对比观察不可逆电穿孔与射频消融治疗肝癌

目的 对比观察不可逆电穿孔(IRE)与射频消融治疗肝癌的安全性及疗效。方法 前瞻性纳入48例肝癌患者,随机将其分为试验组及对照组,每组24例。对试验组于全身麻醉下行CT引导下IRE消融;对照组于局部麻醉下行CT引导下射频消融;记录术中及术后不良反应,对比评价疗效。结果 对2组患者均顺利完成治疗,试验组1例死于对比剂过敏性休克,其余患者均未发生治疗相关3～4级严重不良反应及并发症。组间术后7天肿瘤消融成功率(96.43%vs. 96.97%)、术后30天(96.43%vs. 93.94%)及90天(89.29%vs. 90.91%)局部无复发率差异均无统计学意义(P均>0.05);术后各时间点总缓解率及疾病控制率差异亦无统计学意义(P均>0.05)。结论 IRE消融治疗肝癌效果明确、安全性高、不良反应轻,其局部控制肿瘤效果与射频消融治疗相当。     

不可逆电穿孔消融技术对食管癌治疗作用的研究北大核心CSCD

目的探索不可逆电穿孔(IRE)消融技术对食管癌的治疗作用及安全评价。方法应用ECM830电穿孔仪分别对食管癌细胞EC109、KYSE30行IRE处理,根据电场强度不同,分为对照、500 V/cm、1000 V/cm、1500 V/cm、2000 V/cm 5组,24 h后噻唑蓝(MTT)法检测各组细胞的增殖情况;Western blotting检测IRE处理前后凋亡蛋白的表达情况;8只BALB/c裸鼠平均分为两组(对照组、IRE组),每组4只,利用食管癌细胞EC109建立皮下移植瘤,IRE组应用平板电极对肿瘤行IRE处理,14 d后测量瘤体的重量与体积;10只新西兰大白兔平均分为两组(对照组、IRE组),每组5只,暴露腹腔找到腹段食管后,IRE组应用平板电极行IRE处理,7 d后取食管组织进行HE及Masson染色。结果当电场强度较小时(500 V/cm),IRE处理后食管癌细胞的增殖与对照组无差异(EC109细胞:P=0.385,KYSE30细胞:P=0.600),而随着电场强度的增加,IRE对食管癌细胞增殖的影响逐渐加重,当达到2000 V/cm时,IRE处理后基本上无增殖(P<0.001);Western blotting检测显示,IRE处理后,食管癌细胞凋亡相关蛋白cleaved caspase-3表达增加(P<0.01);动物实验检测表明,IRE处理后,裸鼠移植瘤重量减轻、体积减小(P<0.05),生长减缓,兔食管组织实质细胞大量损伤,而纤维等间质组织保存较好。结论IRE消融能够抑制食管癌细胞的增殖,减缓肿瘤生长,且对食管是安全的。     

不可逆电穿孔与冷冻治疗消融猪肝脏组织对比分析

目的对比分析不可逆电穿孔(IRE)及冷冻治疗对猪肝实质的消融效果。方法将4只实验用小型猪,随机分为2组,每组2只。第1组先于CT引导下采用IRE及冷冻治疗分别进行肝脏消融,消融后常规饲养;30天后以同法消融第2组小型猪,术中及术后对小型猪行螺旋CT平扫及增强扫描,扫描完成后处死两组实验动物并取出肝脏,采用10%甲醛溶液固定,将标本整体切片行病理学检查。结果术中CT平扫显示冷冻消融区域边界清晰,IRE消融边界不清;术后增强CT扫描显示IRE及冷冻消融区域术后即刻均未见强化。大体标本:IRE消融区域边界清晰,血管、胆管结构良好;冷冻消融区域边界模糊,局部可见出血。结论 IRE及冷冻治疗对猪肝组织消融效果良好,而IRE对肝内血管、胆管具有保护作用,可用于肝门、大血管区域的消融。     

