双侧原发性乳腺癌并单侧腺样囊性癌1例

患者女性,51岁,5个月前行双侧乳腺肿物粗针穿刺术,病理检查结果为：双侧乳腺浸润性癌;穿刺标本免疫表型：左侧乳房浸润性癌细胞PR(++)、E-cadherin(+)、HER-2(++), ER(-);右侧乳房浸润性癌上皮细胞E-cadherin(+);ER、PR和HER-2均(-)。患者无乳腺癌家族史,穿刺术后给予化疗,化疗后左侧乳房肿块明显减小,右侧乳房肿块无明显变化。遂行手术治疗。体检：双乳对称,大小正常,双乳皮肤无红肿、溃疡,无“酒窝征”、“橘皮样”变,双乳头对称,无固定、回缩、高抬,无乳头溢液、乳头糜烂,于右侧乳腺12点方向距离乳头3cm处扪及一大小8．0cm×4．5cm肿物,质硬,表面欠光滑,边界欠清,活动度差,右腋下未触及肿大淋巴结,于左侧乳腺12点方向距乳头约6cm处扪及一大小4．0cm×2．0cm肿物,质硬,表面欠光滑,边界欠清,活动度差,左侧腋下触及一大小2．0cm×2．0cm淋巴结,质实,表面光滑,边界清,与周围组织无粘连。CT示：双侧乳腺上部增大,内可见软组织密度块影,边界清,形态不规则,左侧大小2．8cm×2．9cm,右侧大小2．6cm×3．9cm,左侧腋窝可见肿大淋巴结。双肺野清晰,双肺内未见明确病灶。纵隔无肿大淋巴结,心包及胸腔无积液。     

孤立性髓系肉瘤合并甲状腺乳头状癌1例

<正>患者女性,53岁,发现左下颌部肿物1个半月,颈部肿物1周。专科检查:左下颌部可触及质韧肿物,大小3 cm×3 cm,活动度可,无触痛及压痛,左侧颈部可触及质韧性肿物,大小1 cm×1 cm,可随吞咽上下移动,活动度可,与周围组织无明显粘连,双侧颈部未及明显肿大淋巴结;各项实验室检测均未见异常。颈部增强CT示下颌骨左下缘可见软组织密度影,形态不规则边界欠清,下颌骨骨质未见明显改变,增强后呈明显强化(图1)。甲状腺左叶多发低密度结节,左叶结     

颈部Castleman病合并结节性甲状腺肿1例

<正>患者女性，43岁，左侧颈部肿物渐进性生长5年，期间无任何不适感，2015年12月16日以左侧颈部肿物入院。体检:左侧颈部弥漫性隆起，触及一大小6 cm×4 cm肿物，质硬。B超示:双侧甲状腺实性多发结节，左侧颈部可见一大小6.9 cm×5.0 cm×3.6 cm淋巴结，伴钙化; CT示:左侧颈部占位，颈部淋巴结肿大; MRI示:左侧颈部占位伴颈部淋巴结肿大。实验室检查:血常规、肝功能、肝病四项、肿瘤标志物均正常，HIV抗体呈阴性。     

甲状腺髓样癌伴乳头状癌1例

<正>患者女性,27岁,因左侧颈前肿物1个半月于2014年6月2日来江西省九江市第一人民医院就诊。患者于1个月前体检发现左侧颈部肿物,余无不适。入院查体:气管居中,左侧颈部可触及大小4.5 cm×2.5 cm包块,质中,表面光滑,边界清楚,可随吞咽上下移动;左侧颈部可触及多枚淋巴结肿大,右侧甲状腺未触及肿物和肿大淋巴结。眼球无突出,双手无细震颤。实验室检查均未见异常。颈部CT平扫:甲状腺左侧叶实性占位,不除外甲状腺癌并左侧淋巴结     

