脾切除术后发热的临床分析

目的 探讨全脾切除术后持续发热的原因及诊治措施。方法 回顾我院1991年至2006年306例行脾切除术后持续发热病人的临床资料，对体温〉38℃持续2周以上的102例病人的发热原因及诊治措施进行分析。结果 除61例不明原因发热外，其余41例与术后并发症有关。以膈下感染、切口感染、门静脉血栓形成为术后发热的常见原因。结论 全脾切除术后预防膈下感染、切口感染、门静咏血栓形成是减少术后持续发热的关键，对原因不明者考虑与免疫功能紊乱有关。     

外伤性脾破裂24例的脾部分切除手术操作方法分析

目的总结外伤性脾破裂行脾部分切除的手术操作经验。方法回顾1999年3月至2005年7月因外伤性脾破裂行脾部分切除术的24例病人的临床资料，分析病人的一般情况、手术方式，对其中6例手术失败的病人总结经验，改进手术操作技巧。结果6例中转改脾脏全切术，18例顺利完成了脾部分切除术，在出院前行彩超检查，提示全部病例残脾动静脉血流通畅，无脾坏死。结论在熟悉脾脏血管解剖，熟练掌握手术技巧后，可以增加手术的成功率     

门静脉高压患者脾切除术后发热原因的探讨及处理

目的探讨门静脉高压患者脾切除术后发热原因及处理方法。方法对1995年8月~2005年6月本院收治的肝硬化门静脉高压患者脾切除术后发热28例(术后体温>38.4℃,持续性发热2周以上者)临床资料进行回顾性总结分析。结果术后发热可由各种并发症引起,以门脾静脉血栓形成和脾窝积血积液合并感染最为常见,有时无原因。持续性发热与肝功能分级显著相关(P<0.01)。结论门脾静脉血栓形成和脾窝积血积液合并感染是术后持续发热的主要原因.防止各种感染及改善肝功能可有效减少术后持续发热。     

益贴凉在脾切除术后发热病人中的应用

目的:探讨益贴凉在脾切除术后发热病人中的作用.方法:选择2005年-2007年脾切除术后发热病人(38.5℃-40℃)40例,随机分为研究组(20例)和对照组(20例),研究组病人采用益贴凉降温,对照组采用温水擦浴降温,两组其它治疗相同.分别于处理后0.5h、1.0h、1.5h、2.0h观察记录两组患者的体温.结果:处理后0.5h和1.0h,两组病人体温下降情况比较无明显差别(P＞0.05);处理后1.5h和2.0h,研究组病人体温下降幅度明显大于对照组(P＜0.05).结论:脾切除术后发热病人,应用益贴凉降温优于温水擦浴降温.     

腹腔镜下脾切除51例分析

目的总结51例接受腹腔镜下脾切除术患者的围手术期资料,探讨腹腔镜下脾切除术的可行性和安全性。方法分析2007年7月至2010年5月接受腹腔镜下脾切除术的51例患者的临床资料,其中血液病29例,肝硬化、门静脉高压、脾肿大、脾功能亢进20例,脾占位性病变2例。其中9例合并胆囊结石。结果 51例平均脾脏切除手术时间2 h,术中平均出血量189.5 ml,术后平均住院时间9.3 d。5例术后出现发热,均为原发病所致;1例因术前长期使用糖皮质激素,术后过早停药后出现肾上腺皮质危象;1例出现皮下血肿;其余患者无腹腔镜手术相关的术后并发症,无死亡病例。9例同时行腹腔镜胆囊切除术。35例行全腹腔镜下脾切除术,16例行手助腹腔镜脾切除术。其中7例中转开腹手术。结论腹腔镜下脾切除术是安全可行的,适用于各种脾脏疾病。     

脾切除术与脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾元化疗比较

目的探讨脾切除术与脾动脉栓塞术治疗乙肝肝硬化脾功能亢进的临床疗效和预后.为临床治疗提供参考.方法回顾性分析本院于2010年1月至2011年1月收治入院的72例乙肝肝硬化并脾亢患者,即脾切除术组和脾栓塞术组,均观察术后1周期间脾亢改善情况及发热和腹痛等并发症的发生情况.结果两组患者脾亢均得到一定的改善,脾切除术组纠正脾亢的效果明显好于脾栓塞术组.脾栓塞术组的26例患者中,术后1周时12例血小板<10.0×109/L(占46.2%),而脾切除术组46例患者血小板均>10.0×109/L.两组患者术后均有一定比例并发症的发生.结论脾切除术治疗乙肝肝硬化并发脾功能亢进的近期疗效明显好于脾动脉栓塞术.     

