治糜灵栓治疗宫颈糜烂80例

我室自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 4年 4月 ,用治糜灵栓治疗宫颈糜烂 80例 ,疗效显著 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 80例患者均已婚 ,年龄 2 3～ 4 5岁 ,盆腔检查正常。其中 度糜烂 2 4例 (30 .0 % ) , 度 4 9例 (6 1.2 % ) , 度 7例 (8.8% )。伴滴虫阴道炎 4例 ,念珠菌阴道炎 3例。宫颈糜烂程度评定 :轻度糜烂 ( 度 ) :糜烂面积小于宫颈总面积 1/ 3;中度糜烂 ( 度 ) :糜烂面积占宫颈总面积的 1/ 3～2 / 3;重度糜烂 ( 度 ) :糜烂面积占宫颈总面积的 2 / 3以上。1.2　治疗方法　采用通化金马药业股份有限公司生产的治糜灵栓。…     

西布曲明对不同肥胖者的减重作用

目的 :观察盐酸西布曲明在不同体重病人中的减重作用。方法 :40名肥胖患者 ,根据体重指数(BMI)分组 :肥胖早期组 (n =1 0 )、Ⅰ度肥胖组 (n =1 1 )、Ⅱ度肥胖组(n =1 9) ,40名患者都给予饮食、体育活动和生活方式的改变标准化 ,在此基础上给予盐酸西布曲明 1 0mg·d-1,治疗期 1 2wk。结果 :3组病人体重均有不同程度的下降 ,服药 2wk后Ⅰ度肥胖组有效 5例 (4 5 .5 % ) ,Ⅱ度肥胖组有效 1 8例(94.7% ) (P <0 .0 1 ) ;服药 4wk ,Ⅰ度肥胖组有效 9例(81 .8% ) ,显效 1例 (9.1 % ) ,Ⅱ度肥胖组有效 3例(5 .8% ) ,显效 1 6例 (84.2 % ) (P <0 .0 1 ) ;服药1 2wk,肥胖早期组始出现 5例有效 (5 5 .6% ) ,Ⅰ度肥胖组有效 4例 (3 6.4% ) ,显效 7例 (63 .6% ) ,Ⅱ度肥胖组显效 1 9例 (1 0 0 % ) (P <0 .0 1 )。结论 :盐酸西布曲明是一安全有效的减肥药 ,并随体重的不同疗效不一 ,疗效与基础体重成正比。     

三黄液防治放射性皮炎临床疗效分析

目的　探讨三黄液防治放射性皮炎的临床疗效。方法　将 1 0 7例患者随机分为实验组和对照组 ,实验组 5 5例 ,于放疗期间放射野外涂三黄液每日 6次 ,对照组 5 2例 ,未作任何处理。结果　 度、 度、 度、 度放射性皮炎分别为实验组 34例、1 6例、5例、0例 ,对照组 9例、2 9例、1 4例、0例。实验组 度以上放射性皮炎发生率 ( 38.2 % )明显低于对照组 ( 82 .7% ) ,有显著性差异 ( P <0 .0 1 ) ,产生 度以上放射性皮炎的射线剂量实验组 71 .4%发生于 40 Gy以上 ,而对照组 72 .1 %发生于 40 Gy以下 ,有显著性差异 ( P <0 .0 5 )。结论　三黄液能延缓放射性皮炎的发生 ,并对避免 度以上放射性皮炎的发生有较好的效果     

湿润烧伤膏治疗压疮的临床观察

目的 :探讨湿润烧伤膏在压疮中的治疗效果。方法 :6 4例 ( 81处 ) 、 度压疮患者随机分为两组 ,治疗组 32例 ( 4 1处 ) ,创面处涂以湿润烧伤膏 ,对照组 32例 ( 4 0处 ) ,创面用 0 .5 %碘伏持续湿敷 ,两组综合治疗相同。结果 :治疗组总有效率 97.5 6 % ( 4 0 / 4 1) ,优于对照组 5 2 .5 0 % ( 2 1/ 4 0 ) ,P <0 .0 5 ;症状改善时间治疗组明显优于对照组。结论 :湿润烧伤膏治疗 、 度压疮中 ,临床效果显著。     

