抗肿瘤药物渗漏皮下致软组织坏死的防治（附5例报告）

５例恶性肿瘤病人，男３例，女２例，年龄３２～６８岁。其中胃癌３例，２例行胃癌根治术，１例行胃肠吻合术；乳腺癌病人２例，均行乳腺癌根治术。５例病人术后均接受不同方案的化疗，但每例病人均应用了丝裂霉素Ｃ，在化疗过程中，５例病人都先后因丝裂霉素Ｃ渗漏至血管外而发生皮下软组织坏死，其中１例溃疡位于手背约５ｃｍ×４ｃｍ大小，１例位于肘窝因瘢痕挛缩致肘部屈曲畸形，另３例溃疡位于前臂。对抗肿瘤药物渗漏皮下致软组织坏死的防治进行了全面的探讨。     

双重癌1例报告

双重癌１例报告二院急诊科赵翠萍，张德全呼兰镇医院梁文伯患者女，６５岁。该患者持续吸烟史４７年（每日２０～４０支）。于１９８８年２月因左乳腺纤维瘤恶变于本院行左乳腺癌根治术，术后病理证实肿瘤２．５ｃｍ×３ｃｍ×２．５ｃｍ，无深部组织浸润及淋巴结转移。细...     

乙状结肠腹膜外造口Ⅰ期开放在Miles术中的应用体会(附36例报告)

１９９４～１９９８年我院共收治结、直肠癌及肛管肿瘤１６０例,其中３６例为低位直肠恶性肿瘤（距齿状线＜５ｃｍ）及肛管恶性肿瘤。行Ｍｉｌｅｓ术,均采用乙状结肠腹膜外造口Ⅰ期开放。现报告如下：１　临床资料１．１　一般资料　男１６例,女２０例,年龄３０～８０岁,平均５１．２岁。低位直肠恶性肿瘤病例中,溃疡型肿块１８例,浸润型１０例,浸润肠管均超过２／３周。肛管肿瘤溃疡型６例,肿块型２例。病理类型：腺癌２６例,粘液腺癌５例,恶性黑色素瘤２例,肛管鳞癌２例,恶性淋巴瘤１例。Ｄｕｋｅｓ分期：Ｂ期１６例,Ｃ期２…     

Econolith^TM200型碎石机治疗尿路结石106例

本科２０００年５～１１月应用Ｅｃｏｎｏｌｉｔｈ ＴＭ２００型碎石机治疗尿路结石１０６例 ,报道如下。１．一般资料男６８例 ,女３８例 ;年龄１２～８１岁 ,平均 (４０．８±１８．２)岁。膀胱结石５例 ,输尿管结石７５例 ,肾、输尿管多发结石３例 ,肾结石２３例。肾结石０．５ｃｍ×０．６ｃｍ～３ｃｍ×３．５ｃｍ,输尿管结石０．３ｃｍ×０．５ｃｍ～０．８ｃｍ×１．５ｃｍ ,膀胱结石１．６ｃｍ×２．３ｃｍ～２．０ｃｍ×３．３ｃｍ。２．治疗方法结石位于髂骨嵴以上者采用仰卧位 ,髂骨嵴以下采用俯卧位。治疗时不用任何镇静剂及麻…     

直肠癌内翻拨脱切除术临床疗效观察

本院自１９９０～１９９９年,采用内翻拨脱切除术,治疗低位直肠癌２６例,疗效满意现报告如下：１　临床资料１．１　男１７例,女９例,年龄最小４２岁,最大６２岁,平均５２岁。其中差分化腺癌５例（１９．２％）,腺癌２１例（８０．８％）。１．２　肿瘤距肛缘最近４．５ｃｍ,最远１１ｃｍ,平均７．８ｃｍ。肿瘤向肠腔突击坛生状２４例（９２．３％）,为侵润状２例（７．６％）肿瘤最小为２ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ,最大５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ,平均４ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ。１．３　同期收治直肠癌３２例,其中行内翻拨脱切除术２…     

