血管紧张素转化酶抑制剂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

肾素作用于肾素底物血管紧张素原 ,裂解出一种 10肽产物——血管紧张素 (Ang ) ,当 Ang 通过毛细血管床 ,特别是肺部毛细血管床时 ,就被血管紧张素转化酶 (ACE)从羧基端去掉 2个氨基酸 ,产生 8肽产物血管紧张素 (Ang )。Ang 与各种靶细胞膜上的特异性受体结合后产生效应。近年随着 Ang 拮抗剂研究的深入 ,为心血管疾病的防治提供新的手段 ,本文综述介绍这方面的研究成果。1　血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)的作用　　 ACEI能稳定地抑制 ACE的活性 ,阻止 Ang 转变为Ang ,降低血管张力 ,抑制血管收缩 ,使醛固酮分泌减少 ;由于催化…     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的研究进展

血管紧张素转移酶抑制剂(ACEI)在心血管疾病的治疗中占有重要地位。然而,研究发现在正常或病变心脏组织内还有另一种蛋白酶可使ANGI转变为ANGⅡ;此外,有些病人用ACEI虽有效,却不能耐受其副作用。这促使药理学家寻找较ACEI更为安全有效的血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,ANG Ⅱ)受体拮抗剂。 ANGⅡ受体拮抗剂是一类全新的抑制肾素-血管紧张素-醛固醇(renin-angiotensinal-dosterone,RAA)系统的药物。该类药物能特异性地拮抗ANGⅡ受体,有较ACEI更广泛的治疗作用,且作用时间长,不良反应少,耐受性好。本文简述     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂新进展

肾素 -血管紧张素系统 (RAS)在调节血压及心脏肥大 ,心力衰竭 ,肾病等发病机制中起着极为重要的作用。多数血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)的作用是由于部分阻断血管紧张素 (Ang )的形成而产生药理作用 ,其主要副作用是因增加缓激肽的作用而使少数患者出现顽固性的咳嗽而不能耐受。多年来 ,人们致力研究在受体水平上完全阻断 RAS的新药——血管紧张素 受体拮抗剂 ,并在心血管疾病防治中显示了其极好的应用前景。1　血管紧张素 受体拮抗剂的药理学特性目前了解较多的是 Ang 受体的两种亚型 AT1 和AT2 [1 ] 。 AT1 受体主要分布于…     

血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联合应用对肾脏的保护作用

众所周知 ,高血压是促使肾脏疾病进展的重要因素之一。近年来许多临床及实验研究已经证实 ,阻断肾素 血管紧张素系统 (renin angiotensinsystem ,RAS)不仅可以降低血压 ,而且具有延缓肾脏疾病进展的作用。目前临床上已有多种药物可在不同环节阻断RAS ,其中主要为血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensincovertingenzymeinhibitor,ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (angiotensinⅡreceptorantagonists/blockers,ARAorARB ,以下统称ARA)两大类 ,前者通过抑制血管紧张素转换酶 (angiotensincovertingenzyme ,ACE)而减少血管紧张素Ⅱ(angiot…     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的应用

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在受体水平上阻止多途径源性的血管紧张素Ⅱ，在治疗高血压的病程中，可延迟和逆转心脏肥厚，提高心脏指数；防止肾小球硬化，改善肾血流，减少蛋白丢失；对高血压的心脏、肾脏等重要器官有保护作用，预防并发症的发生。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对老年高血压患者肾保护的研究

氯沙坦是一种新型的特异性血管紧张素Ⅱ (ＡｎｇⅡ )受体拮抗剂 ,能在受体水平阻断ＡｎｇⅡ的心血管效应和对肾脏血流动力学及肾小球起作用而保护心脏、肾脏 ,因作用方式不影响缓激肽或Ｐ物质 ,故副作用少[1 ] 。本文使用氯沙坦和苄明普利对照 ,以探讨其对老年高血压患者肾保护     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗高血压的研究进展

