甲状腺功能亢进的临床观察

目的 探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院近年来收治的158例甲状腺功能亢进患者的临床资料.结果 治疗组80例甲状腺功能亢进的患者,经过甲巯咪唑顿服治疗,治愈率为65.0%,其中,有18例复发,复发率为34.62%; 1例患者出现永久性甲状腺功能低下.对照组78例甲状腺功能亢进的患者,经过甲巯咪唑常规治疗,治愈率为61.54%,其中,有21例复发,复发率为43.75%;2例患者出现永久性甲状腺功能低下.经统计学分析,两组患者的治愈率无明显差异性(P>0.05),但复发率及永久性甲状腺功能低下的发生率有显著性差异(P<0.05).结论 甲巯咪唑顿服治疗甲状腺功能亢进,疗效更为确切,复发率更低,值得临床推广使用.     

激素替代治疗对甲状腺功能减退症患者心肌酶及血脂的影响

目的 观察激素替代治疗对甲状腺功能减退症患者心肌酶及血脂的影响.方法 2009年12月~2010年12月,对76例甲状腺功能减退患者采用激素替代疗法进行治疗,观察治疗前后患者心肌酶及血脂的变化.结果 与治疗前,甲状腺功能减退症患者治疗后CK、CKMB、AST和LDH水平明显下降(P<0.05).与治疗前,甲状腺功能减退症患者治疗后TC、TG和LDL水平明显下降(P<0.05),而HDL水平无明显变化(P>0.05).结论 激素替代治疗能够明显减少甲状腺功能减退症患者心肌酶和血脂水平,有利于防止甲状腺功能减退症合并心脑血管疾病的发生.     

干扰素诱发甲状腺功能紊乱临床分析

目的 分析干扰素治疗对甲状腺功能的影响.方法 回顾分析了2001～2008年接受干扰素治疗时发生甲状腺疾病4例慢性肝炎患者临床资料,对其临床表现、诊断和治疗方法进行分析.结果 4例患者甲状腺自身抗体升高.结论 干扰素可能诱导甲状腺自身抗体产生,发生甲状腺功能紊乱.     

社区50例甲状腺功能亢进症患者药物治疗的护理体会

目的 探讨社区甲状腺功能亢进症患者药物治疗的护理体会.方法 随机选取我社区2013年3月-2015年12月间诊断为甲状腺功能亢进症患者50例,所有患者进行药物治疗时均采用监测护理、教育护理、心理护理、饮食护理、用药护理、安全护理及休息睡眠护理等护理措施进行干预,观察其治疗效果.结果 对50例甲状腺功能亢进症患者进行药物治疗和护理干预后,所有患者的甲状腺功能亢进症均得到有效控制.结论 对社区甲状腺功能亢进症药物治疗患者进行综合护理干预能够明显地控制病情,值得推广应用.     

左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的临床价值分析

目的 分析左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的临床价值.方法 选取108例亚临床甲状腺功能减退患者作为研究对象,使用信封抽取法将这108例患者随机分成实验组和对照组,每组54例.对照组患者给予六味地黄丸治疗,实验组患者给予左旋甲状腺素治疗.对比两组亚临床甲状腺功能减退患者的临床疗效、FT3、FT4、TSH的水平和血脂水平.结果 实验组亚临床甲状腺功能减退患者临床疗效、FT3、FT4、TSH的水平以及血脂水平明显优于对照组亚临床甲状腺功能减退患者(P<0.05).结论 针对亚临床甲状腺功能减退患者,使用左旋甲状腺素治疗可以取得显著的效果,值得广泛推荐使用.     

中西医结合治疗甲状腺功能减退症的疗效探讨

目的 探讨甲状腺功能减退症采用中西医结合方法进行治疗的临床效果.方法 以该院2014年6月—2015年6月收治的84例甲状腺功能减退症患者为对象,将其随机分为两组,各42例患者.对照组和观察组分别采用西医治疗和中西医结合方法进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组患者的78.57%(P<0.05).治疗后,观察组患者的甲状腺功能各项指标改善情况,明显优于对照组患者(P<0.05).与对照组患者相比,观察组患者治疗8、12周时的中医证候积分下降程度更明显(P<0.05).结论 甲状腺功能减退症采用中西医结合方法进行治疗,效果显著,能改善患者的甲状腺功能,提高治疗效果.     

