胃原发性恶性淋巴瘤的诊治体会

目的 探讨胃原发性恶性淋巴瘤(PGL)的诊治方法.方法 回顾性分析16例经病理证实的胃原发性恶性淋巴瘤的诊治情况.结果 胃原发性恶性淋巴瘤多发于胃窦、胃体部,低度恶性和早期的胃原发性恶性淋巴瘤预后较好.结论 重视胃原发性恶性淋巴瘤的临床表现及辅助检查,早发现、早诊断、手术治疗和术后化疗是治疗胃原发性恶性淋巴瘤的重要手段.     

原发性胃恶性淋巴瘤诊治探讨

目的 探讨胃原发性恶性淋巴瘤误诊率高的原因,总结出最佳的诊断和治疗方法。方法 对68例胃原发性恶性淋巴瘤进行了回顾性分析。结果 胃原发性恶性淋巴瘤术前误诊率高达78％,单纯手术治疗效果明显优于同期胃癌病人,术后加化疗和/或放疗,则术后5年生存率达83.6％。结论 胃原发性恶性淋巴瘤术前应采用纤维胃镜、气钡造影和CT等手段明确诊断,以免误诊为晚期胃癌放弃手术,治疗应采用手术配合术后化疗和/或放疗以提高疗效。     

原发性颅内恶性淋巴瘤17例临床分析

总结原发性颅内恶性淋巴瘤的临床、影像学及病理学特征。回顾性分析17例原发性颅内恶性淋巴瘤的临床资料，并对其临床、影像学及病理学检查进行分析。原发性颅内恶性淋巴瘤是颅内少见的肿瘤，临床表现复杂，颅内高压是其主要表现之一（13／17），颅脑CT和MRI检查显示肿瘤位于额颞叶多见（12／17），主要发病起源于B细胞，综合治疗效果好，总体预后差。初步研究结果提示，原发性颅内恶性淋巴瘤的临床与影像学特征缺乏特异性表现，早期诊断困难，临床误诊率高，颅内活组织病理学检查是确诊本病的主要手段，综合治疗（手术放疗和化疗）可取得较好的疗效。     

54例原发性胃恶性淋巴瘤诊治的探讨

目的探讨原发性胃恶性淋巴瘤的诊治,提高诊断率和选择合适的治疗方案.方法对54例原发性胃恶性淋巴瘤进行了回顾性分析.结果本组54例胃恶性淋巴瘤病人中手术切除48例,剖腹探查6例.钡餐检查及胃镜检查误诊为胃癌及胃溃疡者31-40例,误诊率为73%～85%.5年生存率61.1%,随访率100%.其中15例单一手术者,5年生存率53.3%,33例术后联合放疗、化疗者,5年生存率75.8%,6例手术未切除者,虽有4例病人化疗,均于一年内死亡.结论原发性胃恶性淋巴瘤术前误诊率高,术后采取联合化疗和/或放疗能提高疗效及治愈率.     

原发性胃恶性淋巴瘤的治疗探讨——附 21 例回顾性报告

原发性胃恶性淋巴瘤的治疗探讨——附２１例回顾性报告潘常青徐治康作者单位：上海市第一人民医院普外科（２０００８０）原发性胃恶性淋巴瘤（ＰＧＬ）是原发于胃淋巴网织系统的恶性肿瘤，约占胃恶性肿瘤的５％。其治疗方案尚有争论。作者对本院１９８２～１９９３年收治...     

原发性结直肠恶性淋巴瘤20例临床分析

目的掌握原发性结直肠恶性淋巴瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析２０例原发性结直肠恶性淋巴瘤的临床病理特点。结果病变主要发生在右半结肠，以腹块（８５％）、腹痛（７５％）、体重下降（４５％）以及血便（４０％）、腹胀（３０％）等为主要特点。１例为霍奇金淋巴瘤；１９例为非霍奇金淋巴瘤，其中１８例为弥散型Ｂ细胞型。治疗宜采用手术、化疗、放疗等的综合治疗方法。结论临床、影像学和内窥镜检查结合可提高诊断率；根治切除者预后较好；规范性化疗可以提高远期疗效。     

26例胃原发恶性淋巴瘤的临床及预后分析

目的：探讨提高胃原发恶性淋巴瘤的早期诊断率和长期生存率的方法。方法：对经手术和病理确诊的10例胃原发性恶性淋巴瘤进行分析。结果：10例经胃镜活检病理证实,16例均手术病理证实,随访22例,5年生存率50％（11例）。结论：胃原发性恶性淋巴瘤的临床表现无特异性,胃镜检查必须深挖多取才能得到阳性结果,结合X线及活检组织免疫组化检查可提高早期诊断率。治疗以手术后化疗（CHOP方案）为主,清除HP是治疗的关键,其预后与临床分期有关。     

