肺部少见原发性恶性肿瘤(附14例报告)

目的　报道肺部少见的原发性恶性肿瘤。方法　收集吉林省肿瘤医院 1988～ 1999年经手术证实的 14例肺部少见原发性恶性肿瘤进行临床分析。结果　全组术前均未确诊 ,均误诊为原发性支气管癌。部分病例需借助特殊染色或免疫组化检查得以确诊。其中肺恶性淋巴瘤 5例 ,肺平滑肌肉瘤 4例 ,肺母细胞瘤 2例 ,血管内皮细胞瘤 2例 ,肺炎性假瘤癌变 1例。 3年生存率 41.7% ,5年生存率 33.3% ,2年死亡率 2 5 %。结论　对肺部少见的原发性恶性肿瘤术前诊断较困难 ,易误诊。外科手术为首选治疗方式。     

原发性肺恶性血管外皮细胞瘤1例

患者，男，３１岁。主因咳嗽伴右侧胸痛２０余天入院。患者于２００１年４月初出现咳嗽、咳少量白色泡沫痰，左胸刺痛，伴胸闷、盗汗、消瘦及全身乏力，无发热及咯血。过去史无特殊。胸部CT：右肺上叶有直径约６cm球形包块，密度均匀边缘光滑。肝、胆、脾、胰及双肾检查均未见明显异常。于２００１年４月２０日在全麻下行右前外侧开胸肺上叶切除术术中见病变位于右肺上叶后段，约８cm×６cm，质硬，胸腔局部粘连，肺门纵隔淋巴结肿大，行右肺上叶切除术。病理检查：肺组织一块，１６cm×９cm×７cm，距支气管切缘１cm，无包膜，边界清楚，…     

肺原发性恶性神经鞘瘤一例报告

肺原发性恶性神经鞘瘤一例报告山东省德州市肿瘤医院（德州市２５３００４）吕承信穆殿斌１病例报告患者女性，３３岁。因体检发现左下肺阴影１周于１９９２年１２月２０日入院。患者无自觉症状，２年前体检时肺部未发现异常。体检：Ｔ３６．８℃，Ｐ８０次／分，Ｒ１８次...     

原发性肺血管周细胞瘤1例

血管周细胞瘤(Hemangiopericytoma),又称为血管外皮 细胞瘤。该病罕见,原发于肺者更为少见。我们最近收治1例,报道如下。     

左小腿血管外皮肉瘤迟发性肺转移一例报告

1　病例报告患者男 ,49岁 ,因“左小腿血管外皮肉瘤术后 8年 ,咳血 2 0天 ,右胸痛、憋喘 2天” ,于 1998年 5月 8日急诊入院。患者 8年前发现左小腿肿物 ,逐渐增大 ,疼痛 ,行走时加重 ,于 1990年9月在我院行肿块局部切除术 ,术后病理诊断为“血管外皮肉瘤 ,累及周围骨骼肌和结缔组织” ,再次行瘤区扩大切除术 ,术后肢体功能良好 ,无远处转移 ,行直线加速器外照射 6 0Ｇｙ ,ＣＯＡＤ(ＣＴＸ ＶＣＲ ＡＤＭ ＤＴＩＣ)方案化疗 5周期出院。出院后前 6年定期复查未见异常 ,后 2年复查 ,2 0天前出现咳血 ,2天前咳嗽后突然出现剧烈的右胸痛、喘…     

胸大肌内恶性神经鞘瘤1例报道

胸壁肿瘤占全身肿瘤的1%,其中良性和恶性各占50%左右。恶性肿瘤中最常见的有纤维肉瘤、软骨肉瘤、尤文氏肉瘤、骨肉瘤及骨髓(浆细胞瘤)。神经鞘肉瘤(雪旺氏肉瘤)则很少见,尤其生长在胸大肌内者尤其少见,我们有1例经两次手术切除,加局部化疗,已达半年之久未见局部复发和全身转移。     

