髋关节后脱位合并股骨头骨折三例报告

例1，男，24岁，司机，因撞车左下肢屈曲位受伤，左髋剧烈疼痛于1985年3月入院。查体：左下肢呈屈曲内收畸形，左髋活动障碍。X线示：股骨头位于髋臼外上方，股骨头内下缘缺损，见一“半球”状骨块。入院诊断：左髋关节后脱位合并股骨头骨折。治疗：手术采用左髋Watson-Jons切口，术中见股骨头内下缘缺损，其骨块约1／3“半球”状于髋臼内。行螺丝钉固定，     

儿童髋关节脱位1例

我院2005年收治儿童髋关节脱位1例,现报道如下。1病例资料患儿男性,10岁,因车祸后左髋部肿痛,畸形,活动障碍2小时于2005年4月17日来我院就诊。患者2小时前乘坐自行车被摩托车撞于左膝部,滚落地上,致左髋部肿痛、畸形、活动障碍,左下肢无麻木。查体:左髋部肿胀,屈曲、内收、内旋、缩短、畸形,局部压痛明显,左髋关节弹性固定,各向主、被动活动障碍,左下肢感觉正常,X线片示左髋关节后脱位,未发现明显骨折,见图1。X线片复查示左髋关节已复位,关节间隙略增宽,未见明显骨折,见图2。入院后立即予氯氨酮基础麻醉下手法复位,予CT检查报告左髋关节未…     

外伤性双髋关节脱位一例报告

外伤性髋关节脱位中,前脱位少见:而一侧前脱位,另一侧后脱位则更为少见。我们曾经治一例,至今随访5年,双髋关节功能正常,恢复原体力劳动。报告如下。 患者男性,42岁,农民。1982年1月入院。因塌方埋入土方中,后由他人救出。当时双髋及下肢疼痛,不能活动,即送入院。 查体见患者右臀高隆,下肢屈曲内收;左髋畸形,下肢屈曲外展外旋,活动受限,均呈弹性固定。骨盆片显示右髋关节后脱位,左髋关节前脱位。先用Allis法整复右髋关节后脱位,一次复位成功。左髋关节先沿股骨轴线牵     

外伤性髋关节后脱位并股骨头骨折一例

男,20岁。于1992年3月21日从机动三轮车上甩下后,感左髋部疼痛,不能活动3天入院,查体:左髋部饱满,左髋关节屈曲、内收、内旋畸形,左髋关节弹性固定,左下肢较右下肢缩短2cm;X线表现为左髋关节后脱位,髋臼内高密度,诊为左髋关节脱位并股骨头滑脱。入院后急在肌松驰下试行复位,复位不成功,并且有骨擦感,故考虑为股骨头骨折。牵引一周后,在硬膜外麻醉下,经左髋关节前外侧切口,行切开复位内固定术。术中见髋臼内被襞裂之股骨头填充,襞裂之股骨头不与圆韧带相连,约占整个股骨头的1/3,股骨头位于髋臼后侧,髋臼后缘无骨折。将股骨头与骨折纯复位后,用2枚加压螺丝钉固定,并使钉帽打入软骨内。术后牵引6周。4个月复查见髋臼内股骨头复位,愈合良好;一年后随访患者走路无跛行,左髋关节活动基本正     

手法复位石膏外固定治疗婴幼儿发育性髋关节脱位临床疗效观察

目的 探讨石膏外固定治疗婴幼儿发育性髋关节脱位的方法与疗效。方法对83例发育性髋关节脱位患儿（共99髋）手法复位后选择性地用“人字位”、蛙式位石膏作初始固定，然后采用分期石膏固定共9—11个月，采用Mckay临床评定标准和SeverinX线评定标准进行疗效评价。结果83例患儿经治疗1年后，Mckay临床评分优者69髋，良者25髋，尚可者3髋，差者2髋，优良者率94．9％；SeverinX线评分优者58髋，良者34髋，尚可者2髋，差者5髋，优良率为92．9％。结论2种初始固定方法均可有效治疗婴幼儿发育性髋关节脱位。不同固定方法各有其适应证。     

双侧股骨头粉碎性骨折并左髋关节后脱位的治疗

1　病例摘要患者男 ,2 8岁。因车祸致双髋部肿痛活动受限 3ｈ入院。检查 :左髋关节屈曲、内收、内旋畸形 ,左臀部可触及脱位的股骨头 ,左髋关节弹性固定。右髋肿胀无畸形 ,大转子区叩痛 ,右髋关节活动受限。Ｘ线片示 :左髋关节后脱位并股骨头粉碎性骨折、骨块分离移位。右股骨头粉碎性骨折。ＣＴ扫描示 :左髋关节后脱位、股骨头粉碎性骨折、右侧骨股骨头粉碎性骨折、髋臼内有 2块游离骨块。诊断 :双侧股骨头粉碎性骨折并左髋关节后脱位。即在硬膜外麻醉下行手术复位。成功后行双下肢股骨髁上牵引。牵引 1周后拍片证实双侧股骨头均有皮质缺损…     

