伴横纹肌样特征的肾细胞癌1例

患者男性,73岁。因右腰部偶有不适,查体发现右肾占位入院。CT检查示右侧肾脏存在实性占位性病变,恶性肿瘤可能性大。专科检查无明显阳性体征。彩超示右肾体积增大,肾上极可见一8.4 cm×7.5 cm×7.3 cm大小的低等回声占位,边界尚清,占位可见血流信号;左肾大小正常,实质回声均匀,皮髓质界限清晰。术中见右肾增大,于肾上极见一肿物,直径约8 cm,手术切除右肾送病理检查。     

肾髓质癌1例

患者女性,56岁,因腹胀、消化不良,B超发现左肾肿物3天入院。患者于3个月前出现食欲差,餐后出现腹胀并伴返酸、嗳气。体检:双脊肋角无隆起,无叩击痛,双输尿管走行区无压痛,耻骨上膀胱区无压痛。B超检查发现右肾11·2cm×5·8cm,形态轮廓规整,中心集合系统未见明显分离,左肾14·5     

肾孤立性纤维性肿瘤合并肾盏、输尿管结石1例

患者男性,50岁。因右腰腹部间断性疼痛4年余,加重3天入院。MRI示右侧肾脏形态基本正常,右侧肾盂处见团块样异常信号,大小3.7 cm×3.4 cm,右侧肾盏扩张,右侧输尿管上段扩张,内见低信号的充盈缺损。     

乳腺肉瘤样癌1例

患者女性,44岁,因发现左侧乳腺皮肤破溃1个月入院。查体：左侧乳腺表面皮肤部分破溃,面积3．0 cm ×2．5 cm大小,破溃处周围皮肤呈紫红色,乳腺可扪及一8．0 cm ×7．0 cm ×5．0 cm大小包块,遂行乳腺改良根治术。     

成人肾透明细胞肉瘤1例

患者男性,21岁,因反复无痛性全程肉眼血尿3个月入院。CT及MRI MRA示右肾上极占位,右肾静脉瘤栓形成。术中见右肾上极肿瘤直径6cm。剖面呈鱼肉状,伴右肾静脉和下腔静脉瘤栓,行右肾切除及下腔静脉取瘤栓术。     

肾集合管癌2例

例1,女性,41岁,反复无痛性血尿伴右腰酸痛10天入院。体检:右肾区轻扣击痛。CT示右肾中极后外侧有一2·5cm×2·8 cm×4·0 cm肿块,中间可见点状高密度影,肿块平扫稍高于肾实质密度,增强后强化较明显,境界清晰,似有包膜,考虑为肾癌。右肾动脉造影示右肾中极血管受压改变。在腹腔镜下行右肾根治性切除,术中见右肾略增大,切开见中部占位性病变,直径约3·5 cm,肾周淋巴结未见明显肿大。病理检查:肾脏1个,大小11 cm×6 cm×4 cm,剖面中部肾实质内见一灰白色肿块,大小4 cm×3 cm,边界清,质偏硬。镜检:癌细胞排列成不规则腺管状或管状乳头状、片巢…     

颅骨转移性甲状腺嗜酸细胞癌1例

患者女性,60岁.发现左顶枕部肿物4天入院.体格检查:生命体征正常,神情语利,颈软.左顶枕部可见一约4 cm×5 cm的半球形隆起,表面头皮光滑,无红肿,触之有波动感.心、肺、腹无异常.     

肾脏软骨肉瘤一例

患者女,74岁.因右腰部疼痛3个月,血尿1 d于2008年4月5日入院.体检:右肾区叩痛+/-,直肠腹壁双合诊未触及包块,其余部位未见异常.实验室检查:尿分析:RBC(4+),WBC(+).B超:右肾体积增大,上极见12.4 cm×8.5 cm实性强回声光团,界清,内回声均匀,见丰富动脉血流,肾动静脉受压移位.MRI:右肾上极卵圆形长T1-T2信号,约12.0 cm×8.5 cm×7.8 cm,界清,明显推压肝脏,考虑为肾癌.肾ECT:左肾位置,大小,形态大致正常;右肾体积明显增大,右肾上极占位,结合血流灌注情况,考虑恶性病变.临床诊断:右肾癌.     

