大骨瓣减压治疗颅脑损伤术后大面积脑梗死12例分析

目的：探讨大骨瓣减压在颅脑损伤术后大面积脑梗死的治疗方法。方法：回顾分析12例颅脑损伤术后CT证实为大面积脑梗死患者行大骨瓣减压术后临床资料,并进行文献分析。结果：所有病例明确诊断后均行去大骨瓣减压术,术后综合治疗及康复锻炼,半年后格拉斯哥昏迷评分法（glasgow,GOS）标准评价,恢复良好5例,中残4例,重残2例,植物生存1例。结论：颅脑损伤术后并发大面积脑梗死,积极经大骨瓣减压治疗,预后可明显改善。     

标准大骨瓣开颅减压术在治疗重症颅脑损伤合并脑疝中的应用

目的探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤合并脑疝的疗效。方法将23例符合手术治疗的重型颅脑损伤合并脑疝的患者行标准大骨瓣开颅减压术,术后随访6～10个月。采用GOS评判预后。结果 23例重型颅脑损伤合并脑疝患者,行标准大骨瓣开颅减压术后,经随访恢复良好8例(34.8%),中残,6例(26.1%),重残4例(17.4%),植物生存2例(8.6%),死亡3例(13.0%)。结论标准大骨瓣开颅减压术具有暴露广泛,颅骨减压窗大,压力容易分散,最大限度地增加有效容积,减压充分,脑疝易复位,能明显降低脑疝患者的病死率和病残率。     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤28例分析

目的分析探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的方法及疗效。方法对28例重型颅脑损伤患者均采用标准大骨瓣减压术治疗,术后随访3~24个月,依据GOS标准评估预后。结果良好10例(35.72%),中残9例(32.14%),重残1例(3.57%),植物生存3例(10.71%),死亡5例(17.86%)。结论标准大骨瓣减压术因为骨窗范围大,显著增加颅腔代偿容积,减压充分,术野暴露好,血肿清除彻底,止血彻底,明显降低重型颅脑损伤患者的致死、致残率,提高患者的生活质量。     

标准大骨瓣与传统去骨瓣减压术在颅脑损伤致大面积脑梗死患者治疗中的比较

目的探讨标准大骨瓣减压术与传统去骨瓣减压术治疗颅脑损伤致大面积脑梗死的效果情况。方法分析我院2012年1月~2016年3月神经外科收治的98例颅脑损伤致大面积脑梗死患者临床资料,依据治疗方式不同进行分组,对照组(传统去骨瓣减压术)48例和观察组(标准大骨瓣减压术)50例。观察两组颅脑损伤致大面积脑梗死患者手术前后梗死面积和GCS评分情况,观察两组颅脑损伤致大面积脑梗死患者临床疗效、并发症情况。结果两组患者手术前梗死面积和GCS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),术后对照组和观察组患者梗死面积均低于术前,GCS评分均高于术前,观察组患者术后梗死面积低于对照组,GCS评分高于对照组,观察组患者临床疗效优于对照组,观察组患者急性脑膨出、迟发性颅内血肿并发症低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论标准大骨瓣减压术治疗颅脑损伤致大面积脑梗死患者,可以明显降低脑梗死面积,改善GCS评分,提高临床疗效,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

24例重型颅脑外伤术后脑梗死患者的临床症状与相应的治疗措施

目的探讨重型颅脑外伤术后发生脑梗死的临床表现及治疗效果。方法重型颅脑外伤术后脑梗死患者24例,随机分为观察组与对照组各12例,观察组采取标准大骨瓣开颅减压术,对照组采取常规骨瓣减压术,术后均辅以扩容、脱水、抗感染、营养神经及早期配合高压氧等综合治疗,比较两组疗效。结果按格拉斯哥预后分级标准,观察组有效率66.7%,对照组有效率25.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论对重型颅脑外伤术后脑梗死患者应早期诊断,早期治疗,及时采取标准大骨瓣开颅减压术,可有效改善预后。     

