选择性髂内动脉灌注化疗和栓塞治疗宫颈复发癌

本文报道３４例经根治性治疗愈合后盆腔复发的宫颈癌患者，经选择性髂内动脉灌注化疗和栓塞治疗６９次，治疗后１．９例肿瘤缩小，近期有效率５５．９％。结果表明：选择性髂内动脉灌注化疗和栓塞治疗在宫颈复发癌的治疗中是一种有效的、安全的方法。     

子宫动脉化疗栓塞与髂内动脉灌注化疗在局部晚期宫颈癌综合治疗中的疗效对比

背景与目的：子宫动脉化疗栓塞与髂内动脉灌注化疗是临床治疗宫颈癌的重要方法．两者疗效有无差异尚无定论。本研究比较子宫动脉化疗栓塞和髂内动脉灌注化疗在局部晚期宫颈癌综合治疗中的疗效。方法：将1997年4月至2007年11月间收治的175例局部晚期宫颈癌患者分为两组。子宫动脉化疗栓塞组92例,双侧子宫动脉插管注药后行双侧子宫动脉栓塞,65例行子宫颈癌根治术,其中37例术前采用^192Ir高剂量率腔内后装放疗。髂内动脉灌注化疗组83例,采用双侧髂内动脉插管注药,70例行子宫颈癌根治术,其中34例术前采用同样的腔内后装放疗。两组化疗方案均为以铂类为主的联合方案。根据术后病理结果,对51例有病理危险因素的患者加用外放射治疗。结果：子宫动脉化疗栓塞组总有效率为64．1％,明显高于髂内动脉灌注化疗组（47．0％,P=0．023）。子宫动脉化疗栓塞组IB期患者的肿瘤缩小有效率（77．8％）明显高于髂内动脉灌注化疗组（41．2％,P=0．037）,两组Ⅱ、Ⅲ期患者的总有效率差异无统计学意义（P=0．137和P=0．524）。术后病理结果显示,子宫动脉化疗栓塞组癌细胞阴性率、盆腔淋巴结转移阴性率、无复发率均略高于髂内动脉灌注化疗组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;而脉管癌栓阴性率略低于髂内动脉灌注化疗组（P=0．072）。子宫动脉化疗栓塞组1、3、5年总生存率与髂内动脉灌注化疗组相比差异无统计学意义（P=0．665）。结论：子宫动脉化疗栓塞联合术前放疗可有效缩小局部晚期宫颈癌的肿瘤体积,但不能增加病理完全缓解率、不能减少淋巴结转移和术后复发,控制脉管癌栓略差于髂内动脉灌注化疗,对远期生存率尚未显示出优势,有待进一步长期随访。     

髂内动脉灌注化疗栓塞治疗浸润性膀胱癌疗效观察

目的 观察髂内动脉灌注化疗栓塞治疗浸润性膀胱癌的疗效.方法 28例浸润性膀胱癌进行股动脉插管超选择性髂内动脉灌注化疗(表阿霉素+奥沙利铂)栓塞,两次治疗问隔3～4周.治疗后评价疗效和毒副反应.结果 CR 8例,PR 16例,总有效率为85.7%.结论 髂内动脉灌注化疗栓塞是治疗浸润性膀胱癌的一种有效的辅助方法 ,能够降低临床分期,从而赢得手术机会,明显改善患者的生活质量,有效的降低复发率.     

动脉灌注化疗及栓塞治疗原发性肝癌

目的：观察动脉灌注化疗及栓塞治疗原发性肝癌的疗效。方法：采用肝动脉插管灌注化疗及栓塞治疗１０６例病人,４～６周１次,共进行４６３次,最多６次,最少２次。结果：ＣＲ＋ＰＲ占５８．５％,１、２、３年生存率分别为６０．４％、４０．６％、２６．４％。结论：采用动脉灌注化疗及栓塞术,对拒绝手术或失去手术机会的原发性肝癌患者是一种有效的治疗方法,     

肝动脉灌注药物栓塞治疗中晚期肝癌

1990年2月～1992年1月间,采用Seldinger插管法,选择性肝动脉灌注化疗药物栓塞,治疗中晚期肝癌53例:男性47例,女性6例;平均年龄41.6岁;Ⅱ期34例,Ⅲ期19例。使用顺铂、5-Fu、表阿霉素(AdR祖)或丝裂霉素(mmc组)肝动脉灌注,并以碘化油栓塞肿瘤血管,最后用明胶海绵选择性栓塞肝动脉主干或分支,对膈动脉或脾动脉则作选择性分期栓塞。经治疗全部患者症状改善,疼痛减轻或消除;肿瘤缩小,AFP、γ-GT、LDH、AKP含量均有不同程度下降,15例得以施行二步切除术。本组完全缓解(CR)率为35.9％(19/53),部分缓解(PR)率为49％(26/53),病情稳定(S)者占11.3％(6/53),继续发展(P)者占3.8％(2/53),CR与PR合计达84.9％。患者生存期:生存3个月以上者100％(51/51),生存半年者88.6％(39/44),生存1年者达69.2％(18/26),存活1.5年者占60％(9/15)。本文结果表明:两组化疗药物疗效相似,其差异无显著性意义(P>0.05);选择性肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌确是首选疗法;创造条件使患者能接受二步切除术,则原不可手术切除的肝癌有手术切除的希望。     

