枢复宁和吗丁啉联合控制化疗所致恶心呕吐的临床研究

７３例恶性肿瘤，应用含高度致吐作用的ＤＤＰ、ＤＴＩＣ、ＣＴＸ和ＡＤＭ等药联合化疗，随机分组给予止吐剂。Ｉ组单用枢复宁，Ⅱ组单用吗丁啉，Ⅲ组枢复宁与吗丁啉合用。结果表明Ｉ组的恶心、呕吐（包括急性和迟发性呕吐）控制良好，疗效优于Ⅱ组，但与Ⅲ组比较比较明显差异。三组发生副反应者均少见，腹胀、腹泻、便秘、头痛或头氏，患者可以耐受。由此提示，枢复宁作为高选择性强效５－ＨＴ３受体拮抗剂与外周多巴胺受体拮抗剂吗     

枢复宁预防化疗中恶心呕吐的临床观察

恶心、呕吐是临床使用细胞毒性药物最常见的毒副作用之一。随着抗肿瘤药物日趋广泛应用,及时有效地处理消化道反应已成为临床工作的一项重要课题。我科自１９９３年６月～１９９５年６月选用枢复宁对联合化疗的镇吐作用进行观察,总结报告如下。１　临床资料１．１　病例选择及一般资料　经细胞学或病理学确诊的晚期肺癌住院病人,无心血管、肝肾功能疾患,Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分标准为６０分以上,化疗前未用过其他止吐药物。全组共３０例,其中鳞癌１１例,腺癌１４例,未分化癌５例,初治２７例。１．２　治疗方法１．２．１　化疗方案…     

枢复宁与胃复安预防化疗呕吐反应的疗效观察

我院自1997年4月份应用止吐药物枢复宁,预防化疗引起的呕吐反应,临床应用46例,其中,以阿霉素、卡铂为主的联合化疗32例,同时以相同的化疗方案病历32例应用止吐药物胃复安作为对照组,两组预防恶心、呕吐的有效率分别为75％和43.75％。结果分析如下; 1 材料与方法 1.1 一般资料 枢复宁组:1997年4月～1997年11月,资料完整者32例。年龄39～71岁,男性17例,女性15例。其中,肺癌15     

康泉和枢复宁预防化疗引起恶心呕吐的临床对比研究

对63例接受顺铂和／或阿霉素联合化疗的患进行了随机自身对照，观察康泉和枢复宁预防抗癌药物引起恶心、呕吐的效果。患均在第一天给药。63例患被随机分为A、B两组，均接受两个周期相同的化疗。A组第一周期用康泉止吐，第二周期用枢复宁止吐；B组第一周期用枢复宁止吐，第二周期用康泉止吐。结果表明：康泉第一天止吐的有效率为90．5%,平均呕吐为4次。枢复宁第一天止吐的有效率为82.3%，平均呕吐次数为4．6次。统计学两组无显差异。对迟发性呕吐和毒性反应也进行对比，康泉与枢复宁也无明显差别。     

枢复宁控制顺铂引起恶心呕吐的临床疗效

作者观察了枢复宁预防肿瘤化疗恶心哎吐反应的疗效，共３３例，其中３１例是接受含顺铂的联合化疗，男性２４例，女性７例，年龄３６岁－７２岁。采用两种止吐方案控制哎吐反应。一组是于使用顺铂前半小时静脉推注枢复宁８ｍｇ；另一组是胃复安２０ｍｇ肌注加安定肌注，于使用顺铂前半小时用。     

枢复宁预防由顺铂化疗所致恶心呕吐的疗效观察

随机将４６例接受顺铂化疗的病人分成两组，分别采用枢复宁和灭吐灵预防顺铂引起的恶心呕吐，两组病人一般情况相近，所用化疗方案以顺铂为主，使用顺铂的剂量为３０ｍｇ－５０ｍｇ／次，每日一次，连用３天，枢复宁剂量１６ｍｇ／日，连服３天，灭吐灵剂量４０ｍｇ／天，边疆肌注３天。结果：枢复宁控制恶心的效果明显优于灭吐灵；对急性呕吐、枢复宁组有效率显著高于灭吐灵组；对控制延缓性呕吐的效果，两组无差异。     