原发性甲状腺功能减退症合并垂体增生临床治疗研究

目的:研究左旋甲状腺素治疗原发性甲状腺功能减退症合并垂体增生患者的临床效果和安全性. 方法:利用回顾性研究方法,我们随机选择了我院于2013年1月1日~2014年7月31日收治的46例原发性甲状腺功能减退症合并垂体增生患者作为研究对象. 将此46例原发性甲状腺功能减退症合并垂体增生患者随机分为实验组和对照组,实验组23例运用左旋甲状腺素治疗,对照组23例采用常规方法进行治疗. 观察统计2组原发性甲状腺功能减退症合并垂体增生患者的临床治疗效果. 以此来明晰左旋甲状腺素治疗原发性甲状腺功能减退症合并垂体增生的重要作用. 结果:运用左旋甲状腺素的实验组的治疗有效率为91.30%,对照组治疗有效率为73.91%,实验组患者治疗有效率明显好于对照组患者(P<0.05). 结论:左旋甲状腺素治疗原发性甲状腺功能减退症合并垂体增生患者,能够显著提高治疗有效率,效果显著,值得临床借鉴和推广.     

慢性丙型肝炎合并甲状腺功能异常回顾性分析

目的 探讨慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)患者合并甲状腺功能异常的发生情况及干扰素(IFN)对甲状腺功能的影响.方法 以2008年3月至2012年2月首都医科大学附属北京佑安医院的抗-HCV筛查人群为研究对象,分析抗-HCV阳性率、HCV RNA阳性率、IFN治疗率及CHC患者甲状腺功能异常发生情况.结果 共筛查出HCV RNA阳性者4470例,其中1697例(38.0％)接受IFN治疗.CHC患者监测甲状腺功能者1485例,甲状腺功能异常率为15.4％.IFN治疗组与非IFN治疗组甲状腺功能异常率分别为18.5％和13.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).将2008年3月至2010年2月和2010年3月至2012年2月的资料比较,CHC患者IFN治疗率、甲状腺功能监测率、IFN治疗组甲状腺功能监测率的差异均有统计学意义[35.1％ vs.40.3％,30.2％ vs.35.7％,55.6％ vs.60.6％;P均＜0.05].结论 4年间CHC确诊例数呈上升趋势,IFN治疗率显著增高,甲状腺功能异常与IFN治疗有关,对CHC患者尤其是IFN抗病毒治疗的患者应定期监测甲状腺功能.     

围刺法对桥本氏甲状腺结节患者甲状腺功能的影响

目的 观察围刺法对桥本氏甲状腺结节患者甲状腺功能的影响.方法 将80例桥本氏甲状腺结节患者随机分为两组,治疗组采用围刺法结合甲状腺素替代疗法治疗,对照组采用单纯药物治疗,2个疗程后观察其疗效.结果 治疗组能明显改善桥本氏甲状腺结节患者的甲状腺激素水平及自身抗体水平,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).结论 围刺法结合甲状腺素替代疗法治疗桥本氏甲状腺结节,能明显改善患者甲状腺功能.     

32例甲状腺功能亢进性心脏病患者疗效分析

目的:分析甲状腺功能亢进性心脏病患者采用131I根治甲状腺功能亢进的治疗效果,以及甲状腺功能亢进根治对心脏病治疗的影响。方法:所有甲状腺功能亢进性心脏病患者,首先平稳控制甲状腺功能亢进症状及心脏疾病,平稳后进行131I根治甲状腺功能亢进,服131I后第12个月时评价每位患者的甲状腺功能亢进及心脏病治疗效果,比较甲状腺功能亢进治愈与甲状腺功能亢进未治愈患者心脏病的治疗效果。结果:甲状腺功能亢进一次性治愈28例,好转4例,无效0例,治愈者中有9例甲状腺功能减退。甲状腺功能亢进治愈的患者中心脏病9例治愈,19例好转,甲状腺功能亢进未治愈的患者中心脏病3例好转,1例无效。结论:甲状腺功能亢进性性心脏病患者131I根治甲状腺功能亢进疗效好,甲状腺功能亢进治愈的患者心脏病的治疗效果优于甲状腺功能亢进未治愈的患者。     

