持续性胰周灌洗对预防早期胰瘘作用的分析

目的：为了提高对术后早期胰瘘的预防及治疗效果。方法：收集我院近来行持续性胰周灌洗的30例胰腺疾病患者的临床资料，分析其病例特点、手术方法及预后。结果：30例患者中有28例术后未发生胰瘘，而2例术后出现长期胰瘘。结论：持续性胰周灌洗是一种简单而有效的预防早期胰瘘的方法，有助于降低和减少胰瘘的发生。     

持续腹腔冲洗加生长抑素治疗胰十二指肠切除术后胰瘘

目的探讨持续腹腔冲洗及生长抑素在治疗胰十二指肠切除术后胰瘘中的效果。方法 2007年1月～2012年1月期间,对16例胰十二指肠切除术后发生胰瘘患者行双套管持续腹腔冲洗,并予生长抑素静脉使用。结果全组病人的胰瘘均治愈,未出现腹腔脓肿、腹壁外瘘、脓毒血症及出血等明显并发症。结论持续腹腔冲洗及生长抑素静脉使用,是治疗胰瘘的有效方法。     

胰、十二指肠切除术后胰瘘的危险因素和治疗

目的：探讨胰、十二指肠切除术后,胰瘘发生的危险因素,分析治疗成功的关键。方法：胰、十二指肠切除的58例患者分成两组：胰瘘组与无胰瘘组,分别对术前与术中发生的胰瘘因素进行分析,比较。结果：58例中,胰瘘发生率为29．0％（17／58例）,总死亡率为13．8％（8／58例）,胰兼死亡率为11．1％（2／17例）,胰瘘都发生在术后第5天（1－20d),术前低白蛋白血症（＜30g/L),壶腹部癌及术中未能置入内支撑管构成危险因素,治疗成功的关键是有效的腹腔引流,合并生长抑素的使用。结论：认识胰瘘发生的危险因素,作出相应处理,减少胰瘘的发生率,是提高胰,十二指肠切除成功的关键。有效的腹腔引流及生长抑素的使用是治疗成功的有效手段。,     

12例胰十二指肠切除术后胰瘘的治疗

１２例胰十二指肠切除术后胰瘘的治疗北京医科大学人民医院普外科顾晋，祝学光胰瘘是胰十二指肠切除术后致命并发症之一，治疗效果不满意。我院１９７０～１９８９年中共６６例胰十二指肠切除术，现将术后１２例发生胰瘘病人的临床特点及治疗作一回顾性分析。临床资料一、...     

30例胰瘘治疗的临床回顾性分析

目的 总结胰瘘的治疗经验.方法 对各种原因所致的30例胰瘘手术治疗与非手术治疗结果进行回顾分析.结果 治愈10例,好转15例,未愈3例,病死2例(均死于合并感染,多器官功能衰竭),总有效率为83.3%.结论 非手术治疗对大多数胰瘘有效.     

胰十二指肠切除术后并发胰瘘的观察及护理方法及效果分析

目的 探讨分析胰十二指肠切除术后并发胰瘘及护理方法 效果。方法 随机数字法选取该院收治的36例胰十二指肠切除术后并发胰瘘的患者,做好必要的术后监测观察,给予患者对症治疗,同时给予患者必要的护理治疗。结果 该次研究中,所选取的36例患者,6例患者因合并胆漏而给予患者二次手术治疗,手术后6.5周康复,其余30例患者在3-7周后康复。结论 给予胰十二指肠切除术后并发胰瘘患者做好术后的观察监测以及护理,减少胰瘘发生率,提高患者生命质量。     

胰腺外伤术后并发胰瘘的护理对策

胰瘘是胰腺外伤术后常见的并发症,其发生率高达20%～30 %.它的治疗较复杂,护理问题多,康复期长,医疗费用高,而治疗和护理措施是否及时合理直接影响预后.为提高对术后早期胰瘘治疗的效果,对2008年1月至2009年6月本院收治的41例胰腺外伤术后并发12例胰瘘病例进行了回顾性分析,报告如下.     