大骨瓣减压在重型颅脑损伤中的应用

目的探讨大骨瓣减压在重型颅脑损伤手术中的应用及临床效果。方法选我院2010年~2013年收治的重型颅脑损伤患者90例,均使用大骨瓣减压进行治疗。结果 90例患者术后根据GOS标准,良好42例(46.67%),中重度残废14例(15.56%),长期昏迷4例(4.44%),死亡30例(30.33%)。结论大骨瓣减压术在治疗重型颅脑损伤过程中能够有效阻止脑膨出,从而阻断颅脑损伤出现的恶性循环,显著改善抢救成功率,值得在临床上推广应用。     

重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死临床原因及防治效果分析

目的分析重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死的成因和防治措施。方法性分析商丘市第一人民医院2010年2月--2013年8月收治的146例重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死患者的临床资料。结果146例患者均采取去骨瓣减压、开颅清除血肿等手术治疗。术后1～4d发生大面积脑梗死。经去骨瓣减压术、抗血管痉挛、亚低温疗法及保守治疗措施治疗后,患者出院前按GOS评分,其中恢复良好74例,中残32例,重残24例,植物状态6例,死亡10例。结论重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死,预后差,致残、病死率高。早期诊断,早期治疗可改善患者预后及降低患者死亡率。     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的体会

目的 探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的治疗效果.方法 2008年2月至2011年2月收治的重型颅脑损伤97例,分为常规骨瓣组50例,标准大骨瓣组47例,观察临床效果.结果 常规骨瓣组50例中,死亡8例,病死率16.00%;良好12例,良好率24.0%.标准大骨瓣组47例中,死亡3例,病死率6.38%;良好20例,良好率42.55%.结论 标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤颅内压下降显著,减压充分,保护脑组织,并且能够对颅脑损伤原发部位进行彻底清理和止血治疗,可以显著的降低病死率及致残率.     

重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死的临床分析

目的分析探讨重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死的成因和防治措施。方法回顾性分析我院2010年6月至2013年5月收治的73例重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死患者的临床资料。结果 73例患者均采取去骨瓣减压、开颅清除血肿等手术治疗。术后1⁴ d发生大面积脑梗死。经去骨瓣减压术、抗血管痉挛、亚低温疗法及保守治疗措施治疗后,患者出院前按GOS评分,其中恢复良好37例,中残16例,重残12例,植物状态3例,死亡5例。结论重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死,预后差,致残、病死率高。早期诊断,早期治疗可改善患者预后及降低患者病死率。     

16例重型颅脑损伤患者行标准大骨瓣开颅减压术治疗的临床特点分析

目的通过手术治疗资料分析了解标准大骨瓣开颅减压手术的临床疗效。方法我院神经外科在2007年5月至2009年9月间收治的32例重型颅脑损伤患者,对16例行标准大骨瓣开颅减压手术治疗的临床资料与16例行常规大骨瓣开颅手术治疗的临床资料进行比较。结果行标准大骨瓣开颅减压术的16例的治疗组术后良好率68.75%,行常规大骨瓣开颅术的对照组术后良好率31.25%。结论标准大骨瓣减压开颅术与常规大骨瓣开颅术相比,在治疗重型颅脑损伤时具有临床效果好,病死率低的优势。     

标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤疗效分析

目的探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法将42例符合手术治疗的重型颅脑损伤患者行标准大骨瓣开颅减压术,术后随访6～12个月,平均8个月。采用GOS评判预后。结果良好12例（28.57%）,中残10例（23.81%）,重残6例（14.29%）,植物生存3例（7.14%）,死亡11例（26.19%）。结论标准大骨瓣开颅减压术是治疗重型颅脑损伤的较好方法,可减少病死率及并发症的发生,增加抢救成功率,提高生存质量,值得推广应用。     