肺原发性平滑肌瘤3例报告

肺原发性平滑肌瘤较罕见,首次由Forkel在1901年报道,国内吴遐1958年报道2例后,迄今共18例,我院1970年～1984年收治3例,现报告如下。例1,女性,10岁,发热,咳嗽,痰中带血3个月,经抗菌素治疗后症状缓解,于1970年4月27日入院。查体:两面颊潮红,两肺可闻及干性罗音,右肺呼吸音明显减低。痰涂片未找到抗酸杆菌。胸片:右肺下叶见一薄壁之囊状阴影,其内有致密块状阴影,断层片示右肺门稍大。术前诊断:1.右肺结核球,2.右肺囊肿,1970年5月18日行开胸探查,发现右肺下叶背段肿物,有囊性感,随支气管加压,肿物增大,行右肺下叶切除术。巨检为右肺下叶背段肺实质圆形肿物,直径3.2cm,与肺组织     

多原发性肺平滑肌肉瘤一例

患者 女，42岁，以“左右背部疼痛伴干咳15天”为主诉入院。部     

P53蛋白在恶性肿瘤组织中的表达及其意义

应用抗Ｐ５３蛋白单克隆抗体和ＡＢＣ方法，对１８种不同组织来源的９１例肿瘤冰冻切片进行了免疫组化检测，结果在５５例恶性肿瘤中２８例呈阳性，阳性率为５０．９％，３６例良性肿瘤中仅１例阳性，阳性率为２．８％，在良，恶性肿瘤之间阳性有显著差异（Ｐ〈０．０１），结果表明，Ｐ５３蛋白的异常表达是恶性肿瘤常见的基因变化，Ｐ５３基因的改变可能为人类多种肿瘤恶性转化的原因之一。     

胃原发性恶性淋巴癌10例临床分析

目的　通过观察胃原发性恶性淋巴瘤的临床 ,胃镜、X线表现及治疗结果 ,探讨提高早期诊断率。方法　复习近年来经手术和病理确诊的 10例胃原发性恶性淋巴瘤进行分析。结果　 2例经胃镜活检病理证实 ,8例均手术病理证实 ,随访病例 2例于手术后一年死亡。结论　胃原发性恶性淋巴瘤的临床表现无特异性 ,胃镜检查必须探挖多取才能得到阳性结果 ,结合 X线及活检组织免疫组化检查可提高早期诊断率。治疗以手术后化疗 (CHOP方案 )为主 ,清除 HP是治疗的关键 ,其预后与临床分期有关     

42例恶性淋巴瘤的细胞遗传学研究

为了探讨恶性淋巴瘤（ＭＬ）染色体异常与组织学分型的相关性及其与ＭＬ的发生的关系，采用改良直接法和短期培养法快速制备淋巴结标本，对４２例ＭＬ进行了细胞遗传学研究，３５例获得满意分裂相。结果显示：所获得的ＭＬ实体瘤染色体均有不同程度的数目和／或结构克隆性异常，多涉及１，２，３，５，６，７，８，１１，１２，１３，１４，１７，１８号及Ｙ等染色体改变。不同的染色体畸变与ＭＬ的组织学分型有关。多种染色体结构重排涉及１４ｑ１１、１４ｑ３２附近，提示１４ｑ１１、１４ｑ３２的断裂重排与ＭＬ的发生有关系。另外，ＨＤ中结构重排易涉及１ｐ１３、１３ｑ３３，提示该部位的断裂重排与ＨＤ的发生有关。认为细胞遗传学与组织病理学结合起来，有助于ＭＬ的分类，并对指导临床治疗和判断预后具有重要意义。     

鼻咽恶性淋巴瘤：附98例临床分析

本文收集我院1965年3月至1987年12月鼻咽恶性淋巴瘤98例,其中何杰金氏淋巴瘤(简称HD)12例(12.24％),非何杰金氏淋巴瘤(简称NHL)86例(87.76％)。男67例,女31例。临床主要症状为头痛、鼻塞,涕血、耳鸣及颈部肿块。颈淋巴结转移率74.48％。颅底骨及颅神经受累仅5例(5.10％)。临床分期中Ⅰ期15例、Ⅱ期45例、Ⅲ期9例、Ⅳ期27例、未能分期2例。采用单纯放疗、单纯化疗及综合治疗。经随访满5年以上者76例,3年及5年生存率HD为81.82％(9/11)和54.54％(6/11),NHL为29.23％(19/65)和26.15％(17/65)。其中以综合治疗效果较好。治疗后鼻咽及颈部淋巴复发者3例(3.16％),远处转移36例(37.89％),远转部位以腹部包块最多见(15例,占转移病例38.46％)。复发或转移时间多在治疗1年内。影响预后的因素除病理类型及治疗方法外,病期愈早预后愈好,有全身症状者及儿童预后差。目前我们施行以CHOPB方案的化疗加放疗的综合治疗。     