肝动脉灌注化疗与肝动脉灌注化疗栓塞术治疗IIb-IIIa期肝细胞癌的近远期疗效比较

目的:基于倾向性评分匹配法比较肝动脉灌注化疗术（HAIC）与肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗IIb-IIIa期肝细胞癌近远期疗效。方法:纳入2019年1月-2020年6月在我院就诊的123例肝细胞癌患者作为研究对象,临床分期为IIb-IIIa期,按不同治疗方案将所有患者分为HAIC组和TACE组,采用 1∶1倾向性评分匹配法将两组中倾向性评分最相近的患者进行配对,比较匹配后两组患者治疗前后肝功能和血清肿瘤标志物,治疗后不良反应以及近期疗效,绘制Kaplan-Meier生存曲线,log-tank检验比较匹配后两组患者治疗后2年疾病无进展生存率,Cox回归分析获得影响患者治疗后2年疾病进展的独立预测因素,重点分析不同治疗方法与患者治疗后2年疾病进展的相关性。结果:两组共成功匹配35对患者,匹配后两组年龄、病因、体力状况评分(EGOC评分)、性别、体质量指数、肝硬化、Child-Pugh分级、临床分期、肿瘤最大直径以及肿瘤数目均衡性均有明显提高,匹配后治疗后两组谷丙转氨酶(AST)、谷草转氨酶(ALT)、总胆红素较治疗前明显上升,甲胎蛋白(AFP)较治疗前明显下降(P＜0.05),并且治疗后HAIC组AST、ALT、总胆红素以及AFP明显低于TACE组(P＜0.05)。匹配后HAIC组肝功能损害比例明显低于TACE组(P＜0.05),匹配后两组均无患者达到完全缓解(CR),HAIC组部分缓解(PR)患者比例明显高于TACE组(P＜0.05),匹配后HAIC组患者治疗后2年疾病无进展生存率高于TACE组(57.1% vs 31.1%,P＜0.05),多因素Cox回归分析结果显示,临床分期、AFP、治疗方法为影响患者治疗后2年疾病进展的独立预测因素(P＜0.05)。结论:相较于TACE治疗,HAIC治疗对IIb-IIIa期肝细胞癌患者的肝功能损害程度更低,安全性更高,近期疾病控制率和远期疾病无进展生存率更高。     

肝动脉灌注化疗,栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌

３９例原发性肝癌共作９０次肝动脉灌注化方（ＴＡＩ）或栓塞化疗（ＴＡＥ），１８例作灌注、２１例作栓塞化疗。综合评价结果是，有效率为６６．６７％（２６／３９），半年生存率为８２．０５％。对该法的治疗价值；灌注和栓塞化疗的选择；ＡＦＰ的提示性；并发症和它们的处理或预防进行了讨论。     

选择性髂内动脉灌注化疗和栓塞治疗宫颈复发癌

本文报道３４例经根治性治疗愈合后盆腔复发的宫颈癌患者，经选择性髂内动脉灌注化疗和栓塞治疗６９次，治疗后１９例种肿瘤缩小，近期有效率５５．９％。结果表明，选择性髂内动脉灌注化疗和栓塞治病承宫颈复发癌的治疗中是一咱有效的、安全的方法。     

