中西医结合治验深部感染合并骨髓炎一例报告

患者马健,男性,17岁,以右小腿腓侧上1/3处深部感染合并骨髓炎、脓毒败血症、中毒性心肌炎、心包积液、肺血行播散(金葡肺炎),于83年1月15日入院,住院号66817,行中西医结合治疗,41天而愈,2月24日出院,经随访,反馈为健康.     

巨大型尖锐湿疣治验1例

巨大型尖锐湿疣治验１例曾梓钉关键词尖锐湿疣，板蓝根，氯霉素中图法分类号Ｒ７５２．５３尖锐湿疣为病毒感染所致，主要通过不洁性交而传染。作者试用具有抗病毒作用的板蓝根注射液和氯霉素滴眼液混合局部滴用，治愈巨大型尖锐湿疣１例，疗效显著，现报告如下。１临床资...     

多发性骨髓瘤综合治验1例

××,男,52岁,干部。病历号82408。以腰部剧烈疼痛5天入院。该患者1977年因急刹车右侧胸壁碰伤,继之发现右侧第七肋骨出现一豌豆大小肿物,经上海、哈市某院等确诊“肋骨肿瘤”,1979年在哈市某院手术切除,病理检查诊断多发性脊髓瘤,术后一般状态尚可,坚持正常工作,1982年9月因腰部扭伤出现似刀割样剧痛,活动后加重,躯体不能前屈,并伴肺感染及鼻出血,住院治疗。     

颈椎脱位合并全瘫一例治验

刘××、男、48岁,微山县马坡乡马前村人。患者与他人喜戏打闹,对方用力一推将他推入泥沟里,头部插入湿泥内,经救起当即颈部不能转动,不长时下肢无知觉而瘫痪,速送当地××医院治疗,经×拍片所见2－3颈椎脱位、全瘫已不能治、而后来我院就诊。     

宫颈癌合并慢性腹泻治验一例分析

田建辉擅长运用温补脾肾、抗癌蠲毒法治疗宫颈癌合并顽固性腹泻,认为长期腹泻可导致正气亏虚,影响宫颈癌患者的生活质量.临床多以"扶正治癌"为主,"治泻九法"为辅,攻邪有度,调摄心神,杂合以治,取得较好疗效.本文报道田建辉治疗宫颈癌合并慢性腹泻验案一例,希其为临床治疗宫颈癌提供参考.     

银屑病合并褐黄病性关节炎1例

<正>褐黄病性关节炎发病率低,临床报道较少,人们对他的认识不足,导致其与银屑病性关节炎、类风湿性关节炎及强直性脊柱炎的鉴别诊断难度加大。本例褐黄病性关节炎患者合并长期银屑病病史,并有长期雷公藤口服用药史,造成其与银屑病等其他疾病的鉴别难度增大,内源性及外源性病因不清,导致首诊发生偏差。现将病例资料及鉴别诊断报道如下。1病例回顾患者,男,64岁,因"双膝关节疼痛伴活动受限5年余"就诊。     

银屑病性脊柱炎并胸椎骨折1例报告

患者女,16岁。因胸背部疼痛1个月,加重3d,于2005年10月9日入院。患者入院前1个月参加军训时出现胸背部疼痛,逐渐加重,无发热、盗汗及夜间痛。入院前3d出现行走、平卧时剧烈疼痛。患银屑病1年,口服药物治疗,四肢关节无不适,无结核病史。入院查体:T7棘突压痛明显,无放射痛,下肢感觉、肌力、反射均正常;双手指甲凹陷、裂缝,甲下白斑,远指间关节过伸畸形,以左手为重;皮肤病变以双小腿及双足明显,可见界限清晰带标记性银色鳞片的红斑。胸椎正、侧位X线片示T7椎体楔形变,T6/7椎间隙轻度变窄,椎体间无骨桥形成,无椎旁包块影(图1)。胸椎CT示T7椎…     

成骨不全合并骨肉瘤1例报告

成骨不全合并骨肉瘤发病极为罕见，检索目前英文文献，世界上报道仅10例。国内尚无报道，我科近来医治1例，报告如下。     

外伤性不全性截瘫综合治验1例

患者史××,男,37岁,安装工。1989年5月15日自14米高处摔地,当时昏迷约4分钟,醒后腰痛剧烈,双下肢麻木,不能活动,大小便失禁。X线片示：骨盆、腰₅、骶骨多处骨折。     