低钾血症致过缓性心律失常5例

临床资料　本组 5例低血钾患者 ,均为男性 ,年龄 2 3～ 5 0 (36 5± 13 5 )岁。病因为甲状腺机能亢进症 1例 ,周期性麻痹 4例 ,匀排外心血管疾病。 5例均有低钾性软瘫 ,肌力 0～Ⅱ级 ,入院血钾 (1 5 3～ 2 0 7)ｍｍｏｌ/Ｌ。心电图表现 2例为单纯窦性心动过缓 ,心率 (42～ 4 6 )次 /分 ,1例为窦缓伴室性早搏 ,1例为Ⅰ度房室传导阻滞 (Ｐ—Ｒ0 2 4″) ,1例为Ⅰ度房室传导阻滞 (Ｐ—Ｒ0 2 7″)伴间歇性Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞。 5例中 4例出现Ｔ波低平 ,高大Ｕ波 ,Ｑ—Ｕ延长至 0 5 4～ 0 70。治疗经过 :12小时内静脉补充 10 %氯化钾 (45…     

不停跳心脏直视手术41例

1996-1 0～ 2 0 0 0 -0 4 ,行不停跳心脏直视手术 4 1例。男 2 5例 ,女 1 6例。年龄 2 .5～ 4 6岁。体重 1 1～64ｋｇ。其中房间隔缺损 (ＡＳＤ) 1 9例 ,2例并肺动脉瓣狭窄 (ＰＳ) ;室间隔缺损 (ＶＳＤ) 1 6例 ,1例并动脉导管未闭 (ＰＤＡ) ;二尖瓣狭窄并关闭不全 4例 ,单纯肺动脉狭窄 2例。除 1例ＶＳＤ合并ＰＤＡ外 4 0例患者术前均诊断明确。全组无死亡 ,1例缝合打结后出现Ⅲ度房室传导阻滞 ,立即拆开重缝 ,术后恢复窦性心律。 3例瓣膜患者术后泵注多巴胺给予心功能支持 ,其余恢复顺利。1 6例患者采取右前外切口 ,经第四肋间开胸 ,于膈神…     

介入治疗甲状腺机能亢进的探讨

甲状腺机能亢进症 (甲亢 )系内分泌系统常见疾病 ,甲亢最常见于Graves病[1 ] 。目前传统治疗方法有不足之处 ,介入治疗甲亢 ,尚处于初步探索阶段。我院自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 6月采取介入栓塞甲状腺动脉的方法对 6例难治性甲亢患者进行治疗 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。材料与方法　本组 6例患者 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 1～46岁 ,平均 3 3岁。甲状腺肿大 4例Ⅲ度 ,2例Ⅱ度 ,4例合并恶性突眼。病程 3～ 8年 ,中位值 4 5年。血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) 1 8 97～ 48 71pmol L ,中位值 3 9 69pmol L ,游离甲状腺素 (FT4 ) 69 …     

心血管疾病对QT离散度的影响及其与预后的关系

目的　通过对心血管疾病患者和正常对照者的 QT离散度检查 ,了解冠心病对心肌电稳定性的影响 ,以及这些变化与心脏事件的关系。方法　连续检查经选择性冠状动脉造影检查证实为心绞痛患者 2 1例 ( 组 ) ;心肌梗死患者 4 0例 ( 组 ) ;正常对照者 35例 ( 组 )。QTd的测量时间为早晨 8:30～ 10 :30 ,同一安静检查室内记录标准12导联心电图 (纸速 5 0 m m/s) ,通过手工测量、计算得到 QT离散度和校正的 QT离散度结果。并于出院后 6～ 12个月进行随访。结果　心肌梗死、心绞痛患者 QTd和 QTcd较正常者显著延长 ( P<0 .0 1) ;且心肌梗死患者 QTd和QTcd较心绞痛者亦明显延长 ( P<0 .0 5 ) ;近期心脏事件与 QT离散度无明显相关关系。结论　冠心病患者的心肌电稳定性受损 ,心肌梗死患者更加明显 ;冠心病的 QTd指标对近期心脏事件无预测价值     

