计划生育 基础理论

042 0 94　精子膜表面抗精子抗体与精液参数的关系/陈欣洁…∥中国男科学杂志 — 2 0 0 4 ,1 8( 5 ) — 35～ 38为探讨精子膜表面抗精子抗体 (AsAb)导致男性不育的机制。对 1 0 2例不孕夫妇的丈夫精液进行混合球蛋白反应试验 (MAR) ,其中 48例同时进行了血清AsAb的检测。结果 :48例同时进行MAR和ELISA的不育男性 ,精液MAR阳性率为1 4 6% ( 7/48) ;血清ELISA阳性率为 5 0 % ( 2 4 /48)。两种方法的阳性率有显著性差异 (P <0 0 0 1 )。 1 0 2例进行MAR检测的不育男性中 ,随着精液量、密度、存活率、活动力、畸形率的变化 ,精子膜…     

血清抗精子抗体与精液参数关系的临床分析

目的 :探讨血清抗精子抗体AsAb与精液主要参数的相关性。方法 :使用郑州博赛公司ELISA法AsAb检测试剂盒检测血清AsAb ,分析观察组、对照组精液检测参数与AsAb的相关性。结果 :不育组 5 1 4例共检出AsAb阳性 1 0 8例 ,阳性率为 2 1 .0 %。经相关分析 ,血清中AsAb与精子密度 ,精子率、精子活力 (a级 +b级 )呈负相关 (P <0 .0 5 )。结论 :血清AsAb检测阳性时 ,可导致男性生育能力低下或不育。     

联合检测抗子宫内膜抗体和抗精子抗体对女性不孕的临床意义

目的了解抗子宫内膜抗体(EmAb)和抗精子抗体(AsAb)检测对女性不孕不育诊断的临床意义。方法采用金标免疫斑点法检测181例女性不育患者血清AsAb、EmAb;同时检测86例正常生育妇女作为对照组。结果女性不孕不育组中AsAb阳性44例,阳性率为24.31%;、EmAb阳性41例,阳性率为22.65%;正常对照组中AsAb阳性5例,阳性率为5.81%;、EmAb阳性4例,阳性率为4.65%;不孕不育组AsAb和EmAb阳性率明显高于对照组,两组比较差异有高度显著性(P<0.01)。结论 AsAb和EmAb是造成女性免疫性不育的常见原因之一,两者联合检测,减少漏诊率,为临床的诊断和治疗提供科学依据。     

抗精子抗体直接法和间接法检测比较研究

目的比较两种方法检测抗精子抗体的情况。方法采用MAR-AsAb和BAs Ab两种方法对124例男性不育患者的精液标本进行抗精子抗体检测。结果MAR-As Ab阳性率为15.3%,BAsAb阳性率25%,两者差异显著;而在MAR-As Ab阳性和阴性结果病例中采用BAsAb方法同时检测AsAb,阳性率分别为26.3%、24.8%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论MAR-AsAb和BAs Ab两种方法在监测AsAb的结果没有相关性;采用MAR法能检出活动精子表面附着的抗精子抗体,这更具有临床意义,有助于免疫性不育的诊断和治疗。     

中药治疗免疫性不育的临床研究

目的观察中药治疗男性免疫性不育的临床效果。方法将80例男性免疫性不育患者随机分为治疗组50例和对照组30例,治疗组采用中药治疗,对照组未经治疗。检查方法用精子混合凝聚试验（MAR）,直接用精液检查精子膜表面抗体IgG阳性。结果治疗组较对照组抗精子抗体（AsAb）转阴率、受孕率显著提高,P〈0．05。结论中药治疗男性免疫性不育有较好疗效。     