血气胸一例治验

升阳益胃汤出自《脾胃论》,由黄芪、人参、炙甘草、半夏、防风、羌活、独活、白芍、橘皮、柴胡、白术、茯苓、泽泻、黄连、生姜、红枣16味药组成,原为“肺之脾胃病”而设。笔者用此汤治疗骨折临床愈合后再发性水肿,疗效满意,兹述于后,冀予教正。     

局灶增生硬化性IgA肾病治验1例

病例患者周某,男,42岁,2010年1月22日以蛋白尿、血尿、高血压1月余来我院请余师刘玉宁教授诊治。刻下症见：气短乏力,尿有泡沫,大便黏滞,口黏纳呆,心烦易怒,舌质红,苔黄腻,脉弦无力。查体无明显阳性体征。来诊前在外院查BP：160/95 mmHg,给服安博维150mg,每日1次、压氏达5 mg,每日1次,血压控制基本稳定,复查BP：120/85 mmHg。     

艾滋病合并脑膜瘤1例手术报告

1.资料 患者男,54岁,因“头晕痛、咳嗽、右侧肢体乏力8个月”入院。体查：慢性病容,双肺呼吸音粗糙,右侧肢体肌力IV级。CT：左额顶叶大脑镰旁一个58×51×46mm3类球形占位病灶(图1);双肺感染。痰培养见肺炎克雷伯氏菌;尿培养：粪肠球菌、白色念珠菌。CD4+T细胞190个/μl,HIV抗体(+)、病毒载量1.5×10５copy/ml,ESR 86mm/h。入院诊断：①艾滋病,②脑膜瘤（镰旁型）,③脑疝,④肺及尿路感染。 2.方法与结果 患者首先在艾滋病专科治疗,二个月后复查: CD4+T细胞229个/μl,ESR 43mm/h,痰、尿和血中无细菌生长,肝肾功能及血气分析基本正常,CT：脑占位病灶大小、形态无变化。病人咳嗽好转,但头晕痛、右侧肌力无改善。患者转外科隔离病房,作术前准备。用铣刀开骨窗,严密止血,保护蛛网膜颗粒和矢状窦,术中见该例脑膜瘤的外观、色泽、质地与平常的脑膜瘤病例无区别。双极电凝完整切除脑膜瘤,修复硬脑膜、回纳骨瓣。术后预防感染及对症支持治疗。复查CT：镰旁脑膜瘤已切除,脑水肿好转、脑疝消除(图2)。病理:脑膜皮细胞型脑膜瘤WHO I级。病人无异常不适,头晕痛好转,右侧肌力恢复至V级。切口拆线后,转艾滋病专科继续治疗。 3.讨论 3.1术前的处理：艾滋病专科控制了机会性感染,减少艾滋病病毒载量,保护和改善主要脏器功能。神经外科方面主要是防治脑水肿、脑疝和癫痫。 3.2开颅手术适应证：艾滋病行开颅手术的适应证未见报道,本例艾滋病合并脑膜瘤患者进行开颅手术基于以下因素：①脑膜瘤颅内占位效应明显,并形成脑疝,如果不及时进行手术,病情发展将死于脑干功能衰竭;②对脑膜瘤切除,有利于艾滋病的治疗;③患者和家属都有强烈手术的心理要求,术前已进行充分的沟通;④机会性感染好转,减少病毒载量,主要脏器功能基本正常;⑤该病人CD4+T从190个/μl升至229个/μl。CD4+T200个/μl以上手术比较安全, CD4+T计数有特殊性意义,这是HIV感染患者免疫系统损害状况最明确的指标[1] [2]。⑥神经外科、麻醉手术科、ICU病房、艾滋病专科、院感科建立了比较完善的治疗、防护措施。 3.3术中职业暴露的防护：按照卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导 原则(试行)》的要求,制定本院职业暴露防护措施[3]。穿戴隔离服,显微镜套保护,手术有序进行。术中使用铣刀开颅骨,不使用线锯,尽量减少手套破损和血渍飞溅的机会。目前AIDS预后大多不良,对其心理和并发症治疗的可以改善病人的生存质量和提高生存率。Busch AG等研究认为,调整个人因素、健康因素和社会耻辱感等因素的HIV感染者/AIDS患者相关症状的强度与生存质量明显呈负相关[4]。还有学者认为：HIV感染者/AIDS病人生存质量比传统的客观指标如死亡率、血清CD4细胞水平、病毒载量等更能全面的评价艾滋病的治疗效果[5]。越来越多的研究表明,艾滋病合并症的治疗是比较重要的,艾滋病病人不是绝对的手术禁忌症。与艾滋病专科医师合作,研究并掌握艾滋病合并脑肿瘤的开颅手术指证是一个探索的问题。     

