重型颅脑损伤急诊手术的麻醉探讨

目的探讨急诊重度颅脑损伤手术的麻醉处理方法。方法32例重度颅脑损伤患者采用静脉诱导下行气管内插管，麻醉维持用异丙酚4-8mg／（kg·h），间断静脉注射维库溴铵，吸入低浓度异氟醚。结果全组病例麻醉管理中无呕吐、误吸，麻醉效果好，无麻醉死亡；术中、术毕血流动力学Sp02虽与术前有显著差异i但绝大部值均在正常范围，提示内环境平衡，术后均带管安返病房。结论异丙酚静脉持续输注复合低浓度吸入麻醉是重度颅脑损伤患者行急诊手术麻醉的安全有效方法。     

颅脑损伤急诊手术麻醉339例

目的 比较不同麻醉诱导方式和麻醉维持方式用于颅脑损伤手术呼吸和循环系统的影响，以探讨其实用性和优越性。方法 ３３９例ＡＳＡＩ－Ｖ级，其中强化＋局麻组６１例，余２７８例根据诱导方式不同分成Ａ组１６７例（氟芬合剂，咪唑安定）Ｂ组４７例（氟芬合剂，咪唑安定＋卡肌宁或琥珀胆碱）；Ｃ组６４例（Ｓ－Ｐ＋琥珀胆碱）麻醉维持按通气方式分为控制呼吸组，自主呼吸组和强化＋局麻组，结果 诱导过程中收缩压升高Ａ，Ｂ，Ｃ     

颅脑损伤急诊手术的麻醉处理

近年来,随着经济的飞速发展,煤炭、交通运输业的发展使颅脑损伤的患者明显增加,颅脑损伤患者病死率和致残率都很高,手术治疗是创伤性颅脑损伤的主要治疗方法,麻醉管理也是颅脑损伤手术治疗的关键步骤,现就我院2007-2010年收治的36例颅脑损伤患者,对其临床特点、麻醉处理进行回顾分析如下.     

重型颅脑损伤急诊手术麻醉分析

目的:探讨重型颅脑损伤患者进行急诊手术时的麻醉处理方法。方法:回顾性分析鄢陵县中心医院2012年1月至2012年10月收治的45例重型颅脑损伤患者的临床资料,分析患者麻醉处理的效果。结果:浅昏迷患者麻醉效果优良25例,深度昏迷患者麻醉效果优良16例。结论:重型颅脑损伤患者在急诊手术过程中使用静吸复合麻醉方法,麻醉效果佳,对呼吸、循环等系统影响小,整个手术过程中患者血流动力学稳定,值得临床进一步推广应用。     

重型颅脑损伤79例急诊手术的麻醉处理

目的探讨重型颅脑损伤急诊手术的麻醉处理和救治措施。方法对79倒重型颅脑损伤急诊手术患者的相关资料进行回顾性分析。结果麻醉方式均采用静吸复合全麻，大部分患者术中生命体征维持相对平稳，麻醉效果满意，术中死亡1例（1．3％）。术后经治疗治愈好转43例（54．4％），轻、中残8例（10．1％），重残5例（6．3％），植物生存3例（3．8％），死于术后并发症19例（24．1％）。结论开通“绿色通道”，争分夺秒做好术前准备；选择合适的麻醉方法及药物；术中妥善脑保护。维持有效的脑灌注压；加强术后监护和防治并发症，是提高重型颅脑损伤患者手术成功率和改善其生存质量的重要手段。     

急诊外伤性颅脑损伤手术的麻醉处理

外伤性颅脑损伤是临床上常见的急危重疾病,常需手术治疗以挽救病人生命.开颅手术对麻醉处理有特殊要求,有学者认为,此类手术理想的麻醉方法应为:麻醉诱导迅速、对心血管功能抑制较轻和无明显的气管插管反应[1].我院从2003年1月到2005年12月共收治了100例急诊外伤性颅脑损伤患者,均在全麻下行开颅手术.现将麻醉处理的体会报道如下:     