比较卡铂盆腔动脉化疗栓塞与单纯动脉灌注化疗的动物实验研究

背景与目的:动脉灌注化疗与动脉栓塞可提高肿瘤组织局部药物浓度和延长药效时间,但哪一种方法在临床药代动力学上更有优势,目前尚无定论.本研究的目的是比较超液态碘油卡铂盆腔动脉化疗栓塞与卡铂单纯动脉灌注化疗后,犬子宫组织及血浆中铂(Pt)离子浓度的分布.方法:选择实验用雌犬14只,随机分为盆腔动脉化疗栓塞组(A组)7只和盆腔动脉单纯灌注组(B组)7只.A、B组分别将卡铂(12 mg/kg)溶于超液态碘油(0.2 ml/kg)和5%葡萄糖(0.2 ml/kg)中,注入双髂内动脉.然后在不同的时间点分别取子宫组织及静脉血,用原子吸收光谱法测定上述标本内的Pt离子浓度.结果:(1)A、B两组子宫组织Pt离子浓度曲线均为单峰曲线,峰值分别为(215.0±17.6)μg/g和(211.3±40.1)μg/g,两组无显著性差异(P＞0.05).(2)A、B两组子宫组织Pt离子药时曲线下面积(AUC0～240min)分别为(13.9±3.9)mg·min·g-1和(5.9±0.6)mg·min·g-1,两组有显著性差异(P＜0.01).(3)A、B两组血浆中Pt离子峰值分别为(8.7±12.5)μg/g和(16.7±3.6)μg/g,AUC0～240min分别为(0.5±0.1)mg·min·g-1和(1.2±0.4)mg·min·g-1,均有显著性差异(P＜0.01).结论:与卡铂单纯动脉灌注化疗相比,动脉化疗栓塞能有效提高并保持局部组织内的Pt浓度,降低血浆中Pt浓度,从而提高局部化疗效果、降低全身毒副作用.     

动脉灌注化疗及栓塞治疗原发性肝癌

目的 :观察动脉灌注化疗及栓塞治疗原发性肝癌的疗效。方法 :采用肝动脉插管灌注化疗及栓塞治疗 10 6例病人 ,4～ 6周 1次 ,共进行 4 6 3次 ,最多 6次 ,最少 2次。结果 :CR PR占 58.5% ,1、2、3年生存率分别为 6 0 .4 %、4 0 .6 %、2 6 .4 %。结论 :采用动脉灌注化疗及栓塞术 ,对拒绝手术或失去手术机会的原发性肝癌患者是一种有效的治疗方法。     

选择性动脉灌注加栓塞化疗治疗直肠癌肝转移的研究

目的：探讨直肠癌肝转移的有效治疗方法.方法：对99例直肠癌肝转移患者进行腹腔动脉灌注加肝动脉栓塞化疗（观察组）与静脉化疗（对照组）的随机对照研究.观察组52例,第一次灌注后4周重复一次,以后每间隔2～3个月进行一次灌注;对照组47例,采用静脉给药,三周重复1次.结果：治疗3个月后,观察组原有上腹疼痛减轻或消失者占70.6%,肝内肿块缩小占55.8%,对照组肝区疼痛减轻或消失者占20%,肝内肿块缩小占10.6%,两组病例1、2、3年生存率分别为80.8%、46.2%、25.0%和61.7%、19.1%、4.3%.结论：对于不能手术的结直肠癌肝转移,腹腔动脉灌注加肝动脉栓塞化疗在改善临床症状及延长生存期上较静脉化疗更有效,是一个较好的姑息性治疗方法.     

经肝动脉灌注栓塞治疗232例原发性肝癌患者的临床分析

目的探讨中药制剂经肝动脉灌注栓塞与经肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗原发性肝癌（简称肝癌）的疗效和安全性。方法回顾性分析232例经肝动脉灌注栓塞治疗肝癌患者的临床资料,对中药灌注栓塞组（治疗组）和TA-CE组的疗效（如瘤体客观反应率、AFP水平、KPS评分、生存率等）进行比较。观察两组不良反应发生情况。结果在瘤体客观反应率方面,治疗组有效率（ORR）为25.0%,瘤体控制率（DCR）为72.2%;TACE组ORR为23.8%,DCR为71.3%;在AFP水平方面,治疗组有效率为34.7%,稳定率为51.4%,TACE组分别为30.6%和47.5%;两组比较均无统计学差异（P〉0.05）。在KPS评分方面,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。治疗组平均生存时间为（11.8±1.9）个月,中位生存期（MST）为11.5个月,69、个月1、年和2年生存率分别为73.7%7、1.2%4、8.6%、20.8%;TACE组平均生存时间为（9.7±1.8）个月,MST为9.5个月,6、9个月、1年和2年生存率分别为70.5%、69.8%、36.2%、10.1%。两组平均生存时间、MST和1、2年生存率比较均有统计学差异（P〈0.05）。治疗组术后17例（23.6%）出现骨髓抑制反应,TACE组中有60例（37.5%）出现骨髓抑制反应。两组最常见不良反应为发热和腹痛。结论中药制剂经肝动脉灌注栓塞治疗肝癌的近期疗效与TACE相近,但远期疗效和安全性均优于TACE。     

Pathological Features of Gastric Cancer in Zhuanghe High-risk Area in China during 1992-2005

Objective:To investigate the pathological features and chronological changes of 1003 cases with gastric cancer in Zhuanghe high-risk area during 1992-2005 and the relationship between the changes and etiology factors in order to make a clue for gastric cancer prevention.Methods:A total of 1003 gastric cancer specimens resected surgically between 1992-2005 in Zhuanghe Center Hospital were studied.The specimens were fixed in formalin and diagnosed by routine pathology. Results:The incidence of patients wit...     

