磁共振尿路造影在小儿上尿路梗阻诊断中的应用

目的探讨磁共振尿路造影(MRU)技术在小儿上尿路梗阻中的诊断价值.方法 15 例上尿路梗阻患者, 在1.5T超导型MR扫描机上, 用快速自旋回波重T2WI加权序列扫描, 病变部位加做常规磁共振成像T1WI 及T2WI 轴位及T1WI冠状位.结果 15例MRU影像均能满足诊断要求.MRU 影像与手术结果完全一致,对上尿路梗阻的定位定性诊断准确率为100 %(15/15) .结论 MRU 是诊断小儿上尿路梗阻的理想手段.     

磁共振尿路造影在小儿上尿路梗阻诊断中的应用

目的探讨磁共振尿路造影（MRIT）技术在小儿上尿路梗阻中的诊断价值。方法15例上尿路梗阻患者，在1．5T超导型MR扫描机上，用快速自旋回波重T2WI加权序列扫描，病变部位加做常规磁共振成像T1WI及T2WI轴位及T1WI冠状位。结果15例MRU影像均能满足诊断要求。MRU影像与手术结果完全一致，对上尿路梗阻的定位定性诊断准确率为100％（15／15）。结论MRU是诊断小儿上尿路梗阻的理想手段。     

磁共振尿路造影在尿路梗阻性病变中的应用

目的:探讨磁共振尿路造影(MRU) 在尿路梗阻性疾病中的应用及特点与评估尿路梗阻病变的价值.方法:收集经过碎石或病例证实的尿路梗阻病变患者57 例,采用Philips Achieva 1.5 T双梯度超导磁共振成像仪,仰卧头先进,Sense-Body 线圈,先行轴位和冠状位FSE 序列呼吸门控T2WI 成像及SE 序列呼吸门控T1WI 成像,MRU 采用快速自旋回波序列作冠状面重T2 加权水成像,并在工作站上进行三维最大密度投影重建,得出尿路造影图像,再进行手术或病例对照研究.结果:57 例行MRU 检查的患者,发现泌尿系狭窄20 例,泌尿系结石22 例,原发性泌尿系肿瘤5例,泌尿系畸形4例,原发性巨泌尿系3例,异位血管压迫泌尿系3例.MRU 对尿路梗阻部位的定位诊断准确率100 %,定性诊断准确率87.7%.结论:MRU 对尿路梗阻性病变的定位和定性诊断准确率高,但需综合临床表现及进一步积累经验.     

婴幼儿肾输尿管积水的磁共振尿路成像研究

目的评价磁共振尿路成像(MRU)在检测婴幼儿肾脏和输尿管积水过程中的价值。方法通过对214例年龄不大于三岁的婴幼儿临床和B超拟诊肾盂或(和)输尿管积水的行磁共振常规扫描和尿路成像(MRU),并对尿路狭窄或闭塞的部位以及程度和可能的病因进行评价。结果其中梗阻的位置在连接肾盂与输尿管之间、输尿管的中间部位、输尿管膀胱的入口处分别是109例、5例和100例。其中122例为重度狭窄,92例梗阻程度为轻中度。通过与常规的T2W扫描相互结合显示,梗阻在合并双输尿管以及双肾盂之后产生畸形、肾的发育不正常、输尿管囊肿、输尿管的开口异位、马蹄肾、巨输尿管、肾缺如和异位肾分别是23例、13例、7例、6例、4例、3例、2例和2例。结论先天性发育的不正常是最为常见的异常婴幼儿肾和输尿管积水的原因,具有不需造影剂和无射线等优点的MRU是检测上尿路梗阻最为有效的手段之一。     

先天性盆腔异位肾及其伴发畸形的磁共振尿路成像诊断

目的探讨核磁共振成像(MRI)加磁共振尿路成像(MRU)在先天性盆腔异位肾及伴发畸形诊断中的价值。方法收集2008年8月-2015年2月经南昌大学第二附属医院和江西省儿童医院手术证实先天性异位肾的17例患者资料,对其临床与磁共振表现进行回顾性分析,与超声、肾盂静脉造影对比分析,评价MRI加MRU对异位肾及其伴发畸形的诊断效率。结果9例单纯异位肾、2例异位肾并输尿管囊肿、6例异位肾并输尿管异位开口,所有患者均行MRI加MRU,正确诊断16例;17例均行超声检查,正确诊断11例;肾盂静脉造影11例中正确诊断4例。结论超声能初步筛查泌尿系统发育畸形,对于异位发育不良肾及伴发的输尿管异位开口诊断有困难;异位发育不良肾常常不显影或延迟显影,IVP尤其对异位开口的输尿管显示极困难;磁共振常规图像与MRU结合检查能较准确显示异位肾的位置、大小、形态及其输尿管异位等异常,有助于提高术前诊断准确率。     