血管紧张素Ⅱ受体拈抗荆是新一类抗高血压药物．也是目前国际上的研究热点之一。其作用机制为直接作用于血管紧张素Ⅱ受体．使血压下降。本文对此类药物中研究较多的氯沙坦和缬沙坦从作用机制、特点、临床试验和药物相互作用等方面进行了综述。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗高血压的研究进展

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是新一类抗高血压药物,也是目前国际上的研究热点之一。其作用机制为直接作用于血管紧张素Ⅱ受体,使血压下降。本文对此类药物中研究较多的氯沙坦和缬沙坦从作用机制、特点、临床试验和药物相互作用等方面进行了综述。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对急性心肌梗死后左室重构的影响

目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对急性心肌梗死后左室重构的影响 ,间接判断其对左室重构的抑制作用。方法以初次急性心肌梗死入院者为研究对象 ,观察组给氯沙坦 ,对照组用美托洛尔 ,观察入院之初及 3个月后用二维超声测量的左室重量。结果观察组平均心肌重量低于对照组 (P <0 .0 5)。结论血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂能有效地控制急性心肌梗死后左室重构     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗药及血管紧张素转换酶抑制剂对血液透析患者重组人红细胞生成素疗效的影响

目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）对维持性血液透析（MHD）的终末期肾衰竭（ESRF）患者应用重组人红细胞生成素（r-HuEPO）对贫血疗效的影响。方法根据行MHD的ESRF患者所用降压药的不同将其分为以下三组：r-HuEPO＋ACEI组15例,r-HuEPO＋ARB组15例,对照组15例（r-HuEPO＋钙离子拮抗药）;检测用药第0、4、8、16周时的红细胞（RBC）计数及血红蛋白（Hb）。结果 r-HuEPO＋ACEI组与r-HuEPO＋ARB组在治疗0、4、8、16周时的RBC、Hb值组内比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;而对照组治疗16周后的RBC、Hb均明显较治疗前增高（P〈0.05）,与r-HuEPO＋ACEI组、r-HuEPO＋ARB组治疗16周比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 ARB及ACEI均可影响r-HuEPO治疗贫血的疗效。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗心力衰竭的疗效

目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（缬沙坦）治疗心力衰竭的临床疗效。方法对124例CHF患者随机分为两组,观察组64例,对照组60例,两组均经常规休息、限盐、强心、利尿、减轻心脏负荷联合消心痛10mg3次／d,倍他乐克12．5—50mg 2次／d治疗,通过比较观察口服血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（缬沙坦）,取得较好的效果。结果血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（缬沙坦）治疗心力衰竭显效22例,有效34例,无效和死亡共8例,总有效率87．5％。结论血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（缬沙坦）对CHF治疗开辟了一条新的途径。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂代文(valsartan)的研究进展

肾素血管紧张素系统 (ＲＡＳ)在血压调节中起着重要作用。当肾脏血液灌注减少或肾出球小动脉Ｎａ 减少时 ,可刺激肾球旁细胞分泌肾素增加 ,肾素使血液中由肝脏分泌的血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ ,后者在肺内或肾内经血管紧张素转换酶的 (ＡＣＥ)作用变成血管紧张素Ⅱ[1] ,     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对阵发性房颤患者P波离散度的影响

目的：探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）对PAF患者P波离散度的影响。方法：观察48例阵发性AF患者的最宽P波和P波离散度,并与ARB干预治疗3个月后进行对比分析。结果：ARB治疗3个月后最宽P波、P波离散度及P波离散度≥40 ms的例数与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。结论：ARB能减轻PAF患者心房结构重构及电重构,减少AF的发生。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在高血压合并糖尿病患者中的应用观察