影像学引导下不可逆电穿孔消融治疗肝脏恶性肿瘤专家共识(2022版)

不可逆电穿孔(IRE)为消融治疗肿瘤技术,尤其适用于特殊部位实体肿瘤,可不损伤血管及胆道等肿瘤周围结构,常用于消融治疗肝脏恶性肿瘤。近年来国内专家对于IRE消融治疗肝脏肿瘤已获得了成熟经验。为更好发挥IRE优势和规范临床操作、最大限度避免相关并发症,特召集国内相关专家讨论制定此共识,供临床参考。     

不可逆电穿孔同步化疗治疗局部进展性胰腺癌

目的 探讨不可逆电穿孔(IRE)同步化疗治疗局部进展期胰腺癌(LAPC)的安全性及有效性。方法 对2016年10月至2018年1月收治于广州复大肿瘤医院的30例LAPC患者的临床资料进行回顾性研究,所有患者在IRE消融开始前均静脉滴注吉西他滨30 min,IRE术后2周进行常规静脉滴注吉西他滨联合替吉奥化疗方案。结果 术后90 d内未发生与IRE相关的死亡病例。中位随访时间为23.8个月(3.5～36.4个月),联合治疗后的中位总生存期为20.5个月(诊断)和17.1个月(IRE术后)。在1、3和6个月的客观反应率(ORR)分别为93.3%、83.3%、66.7%。发生了4例严重不良反应,其中2例胰腺炎、1例严重中性粒细胞减少和1例胃十二指肠动脉出血,经对症治疗后均得到缓解。结论 IRE同步化疗治疗LAPC有效且耐受性良好,为LAPC患者提供了一种潜在的治疗策略。     

不可逆电穿孔消融在肝恶性肿瘤局部治疗中的应用

目的:探讨不可逆电穿孔消融在肝恶性肿瘤局部治疗中的应用效果和安全性。方法:回顾性分析2018年9月至2019年8月天津市第一中心医院因肝恶性肿瘤接受不可逆电穿孔消融治疗的21例患者的临床资料,其中男性17例,女性4例,中位年龄57.9(48,69)岁。根据Clavien-Dindo并发症分级系统对并发症进行分级。以改良...     

肝癌电化疗及伍用其它局部治疗失误4例报告

由于肝癌多在肝硬化病变的基础上发生 ,手术切除率较低。因此 ,局部治疗在综合治疗中占有重要地位。中晚期肝癌采用电化疗或伍用酒精注射疗法、肝血管结扎灌注疗法、腹腔内化疗 ,具有易于操作、疗效可靠和副反应小等优点 ;但也可因在适应症选择、使用方法不当、操作中经验不足或草率等原因 ,造成失误甚至引发严重的后果。我院 6年来采用电化疗等方法治疗肝癌 ,大部分病例都取得了良好的效果 ,但也出现了一些不容忽视的问题。我们将严重后果者 4例 ,分析报告如下。1　临床资料例 1,男 ,62岁。肝癌右肝叶不规则切除术再发入院。Ｂ超显示右肝叶…     

不可逆电穿孔联合外科手术治疗特殊部位肝内胆管癌1例并文献复习

目的 探讨不可逆电穿孔(irreversible electroporation, IRE)治疗无法切除的肝恶性肿瘤的疗效。方法 我科2021年2月收治1例肝内胆管细胞癌患者,肿瘤大小2.2 cm×3 cm,已在外院行减黄术。肿瘤紧邻左右门静脉汇合部,术前增强CT及MR检查均显示肝内胆管细胞癌合并淋巴结转移。组织消化道肿瘤多学科协作团队(multidisciplinary team, MDT)讨论,经影像科、肝胆外科、放疗科、肿瘤内科等多名专家会诊,行开腹超声引导下肝S4段肿物穿刺术+肿物不可逆电穿孔消融术+肝门淋巴结清扫术。结果 活检肝组织内见中低分化腺癌浸润,结合免疫表型及形态,符合胆管细胞癌,大导管型。根据美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network, NCCN)指南胆道系统术后之辅助治疗方案,术后拟口服卡培他滨6月。术后8周,患者开始口服卡培他滨2 g/次,每日2次,2021年11月停服卡培他滨,因肿瘤复发行mFOLFOX6方案化疗3个周期。IRE术后共存活25个月。结论 不可逆电穿孔联合外科手术清扫淋巴结是治疗不可切除肝内胆...     