颌下腺滤泡性非何杰金淋巴瘤一例

患者女，36岁。因左颌下肿块2周子1994年3月29日入院。患者年轻时有左颌下胀痛，触压无肿块，无流脓，无口内特殊分泌物或口腔异味。入院前2周感左颌下肿痛，触之有一鸽蛋大肿物，质软，活动。近二天肿块明显增大，鸡蛋大小，质软，活动度较大。体检：左颌下可及5cm×4cm ×3．5cm椭圆形肿块，活动，质地中等。双合诊可触及，无压痛，表面不光滑。口内无颌下腺导管结石，无舌运动障碍。病理检查：额下腺1个，7cm×3Cm×3cm大小，包膜完整。切面偏一侧见一个4．5cm×3cm×3cm大小肿瘤，似有包膜，质软细腻，灰红色背景上有灰白色密集斑点。…     

不同病理类型右侧多灶性肾癌1例

患者男性,49岁,因体检发现右肾占位半个月入院。患者半个月前因"口干、口苦"就诊于当地医院。查体:心、肺无明显异常,左侧腰腹可触及肿物,质硬。B超示肾脏大小正常,轮廓线清,活动度好,于右肾中下段前方探及一大小4.3 cm×3.7 cm的低回声,界限清,形态尚规则,周边可见散在血流信号。CT增强示右肾中部见一稍高密度肿块影,边界欠清,大小3.4 cm×3.6 cm,突出于肾轮廓外,与肾实质交界处,呈杯口样改变,增强扫描三期CT值分别约90、70、65HU。右肾实质内见一小圆形低密度影,动脉期明显不均匀强化,静脉期及延迟期强化效应减退,大小1.0 cm×1.2 cm(图1)。遂于全麻下行"机器人辅助腹腔镜下肾肿瘤切除术,右+中转开放术"。     

网膜播散性恶性胃肠道间质瘤侵犯脾脏1例

患者男,51岁,因上腹疼痛2周加重1天入院,CT示"脾门肿瘤伴出血,脾梗死,右侧肾脏肿瘤"(图1、2).有高血压病8年,药物治疗效果良好.吸烟30年,平均15支/日.患者急诊行脾脏切除术.术中见脾脏体积增大,与胃大弯没有明显粘连.网膜组织中见一结节,3 cm×3 cm×2 cm.     

乳腺原发性实体型腺泡状横纹肌肉瘤1例

患者女性,47岁。因发现左侧乳腺肿物2周,皮肤破溃1天入院。体检：左侧乳晕区靠外上象限见一直径6 cm的肿物,表面皮肤淤血、破溃,破溃范围3．5 cm ×2．5 cm;双侧腋窝未触及肿大淋巴结。实验室检查：白细胞4．35×109/L。B超检查：左侧乳腺乳晕区靠外上象限探及一大小6．8 cm ×6．5 cm ×4．0 cm低回声反射区,边界不清,形态欠规则,无明显包膜,其内回声不均匀。甲状腺、肝脏、胆囊、胰腺、双肾及脾脏均未见异常。     

甲状腺透明变梁状肿瘤误诊非典型腺瘤1例

正患者男性,65岁。一周前因体检发现甲状腺肿物而入院,无疼痛不适感。外科检查:颈部不对称,甲状腺右侧可触及一大小4 cm×3 cm肿物,质较软,边界清,活动度可。B超示(右侧)甲状腺多发实性及囊性结节。患者完善相关检查后,行甲状腺次全切除术,术中见甲状腺右叶外侧见一大小4 cm×3 cm×3 cm的结节,游离甲状腺右叶上下级,注意保护喉返神经,切除甲状腺右叶大部,送病理检查。     

乳头状肾细胞癌Ⅱ型下腔静脉栓塞并心脏转移1例

患者男性,40岁,因下腹痛﹑腹胀伴肢体水肿入院.影像学检查:超声示心房内实性占位,下腔静脉栓塞综合症,右肾增大并有异常信号.CT平扫见右肾增大,下腔静脉自右肾门水平至右心房段明显扩张,下腔静脉血栓形成并布-加综合征;增强扫描显示,右肾不均匀强化,局部有囊性密度病灶,右心房及下腔静脉内见不均匀强化的癌栓(图1).实验室检查:尿蛋白(+),潜血(4+),RBC:309个/ul,WBC:18个/ul,管型(+);直接、间接胆红素和总胆红素升高;胸水蛋白44.8 g/L.全麻低温体外循环下行心脏肿瘤及下腔静脉癌栓切除,手术见右房内大小8.0 cm×7.0 cm×7.0 cm的肿瘤,质软,表面光滑,与右房外侧壁粘连,分离粘连后见肿瘤来自下腔静脉,并严重堵塞下腔静脉.肿瘤根部位于下腔静脉开口下约10 cm左右的前壁部位,继续向远端延伸超过14 cm.     