甲状腺功能紊乱患者甲状腺功能检测结果分析

目的 探讨笔者所在地区不同类型甲状腺功能紊乱患者甲状腺功能检测结果的差异及构成,以配合临床诊治.方法 对2009年4月～2009年12月笔者所在医院甲状腺功能紊乱患者46例的甲状腺功能检测结果进行回顾性分析和整理.结果 46例甲状腺功能紊乱患者中,甲状腺功能亢进6例(男2例,女4例),甲状腺功能减退8例(男2例,女6例),亚临床甲状腺功能亢进15例(男7例,女8例),亚临床甲状腺功能减退17例(男6例,女11例).女性甲状腺功能紊乱的发生率较男性高,亚临床甲状腺疾病的发生率显著高于临床甲状腺疾病.结论 积极合理的治疗甲状腺疾病,同时重视对亚临床甲状腺疾病的早期诊断和治疗,是避免引起其他并发症发生的关键.     

甲状腺功能亢进患者术后并发症的护理

目的 讨论甲状腺功能亢进患者术后并发症的护理.方法 在甲状腺功能亢进患者术后产生并发症后进行护理.结论 甲状腺功能亢进患者术后并发症主要有出血、呼吸困难和窒息、喉反神经损伤、喉上神经损伤、甲状旁腺功能减退、甲状腺危象等,通过配合医生治疗进行护理可以缓解症状,监督患者饮食与服药.     

胺碘酮片对老年患者甲状腺功能和形态的影响

目的 结合尿碘水平探讨胺碘酮片对老年心律失常患者甲状腺功能及形态的影响.方法 选取70例老年心律失常患者,分为胺碘酮片治疗组和普罗帕酮片对照组,各35例.所有患者均于治疗前及治疗1、3、6个月后测定总四碘甲状腺原氨酸（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺原氨酸（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺抗过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGA）含量;同时于治疗前及治疗6个月后B超检查甲状腺形态及测定射血分数、尿碘含量.结果 治疗组治疗后尿碘水平明显高于治疗前（P〈0.05）,而且较之对照组治疗后亦明显升高（P〈0.05）.治疗组在治疗过程中出现亚临床甲状腺功能减退3例,亚临床甲状腺功能亢进1例;对照组出现亚临床甲状腺功能减退1例,两组患者甲状腺功能异常发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）.两组患者治疗前后甲状腺素水平的差异均无统计学意义（P＞0.05）.治疗组甲状腺B超检查异常2例,均为甲状腺小结节;对照组未发现甲状腺B超检查异常者.结论 胺碘酮片使用者体内碘含量明显高于普罗帕酮片使用者,甲状腺功能异常及甲状腺结节发生率也有所增高,但差异并无统计学意义,但也可能与本研究时间较短、样本量不大有关.     

131I成功治疗甲状腺危象合并严重肝损害个例报道

背景甲状腺功能亢进合并肝损害是一种常见病,治疗很棘手,尤其是甲状腺象合并严重肝损害.已经证实丙基硫尿嘧啶和甲巯基嘧唑可致肝损害甚至肝衰竭或爆发性肝炎而死亡.如果以丙基硫尿嘧啶和甲巯基嘧唑控制甲状腺功能亢进,肝功能将更加恶化甚至患者死亡;如果只进行保肝治疗,甲状腺功能亢进无法控制,患者同样会恶化而死亡.目的 以131I控制甲状腺危象合并肝损害患者的甲状腺危象,同时进行内科保肝治疗,从而患者逐渐康复.方法 一次性口服131I,具体剂量由核医学专科医生根具体情况而定.结果 -甲状腺危象合并严重肝损害患者(60岁老年男性患者)一次性口服6mCi131I,甲状腺危象得到控制,肝脏功能逐渐恢复.结论 131I治疗甲状腺危象合并严重肝损害这一方法更安全、更有效、更方便、更具有可行性,值得临床广泛运用.     

甲状腺功能亢进患者术后并发症的护理

目的 讨论甲状腺功能亢进患者术后并发症的护理.方法 将甲状腺功能亢进患者术后并发症进行护理.结论 甲状腺功能亢进患者术后主要发生甲状腺危象、呼吸困难和窒息、喉反神经损伤、喉上神经损伤和手足抽搐等并发症,通过配合医生治疗进行护理可以缓解症状,监督患者饮食与服药.     

