PDCA法在病案质量管理中的应用

医疗质量是医院生存的基础,是医院持续发展的保证,病案质量则是医疗质量的具体体现。随着《医疗事故处理条例》的出台,病案中的客观内容可供复印,病案质量更是受到医院管理者的关注。为了加强病案质量管理,提升医院竞争力,防范医疗纠纷,我院在原有环节质量检查与终末质量检查的基础上,将PDCA法应用于病案质量控制中。现将应用情况总结如下,以供探讨。1PDCA的概念PDCA循环是美国统计学戴时博士发明的工作方法,又叫戴明环。它通过计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)、处理(Action)这种周而复始的循环,以及时发现问题,找出解决问题的方…     

医院病案质量"终末"管理方式的弊端及对策

如今，医疗纠纷在民事诉讼案件中所占比重逐年上升。在处理这类民事诉讼案件中，病案是重要的法律依据。现行《民法》关于举证的司法解释明确规定了“医疗举证责任倒置”，即在医疗纠纷的民事诉讼中由院方提出在医疗过程中无医疗过失的证据，病案就是其中最重要的证据之一。同时，根据《医疗事故处理条例》规定病人可以复印病案，因此病案也是在医疗纠纷案件中患方的重要证据之一。     

病案在医疗质量中的作用

几年来,我院在创建"医疗优质高效、百姓放心医院"活动中,不断重视和加强病案管理工作,采取了一系列行之有效的措施,使管理水平明显提高,从而对医院医疗质量的提高起到重要的促进作用.     

医疗纠纷引发病案质量控制的思考

我院曾收治1例急性脑出血患者,女,71岁,伴有糖尿病,由于老年患者血管脆性大,经多次输液血管保护不佳,在一次使用甘露醇降颅内压时,局部渗出,患者家属热敷致使烫伤起水泡,用硫酸镁湿敷等对症治疗,医师、护理无详细记录,后发生局部皮肤坏死.     

我院病案管理存在的问题及对策

2002年7月9日颁布的《医疗机构病历管理规定》正式把病案管理工作提高到一个新的高度，尤其是医疗纠纷“举证责任倒置”法规的实施，病案的法律价值和举证价值日显重要，病案质量的重要性尤为突出。我院积极完善内部机制，组织医务人员学习掌握新的规定，加强对病案流程的检查及监控，确保了病案质量，但还存在一些问题。[第一段]     

医疗侵权诉讼中的"举证责任"和"举证"

2002年9月1日国务院颁布的《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)正式施行。同年4月1日，最高人民法院的《关于民事诉讼证据的若干规定》(以下简称《规定》)出台。《规定》要求在部分诉讼中对特定事项的举证采用“举证责任倒置”；涉及医疗诉讼的，要求由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，     

浅谈病案质量控制中的几个问题及对策

随着《医疗事故处理条例》的颁布实施,医疗纠纷也相应增多,加之病人有知情同意权及复印客观病历的权利,使病历文书的书写越来越重要,要求越来越高,各种记录必须客观、及时、准确、全面、严肃认真。这对病案质量提出了严峻的挑战及更高的要求。那么,如何搞好病案质量控制,使之更好地为医疗机构服务,尽量避免医疗纠纷,严禁医疗事故的发生具有重要意义。现将我院病案质量控制中发现的几个问题及对应处理措施简介如下,仅供参考。     

强化病案管理 提高病案质量

病案管理是一门综合性科学，它建立在自然科学和社会科学之上，受科学技术和社会发展制约。病历既是医学、科学、教研的基础资料，亦是确定医疗费用报销范围的基本凭证，也是司法部门判决的重要证据，更是解决医疗差错或事故的重要证明。为构建和谐医患关系，杜绝和防范医疗差错和事故的发生，河北省制定了《河北省医疗机构住院病历书写规范细则》，这对病案质量提出了严峻的挑战及更高的要求。那么，如何搞好病案质量控制，使之更好地为医疗机构服务，尽量避免医疗纠纷，严禁医疗事故的发生具有重要意义。现就我院如何强化病案管理，提高病案质量的做法介绍如下：     

病案质量及医疗环节质量的管理与监控

"以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题"的医院管理年活动,明确了医院各项工作都要服务和服从于医疗质量和医疗安全,是常抓不懈的主题及立院之本[1].活动的开展是进一步提高医院医疗质量与安全、提升服务品牌的一个良好契机,本文就我院近年来医疗质控管理实践,谈谈病案内涵质量及医疗环节质量的管理及监控.     