胆囊囊肿合并胆囊息肉1例报告

正胆囊囊肿是罕见的胆囊良性病变~([1]),极少数为先天性,大部分为后天性原因导致囊肿形成~([2-3]);可伴有慢性胆囊炎,临床表现为右上腹疼痛或不适,偶可出现黄疸,也可无明显症状。胆囊囊肿合并胆囊息肉伴慢性胆囊炎国内外尚未见报道。现将中国医科大学附属盛京医院收治的1例胆囊囊肿合并胆囊息肉伴慢性胆囊炎患者的临床资料报道如下,并进行回顾性文献复习。患者女,47岁,主因体检发现胆囊肿物5 d入院,追问病史患者近3年偶感后背轻度不适,进食油腻食物后可诱发,可自行     

乳腺癌晚期合并结核1例报告

患者　女,45岁。因发现左乳肿块1个月,疼痛伴大片皮肤红肿2 0d入院。2 6岁结婚,孕1产1,末次哺乳至今18年。否认既往结核病史。专科检查:左乳腺略增大,皮肤紧绷,大片发红,呈橘皮样改变;乳头内陷,表面结节感。左外上象限有一7cm×8cm肿块,质硬,边界不清,与皮肤及胸肌粘连紧密,固定。左腋窝可触及数枚融合成团的肿大淋巴结,约3cm×3cm×2cm ,质地硬,固定,边界不清。左锁骨上及其他部位未扪及淋巴结。左乳腺及胸壁温度较其他部位(如腹部)高。钼靶片提示:炎性乳癌。细针穿刺细胞学检查找到癌细胞。入院诊断:左乳腺晚期(cT4 N2 M0 ) ,炎性乳癌。…     

烟雾综合征合并动脉瘤1例报告

1病例资料 患者女性,40岁,因反复发作脑出血3次入院。患者十余年前曾发作脑出血,在当地医院经抗炎、脱水、利尿、止血等治疗后好转出院。2008年7月因头痛、呕吐、意识模糊十余小时,在当地医院行“左侧脑室钻孔引流术”,术后恢复顺利出院。2009年1月因头痛、呕吐3d加剧半天再次入院。头部CT示脑室出血,予脱水、利尿、降颅压、止血等对症支持治疗,病情好转后来我院治疗。起病以来神清、精神可,     

胃癌合并原发性肝癌1例报告

正胃癌合并原发性肝癌的病例国内外文献报道较少,多原发癌与胃癌肝转移的预后截然不同,治疗方案亦有所区别。内蒙古通辽市医院于2010年11月收治1例胃癌合并原发性肝癌病人。现报告如下。1病历简介病人男性,44岁。因"反复上腹隐痛2个月余",于2010-11-03入院。既往有乙肝病史十余年。查体:肝功能评估Child A级,甲胎蛋白(AFP)46.1μg/L,乙肝表面抗原阳性。腹部CT检查示:肝右叶占位性病变,大小约9.0 cm×7.5 cm(图1a)。胃镜检查示:胃窦部见多发溃疡,大小约     

Addison病合并肠坏死1例报告

正1病例资料患者女性,70岁,因腹痛4 d,加重10 h于2015年5月入院。患者于4 d前无明显诱因出现腹痛,伴腹胀,并肛门停止排气排便,无恶心、呕吐,无头晕、头痛,就诊于当地医院,以肠梗阻诊治4 d,予禁食、补液、胃肠减压治疗,未见好转,今晨突然出现腹痛加重,同时出现头昏、眩晕症状,后出     

男性乳腺癌合并前列腺癌1例报告

<正>1 临床资料患者男性,65岁,2019年2月因发现左胸壁结节就诊。查体：左乳外上象限可扪及3 cm×2 cm大小肿块,质硬界清,无压痛,肿块周围皮肤无红肿、皮温正常,双侧乳头无内陷,无溢液。乳腺彩超示：左侧胸壁多发囊实性结节声像。根据术中冰冻切片结果,行左侧乳腺癌改良根治切除术,术后病理示：浸润性导管癌(II级),未见明显神经及脉管侵犯,左侧腋窝淋巴结未见癌转移(0/11)。免疫组化示：