严重创伤性脾破裂31例保脾手术治疗

目的探讨严重创伤性脾破裂保脾手术治疗的方法及效果.方法回顾性分析严重创伤性脾破裂31例保脾手术治疗的临床资料,6例行脾动脉结扎 修补缝合术,13例行脾动脉结扎 部分切除术,12例行脾切除 大网膜自体脾组织移植术.全部获得随访,随访时间1～5年.结果本组全部治愈出院,无手术死亡病例.术后均恢复劳动能力,无感染易感性增加,B超检查提示:脾动脉结扎者无脾梗死情况,脾切除 大网膜自体脾组织移植者在移植部位可见脾组织回声波.结论对严重创伤性脾破裂病例,行脾动脉结扎 修补缝合或部分切除术是可行的,即能迅速有效地控制脾破裂出血,又能维持脾脏功能.脾切除 大网膜自体脾组织移植术是全脾切除术后弥补脾功能的有效方法.     

脾大脾亢患者脾次全切除术后残脾的组织学和超微结构改变

目的：探讨脾次全切除术后残脾的结构改变及其临床意义。方法；对１０例脾次全切除术后的肝炎后肝硬变脾大亢病人，分别于术后３月至１年半内行残脾穿刺，取脾组织作光镜，透射电镜（ＴＥＭ）和扫描电镜（ＳＥＭ）检查，并与术前脾及正常脾组织相比较，结果：术后残脾与术前脾比较，脾小体和动脉周围淋巴鞘数量增加，结构较紧密，淋巴细胞密度增加，脾窦扩张程度减轻，脾索内纤维组织减少，淋巴细胞增加，脾内巨噬细胞较术前稍有减少     

脾切除术后持续发热26例的原因与防治

脾切除术是处理脾外伤和脾脏疾病的标准术式,但其术后持续发热在临床上多见,且原因较为复杂,及时的诊断并有效的处置十分重要.现总结我院2005年6月至2010年6月脾切除术后持续发热超过7d以上者26例的临床资料,分析报告如下.     

外伤性脾破裂的保脾手术治疗

目的探讨外伤性脾破裂保脾手术治疗的方法及效果。方法回顾性分析外伤性脾破裂32例保脾手术治疗的临床资料,18例行修补缝合术,9例行脾部分切除术,5例行脾动脉结扎+脾部分切除术。随访时间1a~3a。结果本组无手术死亡病例,全部治愈出院,术后恢复劳动能力,无感染易感性增加。B超检查脾动脉结扎者无脾梗死情况。结论对部分外伤性脾破裂患者,综合运用保脾手术是安全有效的。     

脾外伤脾部分切除术52例体会

目的　评价脾部分切除术手术方法及临床效果。方法　对 5 2例Gall分级属 2级、3级脾破裂患者行脾部分切除术 ;对残脾的血供和功能、脾断面止血、相对手术适应证加以分析。结果　保留脾脏达 2 5 %～ 5 0 %者 2 6例 ,5 0 %～ 67%者 18例 ,67%～ 75 %者 8例。术后无 1例再出血 ,长期发热 ,膈下感染。结论　脾部分切除术对中、重度脾损伤患者是一种较好的 ,安全可行的保脾性术式     

外伤性脾切除术后并发腹腔大出血18例经验体会

脾切除术术中处理不当可并发术后腹腔再出血，有时出血量大，病情凶险，诊治不及时，则病死率高。我院１９７９～１９９７年１８年间共收治脾破裂手术病人４２１例，术后腹腔再发大出血１８例，现总结如下。１临床资料１．１一般资料本组病例脾破裂主要是车祸及工伤事故所...     

腹腔镜脾切除术33例临床分析

目的 探讨腹腔镜脾切除术的方法和疗效,方法回顾性分析2006年1月～2009年1月新疆医科大学附属中医医院普外一科行腹腔镜脾切除术的33例患者的临床资料.结果 33例患者手术均获得成功,平均手术时间为150min,术中平均出血量为125 ml,切除脾重量平均为665g,平均住院时间为8 d,术后无出血、感染等并发症发生.术后平均血小板数从42×109/L上升至189×109/L.结论 腹腔镜脾切除术是一种安全、有效、微创的手术.     