优化低场MRU的成像技术

目的：探讨低场MRU扫描技术,优化图像质量。方法：使用日立公司生产的Airis-Ⅱcomfon开放式永磁型0．3T磁共振成像系统,采用3D—FSE序列,用憋尿法代替口服速尿法显示整个泌尿系,改善图像质量。结果：33例MRU检查均一次成功,图像清晰,达到了诊断要求,总的诊断符合率为98．0％,对输尿管梗阻程度的判断和定位诊断的准确性为100％。结论：研究表明,检查前患者准备充分,采用多种扫描技术联合和合理的扫描参数,低场MR同样可以获得质量很高的MRU图像。     

磁共振泌尿系统水成像对儿童泌尿系常见畸形的诊断价值

目的 探讨MRI对儿童泌尿系先天性畸形的诊断价值。方法 回顾性分析22例经手术证实泌尿系畸形的MRI表现。结果 男12例,女10例,先天性肾盂输尿管连接部梗阻10例,重复肾7例,合并输尿管囊肿4例。合并开口异位2例(同时合并输尿管囊肿),输尿管囊肿5例,开口异位2例,先天性原发性巨输尿管1例。结论 MRU是一种无损伤性的诊断泌尿系先天畸形的方法,有很高的敏感性和准确性。     

输尿管扩张性疾病的MR诊断价值

目的 评价磁共振(MR)检查对输尿管扩张性疾病的诊断价值.方法 对56例已行静脉肾盂造影(IVP)检查的输尿管扩张患者做磁共振成像(MRI)及磁共振尿路成像(MRU)检查,并对其中6例做MR梯度回波序列动态增强扫描.结果 MR检查显示56例输尿管扩张,35例结石,13例结核或炎症,3例输尿管肿瘤,3例发育异常,1例输尿管外肿瘤,1例神经源性膀胱;IVP检查显示51例输尿管扩张,5例不显影,32例结石,10例结核或炎症,3例发育异常,1例神经源性膀胱.结论 MR检查能清楚显示输尿管扩张的情况,帮助分析扩张的病因.     

IVP、CTU及MRU在肾积水诊断中的临床应用

目的 分析讨论静脉肾盂造影(IVP)、多层螺旋CT泌尿系成像(CTU)、磁共振泌尿系水成像(MRU)三者在肾积水诊断中的价值。方法 回顾分析96例肾积水患者影像资料,72例行IVP检查,43例行CTU检查,36例行MRU检查,23例行IVP、CTU检查,19例行IVP、MRU检查,6例行CTU、MRU检查,3例行IVP、CTU、MRU检查。结果 IVP检查诊断明确52例(占72%);CTU检查诊断明确40例(占93%);MRU检查诊断明确35例(占97%);IVP、CTU检查诊断明确者23例占(100%);IVP、MRU检查诊断明确19例(占100%);CTU、MRU检查诊断明确6例(占100%);IVP、CTU、MRU检查诊断明确3例(占100%)。结论 IVP、CTU、MRU三种检查方法各具优缺点,三者联合应用有助于提高肾积水的诊断,对临床治疗具有重要的指导意义。     

MRI对泌尿系统子宫内膜异位症的诊断价值

目的 探讨泌尿系统子宫内膜异位症(EMT)的MRI表现和诊断价值.方法 总结71例泌尿系统EMT患者的MRI表现,其中膀胱EMT 17例,输尿管EMT 53例,尿道EMT 1例.结合文献复习,进行分析探讨.结果 71例患者中,术前确诊27例,误诊44例(输尿管EMT误诊40例,膀胱EMT误诊4例).膀胱EMT的MRI常可发现膀胱壁有软组织肿块影,边界尚清；输尿管EMT的MRI检查提示输尿管梗阻或肾积水,典型磁共振尿路水成像(MRU)可看到局部输尿管狭窄,呈鸟嘴状改变,狭窄段以上输尿管扩张及肾积水的严重程度.结论 以EMT病理为基础,综合分析MRI表现,并结合病史、临床表现能做出正确诊断.MRI是理想的影像学检查工具.     

