高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

我科应用高压氧对46例缺氧缺血性脑病（H IE）患儿进行了早期辅助治疗,疗效满意,报告如下。 1对象和方法 1.1对象 观察对象入院时均为胎龄满38周,日龄小于24 h的足月儿,新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准参照文献.分为治疗组及对照组。治疗组46例,男27例,女19例,出生1minPager评分0-3分19例,4-6分27例。     

缺氧缺血性脑病新生儿血清NSE的测定

我们报道新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE)血清中神经元特异性烯醇化酶 ( NSE)的含量及其动态变化 ,并探讨其在新生儿 HIE中的意义。对象和方法一、对象　 1 .患儿组　出生患缺氧缺血性脑病的新生儿 37例 ,按我国分度标准 ,其中轻度 1 3例 ,中度 1 6例 ,重度 8例 ,其中 2例患儿分别于第 5天、第 8天死亡。2 .对照组　 1 1名同期出生的 1～ 7天无脑病新生儿为对照组。两组新生儿的胎龄、性别、出生体重、分娩方式等均无显著差异。二、检测方法　 1 .标本采集　患儿组分别于入院后 1天、3～ 5天及一周左右经股静脉采血 3～ 4ml,30 0 0 r/ min…     

68例新生儿缺氧缺血性脑病的整体护理

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿期常见疾病之一 ,它常可引起新生儿死亡和其后神经系统发育障碍。及时正确的治疗与护理可降低新生儿期死亡率 ,减少神经系统后遗症 ,现将我科自 1998年收治和护理 68例新生儿ＨＩＥ报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :我科自 1998年至现在共收治新生儿ＨＩＥ68例 ;其中男 5 1例 ,女 17例 ;早产儿 18例 ,足月儿 4 5例 ,过期产儿 5例。入院日龄均 <4 8ｈ。青紫 36例 ,苍白 2 8例 ,惊厥 2 5例 ,昏迷 5例 ,肌张力增高 18例 ,肌张力低下或消失 15例。轻度 2 0例 ,中度 38例 ,重度 10例。合并蛛网膜下腔出…     

足月新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点及预后评估

目的分析足月新生儿不同严重程度缺氧缺血性脑病的临床特征,并对预后进行评估。方法回顾性分析138例发生缺氧缺血性脑病的足月新生儿患儿入院时及随访2年的临床资料。根据缺氧缺血性脑病严重程度将患儿分为轻度组44例、中度组49例及重度组45例。对比分析各组临床资料,探讨不同严重程度组患者的临床特点,并对各组预后情况进行总结。结果三组临床症状分布比较未见统计学差异(P<0.05),且均以肌张力降低发生率最高。同时随访2年结果显示,重度组死亡率最高(P<0.05),轻度组与重度组比较未见统计学差异(P>0.05)。同时重度组发育商(DQ)最低,且DQ评分与患儿病情程度存在显著的负向直线相关性(P<0.05)。结论足月新生儿缺氧缺血性脑病均以肌张力降低为主要临床表现,而随着缺氧缺血性脑病严重程度的增加,其预后越差。     

新生儿缺血缺氧性脑病的护理39例

我科 1997年 10月～ 2 0 0 0年 10月共收治新生儿缺血缺氧性脑病患儿 39例 ,经及时有效的抢救 ,36例痊愈 ,抢救成功率达 94 9%。现将抢救过程的观察与护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组 39例中 ,男 2 4例 ,女 15例 ,入院日龄为出生后 0 .5ｈ～ 7ｄ。生后 3ｄ内起病者 36例 ,4～ 7ｄ者3例。早产儿 4例。宫内窒息 2 2例 ,娩出过程中窒息 17例。1 2　临床表现。根据患儿意识障碍程度、肌张力、原始反射改变、是否有惊厥、中枢性呼吸衰竭及前囟张力、瞳孔变化等情况 ,进行临床分度。其中轻度 8例 ,占 2 0 5 % ;中度 19例 ,占 4…     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)是新生儿最常见的中枢神经系统疾病,目前治疗尚缺少有效的方法。我科于1997年8月～1998年5月,应用高压氧(中国船舶工业总公司第七○一研究所设计研制的婴儿透明氧舱)辅助治疗26例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,疗效满意,现将治疗护理体会介绍如下。1　临床资料与方法11　临床资料本组26例,男15例,女11例,入院日龄均<24ｈ,出生5ｍｉｎＡｐｇａｒ评分:0～3分8例,4～7分16例,8分2例。<7分者均有宫内窘迫或羊水混浊史及出生时窒息史。参照“1996年杭州第4届全国新生儿学术会议关于ＨＩＥ的诊断依据和临床分度”的标准,…     