外阴浅表性血管黏液瘤2例

例1,42岁,发现左侧外阴部包块5年,进行性增大,有压痛。查体:左侧外阴可触及皮下包块,大小3.0 cm×3.0cm×2.5 cm,表面皮肤无红肿及破溃,与周围组织边界清。例2,26岁,左侧外阴部包块2年,逐渐增大,无明显不适。查体:左侧外阴皮下包块,大小0.5 cm×0.5 cm×0.5 cm,表面光滑,略呈分叶状,与周围组织边界较清。病理检查眼观:例1,带皮肿物1个,大小2.5 cm×2.0 cm×1.5 cm,肿物位于真皮及皮下,略呈分叶状,无包膜,边界较清,切面灰白色,实性,有黏液感,质中,基底部未     

同时性扁桃体鳞状细胞癌和EBV阳性弥漫大B细胞淋巴瘤1例

<正>患者男性,50岁,咽痛伴异物感2个月,无呼吸及吞咽困难,2022年2月以咽痛伴异物感入院。体检：左侧扁桃体Ⅱ°肿大,右侧扁桃体Ⅲ°肿大,表面见脓栓及溃疡。喉镜示右侧扁桃体窝可见一大小6.0 cm×3.0 cm表面不平肿物,下界达梨状窝上端。喉镜诊断：右侧扁桃体恶性肿瘤待查;CT示口咽右侧壁及咽后壁恶性占位,不除外颈前筋膜受侵犯,两侧颈部及颌下多发淋巴结肿大;MRI示右侧口咽及下咽后壁恶性占位,两侧颈部及颌下多发淋巴结肿大。     

乳腺低级别腺鳞癌1例

正患者女性,43岁。因发现左侧乳腺无痛性肿物7天入院。B超示左侧乳腺内非匀质低回声结节(BI-RADSⅣa类)。外科检查:双侧乳腺对称,乳头无抬高、内陷及溢液;双乳皮肤无红肿及破溃,左侧乳腺内上象限可触及一质硬区,大小3 cm×2 cm,边界不清,质略硬,活动度较差,双侧腋窝未触及肿大淋巴结。临床诊断:乳腺肿物。患者完善相关检查后行左侧乳腺肿物切除术,术中切除肿物送快速冷冻病理     

乳腺伴有极性翻转的高细胞癌1例

<正>患者女性,66岁。4年前患者体检发现左侧乳腺肿物,不伴疼痛,无局部皮肤红肿、破溃,无乳头偏斜、内陷等,未治疗,定期行乳腺超声复查,因肿物逐渐增大,现入住我院治疗。B超示左侧乳腺形态轮廓正常,层次清楚,11点钟处可见一大小0.9 cm×0.5 cm低回声结节,边界欠清,形态欠规整,周边可见血流信号,双侧腋下未探及肿大淋巴结。超声诊断：左侧乳腺结节BI-RADS 3。实验室检查：CEA、CA125、CA153数值均在正常范围内。     

婴幼儿额骨肌纤维瘤1例

患儿,男,6个月,因发现左侧额部肿物3个月入院。查体：左侧额部可触及大小1．2 cm ×1．0 cm的不活动皮下肿物,质硬,无触痛,触之活动性差,局部皮肤无红肿热痛。颅脑CT平扫：左侧额部骨质缺损,骨质内见类圆形稍低密度影填充,CT值约50 Hu,大小1．2 cm ×0．7 cm,各部位脑组织形态、密度未见异常改变(图1)。磁共振头部平扫：左侧额极见小不规则形长T1长T2异常信号,压水像呈略高信号,左侧额局部骨质内类圆形等T1稍短T2信号,压水压脂像呈稍低信号,大小1．3 cm ×0．7 cm ×1．4 cm,局部软组织略膨出(图2)。     

隐匿性乳腺癌伴同侧腋窝、颈部淋巴结多发转移一例北大核心CSCD

患者女,61岁.因无痛性左颈部包块2年,于2015年8月23日就诊于武汉大学人民医院.患者于2年前发现左颈部无痛性包块,未予诊疗,半年内增大明显,曾于当地医院就诊,穿刺活检示：淋巴结转移性腺癌.胸部、上腹部及盆腔CT示：左侧颈部肿块.后于外院做PET-CT示：左侧颈部可见多个淋巴结肿大.入院体检：左侧颈部可及一肿块,大小10 cm×8 cm,质韧,左侧腋窝可及肿大淋巴结.鼻咽、颈部MRI示：左侧颈根部胸锁乳突肌内侧异常信号,符合转移性腺癌表现;双侧颌下及颈部多发淋巴结肿大（图1）.乳腺MRI示：双侧乳头、乳房对称,乳头无凹陷,皮肤光滑无皱褶,乳晕无增厚;左侧胸小肌外侧、腋下信号异常,考虑肿大淋巴结,转移性病变可能.     