宝石能谱CT在胃癌术前分型及分期中的应用价值

目的 探讨宝石能谱CT在胃癌术前分型及分期中的应用价值.方法 选择87例胃癌患者,对其影像学资料及病例资料进行回顾性分析.考察不同分型患者能谱参数,对混合能量图像与能谱成像的T分期准确率进行比较.结果 动脉期、静脉期及实质期碘浓度以管状腺癌最高,粘液腺癌最低,组间差异有统计学意义(P＜0.05).三组患者3个时期水浓度比较差异不显著(P＞0.05).混合能量图像诊断胃癌T分期总准确率为68.97％(60/87),T1～T4分期诊断准确率分别为94.25％,83.91％,77.01％以及82.76％.能谱成像诊断胃癌T分期总准确率为82.76％(72/87),T1～T4分期诊断准确率分别为97.70％,90.80％,86.21％以及90.80％.混合能量图像诊断胃癌T分期总准确率明显低于能谱成像,差异有统计学意义(P＜0.05).而对T1～ T4各期的诊断准确率两组差异均不显著(P＞0.05).结论 宝石能谱CT对于胃癌术前分型及分期均具有重要的应用价值.     

BAI及BAE术治疗老年中晚期肺癌的疗效观察

目的 观察支气管动脉灌注化疗(BAI)及化疗栓塞术(BAE)治疗老年中晚期肺癌患者的疗效.方法采用BAI及BAE术治疗老年中晚期肺癌患者,观察其近期疗效及毒副反应.结果32例患者中CR 2例,PR 15例,SD 7例,PD 8例,有效率为53.12%.结论采用BAI及BAE治疗老年中晚期肺癌疗效确切,且毒副反应能耐受.     

腹腔内热低渗液灌注化疗预防胃癌腹膜转移的实验研究和临床应用

选用７０只ＬＡＣＡ。小鼠于其腹腔内植入Ｈ２２瘤细胞（每鼠瘤细胞数目２×１０７个）２４小时后，分别进行（４３Ｃ）单纯热低渗液、等渗液、ＤＤＰ及４３Ｃ低渗液ＤＤＰ腹腔内灌注治疗，观察其预防腹膜癌转移，延长生存期的作用。结果发现：以上方法均能破坏小鼠腹水瘤细胞，抑制腹水生长，阻止腹膜癌转移的发生（Ｐ＜０．０１），以热低渗液ＤＤＰ的作用最强（Ｐ＜０．０１），该组无１例发生腹膜癌转移。在实验研究的基础上，１９９１年９月～１９９２年９月对进展期胃癌根治性术毕采用预防性腹腔内热低渗液ＤＤＰ灌注治疗４６例，疗效满意。     

肝动脉插管化疗栓塞治疗中晚期肝癌及其并发症的防治

我们运用导管法治疗６５例中晚期肝癌，巨块型占６１．３％，结节型占２６．１％，弥漫型占２１．６％，患者肿瘤直径约３ｃｍ～１８ｃｍ不等。随访６－３３个月，多数患者治疗后肿瘤缩小，单纯灌注化疗组１２个月生存率为６．６％，化疗＋碘油＋明胶海绵生存率最高为３７．５％，最长的１例，生存３０个月。影响疗效的因素有：（１）肿瘤分期，（２）门静脉癌栓，（３）肝动脉治疗方法。并探讨治疗后并发症的产生原因和预防措施。     

胃癌对化疗药物的敏感性与血型及病理学类型的相关性研究

目的:合理的化疗有助于改善胃癌病人的临床疗效和提高生存率,但目前临床疗效仍不甚理想。通过对胃癌化疗药物敏感性检测,探讨不同ABO血型胃癌以及不同病理组织学类型胃癌之间化疗药物敏感性有否差异.以期寻找围手术期辅助化疗及晚期病人化疗用药的规律。方法:用体外肿瘤药敏试验(Mrl3"法)对122例新鲜人胃癌标本进行5-氟脲嘧啶(5-FU)、羟基喜树碱(CFT)及奇宁(斑蝥酸钠)等七种化疗药物及其不同方案组合用药的敏感性检测,将胃癌病人不同ABO血型以及不同的病理组织学类型之间的化疗药物敏感性结果进行比较。结果:本组胃癌各病理组织学类型之间化疗药物敏感性比较,除单药DNR及5-FU联合ADM的敏感性差异无统计学意义外(P>0.05),其余所有单药及联合药物的敏感性差异均有统计学意义(P<0.05);本组病人不同ABO血型胃癌化疗药物敏感性比较,所有单药及联合药物的敏感性差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:胃癌对化疗药物的敏感性与其病理学类型密切相关,黏液性肿瘤的敏感性较低,而胃癌对化疗药物的敏感性与病人ABO血型无明显关系。