Serum leptin levels and adiposity in adult Chinese: a preliminary observation

Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｅｓｔａｂｌｉｓｈｎｏｒｍａｌｓｅｒｕｍｌｅｐｔｉｎｌｅｖｅｌｓｉｎＣｈｉｎｅｓｅａｎｄｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｓｅｒｕｍｌｅｐｔｉｎｌｅｖｅｌｓａｎｄｂｏｄｙｆａｔ,ｇｅｎｄｅｒ,ａｇｅａｎｄａｎｄｒｏｇｅｎＭｅｔｈｏｄｓ　Ｓｅｒｕｍｌｅｐｔｉｎｌｅｖｅｌｓｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｉｎ７７ｌｅａｎ（ＢＭＩ＜２５）ａｎｄ２８ｏｖｅｒｗｅｉｇｈｔｏｒｏｂｅｓｅ（ＢＭＩ≥２５）ｓｕｂｊｅｃｔｓｂｙａｒａｄｉｏｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙ（…     

绝经期妇女激素替代治疗前后血清瘦素水平

目的　检测绝经期妇女激素替代治疗前后血清瘦素（leptin）水平并初步探讨激素替代治疗对瘦素的调节作用。方法　采用双抗夹心ELISA方法检测了27位绝经期妇女激素替代治疗前后的血清瘦素水平并与月经周期正常者比较。结果27位绝经期妇女激素替代治疗前血清瘦素水平平均为（20.75±2.80）ng/ml,显著高于月经周期正常妇女[（17.11±1.24）ng/ml,P<0.01];接受治疗后平均为（1.46±1.71）ng/ml,与月经周期正常妇女血清瘦素水平元显著差异,与治疗前相比显著降低（P<0.05）。结论　绝经期妇女血清瘦素水平较月经周期正常妇女增高,经一定时期的激素替代治疗后可以降至正常水平,提示血清瘦素水平也许可以应用于临床作为一个监测与评估疗效的检测指标。     

Serum leptin levels and body weight in postmenopausal women under transdermal hormone replacement therapy

Leptin, the adipocyte-specific product of the ob gene, is implicated in body weight regulation and energy balance. We investigated the influence of hormone replacement therapy (HRT) on the body mass index (BMI) and serum leptin levels in 20 postmenopausal, nonobese women treated with transdermal HRT (delivery rate 50 microg 17beta-estradiol/24 h, 1 patch per week) for 6 months. Serum leptin levels were measured by ELISA and results were compared by means of the Student's paired t-test or Pearson's correlation. The mean patient age was 55+/-6.04 years. The mean body weight prior to the start of the study was 69.39+/-9.37 kg, and the BMI before HRT was 26.92+/-4.47 kg/m2. Both parameters remained unchanged under therapy. No significant change in absolute serum leptin values (18.8+/-8.4 ng/ml; 20.47+/-9.7 ng/ml; 17.92+/-8.7 ng/ml at 0, 4 and 6 months respectively) or in adiposity-corrected values (serum leptin/BMI) (0.68+/-0.24; 0.75+/-0.29; 0.67+/-0.26 at 0, 4 and 6 months respectively) were found. Serum leptin levels correlated well with BMI (r = 0.7193, p<0.0001). There was no significant correlation of estradiol with serum leptin levels before or during therapy. In summary, low dose, transdermal HRT exhibited no influence on serum leptin levels or BMI in postmenopausal women. These data suggest that low dose HRT does not influence body weight regulation in postmenopausal women.     

绝经期妇女激素替代治疗前后血清瘦素水平

OBJECTIVE: To measure serum leptin levels of menopausal women before and after hormone replacement therapy, and to evaluate the action of hormone replacement therapy in regulating serum leptin levels. METHODS: Serum leptin levels of 27 menopausal women were measured before and after hormone replacement therapy by double-antibody enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and compared with those measured in 35 women with regular menstrual cycle. RESULTS: Compared with normal control (17.11+/-1.24 ng/ml), menopausal women showed significant higher mean serum leptin levels (20.75+/-2.80 ng/ml, P<0.01). After hormone replacement therapy for 6 months, serum leptin levels in these women declined to (17.46+/-1.71 ng/ml), similar to the leptin levels of normal control (P>0.05). CONCLUSION: Serum leptin levels are significantly higher in menopausal women than in women with regular menstrual cycle, and can be down-regulated by hormone replacement therapy. It is suggested that serum leptin levels might be used as an indicator to evaluate the effect of hormone replacement therapy in menopausal women.     