枢复宁对化疗所致呕吐的缓解作用

观察20例肿瘤化疗患者和2例自体骨髓移植患者使用枢复宁的临床疗效。与对照组比较,枢复宁具有镇呕作用显著,毒副作用轻微的优点,是一种理想的缓解化疗所致呕吐的药物。     

应用枢复宁及胃复安控制化疗所致胃肠道反应的效果观察

目的 恶性肿瘤病人在化疗中导致的恶心呕吐、消化道症状是困扰癌症的一大难题。正确处理化疗所致的胃肠道反应,对改善恶性肿瘤病人的生活质量,推动肿瘤治疗的发展具有积极作用。方法 采用自身对照方法观察55例应用枢复宁及胃复安控制化疗所致胃肠道反应的效果。第1周期胃复安与化疗日期同步应用,第2周期枢复宁只在化疗第一组应用。结果 枢复宁在各组方案及含顺铂方案控制急性呕吐有效率分别为96.4％和82.8％,明显优于胃复安组(X~2=34.55,10.54,P<0.01);对于迟发性呕吐有效率在各组化疗,方案第五组无差异(P>0.05),含顺铂方案第二组枢复宁优于胃复安差异显著(X~2=5.52,5.84,P<0.05),第三组无差异(P>0.05)。结论 枢复宁治疗呕吐的疗效显著优于胃复安的疗效。胃复安组副反应发生率为34.5％高于枢复宁为9.1％。差异非常显著(X~2=10.44,P<0.01)。     

康泉预防肿瘤化疗药物所致消化道反应的临床观察

本对174例恶性肿瘤患在应用铂类或非铂类化学药物治疗前静脉注射康泉，观察其预防的效果。完全有效率达到83.3％，不含铂类药物组康泉预防消化道反应的效果显优于含铂药物组(P<0．05)。康泉3mg单剂给药法完全有效率78.8％,康泉3mg给药两天的双剂法完全有效率91．8％，两组比较有显差别(P<0．05)。康泉3mg与地塞米松结合的给药法虽略优于单用康泉，但其完全有效率无显性差别。     

国产恩丹西酮预防化疗引起恶心呕吐80例临床观察

采用随机对照法观察了恩丹西酮对８０例顺铂及非顺铂类化疗药的止吐作用，化疗第１周期用恩丹西酮或胃复安，第２周期交换。结果显示，恩丹西酮对控制急性呕吐的有效率为９１．３％，而胃复安仅为５８．８％（Ｐ〈０．０１），其对非顺铂类的止吐作用，前２天优于顺铂（Ｐ〈０．０５），它对迟发性呕吐的疗效也优于胃复安，本研究认为，恩丹西酮控制顺铂及非顺铂类化疗引起的恶心呕吐均有良好的疗效，副作用少。     

肺癌化疗（VCR＋铂类）的急性期蛋白水平的变化

作者观察了２２例肺癌患者用ＶＣＲ＋ＤＤＰ或ＣＢＤＣＡ化疗前及化疗第３天和第５天血清ａ１－抗胰蛋白（ＡＡＴ）、触珠蛋白（ＨＰ）和转铁蛋白（Ｔｆ）等三项急性期蛋白的水平。结果表明，肺癌患者化疗前血清ＡＡＴ和Ｈｐ显著高于正常值（ｐ值分别小于０．０１和０．０５），血清Ｔｆ显著低于正常值（Ｐ＜０．０１）。化疗第３天和第５天时，化疗有效的９例患者其血清ＡＡＴ较化疗前显著升高（Ｐ＜０．０５），无效的１３例患者其血清ＡＡＴ尤明显变化。血清ＨＰ和Ｔｆ在化疗过程中无显著变化。化疗过程中血清ＡＡＴ浓度的升高率与化疗近期效果有关。结果提示，肺癌化疗过程中肿瘤组织的坏死可导致明显的急性期反应，且通过观察化疗初期血清ＡＡＴ升高率可估计肺癌对化疗的敏感性。     