新生儿缺氧缺血性脑病与阴离子隙的探讨

阴离子隙间称 AG,临床应用及其重要性已为临床医生所关注。本文对 5 0例新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患者进行了AG值的计算 ,探讨了 HIE的应用价值 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　选择 1998- 0 3～ 2 0 0 0 - 0 3我院新生儿科 NICU及外院收入的 HIE患儿 5 0例。诊断标准按《新生儿缺氧缺血性脑病的诊断依据和临床分度》标准。入院前均未做过正规治疗 ,其中男 32例 ,女 18例 ,平均日龄为 9.2 h,平均胎龄为 39.8周 ,平均出生体重为 375 0 g,临床分轻度 12例 ,中度 2 8例 ,重度 10例。呼吸次数、轻度平均 39次 / min,中度平均 4 …     

复方丹参注射液与脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病32例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是严重危及新生儿生命且易造成各种后遗症的常见疾病。目前尚无有效的治疗方法。我院从1996年10月～1998年12月应用复方丹参注射液与脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病32例,取得较满意疗效,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组观察对象为胎龄满38周之足月新生儿,入院日龄<24小时,均符合1989年济南会议制定的新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准。共62例,根据治疗方法不同,随机分为治疗组及对照组。治疗组32例,男20例,女12例,出生1分钟Apgar评分0～3分17例,4～6分15例。对照组30例,其性别、年龄、出生体重及窒息程度等方     

新生儿颅内出血与缺氧缺血性脑病时血钙的变化

新生儿颅内出血与缺氧缺血性脑病是围生儿死亡和儿童神经系统发育异常的主要原因。二者可单独发生亦可并存 ,皆易并发低钙血症。现将我院 1994～ 1998年收治的新生儿颅内出血与缺氧缺血性脑病有血钙化验的 48例临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 31例 ,女 17例。过期生儿 8例 ,早生儿11例。入院日龄 <2 4小时 2 8例 ,1～ 3天 2 0例。其中 13例为颅内出血 ,2 5例为缺氧缺血性脑病 ,10例二者并发。新生儿缺氧缺血性脑病诊断均根据 1989年济南会议标准 [1 ] ,颅内出血者均由头颅 CT证实。1.2　临床表现　青紫 35例 ,反应差 2 6…     

纳洛酮联合黄芪治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿围产期的严重疾病。可遗留神经系统后遗症。在 1999- 0 3～ 2 0 0 1- 0 3试用盐酸纳洛酮与黄芪注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病取得一定疗效 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　根据 1996年 10月杭州会议修订的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度》标准 ,6 0例均为中、重度 HIE,年龄出生 30 min～ 4日龄 ;体重 16 0 0～ 390 0 g;足月儿 42例 ;早产儿 18例。随机分成治疗组 30例和对照组 30例。两组年龄及临床表现、临床分度比较 ,经统计学处理无显著差异。1.2　方法　两组均应用综合治疗 ,包…     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病50例效果观察

我院 1996～ 2000年对新生儿缺氧缺血性脑病 50例进行高压氧治疗,均取得满意疗效,现报告如下。 1资料与方法 年龄为生后 1h～ 5d,男 28例,女 22例。其中 20例发生颅内出血者, < 2h者 4例,～ 4h者 8例,～ 3d者 7例,～ 5d者 1例。胎龄 < 37周者 2例,～ 42周者 18例。第 1胎 16例,第 2胎 4例。体重 < 2 500g者 3例,～ 4 000g者 15例, >4 000g者 2例。 临床表现：均有窒息病史,还表现有意识障碍、呼吸困难、呼吸暂停、发绀、惊厥、肌张力增强等。按新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)分度：轻度 6例,中度 8例,重度 36例。 20例并发颅…     