胰十二指肠切除术后胰瘘治疗体会

1　临床资料统计我院近 5年来 Whipple手术 43例 ,术后胰瘘 4例 ,胰瘘发生率为 9.3%。经常规应用抗菌治疗、禁食、TPN支持、胰瘘体外负压吸引及应用生长抑素类药物善得定抑制胰腺外分泌治疗 ,无 1例死亡 ,胰瘘量少者可自行闭合。2　讨　　论Whipple手术后胰瘘是 Whipple手术后常见的严重并发症 ,其胰瘘发生率为 2 .5%～ 1 9% ,死亡率为 50 %。术组 4例 Whipple手术后胰瘘患者经我们综合治疗 ,无 1例死亡。 1合理应用抗菌药 :由于胰酶具有较大腐蚀性 ,消化周围组织 ,因此胰瘘极易合并感染且不易控制。联合应用抗菌药物控制感染 ,对于促进…     

15例胰十二指肠切除术后胰瘘的诊治分析

目的：探讨降低胰十二指肠切除术后胰瘘发生率的处理措施及胰瘘的治疗方法。方法：15例患者中胰头癌10例，胆总管下段癌4例，慢性胰腺炎1例，均行胰十二指肠切除术、胰管空肠端侧双层吻合胰肠重建。术后2例胰瘘患者行早期手术通畅引流及肠内营养等综合治疗。结果：15例中术后出现胰瘘2例，再手术处理，其中1例因心血管意外猝死，1例合并消化道出血及全身衰竭死亡，其余13例术后均恢复良好。结论：胰十二指肠切除术后胰瘘的早期通畅引流，支持治疗、手术操作的不断改进和经验积累是治疗胰瘘的关键。     

胰十二指肠切除术后胰瘘并发症的预防

胰十二指肠切除术是治疗胰头癌及壶腹周围癌的主要手术方法,该手术复杂、创伤大,并发症多,其中胰瘘是严重的并发症之一。胰瘘的发生与手术操作技巧、残胰处理方法、胰液分泌控制、营养支持等多种因素有关。我院普通外科1996年1月～2008年12月共施行胰十二指肠切除术37例,无手术死亡及胰瘘并发症发生,报告如下。     

胰瘘的内科治疗及疗效分析

胰瘘不是一种独立的疾病，而是胰腺疾病、手术或创伤后的并发症，它在胰腺外科病人中的发生率8％～20％。我院1998年1月～2005年12月治疗胰瘘病人12例，总结分析胰瘘发生的原因及治疗体会，其临床资料分析如下。     

胰十二指肠切除术15例分析

<正>1980～1993年我院行胰十二指肠切除术治疗壶腹部周围癌15例,对预防术后胰瘘、胆瘘及胃肠吻合口瘘等并发症及提高手术切除率进行探讨。 临床资料 本组男10例,女5例。年龄51～60岁9例,最小41岁,最大62岁。胰头癌10例,壶腹部癌5例,均经病理学诊断确诊,其中一例作全胰切除。癌瘤最小直径1.5厘米,最大直径6厘米。短期胰瘘1例,无手术死亡。     

影响Whipple术后胰瘘的原因及临床分析

目的分析胰十二指肠切除术后胰瘘的原因及预防经验.方法回顾分析1994～2003年行胰十二指肠切除术的63例患者的临床资料,对影响胰瘘发生的因素和采取的治疗方法进行总结.结果胰瘘与吻合技术有关;胰瘘的发生与残胰断面的处理有关;胰瘘的发生与胰实质的坚硬度、胰管的直径有关;胰管内支撑引流可预防PD术后胰瘘.结论胰管内支撑引流和良好的胰切面血供是预防pD术后胰瘘的关键.     

持续负压吸引在术后发生胰瘘的运用及胰瘘的护理

目的探讨持续冲洗、负压吸引在胰十二指肠手术后发生胰瘘的运用及胰瘘的护理方法。方法回顾性分析持续冲洗、负压吸引在14例行胰十二指肠手术后并发胰瘘患者的运用及临床护理资料。结果本组14例患者经非手术治疗痊愈,1例行二次手术治愈,1例因严重感染导致多器官功能衰竭死亡。结论持续冲洗、负压吸引及良好的护理是胰瘘治疗成功的关键。     

胰腺损伤并胰瘘12例诊治经验

目的探讨胰腺损伤并发胰瘘的预防和治疗。方法回顾性分析12例胰腺损伤并发胰瘘的临床资料。结果非手术治疗痊愈10例,再次手术治疗痊愈1例,肝功能衰竭死亡1例。结论纠正休克、彻底清创、选择适当的手术方式是预防胰瘘的关键;经充分引流、营养支持及应用抑制胰腺分泌的药物可使多数胰瘘治愈。     

