紫杉醇联合化疗治疗晚期胃癌的临床分析

回顾分析我科以紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌患者56例的临床资料,探讨紫杉醇为主的联合化疗方案在晚期胃癌患者中的治疗价值。1临床资料1.1一般资料2000年1月～2004年6月我科应用紫杉醇为主联合化疗治疗晚期胃癌56例,均为手术后复发转移经一线化疗失败患者。男31例,女     

晚期胃癌的治疗

胃癌是常见的恶性肿瘤,中西医结合治疗晚期胃癌占有重要地位。近年来,中西医结合治疗胃癌实践较多,余桂清、孙桂芝等主任应用扶正抗癌冲剂配合化疗,收到了较好的疗效。1胃癌的化疗晚期胃癌的化疗,采用联合化疗,常用方案有FM方案有效率32％,Me－F方案有效率21％～40％,FAM方案有效率为40％～55％。目前最新方案有EAP方案有效率57％,CFF方案有效率53％。胃癌转移的治疗,胃癌肝转移占75％,目前采用选择性肝动脉插管化疗栓塞术,可获30％～50％有效率。2晚期胄癌的中西医结合治疗晚期胃癌的治疗根据其临床症候、转归及病理变化…     

OLF方案治疗晚期胃癌疗效观察

不能手术切除的晚期胃癌的治疗是当前恶性肿瘤临床治疗的难点之一,全身化疗可改善晚期胃癌病人的生活质量,延长生存期。但是至今还没有公认的规范标准化疗方案,奥沙利铂是新一代铂类制剂,目前被广泛用于治疗胃肠道癌症。我院2001年1月～2004年12月,应用OLF方案治疗晚期胃癌2,4例,现将治疗观察结果报告如下。     

胃癌化疗效果评价

我国是胃癌的高发国家之一，由于就诊的病人中多为Ⅲ及Ⅳ期患者，手术对于这些晚期胃癌患者并不理想，作为综合治疗组成部分的化疗，是当前治疗胃癌的重要手段之一。晚期胃癌的化疗，近20年来已引起肿瘤治疗界的瞩目，现就胃癌的化疗概述如下。一、晚期胃癌的化疗Macdonald1979年首先报道了FAM（5-Fll、ADM、MMC）方案治疗晚期胃癌获得42％（26／62）的有效率。其后到1984年多中心前瞻性研究，12组453例应用FAM方案的有效率却为33％，到1989年有人归纳16组656例的有效率仅为30％，其中CR率也只有2％。FAM方案推出后，以5－FU和ADM…     

以羟基喜树碱为主治疗晚期胃癌的疗效观察

观察以羟基喜树碱(HCPT)为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌的疗效。对31例晚期胃癌病例应用以HCPT为主化疗 ,每例至少化疗2个周期 ,总有效率32 2 %。表明以HCPT为主治疗晚期胃癌仍可取得较好疗效 ,毒性较低。     

伊立替康治疗胃癌的研究进展

晚期进展或复发转移性胃癌目前尚无标准的治疗方案,大部分胃癌的化疗方案疗效不佳且毒副反应较大,很多患者不能耐受,从而导致其临床运用的局限性。文献报道伊立替康无论是单药还是联合其他化疗药物治疗晚期转移性胃癌都有很好的治疗效果,尤其是目前被广泛采用的FOLFIRI方案,不仅可作为晚期进展或复发转移性胃癌的一线化疗方案,也可作为其他一线化疗方案治疗失败后的二线方案,且耐受性较好。口服的氟尿嘧啶的前体药物卡培他滨,分子靶向药物西妥昔单抗、曲妥珠单抗和贝伐单抗等,以及多靶点抗代谢药物培美曲塞等的层出不穷,为今后伊立替康联合用药提供了很好的研究方向。本文就伊立替康单药及联合其他化疗药物治疗晚期进展或复发转移性胃癌进行综述。     

晚期胃癌姑息性化疗临床研究现状

晚期胃癌是指不能手术切除的局部晚期,以及有转移或复发的病变,它们在临床上占胃癌病例的一半以上,对这部分患者化疗可作为姑息性措施,但至今尚无公认的标准化疗方案.单药化疗胃癌的反应率约20%,联合化疗可提高反应率,毒副作用却会增加.近来一些抗癌新药逐渐进入临床,疗效众说纷纭,因此有必要将晚期胃癌全身化疗的相关问题进行回顾和展望,以传递新近信息,寻求共同认知,制定出更有效、更科学的方案。     

两种联合化疗方案一线治疗晚期胃癌临床观察

目前晚期胃癌不可治愈,化疗能延长患者生存期,改善生存质量.本研究回顾性分析含多两紫杉醇(TXT)和含奥沙利铂(L-OHP)方案一线治疗晚期胃癌的资料,为临床化疗方案的选择提供依据.     