下肢多发骨折伴同侧髋关节损伤漏诊2例

例1:患者,男,28岁,司机。因车祸致双下肢外伤,经X线检查诊断为右胫骨骨折,无移位;左股骨干骨折。入院后右胫骨骨折石膏固定,左股骨干骨折切开复位加压钢板固定。术后拆线时发现左下肢内收、内旋、缩短。再阅X线片未见异常。行CT检查示左髋关节后脱位并髋臼后壁骨折。试行闭合复位失败后再行切开复位,小四空钢板固定髋臼骨折术后随访1年,左髋关节功能正常。例2:女,35岁。高处坠落伤,摔伤左下肢入院。诊断:左股骨干骨折,左膑骨骨折。住院后行膑骨骨折钢丝张力带固定,股骨干骨折加压钢板固定,拆线后出院。术后2个月复查时发现左股骨颈骨折,颈…     

股骨粗隆间粉碎性骨折伴狂躁型精神病1例

1　病例摘要患者 ,男性 ,5 4岁 ,有 30余年精神病史 ,曾 2次住精神病院治疗。因精神病发作从 2层楼上跳下伤及左股骨粗隆部。伤后左下肢呈外旋、短缩、髋内翻畸形、功能障碍约 2ｈ送来我院。查体 :左下肢呈外旋短缩 (约有 2ｃｍ)髋内翻畸形 ,功能障碍。肢端血运及感觉良好。Ｘ线片示 :左股骨粗隆部骨连续性完全破坏。小转子部向内后移位 ,大转子向外上方移位。入院后在硬膜外麻醉下行切开、复位、钢丝滑动加压鹅头钉内固定术。术后股骨髁上骨牵引 ,抗炎、止血、镇静等治疗 2周 ,拆线后行左下肢髋人字石膏外固定配合骨牵引。 12周后拍片复查…     

改良蛙式石膏固定治疗先天性髋关节脱位

介绍一种改良蛙式石膏固定治疗先天性髋关节脱位的方法。改良点为石膏不固定到腹部,而只固定两下肢。该法具有包扎简化,护理方便,患儿舒适,所摄X线片清晰和节省费用等优点。共治疗31例患儿(44髋),均取得了满意的固定效果。     

右髋关节后脱位并坐骨神经损伤一例报告

雷×× ,男 ,35岁 ,因车祸致右髋关节部剧痛 ,活动障碍 1 0小时入院。体检 :右髋膝屈曲 ,内收内旋畸形 ,臀后隆起可触及股骨头 ,髋关节呈弹性固定。小腿外侧及足皮肤感觉迟顿 ,痛觉消失 ,且有垂足及垂趾。 X线片示 :右髋关节后脱位。诊断 :右髋关节后脱位并坐骨神经损伤。伤后 36小时在硬外麻下予手法复位 ,术后摄片复查示右髋关节已复位。用沙袋挤在患肢两侧 ,维持右下肢轻度外展 ,伸直及中立位。在固定期间 ,作患肢肌肉锻炼 ,2周后同时练习关节活动 ,3周后解除固定 ,4周后下地行走。期间用神经营养药 ,中药及针灸治疗 ,5周后治愈出院 ,观…     

手法整复陈旧性髋关节后脱位致前脱位1例

患者男,41岁。因外伤后左髋关节疼痛、活动障碍30天入院。查体:全身情况好。左髋屈曲、内收、内旋畸形,患肢短于健侧3cm。X 线片示左股骨头位于髋臼后上方。入院诊断:左髋关节陈旧性后脱位。入院后行股骨髁上牵引,7天后在硬膜外麻醉下行手法复位术,以松解关节周围粘连组织,然后按旋转复位法整复,经两次复位未成功,在第三次复位过程中,当髋关节在外展、外旋时,感觉到股     

动力髋内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨动力髋(DHS)内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床效果。方法用DHS内固定治疗26例高龄股骨粗隆间骨折患者，术前行骨牵引，间接复位，手术在C臂X线机透视下进行，复位后置入DHS内固定。结果26例患者骨折骨性愈合，时间3～4个月，平均3．5个月。1例出现下肢深静脉栓塞，1例出现髋内翻、螺钉穿透股骨头。髋关节功能优良率92．3％，内固定失败7．7％。结论应用间接复位、DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折具有手术操作简单、损伤小、出血少、固定可靠、骨折愈合快、并发症少的优点。部分A2、A3型骨折慎用DHS内固定。     