胰瘘6例分析

对２０年来收治的６例胰瘘作详细的总结和分析，提出胰瘘的发生、类型、表现及治疗等的看法，认为：①胰瘘的发生原因有外伤后处理不当、急性坏死性胰腺炎引流不彻底，假性囊肿手术时机掌握不好和假性囊肿破裂，还有影响组织愈合的因素，如贫血、低蛋白及营养障碍等。本组其中２例为外伤后胰腺假性囊肿形成并破裂引起腹腔内瘘，１例为急性坏死性胰腺炎手术引流后发生胆胰外瘘，３例可能是慢性胰腺炎引起胰腺假性囊肿并破裂而发生腹腔内瘘和腹壁瘘。②胰瘘的类型有外瘘、腹腔内瘘、腹壁瘘及合并胆瘘等，本组腹腔内瘘３例，腹壁瘘２例，外瘘１例。③各种类型其临床局部表现有所不同，共同之处有食欲减退、消瘦、水电解质平衡失调及酸碱平衡失调，营养不良，漏液或穿刺液胰淀粉酶明显升高。④治疗方面特别强调做好各种术前准备和掌握好手术时机。本组按照这两个原则进行，手术成功率高，无一例死亡，至今最长１３年，最短１年３个月均无复发或发生其他并发症     

胰十二指肠切除术后胰瘘的护理对策

目的 探讨胰十二指肠切除术后并发胰漏的观察及护理对策.方法 回顾性分析我院2005年1月～2011年12月13例患者因行胰十二指肠切除术后并发胰瘘的观察及护理.结果 通过积极的治疗,有效充分的引流,引流管冲洗及持续负压吸引,胰瘘全部治愈,12例患者经非手术治疗于3～11周内治愈;1例因合并胆漏再次手术治疗,术后6周治愈.结论 确切有效的充分引流是治愈胰瘘的前提;加强营养支持和良好的心理护理,尤其强调引流管的冲洗及持续负压吸引是护理的关键,是保证患者顺利康复的重要措施之一.     

胰腺手术后胰瘘与铜绿假单胞菌感染相关性分析

目的 探讨胰腺手术后胰瘘与发生铜绿假单胞菌感染的相关性。方法 收集本科自2012年1月至2016年1月行胰腺手术的112例患者,根据术后出现胰瘘情况,分为观察组和对照组,比较两组中铜绿假单胞菌感染的发生率,并根据胰瘘分级,比较A级与B级胰瘘患者中铜绿假单胞菌感染的发生率。结果 观察组(胰瘘)30例患者中,PA感染发生率60.0%,对照组(无胰瘘)82例患者中,PA感染发生率17.07%,两组PA感染发生率差异具统计学意义。在观察组患者中,A级胰瘘与B级胰瘘患者的PA感染发生率分别为54.55%和 75.00%,差异无统计学意义。结论 胰腺手术后胰瘘患者易发生铜绿假单胞菌感染,不同分级的胰瘘患者PA感染发生率无差异。     

改良Child术式预防胰十二指肠胆胰瘘

目的总结改良Child术式预防胰十二指肠切除胆胰瘘的方法.方法回顾分析30例胰十二指肠术,采用改良child方式重建消化道(Child术式重建消化道加胆胰液双重外引流术加胃空肠Roux-Y吻合).结果30例术后恢复良好,黄疸明显消退,未发生胰瘘,发生胆瘘1例.结论改良Child术式在预防胰十二指肠切除胆胰瘘不失为一有效方法     

胰十二指肠切除术后出血的临床分析

目的探讨胰十二指肠切除术后出血的原因及防治方法。方法回顾性分析2000年1月至2012年12月我院192例胰十二指肠切除术患者的临床资料。结果胰十二指肠切除术后出血共20例,发生率为10．4％。其中腹腔出血9例（早期4例,晚期5例）,消化道出血11例（早期4例,晚期7例）。20例患者中死亡6例,死亡率为30％。胰瘘和腹腔感染患者术后出血的发生率较无胰瘘和腹腔感染的患者高（P〈0．05）。结论胰十二指肠切除术后出血的发生率和死亡率仍较高。合理的术中及术后处理,术后预防和控制胰瘘、腹腔感染及应激性溃疡是减少术后出血的关键,应根据出血的部位、时间和严重程度采取相应的止血措施。