羟基喜树碱、5-氟尿嘧啶和顺铂治疗晚期胃癌24例近期疗效观察

目的观察含羟基喜树碱(HCPT)的化疗方案HCPT-FD方案对晚期胃癌的化学疗效及该方案的毒副反应。方法24例晚期胃癌患者应用HCPT-FD方案化疗。结果24例中CR 3例,PR 15例,总有效率(CR PR)75.00%。毒副反应主要是白细胞减少,其它毒副反应较轻。结论HCPT-FD方案是对胃癌化疗有效方案,其毒副反应病人能耐受。     

生化调节MFP方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的：探讨生化调节MFP方案（MTX、5－Fu、DDP）治疗晚期胃癌的疗效与副作用。方法：1998年6月－2000年6月应用MFP方案治疗晚期胃癌42例。结果：全组总有效率（CR＋PR）47．6％，对初次化疗患者有效率66．7％，对以往接受过化疗者有效率37．04％，对以往接受过5－Fu治疗者有效率36．8％。统计学分析显示，MFP方案对初次化疗者的有效率显著高于以往接受过化疗者。无明显毒副作用。结论：对晚期胃癌具有良好的治疗效果，值得临床推广应用。     

CFM联合方案治疗中晚期胃癌临床观察

晚期胃癌由于大多失去手术机会，放射治疗则多用于手术前和术中，故目前主要仍靠化疗改善晚期胃癌患者的生活质量。目前对胃癌的化疗方案较多，不同阶段有化疗应用指征者至少占所有患者的2/3^[1]。联合化疗治疗胃癌的有效率为30%～50%，常用的方案为“FAM”和“EAP”等^[2]。我科于1996年10月至1999年8月采用CFM方案治疗晚期胃癌。现报道如下。     

羟基喜树碱、5-氟尿嘧啶和顺铂治疗晚期胃癌24例近期疗效观察

目的观察含羟基喜树碱（HCPT）的化疗方案HCPT-FD方案对晚期胃癌的化学疗效及该方案的毒副反应。方法24例晚期胃癌患者应用HCPT-FD方案化疗。结果24例中CR3例，PR15例，总有效率（CR＋PR）75．00％。毒副反应主要是白细胞减少，其它毒副反应较轻。结论HCPT-FD方案是对胃癌化疗有效方案，其毒副反应病人能耐受。     

免疫治疗在胃癌的围手术期及转化治疗中的应用和挑战

胃癌是中国常见的消化系统恶性肿瘤之一,进展期及晚期患者占比高,围手术期治疗方案的选择始终是临床上的难点。对多数局部进展期胃癌,围手术期治疗模式相较于标准根治术联合术后辅助化疗的模式,也许可以进一步改善患者生存,但传统化疗方案的疗效已达到平台期,传统分子靶向治疗进展相对缓慢,近年来,随着免疫治疗在晚期胃癌治疗中的地位不断提升,越来越多的临床研究表明,免疫治疗在围手术期胃癌患者中也可以取得较好的疗效。本文就近年来免疫治疗在胃癌围手术期中应用的研究进展进行述评。     

晚期胃癌化疗进展

随着细胞毒药物和分子靶点药物的研发,晚期胃癌患者姑息化疗取得一定进展。患者中位生存期可接近1年。本文主要介绍新药多西紫杉醇、紫杉醇、奥沙利铂、伊立替康、卡培他滨、S1及靶向药物在晚期胃癌治疗中的作用以及局部晚期胃癌的化疗策略,尤其重点介绍Ⅲ期临床试验研究结果。提出一些新联合方案,如含多西他赛的DCF方案、含奥沙利铂的EOX和FLO方案、含卡培他滨的EOX和顺铂＋希罗达方案、含伊立替康的ILF方案、含S1的S1＋DDP方案,可以作为一线治疗晚期胃癌的新的参考方案。而靶向药物在晚期胃癌治疗中结论尚不明确,其有效性、安全性和最终收益有待进一步的研究;新辅助化疗可作为局部晚期胃癌治疗的选择。     

