,放疗+替吉奥+顺铂化疗治疗）,21 d为1个疗程,均治疗3个疗程后评估疗效。对比两组患者临床疗效,治疗前后肿瘤标志物水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 相比对照组,联合组患者疾病控制率更高,但组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;与治疗前比,治疗后两组患者血清肿瘤特异性生长因子（TSGF）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199(CA199)、肿瘤相关物质（TAM）水平均显著降低,联合组显著低于对照组（均P<0.05）;两组患者贫血、白细胞减少、放射性食管炎、血小板减少等发生率比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 中晚期食管癌患者接受替吉奥联合顺铂同步放化疗治疗可在不增加不良反应的前提下,有效增强抗肿瘤效果,降低TSGF、CEA、CA199、TAM水平,从而控制病情发展。     

雷替曲塞对比氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的前瞻性临床研究

目的 前瞻性比较雷替曲塞对比氟尿嘧啶(FU)/亚叶酸钙(LV)联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效和安全性.方法 经病理组织学和/或细胞学确诊的晚期结直肠癌患者50例,随机分组信件形式进入试验组和对照组,每组25例,各脱落1例.试验组:雷替曲塞3 mg/m2,静脉滴注≥15min,第1天;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注2 h,第1天.对照组:LV 100mg/m2,静脉滴注2h,第1～3天;FU 400mg/m2,静脉滴注2 h;紧接FU 600mg/m2,持续静脉滴注,第1～3天;奥沙利铂同试验组.两组方案均为每3周重复,每3周为1个周期.每2个周期评价疗效,直至疾病进展或不良反应不能耐受,最多用6个周期.结果 试验组和对照组的有效率分别为37.50%(9/24)、33.33%(8/24),差异无统计学意义(P＞0.05);疾病控制率分别为83.33%(20/24)和70.83%(17/24),差异无统计学意义(P＞0.05).试验组中位无疾病进展时间11.0个月,明显优于对照组的9.0个月(95%CI8.643～11.357,P=0.015).主要不良反应包括食欲减退、呕吐、中性粒细胞减少、红细胞减少、血小板减少、神经毒性、疲劳、转氨酶异常等,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雷替曲塞联合奥沙利铂方案是晚期结直肠癌有效的治疗方案,较传统的以FU为基础的联合化疗方案使用方便,减少静脉暴露时间,缩短住院时间,并且在有效率、生存期方面优于或不劣于以FU为基础的联合化疗,是值得推荐的治疗晚期结直肠癌的化疗方案.

Abstract：

Objective To compare the effectiveness and safety of raltitrexed and fluorouracil(FU)/leucovorin (LV) combined with oxaliplatin for advanced colorectal cancer. Methods Fifty patients with advanced colorectal cancer diagnosed by histopathology or cytology were randomly divided into two groups with 25 cases each by envelope, but 1 case lost. Patients in experimental group were treated with raltitrexed (3 mg/m2, ≥ 15 min intravenously) combined with oxaliplatin (130 mg/m2 on day 1 ), patients in control group were treated with FU/LV combined with oxaliplatin:LV 100 mg/m2 infusion (over 2 h, from day 1 to day 3 ) followed by FU (400 mg/m2 infusion in 2 h and 600 mg/m2 continuous infusion from day 1 to day 3 ),combined with oxaliplatin ( 130 mg/m2 on day 1 ), 3 weeks were as one cycle. Patients received 6 or less cycles until disease progressed or toxicity could not be tolerated. Results Effective rate was 37.50%(9/24)and 33.33%(8/24) in experimental group and control group respectively (P＞ 0.05). Disease control rate in experimental group was 83.33% (20/24) while in control group was 70.83% ( 17/24 ) (P ＞ 0.05 ). The median time of progression-free survival (PFS) in experimental group and control group was 11.0 months and 9.0 months respectively (95%CI 8.643-11.357,P =0.015). Main adverse effects were anorexia, vomiting, neutropenia, thrombopenia, anemia, neurotoxicity, fatigue, aminotransferase abnormality, and so on. There was no statistic difference between two groups in side effects(P ＞ 0.05). Conclusions Raltitrexed combined with oxaliplatin is an effective regimen for the advanced colorectal cancer. Compared with traditional FU-based regimen, it is more convenient. Patients will have less venous exposure time and hospital days.Effective rate and mean survival time are superior or not inferior in raltitrexed treatment to that of FU-based regimen. Raltitrexed combined with oxaliplatin is worthy to be recommended in treating colorectal cancer.     