紫外线照射充氧液体输注综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

资料和方法　　我科 1997年 8月至 2 0 0 0年 2月收治新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿 96例 ,均符合第四届全国新生儿学术会议制定的标准[1] 。其中轻度 2 9例 ,中度 36例 ,重度 31例 ;男 55例 ,女 4 1例 ;入院时日龄1～ 2 1ｈ ,平均 6 .3ｈ ;胎龄 34～ 4 1周 ,平均 37.8周 ;出生体重 2 0 50～ 4 0 0 0 ｇ ;宫内窘迫 2 3例 ,Ａｐｇａｒｙ评分[1] :1ｍｉｎ≤ 3分 4 6例 ,4～ 7分 31例 ,8～ 10分19例 ;5ｍｉｎ≤ 6分 6 7例 ,7～ 10分 2 9例 ;阴道分娩72例 ,剖宫产 2 4例。分为 4组 ,各组分度差异情况经分析无统计学意义。　　对照组采用常…     

围产期新生儿窒息血钠、血钙的变化

围产期窒息所致的新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿期危害最大的常见病 ,引起新生儿死亡或其后神经系统的发育障碍。本文对 42例围产期窒息的足月新生儿的血钠、血钙的动态观察及头颅 CT检查 ,探讨内在的特点 ,便于临床早期发现可能发生 HIE的患儿 ,及时诊治 ,减少后遗症的发生。1　对象和方法1 .1　对象　 1 999～ 2 0 0 0年 42例围产期窒息住院的足月新生儿按 Apgar评分标准 [1 ] 分轻度窒息 2 8例 ,重度窒息 1 4例 ,其中男 32例 ,女 1 0例 ,体重 <2 50 0 g 4例 ,>40 0 0 g 2例 ,2 50 0～40 0 0 g36例。所选的病例均于出生后 2 4 h…     

围产新生儿低体温的临床观察

围产新生儿指出生起至生后 1周。此期新生儿易受感染、生活方式及环境温度的改变引起低体温而发病 ,且病死率较高。本文就围产新生儿不同体重、胎龄、日龄、疾病与低体温相关因素进行临床观察 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 1- 12在我院住院围产新生儿 30 7例 ,其中肛温≤ 35℃者 87例 ,占全年收住围产新生儿总人数的 2 8.3%。 87例低体温患儿中男 5 6例 ,女 31例 ,入院时 1日龄 74例 ,2日龄以上 13例。原发疾病 :新生儿窒息 2 2例 ,硬肿症 2 4例 ,缺氧缺血性脑病 13例 ,羊水吸入综合征 9例 ,败血症 8例 ,先天…     

新生儿窒息的复苏体会

窒息是我国围产儿死亡及脑损害的主要原因之一 ,是产科临床中最常见的新生儿危象。指胎儿缺氧及娩出过程中发生的呼吸循环障碍。及时、有效的复苏是挽救新生儿生命及预防远期后遗症的关键。1　临床资料我院 2 0 0 1年 1～ 12月共分娩活产儿 32 74例 ,其中新生儿窒息 90例 ,发生率 2 .74 %。根据窒息程度分为轻度窒息 (指新生儿出生 1minApgar评分 4～7分 ) 4 4例 ,重度窒息 (指新生儿出生 1minApgar评分 0～ 3分 ) 4 6例。 90例新生儿窒息中 :胎龄 2 8～36 + 6 周 2 7例 ,37～ 4 1+ 6 周 6 1例 ,≥ 4 2周 2例。分娩方式为 :剖腹产 4 2例 ,…     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶活性的改变研究

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿时期常见病 ,许多病例同时伴有心肌酶的活性改变 ,本组就心肌酶活性影响因素分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 1998- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 8收治新生儿 HIE 81例 ,诊断符合中华医学会新生儿组 1996 - 10在杭州修订的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度》[1 ]的诊断标准。其中男 46例 ,女35例 ,平均日龄为 3.6 d。入院后全部病例均抽静脉血查心肌酶活性 ,其中 36例心肌酶活性异常。1.2　方法　本组全部入院后 ,即经股静脉抽取 2 ml血 ,离心后取血清备检。采用北京尼泰克医用设备有限公司生产 s…     