射频组织间质热疗治疗腹腔肿瘤的研究现状

肿瘤热疗是近来肿瘤治疗学的一大热点，分为温热疗法和局部高温固化治疗。利用射频技术对腹腔深部肿瘤进行高温固化治疗是其中较有前途的方法之一，尤其在治疗肝脏肿瘤方面已取得了很大的进展。     

肿瘤血管再生机理及抗血管再生疗法研究进展

自 1972年美国Ｆｏｌｋｍａｎ提出肿瘤血管再生的概念以来 ,越来越多的研究表明血管再生是肿瘤生长和转移的先决条件。血管再生的研究对阐明肿瘤的生物学行为 ,为肿瘤的治疗开避新途径具有重要意义。以下就血管再生与肿瘤生长、抗血管再生与肿瘤治疗、抗血管再生治疗肿瘤的策略及应用前景方面的研究进展做一综述。一、血管再生与肿瘤生长血管再生 (ａｎｇｉｏｇｅｎｅｓｉｓ)是指从已存在的血管网的内皮细胞分化而形成新的血管。血管再生包括以下过程 :血管内皮细胞的迁移和增殖、血管基底膜的降解、蛋白溶解酶的表达及其对细胞外基质的降解…     

冷热交替治疗肿瘤的研究进展

肿瘤的物理治疗方法已广泛应用于临床,单一热疗或冷疗各自存在其局限性,如对肿瘤边缘杀伤不彻底而存在残瘤、肿瘤热耐受、肿瘤转移和复发等。冷热交替治疗可较单冷或单热治疗提高肿瘤杀灭率。本文就冷热交替治疗的应用研究进展进行综述。     

电穿孔化疗对结肠癌裸鼠移植瘤模型的作用研究

目的:观察电穿孔技术结合博莱霉素化疗对结肠癌裸鼠移植瘤的抗肿瘤效果,为本疗法的临床应用提供实验依据。方法:于裸鼠左前肢皮下接种人结肠癌LoVo单细胞悬液,3周后成功建立结肠癌裸鼠皮下移植瘤模型40只,随机将其分为电穿孔化疗(B E )组、单纯化疗(B E-)组、单纯电穿孔(B-E )组和阴性对照(B-E-)组,每组10只。动态观察肿瘤大小,治疗第7天处死小鼠并取出皮下肿瘤称重,。并观察其组织学改变。结果:B E 组裸鼠移植瘤体积较其他各组明显缩小(P<0.01),该组1只裸鼠的移植瘤呈完全缓解,部分缓解7只;B-E 和B E-组内各有1只部分缓解,而B-E-组中无一有效。B E 组有效率与其余各组的差别有统计学意义(P<0.01)。组织学观察也显示B E 组的移植瘤内大片肿瘤细胞坏死、血管损伤和炎细胞浸润。结论:电穿孔化疗可显著增强结肠癌裸鼠皮下移植瘤对化疗的敏感性,疗效明显,有可能成为结直肠癌治疗的一种新方法。     

磁感应治疗肿瘤新技术研究现状

传统的治疗方法如手术、放射治疗和化学药物治疗仍是当今国际医学界治疗恶性肿瘤的三大支柱。热疗是近年来发展较快的一种肿瘤治疗手段，是指用加热的方法使人体癌变处的局部温度升高从而杀死癌细胞的一种治疗方法，目前，局部热疗按治疗时所产生的温度可以分为三大类，即温热疗法（42～46℃）、高温疗法（46～70℃）和热切除（〉70℃）。热疗作为一种物理治疗方法，同化疗、放疗相比较少受副作用的限制，这使得热疗可以多次重复，而不用像化疗、放疗那样考虑毒性副作用在体内的积累，因而在肿瘤治疗中具有良好的应用前景。[第一段]     