应用纤维支气管镜治疗吸入性损伤30例

我科 1996年 1月～ 2 0 0 2年 3月烧伤合并吸入性损伤30例 ,应用纤维支气管镜检查与治疗 ,现将结果总结如下。1　临床资料　　本组 30例烧伤合并吸入性损伤 ,其中男性 2 1例 ,女性9例 ,平均烧伤面积 (6 5 .4± 30 .2 ) %ＴＢＳＡ ,Ⅲ度烧伤为(4 0 .2± 2 0 .1) %,30例患者中死亡 4例 ,死亡率占 13.33%,其中死于多脏器功能衰竭 (ＭＯＳＦ) 2例、死于菌血症 1例、成人呼吸窘迫综合症 (ＡＲＤＳ) 1例。1.1　临床特点　本组病例除躯干、四肢不同程度烧伤外 ,均有头面、颈部深Ⅱ度～Ⅲ度烧伤 ,头发、睫毛、眉毛、鼻毛均烧焦 ,15例入院时存在轻重…     

沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效

目的 :探讨沙利度胺治疗多发性骨髓瘤 (MM)的临床有效性。方法 :初治、难治或复发MM患者 10例 ,沙利度胺起始剂量 5 0～ 2 0 0mg·d-1,每 2wk增加 5 0～ 2 0 0mg·d-1,直到患者能够耐受或有效 ;同时联合应用化疗。根据M蛋白评定疗效为完全缓解 (CR)、很好的部分缓解 (VGPR)、部分缓解 (PR)、微小反应 (MR)和无反应 (NR)。同时对贫血、骨髓浆细胞比例和其他如口腔溃疡等进行评价。结果 :CR 3例 ,VGPR 3例 ,PR 4例。平均随访时间 5 0 5wk ,总生存率 90 %,无病生存率 30 %。无不能耐受的不良反应。结论 :沙利度胺可作为初发或难治MM的治疗。     

阿扎胞苷治疗中高危骨髓增生异常综合征的临床疗效观察

目的 探讨阿扎胞苷治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效。方法 30例中高危MDS患者作为研究对象,均使用阿扎胞苷治疗。观察患者的近期疗效、毒副反应、治疗前后造血指标、生存时间、生存率。结果 30例患者中,完全缓解6例、部分缓解17例、未缓解7例,治疗有效率为76.67%。毒副反应包括骨髓抑制、感染、恶心呕吐、肝功能损害。其中,骨髓抑制：0度14例(46.67%)、Ⅰ度8例(26.67%)、Ⅱ度6例(20.00%)、Ⅲ度2例(6.67%)、Ⅳ度0例;感染：0度18例(60.00%)、Ⅰ度9例(30.00%)、Ⅱ度3例(10.00%)、Ⅲ度0例、Ⅳ度0例;恶心呕吐：0度25例(83.33%)、Ⅰ度5例(16.67%)、Ⅱ度0例、Ⅲ度0例、Ⅳ度0例;肝功能损害：0度29例(96.67%)、Ⅰ度1例(3.33%)、Ⅱ度0例、Ⅲ度0例、Ⅳ度0例。30例患者治疗后的铁蛋白为(228.45±73.12)μg/L、维生素B12为(474.31±90.12)pg/L、叶酸为(5.04±1.49)mg/L,均低于治疗前的(544.63±97.28)μg/L、(648.57±142.65)pg/...     