急诊颅脑手术的麻醉处理

我院从1993年7月至1998年7月，共行颅脑手术麻醉24例，总结如下：1 临床资料1.1 一般资料本组共24例，男21例，女3例。年龄最小11岁，最大71岁，平均33岁。其中硬脑膜外血肿12例，硬脑膜下血肿4例，混合性血肿6例，高血压性脑血管破裂2例。手术时间16-35小时。Glasgo W昏迷评分：6分以上18例，6分以下6例。1.2 术前准备认真检查病人，了解病情，昏迷程度和手术方式，检查病人有无呼吸道阻塞和其它系统损伤，确定麻醉方案。术前开通二条静脉，保证输液畅通，常规备血和留置导尿。术前用药：阿托品05mg或东莨菪碱0.3mg，苯巴比妥钠110mg或安…     

急性颅脑损伤临床麻醉处理分析

外伤性颅脑损伤是临床上常见的急危重疾病,常需手术治疗以挽救病人生命.开颅手术对麻醉处理有特殊要求.有学者认为,此类手术理想的麻醉方法应为:麻醉诱导迅速、对心血管功能抑制较轻和无明显的气管插管反应.我院收治39例急性颅脑损伤患者,根据患者情况给予适当的麻醉方案,效果较好,现报告如下.     

重型颅脑损伤急诊手术麻醉分析

目的:对重型颅脑损伤急诊手术的麻醉方式进行探讨与分析。方法:从我院在2010年6月到2013年6月收治的重型颅脑损伤急诊手术患者中抽取86例进行回顾性分析,依照随机对照的方式将患者分成分析组和比较组两组,每组43例,在相同麻醉诱导用药的基础上,运用丙泊酚静脉维持麻醉比较组,采用异氟烷吸入维持麻醉分析组,对两组麻醉之后的效果进行观察和对比。结果:在插管前后血流动力学指标上,两组差异不明显,不具有统计学意义(P0.05);在病死、致残以及并发症发生等几率上,分析组要明显低于比较组(P0.05)。结论:对于重型颅脑损伤急诊手术患者来说,使其呼吸道保持通畅,通过抗休克治疗并使用正确的麻醉方式是保证手术顺利进行的重要保障,也是使死亡率和并发症发生率得到降低的关键。     

重型颅脑损伤急诊手术麻醉临床探析

目的探讨不同麻醉方案在重型颅脑损伤中的应用效果。方法将我院2012年1月-2013年7月间60例重型颅脑损伤患者随机分为两组各30例,两组麻醉诱导方案相同,观察组使用异丙酚及瑞芬太尼进行麻醉维持,对照组使用常规方案,比较两组术中生命体征指标变化及麻醉情况。结果观察组生命体征指标变化更平稳,在相同麻醉时间下,术后苏醒时间及气管拔管时间更短,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论异丙酚联合瑞芬太尼可在重型颅脑损伤急诊手术中发挥积极作用,更有效地控制惠者生命体征波动,缩短患者术后苏醒时间和气管拔管时间。     

颅脑损伤30例手术麻醉分析

目的:探讨颅脑损伤的麻醉方法及注意事项。方法:对我院2008年12月～2009年12月收治的颅脑急诊手术患者30例的麻醉方法进行回顾性分析。结果:本组全部患者麻醉诱导平稳,术中麻醉效果满意。术前伤情严重、意识障碍较重的患者,术毕仍存在意识障碍,均予保留气管插管或行气管切开,术后继续行呼吸机支持治疗。在手术期间,无患者死亡。结论:对于年龄在60岁以上或3岁以下循环功能不稳定的患者,用地西泮或羟基丁酸钠较为适宜。深昏迷的患者可不用全麻药,仅用肌松药作气管内插管。     

21例重型颅脑损伤的麻醉处理

本文对21例重型颅脑损伤病人,利用氯胺酮复合液并辅以γ—OH、安定行静脉复合麻醉,取得了较好的效果。对麻醉的实施、静脉麻醉药品的应用理论作了初步探讨,并且强调应严密观察生命体征,保持呼吸道通畅,充分供氧,呼吸管理,脱水药的应用等综合措施,初步认为,氯胺酮/安定静脉复合液可以安全的应用于重型颅脑损伤的病人,应尽量维持浅麻醉,以策安全。     