BMSCs在肿瘤治疗中的研究进展

目的 综述BMSCs在肿瘤治疗中的研究进展.方法 广泛查阅近年国内外相关文献,对BMSCs肿瘤趋向性、与肿瘤组织生长的相互关系以及作为肿瘤治疗运载细胞的研究进行回顾性总结与分析.结果 BMSCs对肿瘤组织具有体内定向迁移能力,可抑制或促进肿瘤组织生长,可以作为肿瘤基因治疗的运载细胞;但BMSCs具有向肿瘤转化的可能.结论 BMSCs可能成为肿瘤治疗的良好运载细胞,但尚需进一步研究,以加强其在肿瘤治疗中的安全性.     

自杀基因联合其他疗法治疗肿瘤的研究进展

肿瘤的基因治疗经多年研究已取得了许多令人瞩目的成就,其中自杀基因疗法的发展尤为迅速,是一种颇具临床应用前景的基因治疗策略。但是自杀基因治疗的单独应用仍有不少局限性,如转染效率低、诱导免疫反应能力弱、缺乏组织特异性、易引起肿瘤耐药性、对肿瘤细胞类型有依赖等。所以,研究自杀基因与其他肿瘤疗法的联合应用以及不同自杀基因之间协同作用以寻求更有效的抗肿瘤效应已逐渐成为非常有前景的治疗手段。本文就近几年自杀基因联合其他疗法治疗肿瘤的研究进展作综述。     

消融术治疗早期肾脏肿瘤的研究进展

目前早期肾脏肿瘤的检出率随着影像学发展而明显增加,保留肾单位手术已经成为治疗早期肾肿瘤的首选方式,消融术作为保留肾单位手术的一种,因其独特优势在临床中的应用日益增多。本文就消融术在治疗早期肾脏肿瘤的临床应用方面进行综述。     

自噬在肿瘤治疗中的研究进展

自噬是广泛存在于真核细胞内的一种溶酶体依赖性的降解途径,细胞质内形成空泡为其特征.近年来研究发现,肿瘤细胞面对自身新陈代谢或外部人为干预诱导的应激反应时,自噬表达升高并对细胞有保护作用,这可能有助于发现新的肿瘤治疗方法.本文对自噬与肿瘤发生发展的关系及其在肿瘤治疗中的作用进行综述.     

FN介导BCG治疗膀胱肿瘤的研究进展

近年的研究发现，ＢＣＧ与ＦＮ的结合是抗肿瘤作用的首要步骤。本文介绍了在浅表性膀胱癌的治疗中ＦＮ介导ＢＣＧ与膀胱粘膜的粘附和ＴＧＦ－β对这种作用的调节以及影响ＢＣＧ与ＦＮ结合的因素。     

膀胱肿瘤电切术联合化疗药灌注治疗膀胱肿瘤的疗效分析

目的探讨膀胱肿瘤电切术联合化疗药灌注治疗膀胱肿瘤的疗效。方法选取本院自2014年2月至2014年9月收治膀胱肿瘤患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予膀胱肿瘤电切术进行治疗,观察组在对照组基础上给予化疗药物灌注治疗。比较两组患者的一般治疗资料,复发率以及生活质量,观察治疗过程中以及治疗出现的并发症及不良反应。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及导尿管留置时间无明显差异,差异不具有统计学意义(P>0.05)。经过1年随访,对照组复发率为42.85%,观察组复发率为17.14%,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组生活质量良好率为31.43%,观察组为51.43%,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组出现2例患者呕吐,1例白细胞计数减低,不良发应发生率8.57%,与对照组相比,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论综上所述,使用膀胱肿瘤电切术联合化疗药灌注治疗膀胱肿瘤,能有效降低患者的肿瘤复发率,提高患者生活质量,具有临床推广的重要意义。