睾丸支持细胞瘤肺转移1例

患者男性,59岁。患者10天前无明显诱因出现头痛不适,位于枕顶部,低头时明显,呈阵发性胀痛。头颅MRI示：左侧小脑半球占位性病变。胸部CT示：左肺上叶前段可见2个大小不等的类圆形肿块影、结节影,密度均匀,边界尚清楚,增强后中度强化(图1),双上肺实质内见多个密度影,诊断意见：(1)左肺上叶前段多发病变,考虑转移瘤;(2)肺气肿;(3)肝脏见小囊状低密度影。患者2年前发现左侧阴囊肿大,渐增大如鸡蛋大小。外科检查：双侧腰背部未见异常包块突起,肋腰凹存,双肾未触及,未触及腰腹部异常包块,双侧输尿管走形区无压痛,双肾区无叩痛。左侧阴囊肿大,左侧睾丸6cm×4cm×4cm大小,附睾与睾丸界限不清,质硬,无压痛。右侧睾丸2．5cm×1．0cm×1．0cm大小。B超示：左侧睾丸、附睾增大并回声异常声像图,右侧睾丸未见异常,附睾显示不清,诊断意见：左侧睾丸肿瘤性质待查。CT示：左侧阴囊内软组织肿块影,3．7cm×3．2cm大小,边缘尚光整,增强后明显强化,其内密度不均,左侧精索增粗,明显强化,腹股沟可见淋巴结,直径大于1cm。     

肺内神经肌肉性错构瘤1例

患者男性,57岁,体检发现左侧肺下叶肿物,无发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。查体：胸壁无压痛,双肺呼吸运动对称,叩诊清音,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。 CT示：左侧肺下叶类圆形结节状高密度影,直径约2.6 cm,边缘光滑,相邻前后段支气管通畅,纵隔及肺门未见肿大淋巴结,考虑为良性病变。支气管镜检查：左、右主支气管黏膜未见明显异常。患者于全麻胸腔镜辅助下行左侧肺下叶肿物切除,术中于左侧肺下叶触及肿物,3 cm ×2 cm ×2 cm大小,有包膜,质地中等。     

乳腺原发性实体型腺泡状横纹肌肉瘤1例

患者女性,47岁。因发现左侧乳腺肿物2周,皮肤破溃1天入院。体检：左侧乳晕区靠外上象限见一直径6 cm的肿物,表面皮肤淤血、破溃,破溃范围3．5 cm ×2．5 cm;双侧腋窝未触及肿大淋巴结。实验室检查：白细胞4．35×109/L。B超检查：左侧乳腺乳晕区靠外上象限探及一大小6．8 cm ×6．5 cm ×4．0 cm低回声反射区,边界不清,形态欠规则,无明显包膜,其内回声不均匀。甲状腺、肝脏、胆囊、胰腺、双肾及脾脏均未见异常。     

乳腺巨细胞性动脉炎1例

<正>患者女性,71岁,因发现左侧乳腺肿物伴轻触痛3个月就诊。查体:左侧乳腺扪及一大小2.5 cm×2 cm×1.5 cm的肿块,质地中等,边界欠清,轻触痛,挤压乳头无溢液,同侧腋窝淋巴结无肿大。超声示乳腺实质内不规则肿块,大小22 mm×18 mm×13 mm,界限模糊不清。患者无结核、肝炎等传染病史,血清学检查乙肝、梅毒、HIV等均阴性,外周血     