目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对于高血压合并糖尿病的治疗效果。方法选择确诊为高血压合并糖尿病患者62例为治疗组,另选原发高血压患者28例为对照组。观察其治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP),空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc),甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)等指标的变化。结果治疗组治疗后SBP、DBP、HbAlc、FPG、2hPG水平较治疗前明显降低,而TG、LDL差异没有统计学意义。对照组除DBP、SBP明显降低外,其他各项生化指标无显著性改变。结论血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂具有良好的降压效果,同时可降低2型糖尿病的发病率,在高血压合并糖尿病的治疗中有较好的效果,且副作用较少。     

联合应用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对糖尿病肾病患者肾保护作用的临床研究

最新的研究表明,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)均有肯定的肾脏保护作用,并且两药联合应用可相互补充,降低尿蛋白作用优于单用任何一种药物。糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性微血管并发症之一,也是糖尿病患者终末期的主要死因之一。在我国96%以上的糖尿病患者为2型糖尿病,发病后约经10～20年发展为糖尿病肾病,一旦发生糖尿病肾病,其进展至终末期肾功能衰竭的速度比一般肾脏疾病快14倍之多。因此预防和延缓糖尿病肾病发展可提高糖尿病患者的生活质量和生存率,减轻乃至消除蛋白尿是临床治疗的重点所在[1]。1资…     

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂联合治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的　观察血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 (ARB)与血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)联合治疗充血性心力衰竭 (CHF)的疗效。方法　 10 4例CHF患者在常规治疗的基础上 ,随机分成 2组 ,对照组 (A组 )采用ACEI制剂卡托普利治疗 ,治疗组 (B组 )采用ARB制剂科素亚与卡托普利治疗 ,均治疗 4～ 6周。结果　A组总有效率为 82 .6 9% ,B组为 96 .15 % ,两组比较有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论　ARB与ACEI联合治疗CHF比单独使用ACEI疗效更确切。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂+小剂量氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压患者的疗效分析

目的分析血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂+小剂量氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压患者的疗效。方法选取我院2017年3月～2019年2月收治的老年单纯收缩期高血压患者148例,按随机数表法分为两组各74例,参照组采取小剂量氢氯噻嗪治疗,试验组于参照组基础上采取厄贝沙坦治疗,分析比较两组临床效果、治疗前后舒张压、收缩压、血清内皮素-1(ET-1)、内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)、一氧化氮(NO)水平。结果试验组总有效率(94.59%)较参照组77.03%高(P<0.05);治疗后试验组收缩压较参照组低(P<0.05);治疗后试验组血清eNOS、NO水平较参照组高,血清ET-1水平较参照组低(P<0.05)。结论老年单纯收缩期高血压患者采取血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂+小剂量氢氯噻嗪治疗,临床效果确切,可有效降低收缩压,改善血管内皮功能。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在心血管疾病中的应用进展

肾素-血管紧张素系统(RAS)是体内调节血压和水电解质平衡的主要系统,该系统通过一系列酶促反应,最后通过血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)发挥作用。至今RAS的各种阻滞剂广泛应用于高血压和充血性心力衰竭的治疗和研究中,第一类是熟知的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),第二类是即将推向临床的竞争性AngⅡ受体的拮抗剂,第三类是正在研究中的选择性肾素抑制剂。新型的AngⅡ受体拮抗剂从受体水平阻断AngⅡ的作用,理论上讲,这类药物更特异、更有效地阻断RAS,因而对它们的研究日益受到关注。     

血管紧张素受体拮抗剂的临床研究现状

血管紧张素Ⅱ（ＡＮＧⅡ） 受体拮抗剂是继血管紧张素转换酶（ＡＣＥ） 抑制剂之后的新一类抗高血压药物,与ＡＣＥ 抑制剂相比,此类药物直接作用于ＡＴ１ 受体,避免了ＡＣＥ 抑制剂的缺点,降压作用安全可靠,副作用小,对常用降压药物疗效不好或用ＡＣＥ 抑制剂后出现顽固性干咳的轻、中、重度高血压病人有较好的效果。本文就ＡＮＧⅡ的主要特性及临床应用综述如下。