保留肛门括约肌治疗中下段直肠癌68例分析

中下段直肠癌６８例行保留肛门括约肌手术，肿瘤按Ｄｕｋｅｓ分期，Ａ期４例；Ｂ１期１８例，Ｂ２期２２例；Ｃ１期１２例、Ｃ２期１０例；Ｄ期２例。切除肿瘤远端肠管的长度１．５ｃｍ１例，２～２．５ｃｍ１２例，３ｃｍ３８例，４～５ｃｍ１７例。行Ｄｉｘｏｎ术６４例，其中手法缝合２６例，吻合器吻合３８例；Ｐａｒｋｓ结肠肛管吻合术２例，姑息切除２例。３年存活４５例（８３．８％），５年存活３８例（７０．４％）。近期吻合口复发３例，均为高度恶性的低分化腺癌和粘液腺癌。作者认为肿瘤远端切除的长度与肿瘤的恶性度和肿瘤的分期密切相关。     

微波治疗前庭大腺囊肿20例疗效观察

我们应用微波术治疗前庭大腺囊肿２０例,经临床随访观察疗效满意,现报告如下。资料与方法　１９９７年８月～１９９８年１２月妇科门诊治疗前庭大腺囊肿２０例,右侧１５例,左侧５例,其中合并感染者８例,年龄２１～４０岁,平均３１．５岁,病程１～３８个月,反复发作６例,均为已婚妇女。囊肿最小２ｃｍ×２．５ｃｍ×２ｃｍ,最大６ｃｍ×６．５ｃｍ×５．８ｃｍ。采用青岛高科技工业园高远技术开发有限公司生产的ＨＦ－９００Ｃ微波妇科治疗仪,微波输出功率５０Ｗ。患者取膀胱截石位,常规消毒外阴,以０．５％利多卡因局部浸润麻…     

乳癌保留乳房根治术9例分析

自１９９２～１９９８年,我院共收治乳腺癌患者９６例,有选择地对９例施行了保留乳房改良根治术,疗效满意,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　９例均为女性。年龄２５～４５岁,平均４１岁。肿瘤位于右侧乳房５例,左侧乳房４例。肿瘤均位于距乳晕≥３．０ｃｍ的边缘部位。其中Ⅰ期６例,Ⅱ期３例;浸润性导管癌４例,腺癌３例,单纯癌及髓样癌各１例。１．２　病例选择　①肿瘤属于Ｔ１～２Ｎ０Ｍ０,年龄＜５０岁,文化层次较高的患者［１］;②患者主动要求保留乳房治疗;③具备接受全程治疗及终身随诊的条件。１．３　诊断…     

皮瓣或肌皮瓣修复大块深度皮肤及软组织缺损

我科自１９９６年５月以来对８例不同原因所造成的皮肤及软组织大块深度缺损,采用各种皮瓣（或肌皮瓣）修复,获得了功能和形态满意的治疗效果。１　临床资料本组共８例,男６例,女２例,年龄５～６１岁。缺损范围５ｃｍ×５ｃｍ～１６ｃｍ×２２ｃｍ。其中肿瘤切除术后５例,电击伤１例,慢性溃疡１例,外伤１例;８例均同时伴有深部重要组织（如血管神经、肌腱、骨骼）裸露,另有面颊部洞穿性缺损１例。２　修复方法　　２例足跟部基底细胞癌扩大切除术后缺损,分别采用小腿内侧逆行岛状皮瓣及跖内侧皮瓣修复。１例足跟部慢性溃疡在外院…     

空肠憩室16例诊治体会

空肠憩室比较少见,症状不典型,容易误诊。本院１９８１年～１９９９年共收治空肠憩室１６例,现将其诊治体会总结如下。１　临床资料１．１一般情况：本组１６例,其中男１０例,女６例。年龄最小５５岁,最大６８岁,平均６５岁。１．２　憩室情况：本组１６例,均经手术及病理证实,且均为多发性空肠憩室,最少的３个,最多的１０个,大多数为 ５～６个。最小的约３．０ ×１．５ ×１．５ｃｍ,最大的约１０．０ × ５．０ × ５．０ｃｍ。所有的憩室都位于距Ｔｒｅｉｔｚ韧带以下１００．０ｃｍ以内的空肠系膜缘侧,病变肠管在１０．…     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治——附6例报告