OSAHS患者血清瘦素水平测定及其临床意义

目的 探讨测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清瘦素水平的临床意义.方法 选择年龄、性别差异无统计学意义的肥胖OSAHS患者65例(肥胖OSAHS组)、非肥胖OSAHS患者39例(非肥胖OSAHS组)、单纯肥胖患者13例(肥胖对照组)和健康人22名(正常对照组)进行多导睡眠图(PSG)监测,用放射免疫法测定所有对象的血清瘦素水平.结果 肥胖OSAHS组血清瘦素水平(17.85±7.86)ng/L较非肥胖OSAHS组(13.42±6.11)ng/L增高(P＜0.01);肥胖OSAHS及非肥胖OSAHS组血清瘦素较肥胖对照组(12.25±4.72)ng/L、正常对照组(7.86±2.02)ng/L增高(P＜0.05或0.01).OSAHS患者血清瘦素水平较对照组升高(F=7.01,P＜0.01),肥胖患者血清瘦素水平较非肥胖者升高(F=17.38,P＜0.01),肥胖与OSAHS无交互作用(F=1.44,P＞0.05).血清瘦素水平与体重指数(BMI)、微觉醒指数(MAI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI4)呈正相关(r=0.39、0.17、0.24、0.24,P＜0.01或0.05). 结论 OSAHS患者、肥胖患者血清瘦素水平增高,除肥胖因素外,OSAHS本身也是引起瘦素水平升高的原因.     

AGHD患者血清妊娠相关蛋白A水平变化及影响因素

目的:比较成人生长激素缺乏症(Adult growth hormone deficiency,AGHD)患者与健康成人血清妊娠相关蛋白A(Pregnancy-associated plasma protein A,PAPP-A)水平及其与糖脂代谢、血压、游离脂肪酸、C反应蛋白等的关系.方法:采用酶联免疫吸附法检测20例...     

妊娠高血压综合征患者血清及脐血瘦素水平的测定分析

目的　探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者血清及脐血瘦素水平的变化及其临床意义。方法　采用放射免疫法测定 5 0例妊高征孕妇 (妊高征组 )和 80例正常孕妇 (正常组 )的血清及脐血瘦素水平 ,并对其结果进行相关性分析。结果　①妊高征孕妇血清瘦素水平为 ( 4 0 .0 2± 8.92 ) μg L ,明显高于正常孕妇的 ( 2 4.67± 5 .2 3 ) μg L(P <0 .0 5 ) ;且重度妊高征孕妇血清瘦素水平明显高于中度及轻度孕妇 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。②妊高征孕妇血清瘦素水平与脐血瘦素水平呈正相关 (r =0 .468,P <0 .0 5 )。③妊高征孕妇血清瘦素水平与舒张压呈正相关 (r=0 .5 3 2 ,P <0 .0 1)。结论　胎盘缺氧是导致妊高征妇女血清瘦素水平明显升高的主要原因。瘦素水平的高低 ,可反映胎盘缺氧的程度。     

慢性肾功能衰竭时瘦素水平与营养不良关系的研究

目的　了解慢性肾功能衰竭 (CRF)时血清瘦素浓度及高瘦素血症与CRF营养不良的关系。方法　CRF组 112例 ,分为非透析亚组 74例、血液透析 (血透 )亚组 2 9例和腹膜透析 (腹透 )亚组 9例 ;正常对照组 13例。采用ELISA法测定血清瘦素水平 ,同时测定前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白和血脂 ;采用双能量X线吸收法(DEXA)测定受试者体脂含量 ;采用主观全面营养评价法 (SGA)评估受试者营养状况。结果　CRF组血清瘦素浓度为 (8.4 9± 0 .97) μg/L ,显著高于正常对照组的 (7.6 3± 0 .16 ) μg/L(取自然对数值 ,P <0 .0 1) ,其中以腹透亚组血清瘦素水平 (9.30± 0 .79) μg/L升高最为明显。CRF组前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白等营养客观生化指标均显著低下。在血透亚组 ,血清瘦素水平与白蛋白呈显著负相关 (r =- 0 .195 ,P <0 .0 5 )。SGA评估显示CRF组存在营养不良 ,且营养状况越差 ,血清瘦素水平越高 (P <0 .0 1)。CRF组体脂含量与对照组相比 ,差异无显著性 ;血透、腹透及非透析亚组体脂百分比均与瘦素水平呈正相关 (P <0 .0 5 ) ,腹透亚组相关性最强。结论　CRF时存在高瘦素血症 ,且可能参与营养不良的发病     

