消毒供应室一次性物品的管理

我院自1992年在临床广泛使用一次性灭菌医疗器具，在使用过程中，收到良好的效果。为加强医院供应室的管理、监控，防止院内感染。避免用过的一次性物品污染环境及流入社会，我院针对一次性医疗用品的管理制定了一系列的有效措施，现介绍如下。     

消毒供应中心实行集中管理模式后洗涤区人员岗位技能培训效果评价

目的探讨实行集中管理模式后消毒供应中心洗涤区人员岗位技能的培训方法。方法选择洗涤区人员作为培训对象，根据制订、讨论、实施、评价4个阶段的培训流程，以洗涤区人员岗位技能、器械清洗消毒效果、人员满意度为评价指标，对洗涤区人员进行岗位技能的培训，并对结果进行评价。结果培养后洗涤区人员岗位技能有所提高（P〈0．01）；器械清洗消毒效果较培训前显著提高（P〈0．01）；96％的人员认为培训后提高了自身在洗涤区的岗位能力。结论通过对洗涤区人员进行岗位能力的培训，达到了提高洗涤区人员岗位技能和器械清洗消毒质量的目的，对保证医疗器械物品清洗消毒质量，提高洗涤区人员的专业技能具有一定的价值。     

消毒供应中心实行集中管理模式后洗涤区人员岗位技能培训效果评价

目的 探讨实行集中管理模式后消毒供应中心洗涤区人员岗位技能的培训方法.方法 选择洗涤区人员作为培训对象,根据制订、讨论、实施、评价4个阶段的培训流程,以洗涤区人员岗位技能、器械清洗消毒效果、人员满意度为评价指标,对洗涤区人员进行岗位技能的培训,并对结果进行评价.结果 培养后洗涤区人员岗位技能有所提高(P＜0.01);器械清洗消毒效果较培训前显著提高(P＜0.01);96%的人员认为培训后提高了自身在洗涤区的岗位能力.结论 通过对洗涤区人员进行岗位能力的培训,达到了提高洗涤区人员岗位技能和器械清洗消毒质量的目的,对保证医疗器械物品清洗消毒质量,提高洗涤区人员的专业技能具有一定的价值.     

公共场所公共用品消毒效果评价及对策

采用填表调查与采样检测，对驻马店市公共场所公共用品清洗消毒情况进行调查。结果：茶具、毛巾、理发工具、拖鞋合格率分别为31.06％、37．23％、83．56％、100％。茶具细菌总数超标60.61％，大肠菌群超标43．18％；毛巾细菌总数超标56．38％，大肠菌群超标34．04％；理发工具大肠菌群超标16．44％。因此，应加强对公共场所从业人员进行消毒知识培训，督促配置消毒设施，加强监督监测。     

对医疗物品盛具用过氧乙酸消毒效果的观察

目前各医院与供应室之间交污染物品和领取灭菌物品均用同一盛具。使用后又无消毒措施，导致灭菌后物品的外包装再次污染。据资料报道28份盛具，其污染最多达1000cfu／cm^2。足以说明盛具污染严重。为了解此环节的污染程度，我们采用2种盛具共40份，各做20次消毒前后对照并做效果观察，现报告如下：     

公共场所公用物品消毒情况调查

公共场所公用物品的消毒是预防疾病的重要环节，特别是消化道传染病高发季节，强化公共场所各种用品用具卫生消毒尤为重要。为了解公共场所用具物品的消毒情况，我们于2005年对本管辖区域内公共用品卫生进行监测。     

全自动清洗消毒机洗涤消毒效果的评价

目的评价全自动清洗消毒机的洗涤消毒效果。方法对于回收的再生物品在清洗后进行随机抽样,分别做无菌实验、PH值测定、氯化物测定、肉眼洁净度评价,每批20件物品,共20批。结果清洗后无菌实验为阴性,PH值为7,氯化物阴性,肉眼观察无污迹、血迹、锈迹斑点、无水珠,玻璃类光亮、透明。结论使用全自动清洗消毒机洗涤消毒效果可靠,可确保再生物品的质量。     