急性颅脑损伤临床麻醉处理分析

目的:探讨临床麻醉中急性颅脑损伤患者的处理措施。方法:选择收治的急性颅脑损伤患者60例,对其临床麻醉处理方法进行回顾性分析。结果:手术期间均无死亡病例发生,术后因合并伤严重或病情过重出现死亡8例,病死率为13.3%,多器官功能衰竭3例,并发肺部感染5例,其余44例均康复出院。结论:对急性颅脑损伤的患者病情进行及时全面的诊断和评估,使颅内高压得到积极的控制,迅速做好充发的术前准备,加强麻醉管理,针对患者不同情况选择合适的麻醉方式,可提高抢救的成功率,降低手术麻醉风险,提高患者生命质量。     

重型颅脑损伤急诊手术的麻醉处理

目的 探讨重型颅脑损伤患者急诊手术中麻醉处理方法及临床效果.方法 32例重型颅脑损伤患者在全身麻醉下快速诱导气管插管,以微量泵静脉注入异丙酚3～8 mg/(kg·h)、芬太尼2～6 μg/(kg·h)维持麻醉,维库溴铵间断静脉注射,控制呼吸,维持循环呼吸功能稳定. 结果 32例诱导期均较平稳,无严重低血压、呛咳、躁动等现象,气管插管呼吸机控制呼吸后患者麻醉期动脉血氧饱和度(SpO2)为97%～100%,手术期无死亡患者;患者均带气管导管入ICU,术后9例行气管切开,4例死于多器官功能衰竭及脑部并发症.结论 急性重型颅脑损伤手术患者选择合适的麻醉方法、药物,加强麻醉监测和控制颅内高压,减轻脑水肿,是降低手术麻醉风险的重要措施.     

239例急性颅脑损伤手术麻醉体会

我院自1999-04～2004-04共收治交通事故致急性颅脑损伤316例，其中手术治疗239例。本文将介绍239例急性颅脑损伤手术麻醉体会。     

急性颅脑损伤手术98例麻醉体会

１９９５年～１９９７年间共进行急性颅脑损伤手术的麻醉９８例，现将麻醉处理特点及体会报告如下。１资料与方法１．１一般资料９８例中男６５例，女３３例，年龄１６～７２岁。硬膜外血肿６８例，硬膜下血肿３０例，其中硬膜外合并硬膜下血肿１５例。病程为入院后１小时...     

颅脑损伤手术病人的麻醉处理

我院近二年共施行脑外伤手术146例,效果满意。现报告如下: 临床资料 本组146例。男114例,女32例。年龄最小2岁,最大73岁,14岁以下11例,14～60岁132例,50岁以上20例。硬膜下血肿69例,硬膜外血肿54例,后颅凹血肿6例,凹陷骨折6例,开放性颅脑损伤并脑挫裂伤11例。手术时间最短55分钟,最长4小时50分钟,平均1小时45分钟。术前神志肖醒者55例,浅昏迷59例,深昏迷32例。     

急性颅脑损伤病人的麻醉处理

急性颅脑损伤病人往往合并颅内压增高、意识障碍、呼吸道梗阻、缺氧和二氧化碳蓄积、失血性休克等，病情危重，病理变化复杂，麻醉管理要求高。现总结我科急性颅脑损伤手术眯醉210例，体会如下。1临床资料1．1一般资料：急性脑外伤210例，男性152例，女性58例，年龄14～61岁，平均31．5上5．2岁。术前意识清醒者82例，浅昏迷116例，深昏迷12例。手术包括硬膜外血肿清除术，硬膜下血肿清除去骨瓣减压术。手术时red50～180分钟。1．2麻醉方法：麻醉前肌注苯巴比妥纳0．ig，阿托品0．sing。深昏迷病人只用阿托品。麻醉诱导前清理口腔、鼻腔、咽…     

109例重度颅脑损伤手术麻醉处理分析

颅脑颅脑损伤死亡率很高，积极手术，清除颅内血肿、减低颅内压、纠正休克是他救病人的有效措施，而麻醉要给予密切配合，从术前准备，气管插管到术中循环和呼吸管理以及术后拨管，随访都要给予重视，采取科学态度，选用合适的降低颅内压的药物以及对循环呼吸影响小的药物和麻醉方法，尽量减少病死率，是麻醉的关键。