应用复合高压水囊导管经尿道扩裂术治疗前列腺增生的临床体会

我院自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,对 2 4例前列腺增生(BPH)病人均采用了复合高压水囊导管经尿道行前列腺扩裂术 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 4例 ,年龄 6 2～ 83岁。病史 1～ 12年。因急性尿潴留住院 4例 (16 .7% ) ;以尿频、排尿困难、夜尿次数多 2 0例 (83.3% )。直肠指检 : 度增生 5例 (2 0 .8% ) , 度增生 13例 (5 4 .2 % ) , 度增生 6例 (2 5 .0 % )。其中 4例 B超探查 ,增生的前列腺向膀胱内突出。残余尿量为 80～ 80 0 ml,非急性尿潴留者测平均尿流率 10例 (4 1.7% ) ,均 <1.5 ml/ s。术前测尿道阻力 18例 (75 .0 % ) ,…     

基层医院开展心脏起搏器临床运用44例的体会

我院自 1 997年 3月开展心脏起搏器临床运用研究工作 6年来 ,共安置临时和永久心脏起搏器 4 4例 ,其中临时心脏起搏器 2 0例 ,永久心脏起搏器 2 4例 ,均取得了较好的临床疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　病例资料　均来自我院 1 997年 3月至 2 0 0 3年 1月住院病人 ,男 2 6例 ,女 1 8例。年龄 4 8～ 78(6 7 2± 7 4 )岁。经临床、心电图、动态心电图等检查 ,诊断为病态窦房结综合征 33例 ,急性心肌梗死(AMI)伴III度房室传导阻滞 (AVB) 1例 ,冠心病房颤伴II度II型AVB 1例 ,Ⅲ度AVB 6例 ,双结病变1例 ,心得安中毒伴窦性停搏、室…     

扩张型心肌病心率变异性和QT离散度与室性心律失常的关系

室性心律失常是扩张型心肌病 (ＤＣＭ)猝死的主要原因之一。本文对 4 4例ＤＣＭ伴或不伴恶性心律失常 (ＶＡ)患者的ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)和心率变异性(ＨＲＶ)进行测定 ,以期对ＤＣＭ患者的ＨＲＶ、ＱＴｄ与室性心律失常的关系进行初步探讨。1　材料和方法1 1　病例选择　病例组 :选择 1995～ 2 0 0 0年心内科确诊的ＤＣＭ 4 4例 ,其中男 32例 ,女 12例 ,平均年龄 54± 13岁。ＤＣＭ诊断符合 1987年全国心肌炎、心肌病座谈会诊断参考标准 ,经检查排除甲状腺功能亢进、糖尿病、心房颤动、传导阻滞及药物影响。根据动态心电图结果观察有无严重…     

阵发性心房纤颤患者P波离散度的研究

目的 :是探讨阵发性心房纤颤患者P波离散度的变化规律。方法 :统计我院收住的 2 3例阵发性心房纤颤患者的最宽P波 (Pmax)和P波离散度 (Pd) ,并与 2 6例无阵发性心房纤颤者对照 :结果 :阵发性心房纤颤患者Pmax和Pd值及Pmax≥110ms和Pd≥ 4 0ms阳性检出率均显著高于对照组差异具有极显著性 (P均 <0 0 0 1)。P波离散度对预测阵发性心房纤颤的敏感度较高 ,其特异性低于国内资料报导 ,这可能与对照组年龄普遍较大有关。结论 :P波离散度是预测阵发性心房纤颤 ,特别是老年人阵发性心房纤颤的一项无创的、较可靠的指标     

保留二尖瓣装置的二尖瓣置换术45例报告

1993年 10月～ 2 0 0 1年 10月我们对 4 5例患者行保留腱索和乳头肌的二尖瓣置换术 (MVRP) ,手术效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组共 4 5例 ,均为风湿性心脏病 ,男 2 4例 ,女 2 1例 ;年龄 2 0～ 4 2岁 ,平均 2 9岁。其中二尖瓣关闭不全 (MI) 2 5例 ,二尖瓣狭窄伴 MI2 0例 ;按 NYHA分级 ,心功能 级 8例 , 级 2 8例 , 级 9例 ;平均心胸比率 0 .6 4。手术均在全麻中度低温体外循环下施行 ,均经右心房、房间隔径路显露二尖瓣 ,根据患者二尖瓣具体情况和手术者的习惯决定保留全瓣或只保留后瓣 ,若后瓣增厚明显或瓣尖有钙化 ,可于心房…     