原发性胃恶性淋巴瘤18例临床分析

目的探讨原发性胃恶性淋巴瘤的发病率、治疗方法、疗效及其预后。方法回顾分析原发性胃恶性淋巴瘤18例的临床资料。结果误诊率为88．9％(16／18)。1年生存率为77，8％，3年生存率为58，3％，5年生存率为55．6％。1年内死亡4例，包括ⅣE2例，ⅢE2例，其中未治2例，有B症状者均在3年内死亡，存活3年以上的病例均为根治术或全胃切除术及术后化疗的病例。结论胃恶性淋巴瘤占同期恶性淋巴瘤的5．14％(18／350)，占结外淋巴瘤的19.4％(18／93)，临床易误诊，根治术或全胃切除及术后辅助化疗的患者预后好，分期较晚、有B症状者及未治疗者预后差。     

原发性胃淋巴瘤56例临床病理分析

目的:探讨提高原发性胃淋巴瘤的诊断与治疗方法.方法:回顾性分析56例原发性胃淋巴瘤患者的临床病理资料,对其诊断治疗结果进行分析.结果:术前误诊率为33.3%,手术切除率为97.2%.手术加化疗5年生存率,低度恶性胃淋巴瘤为80.0%,高度恶性胃淋巴瘤为33.3%.结论:胃镜活检能有效降低胃原发性淋巴瘤的误诊率.针对原发灶部位、大小、病理分期不同,采用手术、化疗、放疗和生物治疗等多种治疗手段,制定个体化治疗方案,可以提高原发性胃淋巴瘤患者的生存率.     

原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点和外科治疗

目的：探讨原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点和治疗。方法：回顾性分析21例原发性胃恶性淋巴瘤的诊治情况。结果：21例中术前经胃镜活检确诊7例，确诊率仅为33．3％，手术切除20例，行全胃切除12例，胃大部切除8例，剖腹探查1例，5年生存率为57．1％。结论：原发性胃恶性淋巴瘤术前确诊以胃镜活检为主要手段，但确诊率仍待提高。治疗以手术切除为主，术前辅助化疗有助于晚期肿瘤的手术切除。     

胃原发性恶性淋巴瘤31例临床分析

目的 探讨胃原发性恶性淋巴瘤临床及内镜表现。方法 回顾性总结本院近十年来31例原发性胃恶性淋巴瘤的临床资料。结果 31例病人临床表现无特异性，上腹痛最常见，其次为上消化道出血等。胃镜表现：病变发生2个以上部位多见，其次为胃体、胃窦等，幽门螺杆菌（Hp）阳性检出率90．3％。结论 胃原发性恶性淋巴瘤临床表现无特异性；其镜下形态多种多样，其中累及2个以上部位者多见，病变范围较大。胃镜活检加免疫组化病理检查是诊断本病的重要手段，Hp感染与胃原发性恶性淋巴瘤的发生具有相关性。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤28例诊断分析

 目的 探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤的诊断方法。方法 对确诊的28例原发性胃肠道恶性淋巴瘤进行回顾性分析。结果 28例恶性淋巴瘤中，胃13例（46.4 %），小肠5例（17.9 %），回盲部7例（25.0 %），结肠3例（10.7 %）。临床表现均为非特异性消化道症状。术前内窥镜对胃、大肠淋巴瘤的诊断率为42.9 %（9／21），消化道造影结合CT对小肠淋巴瘤诊断率40.0 %（2／5）。结论 原发性胃肠道淋巴瘤以胃部发病率最高，其次为回盲部；仅根据临床表现很难与胃肠道的其他疾病相区别。内窥镜检查是诊断胃、大肠淋巴瘤的主要检查手段，应注意多部位、多点、深取活检，同时配合刷检。消化道造影是诊断小肠淋巴瘤的重要检查手段，与CT检查结合可进一步提高诊断率。必要时手术探查。     

动脉灌注化疗治疗胃恶性淋巴瘤七例

 目的　观察动脉化疗治疗胃恶性淋巴瘤的疗效及患者不良反应。方法　对7例行动脉灌注化疗治疗胃恶性淋巴瘤患者进行回顾性分析。结果　7例患者均完全缓解，主要不良反应为恶心、呕吐。3年和5年无瘤生存者分别为6例和5例，7例患者至今全部生存。结论　动脉化疗治疗胃恶性淋巴瘤效果好，不良反应轻。     