恩丹西酮（Ondanstron）预防顺铂呕吐Ⅱ期临床研究

采用自身随机交替对照方法，观察了恩丹西酮的止吐作用。４４例患者入组，顺铂剂量为５０ｍｇ／次，连用３天，患者在第一周期随机接受恩丹西酮或胃复安止吐方案，在第二周期时交替止吐方案。结果显示，恩丹西酮控制急性恶心呕吐优于胃复安方案，９５％的患者有效，而对照组仅５０％有效。恩丹西酮组没有观察到锥体外系症状，而对照组中有３例出现锥体外系症状。     

肺癌57KD蛋白表达对化疗敏感性的影响

目的观察肺癌５７ＫＤ蛋白的表达对化疗敏感性的影响。方法应用免疫组织化学染色观察了５０例人肺癌细胞５７ＫＤ蛋白的表达,采取ＭＴＴ法对原代培养肺癌细胞进行体外化疗敏感性试验。结果５７ＫＤ蛋白阳性表达的肺癌细胞对阿霉素、顺氯氨铂、丝裂霉素Ｃ和长春新碱的敏感率显著低于阴性者（Ｐ＜０．０５）,对阿霉素和顺氯氨铂的敏感率显著高于对丝裂霉素Ｃ和长春新碱的敏感率（Ｐ＜０．０１）。５７ＫＤ蛋白阴性表达的肺癌细胞对不同化疗药物的敏感率无显著差别（Ｐ＞０．０５）。结论肺癌５７ＫＤ蛋白的表达影响化疗敏感性,５７ＫＤ蛋白表达的检测对肺癌化疗方案的制定有一定的指导价值     

晚期肺癌化疗影响生存期因素的探讨

本文报道了７４例晚期肺癌化疗的远期疗效，并探讨了影响化疗患者生存期的因素，本文未随机设立对照组，但化疗病人较同期未化疗的晚期肺癌病人生存率及生存期明显较高，而且有少数患者获得２年以上生存，指出获得缓解者才能取得较长期生存；多疗程巩固治疗能提高远疗效；使用多个化疗方案和方案中包括顺铂与提高远期疗效有关。     

替尼泊苷和洛莫司汀加用于联合化疗中预防肺癌脑转移

目的研究化疗药物对肺癌脑转移的预防作用。方法治疗组３６例系经病理确诊尚无脑转移的肺癌患者,采用含有替尼泊苷（威猛）和洛莫司汀（环己亚硝脲,ＣＣＮＵ）的联合化疗方案,每４～６周为１周期,３个周期为１个疗程。观察指标包括临床症状和体征,头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查。随访时间４～３６月以上,对照组３６例,所用的联合化疗方案不含威猛和ＣＣＮＵ,其用药周期、疗程、观察指标及随访期限均与治疗组相同。结果治疗组与对照组脑转移的发生率分别为２８％和２５％（Ｐ＜００５）。结论提示威猛和ＣＣＮＵ的联合化疗方案对肺癌脑转移有一定的预防作用。     

舒必利预防非顺铂化疗所致恶心呕吐疗效观察

本文报告应用舒必利与胃复安两组对照观察其对非顺铂化疗的止吐作用结果观察组完全控制率为９３．９％，完全控制＋基本控制为１００％，对照组完全控制率为５１．５％，完全控制＋基本控制率为８４．８％，两组比较。观察组无副作用对照组５例出现椎外反应。     

顺铂不同途径给药在卵巢癌化疗中的作用

对57例病理证实为卵巢癌的患者以顺铂为主经不同途径给药化疗。其中静脉给药(静化组)22例,共121个疗程;腹腔给药(腹化组)35例,共161个疗程。比较两组患者生存时间。发现静化组与腹化组Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌患者平均生存时间分别为29.57±16.32月(±S)和31.40±20.54月。经统计学处理两者之间无显著差异(P>0.05)。而腹化组晚期(Ⅲ、Ⅳ期)患者的平均生存时间(18.10±10.23月)显著长于静化组晚期患者(11.63±6.33月、P<0.01)。实验结果表明顺铂经腹腔给药对于晚期卵巢癌患者是一种有希望的化疗方法。