医院传染科污染被服洗涤消毒效果观察

目的观察医院传染病房污染被服洗涤消毒效果,探讨污染被服最佳洗涤消毒方法。方法采用棉拭涂抹采样和活菌计数检测方法,对本院传染科污染被服不同洗涤消毒方法的效果进行了评价。结果第一类方法是采用洗涤剂加自动加热清洗机清洗法,分别在主洗水温50℃水中洗涤20 m in,再升温至70℃~90℃继续洗涤15 m in;第二类方法是采用含有效氯500 mg/L的84消毒液浸泡30 m in,然后再用自动加热清洗机进行清洗;清洗后的被服经过烘干、熨烫、折叠,然后采样检测。此两类清洗方法,均可使污染被服上菌数降至<200 cfu/100 cm2,且无致病菌检出。结论本研究所采用的两类清洗消毒方法对污染被服上细菌杀灭效果都可以达标,但以自动加热清洗机水温70℃清洗更符合节能和环保要求。     

江苏省医用织物洗涤消毒现状调查

摘要 目的 了解江苏省医院医用织物洗涤消毒情况。方法 采用问卷调查的方式,对江苏省13个市365家医院重复使用医用织物的洗涤消毒情况进行调查,根据WS/T 508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》要求评判各级医院对标准的执行情况,并对调查结果进行统计分析。结果 调查的365家医院,47.40%采用医院洗衣房洗涤医用织物,50.41%选择社会化洗涤服务机构洗涤医用织物。在医用织物管理、医院洗衣房管理和选择社会化洗涤服务机构的医院管理方面,不同级别医院对标准的执行率存在差异,总体上,高级别医院对标准的执行率高于低级别医院,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 江苏省医用织物洗涤消毒情况欠佳,仍需加强标准宣贯,提高医用织物洗涤消毒质量,降低由医用织物引发医院感染的风险。     

消毒效果的评价

消毒的种类很多，可根据不同的消毒对象及相应要求采用不同的方法，一般可分为物理法、化学法和生物法三大类，而消毒灭菌是否合格是由消毒效果指标来评价的，当今主要采用微生物鉴定和各种仪表监浊器记录两个方面。     

加强对一次使用性医疗用品的管理及其效果

为了解加强管理后选购的一次使用性医疗用品无菌状况,对产品抽样作细菌与细菌内毒素检测。检测11种用品的结果,在加强管理初期(1996～1997年)无菌合格率达100％的用品有8种,1998～2000年上升至10种;初期细菌内毒素阴性率为0.00％～100％,1998～2000年为87.50％～1000。加强管理可选购到无菌质量较高的一次使用性医疗用品。     

旅店业卧具污染及清洗消毒效果调查

通过对宾馆和小型招待所卧具(被罩、床单、枕套)抽样检测,了解细菌污染程度及其消毒效果。结果,使用过的卧具细菌总数超标率为50％,大肠菌群检出率为28.8％,以招待所床单污染最严重,细菌总数超标率达到72％。宾馆卧具污染程度较小型招待所轻,两者有显著差异。清洗消毒后的卧具(备用品)细菌总数超标率为5％,大肠菌群检出率为2.5％,说明清洗消毒效果显著。为此提示,对旅店业卧具的监督管理重点是小型招待所,主要是抓好卧具的清洗消毒,以保障卧具安全卫生。     

提高污染医疗器械物品洗涤质量的方法研究

为提高污染医疗器械物品的洗涤质量,对器械消毒清洗机清洗加手工清洗方法的效果进行了观察。结果,处理前器械上污染菌数超过1000 cfu/件者占50%;隐血阳性者占96%;目测较脏(不洁净)者占65%。经过消毒清洗处理后的器械物品,仅有少量存活细菌,95%以上的器械细菌数少于10 cfu/件;隐血检测合格率达到98%以上;洗涤洁净度达到98.5%以上。结论,污染的医疗器械,经过自动清洗机有效清洗消毒,辅助人工洗刷,配合酶洗剂和加热处理,可以保证洗涤质量。     

在洗碗机内用二氯异氰尿酸钠溶液消毒餐具效果观察

ＷＱＰ４－ １ 型全自动家用洗碗机含消毒液冲洗、清水冲洗、热水冲洗、烘干等处理程序。以该洗碗机用含５０ ｍｇ／Ｌ有效氯的二氯异氰尿酸钠溶液作消毒液冲洗２１ ｍｉｎ 时, 能将餐具表面大肠杆菌完全灭除,并使ＨＢｓＡｇ 抗原性检测为阴性。     