输尿管扩张陛疾病的MR诊断价值

目的评价磁共振（MR）检查对输尿管扩张性疾病的诊断价值。方法对56例已行静脉肾盂造影（IVP）检查的输尿管扩张患者做磁共振成像（MRI）及磁共振尿路成像（MRU）检查，并对其中6例做MR梯度回波序列动态增强扫描。结果MR检查显示56例输尿管扩张，35例结石，13例结核或炎症，3例输尿管肿瘤，3例发育异常，1例输尿管外肿瘤，1例神经源性膀胱；IVP检查显示51例输尿管扩张，5例不显影，32例结石，10例结核或炎症，3例发育异常，1例神经源性膀胱。结论MR检查能清楚显示输尿管扩张的情况，帮助分析扩张的病因。     

早期肾盂癌的诊断和诊断方法的比较

目的探讨早期肾盂癌的诊断和最有效的诊断方法。方法在诊断肾盂癌时采用B超、静注尿路造影(IVU)、逆行性肾盂造影、CT、泌尿系磁共振水成像(MRU)、输尿管肾盂镜检查等多种方法,比较各种方法对早期肾盂癌诊断的准确率。结果IVU和逆行性肾盂造影、CT、输尿管肾盂镜、MRU、B超对早期肾盂癌的诊断阳性率分别是89%、94%、80%、50%、40%和22%。结论IVU和逆行性肾盂造影是诊断早期肾盂癌最基本和最必要的有效检查方法,是其他方法不能代替的。因输尿管肾盂镜检查为有创性检查,故可作为疑难病例最后的确诊性检查方法,不宜做首选的检查方法。B超可作为普查之用。     

磁共振水成像新技术的临床应用(附33例分析)

目的探讨磁共振水成像(MRWI)新技术在临床上的应用。方法回顾性分析33例磁共振水成像在临床上应用,使用常导MR扫描机,软件3.04(GE),利用重T2加权成像使含水器官显影,应用于胰胆管、泌尿系、椎管等含水器官的显示。结果采用常规MR扫描后加做MRWI33例,阳性25例,其中MRCP10例中胰头癌1例,胆囊息肉1例,胆石症、胆系感染8例。MRM7例中椎管内肿瘤3例,蛛网膜囊肿及炎症2例。MRU8例中肾癌1例,肾积水伴结石2例,肾囊肿合并出血2例,双肾多发囊肿、输尿管结石4例。结论MRCP能展示梗阻部位、长度和梗阻端的特征来判断良、恶性病变。MRM可展示充盈缺损和肿块,定位明确。MRU可展示泌尿系梗阻部位、长度和大致良、恶性病变的判断。     

下腔静脉后输尿管的诊断和治疗(附16例报告)

目的 探讨下腔静脉后输尿管的诊断和治疗方法 .方法 1994年1月～2007年1月收治下腔静脉后输尿管16例患者,经B超等影像学检查确诊后,行开放性手术输尿管复位14例,肾切除1例,后腹腔镜下输尿管复位1例.结果 手术均顺利完成,所有病例均获得随访,随访时间6～24个月.随访主要进行B超及静脉尿路造影(IVU)检查,提示输尿管位于正常位置.术后无漏尿和输尿管狭窄发生,肾盂及输尿管积水明显减轻.肾切除患者预后良好,对侧肾功能正常.结论 对于下腔静脉后输尿管,特别是Ⅰ型,经复位后预后良好.与B超、IVU和逆行肾盂输尿管造影比较,逆行造影CT或磁共振水成像(MRU)检查可达到更好的诊断效果,尤其是后者,值得临床推广使用.其手术方法 ,除传统开放手术外,有条件医院亦应考虑开展腹腔镜途径.     

层螺旋CT后处理技术在泌尿系统梗阻性疾病中临床诊断中的应用

目的探讨层螺旋CT后处理技术对泌尿系统梗阻性疾病的诊断方法和价值。方法抽取我院于2010年1月至2011年1月收治的30例泌尿系统梗阻性疾病患者先后用不同影像学方法检查。对照组30例,行与磁共振尿路成像(MRU)检测。实验组30例,行层螺旋CT检测。比较2组各类型泌尿系统梗阻性病变的阳性检出率。结果 2组阳性检出率相比,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。泌尿系统梗阻性疾病以输尿管结石和肿瘤为主,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管梗阻性疾病诊断中MRU、层螺旋CT各有其优点,但总体来说层螺旋CT检测阳性检出率较高,因此,早期行层螺旋CT后处理技术对泌尿系统梗阻性疾病的诊断具有重要作用,有利于提高早期治愈率,应当在临床上推广使用。     

早期肾盂癌的诊断和诊断方法的比较

目的探讨早期肾盂癌的诊断和最有效的诊断方法。方法在诊断肾盂癌时采用B超、静注尿路造影（IVU）、逆行性肾盂造影、CT、泌尿系磁共振水成像（MRU）、输尿管肾盂镜检查等多种方法，比较各种方法对早期肾盂癌诊断的准确率。结果IVU和逆行性肾盂造影、CT、输尿管肾盂镜、MRU、B超对早期肾盂癌的诊断阳性率分别是89％、94％、80％、50％、40％和22％。结论IVU和逆行性肾盂造影是诊断早期肾盂癌最基本和最必要的有效检查方法，是其他方法不能代替的。因输尿管肾盂镜检查为有创性检查，故可作为疑难病例最后的确诊性检查方法，不宜做首选的检查方法。B超可作为普查之用。     