儿童股骨颈骨折一例报告

患儿 ,女 ,9岁 ,撒拉族。因“右髋部摔伤 ,肿痛、活动受限”于 1999年 10月 6日收入院。查体 :右下肢短缩畸形 ,大粗隆上移于Nolant-on线之上 ,髋关节活动受限。X线片 :右股骨颈骨折 ,Pauwel’S角 >6 0° ,colonna分型II型。治疗 :给予消炎消肿 ,关节穿刺清除血肿 ,股骨髁上骨牵引 ,髋关节内旋位复位。 4天后拍片复查右股骨颈骨折达Gardon对线指数标准I级复位。调整牵引重量 ,维持牵引复位四周后拍片复查 ,骨折线模糊欠清晰 ,考虑断端有纤维性骨痂形成 ,行髋人字石膏固定出院。 3个多月后拍片复查 ,断端无错位 ,有骨痂形成 ,骨折线基本…     

股骨干骨折合并髋关节脱位漏诊1例

<正> 患者常××,男,14岁,住院号:44793。于1982年5月31日入院。1982年3月20日被土方压伤左下肢,曾先后到公社、县医院诊治,诊断为左股骨中段骨折,予以手法复位小夹板固定,因治疗二月未见好转,后来我院。检查:一般情况好,头颅、胸腹及脊柱未见异常。左下肢呈内旋内收,测髂前上棘至内踝长度较健侧短3厘米,左大腿中段可触及骨折端,有压痛;左髋关节弹性固定,臀部突出,可摸到圆形硬块。X线片(片号:15481)示,左髋关节平片见股骨头位于髋臼缘上方;左股骨中段正侧位片见左股骨中段骨折,远端向后非方移位,少量骨痂形成。入院后即作股骨髁上牵引,6月16日在全麻下先行手法复位,未成功,随作左髋关节切开复位术。术中折断左股骨畸形愈合之骨痂,     

小儿髋关节色素绒毛结节性滑膜炎1例

小儿髋关节色素绒毛结节性滑膜炎十分少见。我院收治1例,报道如下.患儿,男,12岁.左下肢疼痛、破行1年半入院.做膝关节以上至髋关节疼痛,活动后加重,     

骨毛细血管瘤一例报告

<正> [病例] 男,50岁,骑自行车摔伤致左髋疼痛、患肢功能受限5天入院,2年前开始左髋关节疼痛,时好时坏,经理疗、中药等治疗无明显好转。否认家族及遗传病史。查体:一般状态良好,营养中等无消瘦。骨科情况;左髋关节及左大腿近端无肿胀,髋关节周围有压痛,股骨大粗隆有叩击痛,左下肢有纵向叩击痛,左髋关节活动范围为:0°_((内旋))→←0°_((外旋)),0°_((内收))→←60°_((外展)),0°→←110°,过伸10°,双下肢不等长,左下肢较对     

改良髋下肢石膏治疗小儿先天性髋关节脱位（附46例报告）

为探讨小儿先天性髋关节脱位改良下肢石膏固定的方法与疗效,对采用改良髋下肢石膏复位固定的46例患儿资料进行分析。随访46例,平均随访时间2．1年,优良率98％,无股骨头缺血坏死发生。认为该方法是治疗小儿先天性髋脱位简便,易行、可靠的方法。     

丫形软骨的创伤性闭合1例

男性 ,15岁 ,6年前被汽车撞伤、致右侧股骨和右侧耻骨骨折 ,同时耻骨联合右侧骶髂关节和左侧丫形软骨分离。伤后 2个月曾作Ｘ线检查 ,显示左侧丫形软骨的横臂已形成骨桥。患儿在两年前因长距离行走后左髋关节即感疼痛 ,曾来我院就诊。当时检查 :左髋向外突出 ,左下肢缩短 1ｃｍ ,Ｔｒｅｎ ｄｅｌｅｎｂｕｒｈ征阴性、神经系统检查无异常。Ｘ线摄片复查左侧髋臼发育不良伴内侧壁增厚 ,股骨头半脱位。左侧骨盆发育较小 ,从髂嵴顶到坐骨结节底斜形测量 ,较右侧小 2 .5ｃｍ。当时决定先行保守治疗。患者目前疼痛明显加重 ,影响体力活动和正常生…     

关节滑膜软骨瘤病一例报告

患者女性,45岁,广东省海南人。因左髋关节疼痛,跛行,于1984年5月24日入院。主诉15年前左侧髋关节酸痛,劳动或行走后加重。曾在医院照片检查未发现异常。1983年1月被汽车撞伤左大腿内侧,局部形成血肿。后经切开引流治愈。此后左髋疼痛加重。逐渐出现跛行。入院检查:左髋关节呈外旋外展畸形。关节前方压痛,髋关节前屈后伸受限。X 线片显示左髋关节间隙狭窄,关节腔内有密集的大小不等的圆形钙化影。5月31日经左髋关     

闭孔神经卡压症1例

1 病历报告 患者，男，65岁，因左髋内侧及大腿上段前内侧持续性疼痛0．5年，加重3个月于2005年12月6日人院。人院查体：极度痛苦面容，左下肢屈膝、屈髋内收的强迫体位，不敢主动活动髋关节。被动活动髋关节时，左髋内侧及大腿上段前内侧放射性剧痛。于腹股沟韧带近于耻骨的耻骨肌有明显压痛点及疼痛激发点。