我院自１９９０年以来收治肾血管平滑肌脂肪瘤病人６例,治疗效果满意,报告如下。１临床资料６例中男２例,女４例,男女比例为１:２,年龄２５～６３岁,平均年龄４０岁,肿瘤大小在（２．０ｃｍ×２．１ｃｍ×２．０ｃｍ）～（８ｃｍ×８ｃｍ×６ｃｍ）之间。主要症状:腰痛、腹痛、腹部包块、血尿、尿路刺激征。２方法及结果６例病人常规行静脉肾盂造影(ＩＶＰ)检查,其中５例显示有肾功能受损,表现为肾盂、肾盏变形,积水,甚至出现肾脏不显影,对肾脏不显影的病例行逆行造影检查,结果示有肿块压迫,但肿块性质不能定性。６例病人均行Ｂ超及ＣＴ检查…     

内镜下机械碎石术治疗总胆管1.0 cm以上结石(附121例分析)

内镜下十二指肠乳头切开术后应用机械碎石器治疗总胆管１．０ｃｍ以上结石１２１例，其中１枚结石６８例，２枚２１例，３枚１０例，３枚以上２２例。结石大小：１．０～１．４ｃｍ６３例，１．５～１．９ｃｍ３５例，２．０～２．４ｃｍ１７例，≥２．５ｃｍ６例。一次取...     

二维彩色多普勒在输尿管结石诊断中的应用

我院经二维及彩色多普勒（ＣＤＦＩ）诊断的５７例输尿管结石均经药物排石或体外震波碎石排石证实。我们就输尿管结石的超声诊断方法及如何提高超声诊断率探讨如下。１　临床资料１．１　一般资料　１９９５年１月～１９９８年６月我院门诊５７例患者,其中男４６例,女１１例,年龄１５～６７岁。患者既往均有肾绞痛及血尿等病史。均为单侧结石,其中上段结石１９例,中段５例,下段３３例。结石超声测值最大者１．２ｃｍ×０．５ｃｍ,最小０．４ｃｍ×０．４ｃｍ。１．２　超声检查方法　仪器为美国Ｄｉａｓｏｎｉｃｓ公司ｓｐｅｃｔｒａ…     

尿道拖入吻合法治疗后尿道狭窄

１９８９～１９９９年笔者采用尿道拖入吻合法治疗复杂性后尿道狭窄１１例 ,报道如下。１．一般资料本组１１例均为男性 ;年龄１８～４５岁 ,平均３６岁。均为骨盆骨折所致的后尿道损伤狭窄 ;病程６个月～５年。其中车祸外伤８例 ,塌方挤压伤３例。伤后即行膀胱造瘘术２例 ,尿道会师术９例 ;以后均行尿道扩张治疗 ,５例加行尿道狭窄段切除后尿道吻合术 (其中１例３次手术 ) ,但全部失败。经逆行尿道造影及排泄性尿道造影显示后尿道呈线样狭窄 ,狭窄段长２～４．５ｃｍ ,其中２～２．９ｃｍ６例 ,３～３．９ｃｍ２例 ,４～４．５ｃｍ３例。３…     

应用隆乳切口行乳腺肿物切除28例

我科从１９９６年２月至１９９９年６月,应用隆乳切口行乳腺肿物切除术,临床应用２８例,除１例为早期乳腺癌（肿瘤１ｃｍ×１ｃｍ）再行乳腺单纯切除外,其余２７例取得良好的效果,未留下明显瘢痕,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料本组２８例,男１例,女２７例,年龄１５～６０岁,其中１５～３０岁２６例,平均２５岁。未婚２２例,已婚育６例,肿物于外上象限１０例,内上５例,外下７例,中央部６例。肿物直径１～４ｃｍ。乳晕缘切口１８例,乳房下皱壁切口６例,腋窝切口４例。１．２　病理检查乳房纤维腺瘤２２例,乳腺…     