16排螺旋CT尿路造影技术在上尿路梗阻性疾病中的应用

目的:探讨16排螺旋CT尿路造影(MSCTU)技术在上尿路梗阻性病变中的应用。方法:对38例泌尿系患者行MSCTU成像,根据梗阻程度选择合适的扫描延迟时间,所有横断面图像均采用三维重建技术进行重建,得出CTU后处理图像。结果:本组38例上尿路梗阻患者中,结石嵌顿致梗阻者13例,尿路先天畸形5例,泌尿系肿瘤引起梗阻者8例,炎性病变、结核致输尿管狭窄者5例,输尿管外肿瘤包埋压迫致梗阻者7例,扫描延迟时间最早显影为8min,最晚显影为2h。结论:多层螺旋CT具有快速扫描、图像分辨率优良和强大的图像后处理功能,MSCTU对上尿路梗阻定位、定性诊断具有很高应用价值。     

浅析常规磁共振成像结合磁共振泌尿系水成像对膀胱癌及其分期的诊断价值

目的:探讨膀胱癌患者接受磁共振(MRI)常规检查以及磁共振泌尿系水成像(MRU)检查的临床效果。方法:对2006年1月至2009年11月我院的23例膀胱癌患者使用常规平扫增强以及MRU检查,对患者的浸润情况以及分期情况进行探讨分析。结果:有23例手术患者接受病理检查确诊。肿瘤平扫T1WI为高或略高信号,T2WI呈等高或稍高信号,MRI表现:结节型5例,广基肿块型15例,浸润型3例。MRI膀胱定位准确率100%,定性准确率91.3%;术前MR/诊断与TNM分期符合率为87.0%(20/23)。结论:膀胱癌主要发病区是膀胱三角和膀胱侧壁,为突向膀胱腔内肿块以及不规则增厚的膀胱壁为主要表现。患者的MPd表现存在特异性,MRU对肾积水以及输尿管梗阻的诊断具有比较好的效果,因此可以应用于膀胱癌的分期辅助诊断。     

常规磁共振成像结合磁共振泌尿系水成像对膀胱癌及其分期的诊断价值

目的探讨磁共振(MRI)常规检查结合磁共振泌尿系水成像(MRU)对膀胱癌及其术前分期的诊断价值。方法应用MRI对23例膀胱癌患者行常规平扫增强和MRU检查,并根据其浸润程度做出分期诊断。结果 23例患者均经手术病理证实。肿瘤平扫T1WI呈等高或略高信号,T2WI呈等高或稍高信号,脂肪抑制T2加权像呈高信号,Gd-DTPA动态增强扫描肿块早期呈显著强化。根椐肿瘤生长方式和MRI表现,可分为:结节型5例,广基肿块型15例,浸润型3例。其发病部位为三角区8例,侧壁5例,后壁4例,前壁2例,底壁1例,3例肿瘤分布在多个壁。MRI对膀胱癌定位、定性诊断正确率分别为100.0%(23/23)、91.3%(21/23);术前MRI诊断与TNM分期符合率为87.0%(20/23),MRI较病理分期偏高。结论膀胱癌好发于膀胱三角区及膀胱侧壁,表现为突向膀胱腔内肿块和(或)膀胱壁局限性不规则增厚。膀胱癌的MRI表现具有特异性,T1加权可以对肿瘤做出定性诊断,T2加权能清晰显示肿瘤对膀胱壁的浸润程度,对肿瘤做出术前分期;MRU可以清晰显示肾积水的全貌及输尿管梗阻的部位及程度,是辅助诊断膀胱癌分期的理想方法。     

重复肾的超声诊断及临床意义

目的：探讨超声对诊断重复肾声像图表现及临床诊断价值。方法：回顾分析27例经临床证实重复肾患者的超声影像资料。结果：单纯性重复肾6例,超声显示肾窦被一低回声肾实质分为上下两团高回声,难以显示双输尿管;重复肾合并输尿管结石者21例,超声能显示上位和（或）下位肾积水,或者上、下均有积水,并可见一条或两条平行扩张积水的输尿管与之相连。结论：超声对重复肾畸形及合并有输尿管梗阻诊断具有很高的运用价值,对不合并输尿管梗阻者也能提示诊断,是重复肾的首选诊断方法。