用改良预处理方案结合胎肝细胞移植治疗晚期恶性淋巴瘤的研究

采用改良的大剂量放疗、化疗预处理，胎肝细胞移植治疗晚期恶性淋巴瘤８例，其中非霍奇金淋巴瘤５例，霍奇金病３例，移植后全部患者造血功能均顺利重建。随访至今，全组３年无病生存率为５０％，移植相关死亡１例。     

26例胃原发恶性淋巴瘤的临床及预后分析

目的：探讨提高胃原发恶性淋巴瘤的早期诊断率和长期生存率的方法。方法：对经手术和病理确诊的10例胃原发性恶性淋巴瘤进行分析。结果：10例经胃镜活检病理证实,16例均手术病理证实,随访22例,5年生存率50％（11例）。结论：胃原发性恶性淋巴瘤的临床表现无特异性,胃镜检查必须深挖多取才能得到阳性结果,结合X线及活检组织免疫组化检查可提高早期诊断率。治疗以手术后化疗（CHOP方案）为主,清除HP是治疗的关键,其预后与临床分期有关。     

以顺氯氨铂为主的联合化疗方案治疗晚期肿瘤的疗效观察

本文报道我院自１９８９年９月～１９９２年１２月应用以顺氯氨铂为主的联合化疗方案治疗晚期恶性肿瘤３１例的结果。本组患者病期均较晚，故采用ＤＤＰ２Ｏｍｇ或４０ｍｇ，连用５天或３天，每次低剂量方案。３１例中，部分缓解１１例，有效率３５．５％（１１／３１）。稳定１６例，进展４例。毒性反应轻，有轻度恶心呕吐，对造血机能影响小，对肝肾等没有重大损害。结果表明低剂量ＤＤＰ为主联合化疗方案是有效而毒副反应小的方案。     

124例卵巢恶性生殖细胞肿瘤的预后因素

目的　研究卵巢恶性生殖细胞肿瘤预后有关因素及合理的治疗方案。　方法　１９８０ 年～１９９２ 年本院收治的卵巢恶性生殖细胞肿瘤１２４ 例,回顾性分析有关预后因素。　结果　恶性生殖细胞肿瘤五年生存率８１ ％ ,病理类型、病期及合理的治疗是影响预后的重要因素。无性细胞瘤与非无性细胞瘤及各期间的五年生存率差异显著（ Ｐ＜ ００５） 。　结论　Ⅰ期及Ⅱ期无性细胞瘤患者行保留生育机能手术。     

并存甲状腺癌的多原发恶性肿瘤：附18例临床分析

我院自１９６４－１９９０年间收治１８例并存甲醇腺癌的多原发恶性瘤病人，甲状腺癌为第１原发癌者１０例；甲状腺癌为第２原发癌者７例；为第３原发癌者１例。甲状腺癌的病理类型以乳头状腺癌最多（１３）例，其次为滤泡性腺癌。不同种类的肿瘤均采取相应的治疗措施，其中甲腺癌元旦行手术术治疗。本文对并存甲状腺癌的多原发恶性肿瘤的发病年龄与性别，肿瘤的部位，发生癌的间隔时间，有关的致病因素和预后等问题进行讨论。     

电化学治疗体表恶性肿瘤的临床疗效

本文报道电化学治疗体表恶性肿瘤１１例，治疗结果：疗效达Ⅰ级４例３６．４％（４／１１），Ⅱ级３例２７．３％（３／１１），有效率为６３．６％（７／１１）。电化治疗是通过直流电场作用，引起癌灶内一系列的生物化学变化，使其组织代谢发生紊乱，蛋白质变性、沉淀坏死，导致癌细胞破灭。本疗法法操作简便、安全、有效，是治疗体表恶性肿瘤的一种有效手段。