精索静脉曲张不育患者抗精子抗体检测的意义

目的:探讨精索静脉曲张不育患者血清、精浆以及精子表面抗精子抗体(Antisperm Antibody,AsAb)的表达及其意义。方法:收集精索静脉曲张(Varcocele,VC)不育患者60例和非精索静脉曲张正常生育者220例,采用间接酶联免疫法(ELISA法)测定血清和精浆中AsAb,混合抗球蛋白反应试验(Mixed Agglutination Reaction Test,MARTest)检测精子表面AsAb;用计算机辅助精子分析仪测定VC组精子密度、活动精子和畸形精子百分率,并计算生育力指数。结果:①VC组血清AsAb阳性率(10%)较对照组(8.18%)相比有所增加,但差异无显著性(P>0.05);精浆AsAb阳性率16.7%、精子表面AsAb阳性率15%,较对照组(分别为7.27%和6.81%)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。②VC不育组AsAb阳性者较AsAb阴性者相比,精液量、活动精子百分率有所下降,而畸形精子百分率增加,但差异无统计学意义(P>0.05);精子密度和生育力指数也随之降低,差异具有显著性(P<0.05)。结论:精索静脉曲张可导致AsAb阳性率增加,使生育力下降;精浆和精子表面AsAb的测定较血清AsAb更有临床价值     

不孕不育患者抗精子抗体检测临床分析

目的:研究不孕不育患者抗精子抗体检测的临床疗效,探讨不孕不育与抗精子抗体(AsAb)的相关性。方法:选择不孕不育患者426例为试验组,同期选择有可比性已生育的健康者130例为对照组,两组患者均采用金标斑点渗滤法检测其血清中的AsAb,对其检测结果进行分析。结果:试验组AsAb总阳性检出率为27.23%,试验组患者血清AsAb检测的阳性率高于对照组的阳性率(P<0.001);26~31岁(26岁除外)年龄阶段的患者阳性率最高且与其他年龄阶段患者的阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不孕不育患者抗精子抗体检测的临床疗效显著,不孕不育与抗精子抗体(AsAb)密切相关。     

精液抗精子抗体与衣原体、支原体感染关系

目的了解不育症患者精液抗精子抗体(AsAb)与解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)感染的关系及其与年龄、婚龄、抗感染治疗后的关系,进一步探讨不育的致病因素,提高诊断的准确率和治愈率。方法收集94例CT及UU感染的不育病例与62例无感染的正常生育男子,用MAR法(混合抗球蛋白反应试验,Mixedantiglobulinreactiontest)进行精液抗精子抗体检测。结果不育感染组和正常生育组的AsAb检测结果表明,不育感染组的阳性率为35.1%,明显高于对照组4.8%,差异有显著性意义(P<0.01),抗感染治疗后,AsAb9例转阴,感染者婚龄越长,精液AsAb阳性率越高,治疗后转阴率越低。结论支原体、衣原体感染与AsAb关系非常密切,是引起男性免疫性不育的一个重要因素。     

不孕不育患者抗精子抗体检测及临床意义

目的了解不孕不育夫妇中血清抗精子抗体(AsAb)的表达情况。方法采用金标免疫斑点法,检测79对夫妇总共158例血清抗精子(AsAb),同时检测正常育龄人员52例作为对照组。结果不孕不育患者组中血清抗精子抗体阳性率为24.7%,正常对照组抗精子抗体阳性率为3.8%。不孕不育组明显高于正常对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论抗精子抗体是男女不孕不育的免疫性重要因素,对不孕不育患者检测AsAb是进行有效治疗的前提。     

MAR法直接检测精子抗体565例分析

根据世界卫生组织(WHO)调查,育龄夫妇有15%存在不育问题.在诸多不孕因素中,由于体内存在抗精子抗体导致不育占10%～30%,抗精子抗体(AsAb)可通过多种机制影响生育过程[1].混合抗球蛋白反应试验(MAR)直接法是检测结合在精子表面的AsAb,作为WHO推荐为临床男性不育诊断中免疫性不育的检测方法,已在国内外生殖医学领域中推广应用.本文分析1998年3月至2000年12月我科检测的565例男性不育患者的精子结合抗体发生率以及精子结合抗体与自身血清精子抗体(BAsAb)、精浆精子抗体(SAsAb)以及其配偶BAsAb的关系.     