纤维支气管镜检查咯血诊断体会

纤维支气管镜 (纤支镜 )检查对于呼吸系统疾病作用已得到广大认可 ,成为临床医师的重要工具。本文在对2 38例咯血待查的患者进行纤支镜检查 ,其结果如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 2 38例患者 ,男 12 8例 ,女 110例 ,年龄 17～ 75岁 ,平均 5 3 4岁 ,以 4 0～ 5 5岁为多 ,共 179例(75 4 % ) ,既往有吸烟史者 15 0例 (84 4 % ) ,其中重度吸烟者 (吸烟指数 4 0 0以上 ) 97例 (4 1% )。1 2　临床表现　均有不同程度的咳嗽和咯血 ,其中痰中带血的 2 14例 (90 % )咯血量每日 5 0～ 10 0毫升的 11例 ,日咯血量 >10 0毫升的 13例。部分患者还伴…     

生长激素与贝复济联用治疗大面积深Ⅱ度烧伤

深Ⅱ度烧伤创面转归比较复杂 ,临床治疗方法多种多样 ,如何促进创面尽快愈合 ,已成为影响严重烧伤治疗效果的重要因素之一。我科自 1998年 5月至 2 0 0 2年 6月 ,应用重组人生长激素 (安苏萌 ,ｒｈＧＨ)及贝复济 (ｒｂ ｂＦＧＦ)治疗大面积深Ⅱ度烧伤病人 36例 ,效果满意。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 72例 ,男 42例 ,女 30例 ;平均年龄32 4± 9 4岁。烧伤总面积均大于 5 0 % ,平均深Ⅱ度烧伤面积为 5 8 5± 4 2 %。随机分为治疗组 (深Ⅱ度烧伤面积5 6 2 5 %± 5 8% )和对照组 (深Ⅱ度烧伤面积 5 8 35 %±4 9% )各 36例…     

参麦注射液辅助治疗慢性肺原性心脏病临床疗效

目的 :应用抗炎、平喘、祛痰等常规治疗与常规治疗加参麦注射液随机对照治疗慢性肺原性心脏病患者 ,评价其疗效及安全性。方法 :选择慢性肺原性心脏病患者 76例 ,其中对照组 4 0例接受常规治疗 ,试验组 36例接受常规治疗加参麦注射液 ,用法为每日 1次静脉滴注 ,每次 4 0 ml,疗程 2 0日。结果 :试验组与对照组症状缓解率分别为 94 .4 4 %和 77.5 %(P <0 .0 5 ) ,试验组较对照组氧分压明显改善 (P <0 .0 5 ) ,血液流变学各项指标均明显下降 (P <0 .0 5 ) ,试验组不良反应发生率为 5 .5 6 % (2 /36 )。结论 :参麦注射液对缓解肺心病患者临床症状、改善血氧饱合度及血液流变学有明显的疗效 ,使用安全、方便。     

维生素B6治疗原发性痛经24例

1998年 5月～ 1999年 5月 ,我院妇科门诊就诊的宫颈糜烂患者 ,采用干扰素栓 (奥平栓 )治疗并随访 5 0例 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　非妊娠已婚的宫颈糜烂患者 ,年龄 2 1～ 5 0岁 ,3个月内未接受其他方法治疗。愿接受随访者共 5 0例。按高等医药院校妇产科学教材标准[1] ,根据糜烂面积分为①轻度糜烂 (Ⅰ度 ) ,糜烂面积小于整个子宫颈面积的 1/3 ;②中度糜烂(Ⅱ度 ) ,糜烂面积占整个子宫颈面积的 1/3～ 2 /3 ;③重度糜烂(Ⅲ度 ) ,糜烂面积大于子宫颈面积的 2 /3。其中轻度糜烂 14例 ,中度糜烂 2 4例 ,重度糜烂 12例。根据糜…