雷替曲塞联合奥沙利铂与5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗转移性结直肠癌的疗效比较

目的比较雷替曲塞联合奥沙利铂与5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗转移性结直肠癌的临床疗效及不良反应。方法 47例转移性结直肠癌患者根据数字表法随机分为2组,雷替曲塞组(n=25例)采用雷替曲塞+奥沙利铂化疗治疗,5-氟尿嘧啶组(n=22例)采用5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂化疗治疗。比较两组近期疗效、不良反应、中位疾病进展时间(TTP)、中位总生存期(OS)及1年生存率。结果雷替曲塞组有效率明显高于5-氟尿嘧啶组(P<0.05),两组疾病控制率比较无显著性差异(P>0.05);两组3-4级不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05),雷替曲塞组患者恶心呕吐、腹泻、口腔黏膜炎、中性粒细胞减少等1-2级不良反应发生率明显低于5-氟尿嘧啶组(P<0.05),转氨酶发生率明显高于5-氟尿嘧啶组(P<0.05);雷替曲塞组中位TTP明显高于5-氟尿嘧啶组(P<0.05),OS及1年生存率与5-氟尿嘧啶组比较无显著性差异(P>0.05)。结论雷替曲塞联合奥沙利铂治疗转移性结直肠癌的治疗有效率明显高于5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂方案,且不良反应少,值得临床广泛应用。     

直线加速器放疗联合化疗对中晚期食管癌患者临床效果的影响

目的 探讨直线加速器放疗联合化疗对中晚期食管癌患者临床效果的影响.方法 选取2019年5—10月泉州市光前医院收治的110例中晚期食管癌患者为研究对象,根据入院顺序将其分为试验组和对照组,各55例.对照组实施直线加速器放疗,试验组在对照组基础上联合化疗,比较两组的治疗效果、不良事件发生情况及心理状态.结果 治疗后,试验...     

新辅助化疗联合放疗治疗中晚期食管癌的临床分析

目的 探讨奥沙利铂与氟尿嘧啶在中晚期食管癌新辅助化疗中的应用价值.方法 将2007年3月~2010年9月于本院诊断为中晚期食管癌的52名患者随机分为试验组和对照组,试验组术前予以奥沙利铂、氟尿嘧啶联合化疗,局部放疗,术后继续予以原化疗方案治疗.对照组术前不予以新辅助化疗,仅予以局部放疗,术后予以上述化疗方案治疗.随访两组患者,观察两组患者疗效差异.结果 试验组近期疗效、肿瘤局控率、生存率均显著高于对照组（P〈0.05）,肿瘤远处转移率显著低于对照组（P〈0.05）,试验组新辅助化疗期间并未出现严重不良反应.结论 奥沙利铂联合氟尿嘧啶在中晚期食管癌新辅助化疗治疗中具有较强的肿瘤抑制作用,对改善此类患者的预后具有积极意义.     

探讨替吉奥胶囊联合调强放疗治疗老年中晚期食管癌的疗效

目的:探讨替吉奥胶囊联合调强放疗治疗老年中晚期食管癌的疗效.方法:研究时间:2014年7月至2018年12月;研究对象:我院收治的老年中晚期食管癌患者56例;随机分为两组,即:研究组与对照组,每组28例.对照组给予强调放疗,研究组在此基础上联合替吉奥胶囊.观察两种治疗方法疗效、控制率与生存率、不良反应.结果:研究组总有...     

调强放疗联合替吉奥胶囊治疗中晚期胆管癌的临床效果观察

目的探讨分析调强放疗联合替吉奥胶囊治疗不能切除胆管癌的临床效果。方法回顾性分析2012年12月—2015年2月本院收治的60例不能切除的胆管癌患者的临床资料,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组采用调强放疗,治疗组在对照组的基础上联合替吉奥胶囊治疗。记录并比较两组治疗效果、生存情况及不良反应发生情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,等级资料采用秩和检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗组总有效率为86.67%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组1年生存率、1年局部控制率以及中位生存时间分别为83.33%、66.67%、(13.36±0.95)个月,均高于对照组的53.33%、36.67%、(10.28±0.47)个月,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论调强放疗联合替吉奥胶囊治疗不能切除的胆管癌临床效果显著,具有临床推广价值。     

三维适形放疗同步替吉奥化疗治疗Ⅱ～Ⅲ期食管癌的临床疗效及预后分析

目的探讨三维适形放疗同步替吉奥化疗治疗Ⅱ～Ⅲ期食管癌的临床疗效及预后情况。方法选取我院2013年6月至2015年6月收治的Ⅱ～Ⅲ期食管癌患者80例,分为对照组和观察组各40例,两组患者均采用三维适形放疗,观察组在放疗期间同步口服替吉奥胶囊治疗。对比两组的临床疗效,并对患者进行随访,观察两组的1年和3年生存率,统计不良反应发生率。结果观察组的RR为82.50%,明显高于对照组的60.00%(P <0.05)。观察组的1年和3年生存率均明显高于对照组(P <0.05)。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维适形放疗同步替吉奥化疗治疗Ⅱ～Ⅲ期食管癌患者的临床疗效显著,可有效改善患者的生存情况。