慢性前列腺炎并不育患者血清抗精子抗体定量测定分析

目的：探讨慢性前列腺炎并不育患者血清抗精子抗体与不育的关系,为临床治疗提供依据。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测80例慢性前列腺炎并不育患者（A组）血清抗精子抗体（AsAb）,同时选择正常生育的慢性前列腺炎患者50例（B组）作对照。结果：A组80例,检出AsAb阳性37例,阳性率46.3%,抗精子总抗体（T-Ig）（126.25±45.47）U/ml,B组AsAb阳性6例,阳性率12.0%,T-Ig（41.25±14.20）U/ml,两组阳性率及抗精子总抗体比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：慢性前列腺炎并不育患者存在免疫性因素,ELISA方法敏感度高,操作简便,对临床合并前列腺炎的不育患者探求病因提供指导。     

血清抗精子抗体与精液主要参数的关系分析

目的:探讨抗精子抗体(AsAb)与精液主要参数的关系。方法:采用ELISA检测血清抗精子抗体,按WHO标准分析精液各参数。结果:507例男性不育患者共检出AsAb阳性127例,阳性率25.05%,经与精液主要参数相关分析,AsAb阳性组精子活力(a+b)、活率及密度较阴性组低,且两组比较有显著性差异(P值均<0.05)。精液液化时间、畸形率较阴性组高,且两组比较有显著性差异(P值均<0.05)。结论:AsAb能够影响精液的主要参数,导致男性生育力低下或不育。     

不育不孕患者检测抗精子抗体的临床意义

目的:评价抗精子抗体(AsAb)在不育不孕患者中的临床意义。方法:选取930例不孕不育症患者,男484例,女446例,其中早期自然流产者106例。同时取正常生育夫妇76例作为正常对照组,其中男39例,女37例。采用ELISA法检测血清AsAb。结果:不育不孕患者血清AsAb阳性率为22.58%,高于对照组(7.89%),男性患者阳性率25%,女性患者阳性率19.95%,均高于对照组(7.89%),P<0.05。早期自然流产患者106例,血清AsAb阳性45例,占42.45%,高于对照组(女性正常生育者7.89%)。结论:血清AsAb有助于临床免疫性不孕症的诊断。     

男性不育症精液检验与血清中抗精子抗体的关系

目的探讨男性不育症精液检验与血清中抗精子抗体(AsAb)的关系。方法对我院收治的240例不育男性患者进行精液常规检验及血清中的AsAb检测。结果本组240例不育症男性患者,血清AsAb阳性率为28.75%(69/240),AsAb阳性组患者精子密度、精子活力、精子活动率明显低于AsAb阴性组,而畸形精子率明显高于AsAb阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。AsAb阳性与精液量、精液的液化时间、pH值指标无直接的关系。结论不育症男性做精液常规检验时,必须同时进行AsAb的检测,可为判断病情、指导下一步的检查和治疗提供重要依据。     

不育症男性精浆抗精子抗体与支原体感染的相关性分析

目的:了解男性不育症患者精浆抗精子抗体(AsAb)与解脲支原体(UU)感染的关系。方法:精浆抗精子抗体采用金标免疫斑点法,解脲支原体采用培养法,分别检测306例男性不育症患者精浆中的抗精子抗体和解脲支原体。结果:306例男性不育症患者中,UU阳性有168例,UU阴性有138例;UU阳性组中精浆AsAb阳性49例,阳性率为29.2%;UU阴性组中,精浆AsAb阳性14例,阳性率为10.1%。精浆AsAb阳性率UU阳性组高于UU阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:解脲支原体感染是男性生殖道感染的常见病原体,UU感染能刺激机体产生AsAb,导致男性免疫性不育。     