辽宁省医疗机构消毒效果监测

目的了解辽宁省各级医疗机构卫生消毒与灭菌质量,以便加强医院感染管理力度。方法用现场采样和调查方法对县级以上部分医疗机构进行了监测。结果县级以上医疗机构室内空气消毒质量平均合格率仅在76.24%～86.09%,其中三级甲等医院室内空气合格率仅为78.02%。县级以上医疗机构压力蒸汽灭菌器灭菌合格率在95.03%～99.25%之间,三级甲等医院压力蒸汽灭菌器灭菌合格率为96.42%～100%。各项监测指标从2001～2006年有逐年提高的趋势。结论辽宁省各级医疗机构以室内空气卫生合格率最低,压力蒸汽灭菌器灭菌效果仍有部分不合格,三级甲等医院各项指标均好于其他级别医院。     

一种检测与评价洗衣粉消毒效果的方法

采用Ｐｅｆｒｏｃｃｉ＆Ｃｌａｒｋｅ的方法对洗衣粉杀菌效果进行了检测。结果，２种具有消毒功能的洗衣粉对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的杀灭率均达９９．９９９％，普通洗衣粉对两菌的杀灭率在９１．７３１％～９８．８９０％之间。该方法模拟洗衣机洗衣过程，操作简单，结果可靠且具有可重复性。     

一次使用性医疗用品的质量检测

经检测，１９９６年３～５月我院存放的来自１２个厂家的一次使用性医疗用品，包装破损率达１３．４９％，真菌污染率为６．５１％。抽测１０６副一次使用性输液（血）器，细菌内毒素阳性率为４．７２％。抽测５０副一次使用性注射器，无菌率１００％，未检出细菌内毒素。     

小型医疗机构消毒工作管理状况与质量的调查

采用填表调查与采样检测,对余姚市的村卫生室、个体诊所和单位医务室消毒工作管理状况及质量进行了调查。结果,三者负责人学历是高中及高中以上的比例分别为21.8％、43.3％、92.3％,消毒知识熟练的负责人比例分别为2.2％、15.0％、34.6％;消毒制度建立率分别为89.3％、16.7％、46.2％;压力蒸汽灭菌器配置率分别为48.0％、10.0％、53.8％;对小型医疗器械实施消毒与灭菌的单位比例分别为93.3％、98.3％、88.5％,消毒与灭菌合格率分别为99、6％、100％、95、7％。因此,应加强对上述医疗单位有关人员进行消毒知识与技术培训,督促建立健全消毒制度与配置消毒设施,加强对其消毒工作的监督监测。     

武汉市医疗机构消毒效果监测

目的了解武汉市医疗机构消毒效果情况,以便加强医院感染控制和消毒工作质量。方法采用现场采样和调查方法,对武汉市辖区内医疗机构消毒效果进行监测。结果3年共监测样品42294份,合格39365份,平均总合格率为93.07%。2006～2008年监测合格率分别为87.22%、92.00%、95.32%,呈逐年上升趋势。三级医院、二级医院、一级医院、个体诊所监测合格率分别为99.36%、97.91%、90.16%、82.15%。各监测项目中压力蒸汽灭菌器灭菌效果合格率最高,为99.35%;物体表面细菌总数合格率最低,为87.64%。结论武汉市医疗机构消毒质量在逐年提高,但基层医疗机构消毒质量合格率较低,需重点加强管理和监督。     

雅安市医疗机构消毒效果监测报告

目的了解雅安市区级医疗机构消毒质量,为预防和控制医院感染提供依据。方法采用现场抽样和细菌检测方法,对辖区内医疗机构消毒与灭菌质量进行了检测。结果 2004~2008年连续5年监测,市区两级医疗机构室内空气消毒合格率分别为80.52%和71.10%;物体表面合格率分别为95.79%和89.41%;医务人员手合格率分别为93.75%和91.43%;无菌器械保存液合格率分别为94.81%和81.68%;使用中的消毒剂合格率均为100%。结论雅安市区两级医疗机构消毒与灭菌质量整体比较好,但室内空气卫生质量有待改进。