标准大骨瓣减压术在重度颅脑损伤中的应用

目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的临床疗效。方法对淮南市新康医院2008年3月至2011年7月收治的31例重度颅脑损伤患者应用标准大骨瓣减压术的临床资料进行回顾性分析。结果本组31例重型颅脑损伤患者中,恢复良好11例(35.5%),中残5例(16.1%),重残3例(9.7%),植物状态2例(6.4%),死亡10例(32.2%)。死亡原因为多器官功能衰竭和肺部并发症。结论标准大骨瓣减压术可明显改善重型颅脑损伤患者的预后,降低病死率,提高生存率。     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床分析

目的：探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法将本院2009~2013年收治的76例重型颅脑损伤患者分为对照组（38例,常规骨瓣开颅减压术）和试验组（38例,标准大骨瓣开颅减压术）,对两组患者治疗结局及术后并发症情况进行综合比较。结果试验组痊愈率和死亡率均显著优于对照组（P〈0.05）;试验组并发症发生率为18.4%,显著低于对照组的55.3%（21/38）（P〈0.01）。结论标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤疗效确切,术后并发症少。     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤30例临床分析

目的分析探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法入选的60例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组采用标准大骨瓣减压术治疗,对照组采用常规去骨瓣减压术。结果治疗组的死亡率明显低于对照组,治疗后恢复良好率明显高于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效确切,能够显著降低患者的死亡率,改善预后,且操作方法简单,值得基层医院广泛推广和应用。     

标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床分析

目的 探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效、并发症及适应证。方法回顾性分析65例经标准外伤大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的病例资料,分析其预后。结果死亡23例,植物状态生存11例,重残9例,中残10例,恢复良好12例。结论标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑创伤大,并发症较多,要掌握合适适应证。     

大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的治疗体会

目的探讨大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的治疗效果。方法分析我院收治的重型颅脑损伤患者80例临床资料,通过大骨瓣开颅减压术治疗。结果重型颅脑损伤患者大骨瓣开颅减压术治疗后格拉斯格预后评分明显优于治疗前,P<0.05,差异均有统计学意义。结论大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤患者临床效果明显,预后良好,值得临床借鉴应用。     

标准大骨瓣减压与常规去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤疗效比较

重型颅脑损伤在颅脑外伤中较为常见,病死率高达30%～50%.由于重型颅脑损伤常伴有严重的脑水肿及恶性颅内高压,保守治疗往往无效,多需要去除骨瓣减压并清除颅内血肿和失活的脑组织.标准大骨瓣减压术是欧美国家较为常用的术式,近年来我国也多采用此术式.我们采用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤,并与常规去骨瓣减压术进行比较,现将结果报告如下.     

标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤救治中的应用

目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法对2004年9月～2007年9月重型颅脑损伤病人,采用标准大骨瓣减压术治疗。结果术后半年按日常生活能力ADL分级法分级,Ⅰ级4例,Ⅱ级9例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例;死亡3例。结论该方法具有骨窗范围大,使挫伤的大脑半球充分显露,有利于清除血肿和静脉回流,使损伤的大脑半球、侧裂血管充分减压,有效降低颅内压,减少脑梗死和闭塞率,减少脑组织嵌顿,有利于脑疝解除等优点。     

标准浮动大骨瓣减压术在颅脑损伤中的应用

目的:探讨标准浮动大骨瓣减压术治疗颅脑损伤的疗效。方法:应用标准浮动大骨瓣减压术治疗颅脑损伤117例,对这些资料进行回顾性总结。所有病人都经CT扫描证实颅内损伤状况。结果:术后6个月临床随访结果按GOS标准评定:恢复良好43例(36.7%),中残39例(33.3%),重残19例(16%),植物生存7例(6%),死亡9例(8%)。结论:标准浮动大骨瓣开颅术治疗颅脑损伤,能有效的减轻颅内高压,减少术后的并发症。     

标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤25例分析

目的 探讨标准大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤救治中的作用.方法 对25例重型颅脑损伤采用标准大骨瓣开颅术并与常规开颅术治疗的32例进行对照.结果 大骨瓣术式组脑膨出20.0%,常规术式组31.3%,差异具有统计学意义(P＜0.01);两组致残率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 标准大骨瓣术式清除血肿彻底,减压充分,可显著改善重型颅脑损伤患者的预后.