女性不孕不育血清相关自身抗体检测的分析

目的:探讨自身抗体检测对女性不孕不育诊断的意义。方法:采用化学发光法测定149例原发性不孕、466例继发性不孕、320例习惯性流产及45例正常生育妇女血清抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗心磷脂抗体(ACA)水平。结果:原发性不孕组中,AsAb阳性率为26.17%,EmAb阳性率为17.45%,ACA阳性率为12.75%;继发性不孕组中,AsAb阳性率为28.97%,EmAb阳性率为20.17%,ACA阳性率为19.10%;习惯性流产组中,AsAb阳性率为19.06%,EmAb阳性率为9.06%,ACA阳性率为28.12%;对照组中,AsAb和ACA阳性率为2.22%,EmAb为0%。不孕不育各组的阳性检出率均高于对照组,差异有统计学意义(χ2=33.02,P<0.05)。结论:血清相关自身抗体检测对女性免疫性不孕不育的诊断有重要意义。     

血清抗精子抗体亚型分析及精液有关参数的临床研究

目的　分析男性不育患者血清抗精子抗体 (AsAb)的亚型并探讨AsAb对生育的影响。方法　用酶联免疫吸附试验 (ELISA)对 4 5 0例男性不育患者血清进行AsAb IgM、AsAb IgG、AsAb IgA测定 ,同时用精子动态图像检测系统分别对 5 0例健康男性生育组和 1 2 8例AsAb阳性男性不育组的精液进行检测。结果　男性不育患者中AsAb阳性者为 2 8.4 % ,IgM、IgG、IgA阳性分别占总阳性例数 79.7%、4 6 .1 %、2 1 .1 % ,两两比较统计均有显著性差异 (P <0 .0 1 )。不育男性AsAb阳性组精子密度、精子活率均明显低于生育组 (P <0 .0 1 )。结论　AsAb检测对免疫性不育的诊断具有十分重要的作用。     

精索静脉曲张与抗精子抗体相关性探讨

目的　探讨精索静脉曲张不育与抗精子抗体 (AsAb)的关系。方法　采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测精索静脉曲张不育、单纯不育及正常组的血清和精浆中的AsAb。结果　精索静脉曲张不育组的AsAb阳性率为 41 9% ;单纯不育组为 2 1 1% ;正常组为 3 1%。精索静脉曲张不育组AsAb阳性率明显高于单纯不育组 (P <0 .0 5 )及正常组 (P <0 0 1)。结论　精索静脉曲张与AsAb有关。精索静脉曲张不育机理中存在免疫学因素。     

抗精子抗体对精子活率及活力的影响

目的 :探讨抗精子抗体对精子活率、活力及密度的影响。方法 :采用ELISA法检测患者精液或血清中抗精子抗体 (AntispermAntibody ,AsAb) ,用伟力彩色精子质量检测系统动态观察精子的活率、活力及密度。结果 :经统计学分析 ,不育男性AsAb阳性组精子密度、活率、活力均明显低于生育男性组 (P <0 .0 1 )。结论 :在不育组中AsAb阳性者 ,虽然精子的密度没有差异 ,但其精子的活率、活力较AsAb阴性者有进一步降低的趋势 ,进一步证实了AsAb不仅影响精子的数量 ,而且也影响其质量。     

免疫因素与男性不育的相关性

目的: 观察不育男性血清抗精子抗体(AsAb),抗心磷脂抗体(ACA),抗弓形虫抗体与精液各指标之间的关系,揭示免疫因素与不育症的相关性及致病机制. 方法: 用ELISA(nzyme-linked immunosorbent assay)法测定286例男性不育患者及198例正常生育者血清的AsAb, ACA,抗弓形虫抗体并常规检测精液的各项指标. 结果:　不育者血清中的AsAb, ACA, 抗弓形虫抗体阳性率(29.4％, 18.2％, 17.1％)明显高于正常生育组(9.0％, 7.0％, 9.0％),P＜0.01;不育患者血清AsAb水平变化能导致精子的活动力明显下降,呈显著性正相关, P＜0.01. 结论: AsAb与男性不育有密切关系,可引起精子活率、活力明显下降,但对精子密度及液化无明显影响.