胃肠道原发性恶性淋巴瘤16例

目的分析胃肠道原发性恶性淋巴瘤的临床特点及诊治方法。方法对1986年8月至2007年12月外科收治的16例胃肠道原发性恶性淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果16例中发生于胃10例,小肠3例,刚盲部2例．直肠1例。术前内窥镜活组织病理检查诊断胃肠道恶性淋巴瘤7例（45％）：手术加化疗12例,单纯手术3例,单纯化疗1例。结论胃肠道原发性恶性淋巴瘤临床表现缺乏特异性,术前诊断率低,内窥镜活组织病理检查是确立诊断的重要方法,早期诊断积极治疗是改善预后的主要手段．     

原发性胃恶性淋巴瘤的诊断和外科治疗

目的 探讨原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)的误诊原因和有效诊治方法。方法回顾性分析我院外科1988年1月至2003年12月间收治的18例原发性胃恶性淋巴瘤的临床资料。结果病人以上腹部不适、上消化道出血、腹部肿块为主要临床特征，均行手术治疗，手术切除率为83.3％。其中术前确诊7例，均在胃镜下确诊。16例获得随访，5a生存率为56．3％。病理诊断均为非何杰金氏淋巴瘤，其中B细胞性淋巴瘤14例，T细胞性淋巴瘤3例。16例行辅助性CHOP化疗，总有效率为93.4％。结论原发性胃恶性淋巴瘤发病率低，临床表现无特异性，胃镜活检是诊断本病的主要方法。手术切除和辅助性化疗是提高其生存率的关键。病理类型是判断预后的重要指标。     

原发性胃恶性淋巴瘤的临床分析

目的探讨原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点及其与幽门螺杆菌感染的关系。方法对31例原发性胃恶性淋巴瘤的临床病理、免疫组化及幽门螺杆菌感染的结果进行分析。结果患者有上腹不适、肿块、黑便或贫血等临床表现。31例中原发于胃底3例，胃体6例，胃角9例，胃窦13例。18例术前经胃镜活检确诊；所有病例做免疫组化染色及幽门螺杆菌监测，证实为B细胞型淋巴瘤29例，T细胞型淋巴瘤3例，幽门螺杆菌感染率为90．2％。全部病例均行手术治疗及术后辅助化疗。29例获得随访，5年生存率为45．1％。结论原发性胃恶性淋巴瘤多属B细胞来源，并且与幽门螺杆菌感染有关。胃镜检查是术前最有效诊断价值的方法之一。手术方式与胃癌相似，术后化疗与手术治疗同等重要，病理类型是判断预后的重要指标之一。     

27例原发性胃肠道恶性淋巴瘤临床分析

本文报告原发性胃肠道恶性淋巴瘤（恶淋）２７例，其中胃恶淋７例，肠恶淋２０例。２７例组织学类型均为非何杰金淋巴瘤，中度恶性占８５．２％。本组病例７４．１％以腹痛为首发症状，易致误疹。内镜活检和病理组织学检查是本病主要确诊方法。本组采用手术加化疗综合治疗，总有效率为７３．３％。     

原发性胃B细胞恶性淋巴瘤预后因素分析

目的 探讨原发性胃B细胞恶性淋巴瘤（PGML）的治疗以及影响其预后的因素。方法 我院外科手术治疗的原发性胃B细胞恶性淋巴瘤37例,中位年龄54岁（29～71岁）,ⅠE期5例（13．5％）,ⅡE期15例（40．5％）,ⅢE期13例（35.2％）,ⅣE期4例（10.8％）,其中27例（73.0％）行根治性手术,10例（27．0％）行姑息手术切除或短路手术,术后共有30例给予CHOP方案静脉化疗。结果 中位随访59个月（12～108个月）,总的3年和5年生存率分别为72．97％,64.86％,单位素分析发现：年龄（P：0．0006）,肿瘤直径（P=0.0317）,肿瘤分期（P=0．0016）,组织学分型（P=0．0016）,手术方式（P=0．0006）,静脉化疗（P=0．0005）均影响患者术后生存。多因素分析结果提示：肿瘤分期（P=0．0044）,手术方式（P=0．0077）和静脉化疗（P=0．0265）是影响患者生存的独立的的预后因素。结论 对于原发性胃B细胞恶性淋巴瘤,提高早期诊断率,力争根治手术,并在术后辅以静脉化疗是提高忠者生存率的重要手段。     

原发性卵巢恶性淋巴瘤6例临床分析

对我院6例原发性卵巢恶性淋巴瘤的临床表现，诊断及治疗进行分析，采用CHOP及COMP方案化疗，取得满意疗效。初步研究结果提示．原发性卵巢恶性淋巴瘤临床上容易误诊．认识其临床特征．积极行手术及充分化疗．可以显著延长患者生存期。     

原发性胃恶性淋巴瘤的诊断和治疗

原发性胃恶性淋巴瘤发生率低，术前较难诊断。本文报告１２例，半数病人术前得到明确诊断，经手术和化疗，已有６例生存超过五年。