尼曼-匹克病6例报告

临床资料本组６例中男３例,女３例。年龄８月至１８／１２岁,平均年龄为１２．６个月。发病时间为生后３－８个月,其中３个月２例,５个月２例,８个８２例。６例患者均来自农村,无家族遗传史。３例以腹胀逐渐加重就诊。３例以面色逐渐苍白就诊。体征中肝脾均肿大,其中右肋缘下６ｃｍ以内３例,６～１０ｃｍ３例。脾Ａ线９－１８ｃｍ,Ｂ线９～１６ｃｍ,Ｃ线－０．５～＋５ｃｍ。实验室检查示重度贫血 ２例（５６ｇ／Ｌ．６８ｇ／Ｌ）,中度贫血４例（８０ｇ／Ｌ,８９ｇ／Ｌ,９２ｇ／Ｌ,９８ｇ／Ｌ）。红细胞均降低：１．９５～３…     

小儿心力衰竭定量诊断标准的研究

用多普勒超声心动图测定２８６名正常儿童和４１例心衰患儿的５８项心脏血流参数，选出主动脉峰值流速（ＰＦＶＡ）、肺动脉峰值流速（ＰＦＶＰ）、二尖瓣Ｅ峰峰值流速（ＰＦＶＭＥ）、三尖瓣Ｅ峰流速（ＰＦＶＴＥ）、心脏指数（ＣＩ）等５项作为心衰定量诊断标准。这５项指标为ＰＦＶＡ：６个月以下＜７３．１ｃｍ／ｓ，６个月～＜８７．１ｃｍ／ｓ，４岁～＜１０１．９ｃｍ／ｓ，１０～１４岁＜１１０ｃｍ／ｓ；ＰＦＶＰ：６个月以下＜６９．２ｃｍ／ｓ，６个月～１４岁＜８２．４ｃｍ／ｓ；ＰＦＶＭＥ：６个月以下＞７８．５或＜５０．１ｃｍ／ｓ，６个月～１４岁＞１０１．６或＜７５．２ｃｍ／ｓ；ＰＦＶＴＥ：６个月以下＞６５．９或＜３７．１ｃｍ／ｓ，６个月～１４岁＞６７．１或＜４３．１ｃｍ／ｓ；ＣＩ＜２．６Ｌ／ｍ~２·ｍｉｎ~（－１）。     

内窥镜微波治疗消化道息肉48例

本文总结经内窥镜应用微波治疗消化道息肉４８例。１临床资料１．１一般资料男３９例,女９例;年龄６～７１岁,以３０～５５岁居多,占８５．４％。计５７枚息肉,其中最小０．２ｃｍ×０．２ｃｍ,最大２．５ｃｍ×１．０ｃｍ。３４例为１枚息肉,２例多达７枚。胃息肉...     

开胸手术气管内全麻复合连续硬膜外阻滞68例报告

我院对６８例ＡＳＡⅡ～Ⅲ级胸科择期手术病人,实行气管内全麻复合连续硬膜外麻醉,效果较好,报告如下。１　临床资料本组６８例,男性４９例,女性１９例,年龄３５～７０岁。其中食道癌２４例,喷门癌２６例,肺癌１６例,纵隔肿瘤和食管裂孔疝各１例。术前患者无高血压病史、心脏病及内分泌疾患,无脱水及电解质紊乱。２　麻醉方法术前３０分钟肌注安定０．２ｍｇ／ｋｇ,阿托品０．５ｍｇ。喷门癌根治术者硬膜外选择Ｔ７～Ｔ８椎间隙穿刺,胸内手术选Ｔ５～Ｔ６椎间隙穿刺,向头端置管３～４ｃｍ。硬膜外用药１．３％利多卡因,０．２…     

良性前列腺增生症合并腹股沟疝的一期手术治疗

１９９９年１月～２００１年６月 ,我们采用经尿道前列腺电切除术 (ＴＵＲＰ)联合疝修补术对良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)合并腹股沟疝２０例患者进行一期手术治疗 ,疗效满意 ,报道如下。１．１一般资料本组２０例 ,年龄５６～８９岁 ,平均７３岁。前列腺增生Ｉ度２例 ,ＩＩ度１５例 ,ＩＩＩ度３例。伴腹股沟斜疝１７例 ,直疝３例 ,均为可复性疝 ,疝囊３ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ～８ｃｍ×６ｃｍ×４ｃｍ。同时伴有高血压５例 ,慢性支气管炎２例 ,糖尿病１例。１．２手术方法连续硬膜外麻醉后 ,患者取仰卧位 ,作腹股沟区斜切口后采用Ｂａｓｓｉｎ…