以低钾血症为急诊的甲状腺功能亢进30例临床分析

目的:探讨抗甲亢与补钾治疗低钾血症为急诊的甲状腺功能亢进30例临床治疗疗效.方法:对2014年1月-2016年12月我院收治的低钾血症为急诊的甲状腺功能亢进30例患者采用静脉补充10%氯化钾3-6g/d,直至患者血钾范围处于正常范围.口服甲巯咪唑20mg/d,7天为一个疗程,共治疗5个疗程.比较患者治疗前后的甲状腺功能指标及血钾指标.结果:经过治疗后所有患者的血清钾均处于正常范围.治疗前后,患者的促甲状腺激素、游离 T3、游离 T4和血清钾都有所改善,其中游离 T3和游离 T4与治疗前相比(P<0.05),具有统计学差异.结论:抗甲亢与补钾药物可有效治疗以低钾血症为急诊的甲状腺功能亢进患者,经治疗后患者的甲状腺功能及血钾指标可恢复至正常.     

提高甲状腺功能亢进患者药物治疗服药依从性的体会

目的:探讨提高甲状腺功能亢进药物治疗服药依从性方法.方法:回顾2013年1月~2014年1月,对48例甲状腺功能亢进症患者服药治疗存在依从性低(89.6%)的原因探讨分析,实施改进措施,进行效果评价.结果:48例甲状腺功能亢进症患者服药治疗存在依从性提高到96.6%,2例因病情变化停服药物,进行131I治疗.结论:追踪随访患者,了解服药情况,针对低依从性低的原因,采取用药指导、多形式健康教育,能有效提高甲状腺患者药物治疗服药依从性.     

甲状腺功能亢进症合并急性冠脉综合征的临床分析

目的 探讨甲状腺功能亢进症合并急性冠脉综合征(ACS)的临床特点.方法 回顾性分析7例甲状腺功能亢进症合并ACS患者的临床资料.结果 7例患者中,合并ST段抬高急性心肌梗死4例,非ST段抬高急性心肌梗死2例,不稳定性心绞痛1例.所有患者均予正规ACS治疗,其中1例患者行急诊经皮冠状动脉介入术,5例患者同时接受抗甲状腺功能亢进治疗.经综合治疗后死亡1例,5例患者于随访期间未见严重心血管事件,1例失访.结论 甲状腺功能亢进症合并ACS有其相对特殊的自身临床特点,及时诊断、综合治疗是患者获得良好预后的关键.     

131I治疗自主功能性甲状腺结节临床分析

目的 分析放射性131I治疗自主功能性甲状腺结节(AFTN)的临床效果.方法 回顾性分析2013年4月至2019年1月在该科室接受131 I治疗的22例AFTN患者资料,其中女18例、男4例,年龄(63.77±12.53)岁,所有患者均随访1年以上,对其疗效进行分析,并对其中2例特殊病例进行报道.结果 22例AFTN患者经131 I治疗6个月后治愈(包括甲状腺功能正常及甲状腺功能减退)21例(21/22,95.5％),其中4例(4/22,18.2％)发生甲状腺功能减退;2例特殊病例:1例为AFTN合并Graves甲状腺功能亢进(Ma-rine-Lenhart综合征),1例131I治疗后诱发Graves甲状腺功能亢进.结论 131I 治疗 AFTN 患者安全、有效、无创;需要鉴别Marine-Lenhart综合征及预防治疗后诱发的Graves甲状腺功能亢进.     

心肌梗死治疗前后检测甲状腺功能及甲状腺抗体的意义

目的探讨心肌梗死疾病治疗前后甲状腺功能的变化,为心肌梗死的治疗提供帮助.方法正常对照30例和心肌梗死患者33例,共63例,发病时检测甲状腺功能及抗体,发病两周后再次检测甲状腺功能及抗体.结果心肌梗死发病时,血清三碘甲状腺原氨酸(T3)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平降低,治疗后与治疗前对比有明显改善.结论心肌梗死在发病过程中会影响甲状腺激素水平,随着疾病的恢复,甲状腺功能会恢复.