脾切除术与脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾亢疗效的比较

目的比较脾切除术与脾动脉栓塞术治疗乙肝肝硬化脾功能亢进的近期疗效。方法乙肝肝硬化并脾亢患者76例分成脾切除术组和脾栓塞术组,观察比较术后1周时脾亢改善情况及发热和腹痛等并发症的发生情况。结果两组患者脾亢均得到一定的改善,脾切除术组纠正脾亢的效果明显好于脾栓塞术组。脾栓塞术组的32例患者中,术后1周时有18例血小板<10.0×109/L(占56.3%),而脾切除术组44例患者血小板均>10.0×109/L。两组患者术后均有一定比例并发症的发生。结论脾切除术治疗乙肝肝硬化并发脾功能亢进的近期疗效明显好于脾动脉栓塞术。     

脾切除术后重症感染2例报道

1临床资料例1:患者,男,41岁,39岁时因肝硬化、脾功能亢进,行脾切除术,术后15个月开始出现不明原因发热,但是没有某一具体器官感染的证据。查体:体温>39℃,肝脏增大。余查体无异常。发热时血象明显升高,WBC常在15~20×109/L。逐渐出现贫血。骨髓象均为感染象,骨髓涂片及染色无异     

门静脉高压症脾切除术后持续性发热原因的探讨

目的探讨门静脉高压症脾切除术后持续性发热的原因。方法回顾性分析我院2005至2010年收治的136例因门静脉高压症行脾切除术病例的临床资料,观察术后持续性发热与肝功能、术后并发症的关系。结果 136例门静脉高压症行脾切除术患者中,持续性发热42例（30.9%）,并发症的发生率27.2%。结论门静脉高压症脾切除术后持续性发热原因主要与肝功能相关,与术后并发症无明确相关。     

脾切除术后脾热的预防及护理

<正> 脾热是指脾切除术后持续发热超过10d,体温38℃以上,排除胸、腹、膈下感染及静脉血栓等并发症,反复检查仍原因不明的发热。自2002年以来,我院共行脾切除术55例,其中发热超过10d21例,现对其病例资料回顾分析如下:     

门静脉高压症患者脾切除术后持续性发热原因的探讨

目的:探讨门脉高压脾切除术后术持续性发热的原因。方法:回顾性分析我院2005年至2010年收治的182例因门脉高压症行脾切除术病例的临床资料,观察肝功能、术后并发症与术后持续性发热的关系。结果:182例门脉高压行脾切除术患者,发生持续性发热42例,有明确并发症的37例。有明确并发症37例中6例存在持续发热,与无并发症组相比,发热率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:门静脉高压症脾切除术后持续性发热原因主要与肝功能分级相关,与术后并发症无明确相关。     

外伤性脾破裂不同治疗方式的选择

脾脏是人体重要的免疫器官,脾有极丰富的血液循环,又是体内最大的淋巴器官,约占全身淋巴组织总量的25%,内含大量的淋巴细胞和巨噬细胞,近年来特别对切脾后所致凶险感染的报道增多,创伤脾的处理从全脾切除术逐步发展到各种保脾手术及脾自体移植等,我科至2002年1月至2005年8月38例脾破裂患者报道如下。1资料与方法1.1病例资料患者38例,男性36例,女性2例,年龄3岁～50岁,平均年龄31岁,失血性休克16例,保守治疗22例脾切除患者12例,其中行脾大网膜移植5人;脾破裂修补术7人;脾动脉结扎4人。其中合并肋骨骨折者9例,合并肢外伤或骨折3例,合并颅脑损伤…     

脾切除术后近期发热的观察及护理

脾切除术后发热在临床上常见 ,发生率高于一般腹部手术 [1 ] ,处理及护理均较麻烦。其发热持续时间长 ,有的可达数月之久 ;体温波动不稳定 ,可呈现高热。部分病人发热原因不明 ,随着时间延长可自行消失。我科于 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治脾切除病人 38例 ,其中 32例患者术后均有不同程度的发热 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组 32例 ,其中 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 15～ 6 5岁 ,平均 4 0岁 ,其中单纯脾切除术 9例 ,脾切除、贲门周围血管离断术 5例 ,脾切除、门奇静脉断流术 16例 ,脾切除、脾肾静脉分流、联合断流术 1…