EUP,UM方案治疗晚期胃癌51例报告

在晚期胃癌的化疗中,探索比FAM(5-Fu、ADM、MMC)方案更为有效的联合化疗方案日益受到临床的重视。1986年Preusser提出了疗效好的EAP(VP_(-16)、ADM、DDP)方案,但争议颇多。我院自1989年6月至1992年4月随机应用EUP方案(VP_(-16) UFT DDP)和UM方案(MMC UFT)治疗晚期胃癌51例。现对连续应用二个疗程以上的45例进行总结。     

奥沙利铂联合表阿霉素、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

胃癌是严重威胁人类健康的常见恶性肿瘤之一。我国是胃癌的高发地区，具有发病率高、转移率高、死亡率高的特点。化疗在晚期胃癌的治疗中占有重要地位，但尚无公认的标准方案。铂类联合氟尿嘧啶是晚期胃癌化疗的基础方案，我们应用新的铂类药物奥沙利铂（OXA）联合表阿霉素（EPI）及氟尿嘧啶（5-FU）治疗晚期胃癌取得一定疗效，现将结果报告如下。     

晚期胃癌介入栓塞及化疗泵留置热灌注化疗的应用研究

目的观察晚期胃癌介入栓塞及化疗泵留置热灌注化疗的疗效.方法选取我院2002年3月至2003年4月10例晚期胃癌的患者,采用了选择性胃动脉热灌注化疗栓塞术并根治性手术切除,或晚期胃癌的患者选择性胃动脉化疗泵留置热灌注化疗术.应用E-ADM+5-Fu+CDDP方案,加热至52℃C灌注,应用明胶海绵碎屑栓塞.结果10例患者肿块均有缩小,总有效率为60%(CR+PR).临床症状减轻,腹痛、腹胀缓解等.6例手术患者,术中出血明显减少,手术切除面积减小.结论晚期胃癌的选择性胃动脉化疗热灌注栓塞术后根治性手术切除疗法,及选择性胃动脉化疗泵留置热灌注化疗术提高胃癌患者的手术切除率与生存质量.     

晚期胃癌药物治疗策略和展望

目的:总结国内外晚期胃癌药物治疗的研究现状。方法:以胃癌和药物治疗为关键词,检索Medline和中国生物医学文献数据库1989-01-2009-09的相关文献,获得英文文献1809篇,中文文献131篇。纳入标准:1)晚期胃癌患者的化疗;2)晚期胃癌的靶向治疗。根据纳入标准,精选81篇全文文献,最后纳入分析34篇。结果:晚期胃癌的药物治疗基本上是姑息性的,患者接受治疗后仅能获得部分缓解,且持续时间有限。对于晚期胃癌患者,目前国际上仍然没有统一的标准化疗方案。多个靶向药物在胃癌治疗中的效果正在观察。结论:近年对晚期胃癌治疗药物及方案的研究主要集中于以下几个方面,1)改进已有的联合化疗方案;2)评价已有有效方案;3)新的化疗药物、靶向药物的应用。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂5-氟脲嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床研究

化疗是晚期胃癌的主要姑息治疗手段,但临床疗效不令人满意.新的化疗药物如泰素帝、伊立替康及奥沙利铂等疗效令人关注.为进一步提高晚期胃癌的治疗效果,探索更有效的方案,我们从2002年1月～2002年12月采用多西紫杉醇（DOC）联合奥沙利铂（L-OHP）、5-氟脲嘧啶（5-FU）和亚叶酸钙（CF）方案治疗晚期胃癌32例,并与同期应用由L-OHP＋5-FU＋CF组成的方案对比,取得较好疗效,现报告如下.[第一段]     

DCF方案化疗联合DC-CIK治疗晚期胃癌的临床效果

目的 探讨DCF方案化疗联合DC-CIK治疗晚期胃癌的临床应用效果.方法 回顾性分析60例接受DCF方案化疗晚期胃癌患者临床资料,依据是否接受DC-CIK治疗分为观察组(25例)和对照组(35例).比较2组患者临床疗效、治疗后免疫水平以及不良反应发生率.结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(x2=5.126,P<0.05),观察组患者治疗后免疫细胞比例显著高于对照组患者(t=12.403、t=4.378、t=7.086、t=6.964,P均<0.01),观察组患者白细胞减少、消化道反应等不良反应发生率显著低于对照组患者(x2=3.863、x2=6.524,P均<0.05).结论 DCF方案联合DC-CIK治疗晚期胃癌可以提高临床治疗效果、增强患者免疫力并降低化疗不良反应发生率,具有临床应用价值.