舌血管球瘤1例

正患儿女,2岁,4个月前发现左侧舌缘肿物,约花生米大小,无疼痛、破溃出血。10多天前在当地医院就诊,肿物穿刺抽出血性液体,考虑血管瘤。7天后因肿物明显增大来我院就诊。入院后检查见舌背部黏膜表面肿块,2.0 cm×1.5cm×1.0 cm大小,红色,质地中等,边界清,无触痛。病理检查眼观:灰红色不整形组织一块,1.2 cm×1cm×0.8 cm大小,外附黏膜,切面黏膜下可见一1.0 cm×0.8 cm大小淡褐色结节,细腻,界清(图1)。镜检:瘤细胞呈     

阴囊高分化脂肪肉瘤伴去分化1例

<正>患者男性,68岁,无明显诱因阴囊渐进性肿大1年入院。体检:双侧阴囊内可触及多个肿物,质地中等,最大者大小6 cm×5 cm×4 cm,可推动,活动度可,透光试验阴性。右侧腹股沟区站立时见一隆起肿块,大小7 cm×6 cm,呈椭圆形,可回纳,与阴囊肿块无明显相连。余查体未见明显异常。阴囊彩超示双侧阴囊内均可见一高回声团,左、右侧大小分别为51 mm×38 mm、74 mm×39 mm,形态规则,边界清,内     

乳腺平滑肌肉瘤并皮下转移一例

患者女,58岁.发现左乳肿物2个月,于2007年1月15日入院.体检:双乳头对称,左乳房内上象限11点方向距乳晕3 cm处扪及一肿物,约1 cm×1 cm×1 cm大小,质韧,边界清,活动度可,无明显触痛,腋窝未触及肿大淋巴结.     

精索硬化性脂肪肉瘤1例

患者,64岁,因左侧阴囊无痛性肿物1年、近期进行性增大入院。查体:左侧阴囊内可扪及直径约5cm肿物1个,表面欠光滑,质地偏硬,透光试验阴性。双侧腹股沟无肿大淋巴结。术中所见:肿物位于左侧精索,与周围组织边界不清,行左侧精索肿物根治术(左侧精索及肿块完整切除)。病理检查眼观:灰黄色肿物组织2块,分别为7.0cm×3.0cm×2.5cm和4.5cm×3.5cm×2.0cm,表面呈结节状,切面实性,灰黄色,质地中等,无包膜。镜检:肿瘤组织由大片增生的纤维组织、脂肪组织和异型脂肪母细胞构成,其脂肪细胞和脂肪母细胞成堆或单个散在于增生的纤维组织内,部分区域纤维组…     

伴有叶状肿瘤区域及破骨巨细胞的乳腺巨大化生性癌1例

正患者女性,48岁,5个月前无意中发现右侧乳腺肿物,10cm×9 cm大小,5个月来肿物明显增大。体检:右侧乳腺较左侧乳腺明显增大,皮温及张力较高,可见一大小40 cm×30cm的肿物,几乎占据整个乳腺,呈多发融合,部分区域凸出皮肤表面。CT示右侧乳腺巨大肿物,其内密度不均,可见高密度钙化及不均质低密度坏死,右侧腋窝多发肿大淋巴结,考虑右侧乳腺恶性肿瘤并右侧腋窝淋巴结转移;双肺多发结节,考虑转移瘤。左侧乳腺未扪及明显肿物。该患者无乳腺癌家族史,育有一女,既往体健。     

发生于结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤后的弥漫性大B细胞淋巴瘤一例

患者女,74岁.右上腹不适,无明显诱因发热于2004年4月入院.CT显示胰头下方类圆形肿物,面积8.8 cm×6.2 cm,病灶周围及腹主动脉旁可见多个肿大淋巴结,前左下腹淋巴结肿大,浅表淋巴结及肝脾无肿大.外周血淋巴细胞0.26.临床诊断:腹部肿物待查.取肠系膜根部肿物行术中冷冻病理检查,报告为淋巴瘤.术后病理诊断为淋巴瘤.行ABVD方案(阿霉素+博来霉素+长春花碱+氮烯咪胺)化疗4个疗程后病情缓解.因左下腹、腹股沟多处淋巴结肿大,左侧股骨受累,于2008年10月再次入院.血常规检查淋巴细胞0.16.行左下腹肿物切除.