反极向乳头状肾肿瘤1例

患者男性,46岁,3 年前体检发现右侧肾占位2天入院.查体:双侧肾区无叩击痛,双侧输尿管走行区无压痛.CT示右肾中下部占位性病变,肾癌可能性大(图1).术前诊断为右侧肾占位,患者行腹腔镜下右侧肾部分切除术,术中见右肾腹侧中部有一类圆形外突肿物,直径约2. 0 cm,术中诊断为右侧肾占位,右侧肾囊肿.遂行手术切除术.肿瘤...     

乳腺原发性骨肉瘤

1临床资料本例读片资料由四川大学华西医院病理科提供,通讯读片编号:281-4。患者女性,56岁。因右侧乳腺包块1个月余入院。患者1个月前无意中发现右侧乳腺包块,大小1.5 cm×1 cm×1 cm。余无特殊,无其它肿瘤病史。查体:右侧乳腺1~3点距乳头约2 cm处扪及一包块,大小4 cm×3 cm×3 cm,质硬,轻压痛,活动度欠佳。乳头及皮肤无特殊,腋窝及锁骨上下未扪及肿大淋巴结。超声检查示右侧乳腺见一大小4.2 cm×2.8 cm×2.5 cm的弱回声团,边界不清,形态不规则,内部回声强弱不均,可见斑片状强回声,边缘区见点状血流信号。手术发现:包块位于右侧乳腺内上象限,大小4 cm×3 cm×3 cm,质硬,边界尚清,无完整包膜;行右侧乳腺单纯切除术+腋窝淋巴结清扫。     

膀胱管状腺瘤伴发腺癌1例

<正>患者女性，32岁。6天前当地医院体检B超示“膀胱结石”,无排尿困难，无血尿、尿痛，无恶心呕吐，无腰酸腰痛、畏寒发热等，为进一步诊治遂来我院，门诊拟“膀胱结石”收入院。入院后行尿道膀胱镜检查，膀胱镜下见膀胱左侧壁至输尿管口周围广基肿物，大小4 cm×3.5 cm, 肿物表面覆数颗大小0.5 cm×0.5 cm小结石，余膀胱壁光滑，血管纹理清晰。术中将膀胱结石直接冲出，术中取膀胱肿物3处组织送病理活检，后行膀胱肿瘤电切术。     

囊性肾瘤1例

患者男,66岁,因查体发现右肾积水8个月入院.B超检查示:左肾111 mm×57 mm,右肾97 mm×49 mm,右肾实质变薄为6 mm,集合系统可见分离为33 mm,右侧输尿管长35 cm,上段扩张内径12 mm,下段较细;左肾形态可,结构清晰,左肾集合系统未见分离,输尿管正常.ECT示:右肾积水伴功能重度受损;分肾功能总GFR:36.1 ml/min;左肾GFR:33.6 ml/min;右肾GFR:2.5 ml/min.     

隐睾伴睾丸曲细精管内生殖细胞肿瘤未分类型伴微浸润1例

患者,26岁,自幼发现右侧阴囊内睾丸缺失,因右侧腹股沟区酸胀不适1天入院.入院体检:右侧腹股沟区可触及约2.5 cm×2.0 cm×1.5 cm肿块,质软,有轻触痛,无肿胀,右侧阴囊内睾丸缺如;左侧睾丸约4.5 cm×3.0 cm×2 cm.B超检查:右侧睾丸头部、体部、尾部均未见异常.盆腔CT:盆腔内膀胱右前方见软组织影.临床诊断:右侧睾丸下降不至.     

膀胱间叶性软骨肉瘤1例

患者女性,72岁.2007年4月第一次因左腰痛10天入院,B超示左肾盂分离12 mm,膀胱左后壁左输尿管开口旁见25 mm×18 mm中等回声团块.术前各项血尿常规及生化检查均正常.手术打开膀胱见膀胱内左侧壁实质性占位,约4 cm ×3 cm,行肿块切除手术.术后定期膀胱灌洗及门诊随访,有间歇性尿路感染,口服抗生素后症状好转.