新生儿缺氧缺血性脑病的抢救及护理

围产期严重的缺氧缺血性脑病(HIE)是导致新生儿早期死亡和新生儿后期神经系统残疾的重要原因,HIE病死率高,致残率高。采取有效的抢救治疗和护理措施,可防止和减少神经系统的损害。我院2 0 0 0年7月—2 0 0 3年12月收治新生儿缺氧缺血性脑病92例,现将抢救及护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　92例新生儿缺氧缺血性脑病按照新生儿HIE诊断标准和临床分度确诊。其中男65例,女2 7例;足月儿78例,早产儿11例,过期产儿3例;体重<2 5 0 0g 14例,2 5 0 0 g～40 0 0 g 75例,>40 0 0 g 3例;入院日龄:出生后1d～3d ;有窒息史,异常分娩3 4例…     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

资料和方法　　根据新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)诊断依据和临床分度标准[1] ,1992年 6月以来本院住院的足月新生儿经头颅ＣＴ检查证实为ＨＩＥ患儿 2 55例 ,男138例 ,女 117例 ;日龄 5ｈ～ 10ｄ ,平均 3ｄ。高压氧(ＨＢＯ)组 152例 ,其中轻度 4 2例 ,中度 70例 ,重度4 0例 ;对照组 10 3例 ,轻度 2 6例 ,中度 4 9例 ,重度2 8例。两组患儿病情基本一致 ,临床表现均有不同的窒息史 ,惊厥、兴奋、苍白、青紫、呼吸困难 ,脑干症状 ,肌张力增高、降低或消失等症状。两组病例均采用常规支持疗法 ,对症处理。ＨＢＯ组加用高压氧治疗 ,采用单人氧…     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断及价值

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿最主要的死亡原因 ,也是儿童智力低下、脑瘫及精神行为问题的常见原因。颅脑ＣＴ能够对新生儿窒息所致的ＨＩＥ作出早期确诊。现就我院自 1998年 10月～ 2 0 0 0年 12月检查的 2 86例新生儿窒息颅脑ＣＴ表现进行回顾性分析。1　资料与方法1.1　一般资料2 86例新生儿中年龄 15ｍｉｎ～ 10ｄ ,男 12 1例 ,女 16 5例 ,轻度 14 6例 ,表现为激惹、肌张力增高 ;中度 130例 ,其中嗜睡 4 7例 ,肌张力低下 6 8例 ,惊厥 12 6例 ;重度 10例 ,其中昏迷 3例 ,肌张力低下 2例 ,呼吸不规则 5例。1.2　检查方法于患儿…     

高压氧干预新生儿缺氧缺血性脑病1年后发育商随访

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxicandischemicen-cephalopathy,HIE)是新生儿常见的窒息所致缺氧缺血性脑损伤,且缺氧缺血性脑损伤细胞死亡形式以凋亡为主犤1犦,而凋亡是一持续时间长,进展较慢并可逆的过程,及时阻断它,可防止细胞迟发性死亡,减少或避免产生神经系统并发症。1材料和方法1.1材料180例均为本院1995/2000收治的经CT证实为HIE的患儿,胎龄38～42周,平均39.98周。出生时体重2500～4000g,平均3460g。男115例,女65例,日龄1～20d,平均11.4d。根据HIE诊断依据和临床分度标准犤2犦,轻度46例,中度94例,重度40例。临床表现均有不同的窒息史,惊厥,兴奋,苍白,青紫,呼吸困难,脑干症状,肌张力增高、降低或消失等症状。根据开始行高压氧治疗的时间分为高压氧早治组92例,为在本院出生的患儿;高压氧迟治组88例,均为外院出生转入本院的患儿。两组患儿高压氧治疗前均经CT检查排除颅内活动性出血等禁忌证,两组在性别、胎龄、出生体重、HIE分度等方面差异均无显著性意义,具有可比性。