提高病案质量 防范医疗纠纷

病案是医务人员诊疗活动中对病人健康状况和诊治过程的全面原始记录，是医护人员进行正确诊治的科学依据，是临床教学、科研和医院管理不可缺少的资料，并具有重要的法律作用。随着2002年4月1日“医疗纠纷举证责任倒置”的实施和9月1日《医疗事故处理条例》的出台，病案的法律作用日显重要。它不仅是医务人员业务思维、行为选择的依据和基础，也是医疗事故或医疗纠纷论定是非、判明责任及医疗技术鉴定或司法鉴定的依据。因此，提高病案质量是十分重要也是迫切需要解决的问题。     

加强病案管理 避免医疗纠纷

一、病案管理工作的重要性 随着人们的自我保护和法律意识的增强,医患之间的关系也在发生变化,特别是2002年9月1日起国务院颁布的《医疗事故处理条例》开始实施,其中规定了患者有权复印或复制病历的部分内容,这样就给医务人员和病案管理人员提出了更高的要求。特别在现代医院管理中,病案作为医方活动信     

病案质量监控在医疗质量管理中的作用

目的明确病案质量是关系到患者健康状况、是处理和解决医疗纠纷裁决鉴定部门用以判定责任的法律依据。方法加强对病历及时、准确、规范、书写的审核及质量监控,检查各项制度的执行情况。结果病案质量直接影响到医疗质量,对医院的医疗质量管理起着重要作用。结论病案质量监控在医院医疗质量管理中起着不可替代的作用。     

死亡病案分析在医疗质量管理中的作用

死亡病案分析在医疗质量管理中的作用百色地区人民医院林芝病案在一定程度上反映医疗质量的高低，而死亡病案则可以较全面地、客观地反映在危重病人诊断治疗过程中，医务人员的素质和技术水平，体现出医院多科配合和全院的综合质量。笔者通过对１９９４年度住院资料完整的...     

基层医院如何加强管理提高病案质量

病案是医务人员诊疗疾病的原始资料,也是医学科学的档案资料。是医生和护理人员为病人诊疗过程和效果的具体体现及凭证。它不单具有临床医疗、护理、教学及科研价值．同时病案也具有重要的法律作用,它能有效地维护医患双方的合法权益。也是医疗保险理赔、解决医疗纠纷、判定法律责任的事实依据。它应客观地、完整地、连续地记录病人的病情变化及诊疗经过,为教学、科研、医院管理提供可靠的依据。随着医学科学的发展．卫生改革的深化,执业医师法、医疗事故处理条例的颁布,要求病案必须真实、完整、规范。因此,强化病案质量是社会医疗保障的需要和法律法规医学教育与发展的需要;是医院实施全面质量管理的关键环节,边远地区基层医院病案质量不高已成为必须认真解决的突出问题。所以加强管理提高病案质量是基层医院管理的一项不容忽视的重要工作。     

病案管理与医院维权

随着法制建设的不断完善,医学知识的普及和人民群众法律观念的增强,诉诸法律是群众解决医疗纠纷一个新的趋向。患者及其家属运用法律手段来维护自己的合法权益,医疗单位也要运用法律手段来维护自己的合法权益。     

加强病案管理，防范医疗纠纷

目的：探讨减少和防范医疗纠纷的方法。方法：严格加强病案质量控制和痛案的环节管理。结果：在工作中控制一切薄弱环节，可避免不必要的医疗纠纷。结论：随着《医疗事故处理条例》及相关配套文件的相继出台，医疗纠纷呈增长趋势。必须加强病案管理，增强医疗及医务人员的法律意识，从而减少和防范医疗纠纷的产生。     

新《条例》下病案质量管理的思考

随国务院颁布的《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)的实施,病案成为医疗过程的原始证据,在进行医疗事故鉴定时,将为医疗事故责任公正判定提供重要的科学依据。新形势下,对作为具有法律效力的病案质量管理迫切需要具有时代特征的管理法规和管理技术。医院只有积极转变观念,加强自身建设,规范管理,采取积极有效的应对措施,才能应对。     

新《医疗事故处理条例》的实施与医疗质量管理

近年来,医患纠纷有明显增高的趋势。随着社会的进步和普法工作的不断深入,人们的法律意识、市场经济意识、自我保护意识不断加强,对健康、生命质量的重视程度也达到一定的高度。医疗纠纷已成为社会矛盾中的热门话题,一旦出现医疗纠纷,医患双方都将耗费大量的人力、物力、财力。     

浅析医患纠纷中的举证责任

随着《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》(以下简称〈规定〉)和《医疗事故处理条例》的出台和实施,特别是其中有关医患纠纷举证责任倒置的规定,致使患者在医院就诊遇到问题去寻求法律维权的意识越来越强,轻则以法与医院评理、协商,重则诉至法院。自《规定》和《条例》实施以来,以前常见报端的某某患者报复某医院或某医生的新闻大幅度的减少,但有关某某患者状告某医院索赔××万元的新闻接连不断,医患纠纷诉讼逐年呈上升趋势,究其原因很大一部分是举证责任倒置这一法律性规定增加了患者或其家属索赔的信心。     

提高医疗质量 加强病案管理

为了巩固和提高病案书写质量，我院从提高病案管理抓起。