血清瘦素、癌组织瘦素受体在结直肠癌患者中的表达及其意义探讨

目的：研究结直肠癌患者血清瘦素和癌组织中受体与临床特征的关系。方法采取50例结直肠癌患者和42例健康对照者新鲜血清,应用酶联免疫吸附试验测定瘦素的浓度,并且收集结直肠癌患者癌组织及癌旁正常组织样本,运用免疫组化的方法检测瘦素受体的表达,并分析其间是否存在差异。结果共有直肠（16例）、左半结肠（12例）、右半结肠（22例）,按肿瘤TNM分期,Ⅰ/Ⅱ期组（22例）,Ⅲ/Ⅳ期组（28例）。肿瘤组患者的血清瘦素水平明显高于对照组;不同位置肿瘤患者血清瘦素表达有明显差异;晚期肿瘤组瘦素水平高于早期组;有远处转移组的血清瘦素水平明显高于未转移组;超重组血清瘦素水平高于正常体重组;瘦素水平与患者性别,肿瘤分化没有明显相关。瘦素受体在结直肠癌组织和正常结直肠组织中均有表达,癌组织的表达阳性率和表达强度均高于正常结直肠组织;晚期癌组织瘦素受体表达阳性率和表达强度高于早期癌组织;但瘦素受体与结直肠癌组织分化,位置,体重指数无明显相关。结论瘦素可能有促进结直肠癌的侵袭和远处转移的作用,另外瘦素在肥胖与结直肠癌的关系中可能起了重要作用。     

42例儿童期起病的成人生长激素缺乏症的临床分析

目的 探讨儿童期起病的成人生长激素缺乏症(Co-AGHD)的病因分布、临床特点及治疗情况。方法 回顾性分析2012年7月至2014年12月北京协和医院内分泌矮小门诊定期随诊的42例Co-AGHD患者出生情况、病因、临床特点、影像检查及治疗情况。根据是否接受重组人生长激素(rhGH)替代治疗,分为治疗组(n=12例)和未治疗组(n=30例),评价治疗效果。结果 男性患者的比例高于女性。先天性病因39例,其中垂体发育不良20例,合并空泡蝶鞍3例,部分空泡蝶鞍1例,其他病因不详。获得性病因3例,均为颅咽管瘤术后患者。两组rhGH替代治疗在改善肝功能异常和血脂异常方面无明显差异(P>0.05)。结论 Co-AGHD病因多是先天性,其中大多患者出生史异常并伴有垂体发育不良。AGHD易合并多种代谢相关疾病。rhGH替代治疗在改善肝功能异常和血脂异常方面的有效性仍需进一步证实。     

甲状腺功能紊乱女性患者治疗前后血清leptin和ghrelin水平的变化

目的 探讨女性甲状腺功能紊乱患者治疗前、后血清leptin 和ghrelin水平的变化.方法 选择治疗前、后体脂稳定的21例初诊甲状腺功能亢进(甲亢)和17例甲状腺功能减退(甲减)女性患者,放射免疫分析法测定治疗前、后空腹血清leptin、ghrelin及甲状腺功能,计算体质量指数(BMI)和体脂百分数(%Fat),对照20例.结果 1.甲亢组治疗前空腹血清ghrelin水平(989.0±170.0)ng/L,明显低于对照组(1 205.0±338.0)ng/L(P<0.05);治疗后空腹血清ghrelin水平(1 236.0±179.0)ng/L,明显高于治疗前(P<0.01),且与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).2.甲减组治疗前空腹血清ghrelin水平(1 537.0±251.0)ng/L明显高于正常对照组(1 205.0±338.0) ng/L (P＜0.01),治疗后空腹血清ghrelin水平(1 253.0±370.0)ng/L明显低于治疗前(P＜0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).3.甲亢组和甲减组空腹leptin 水平,治疗前、后与对照组比较差异无统计学意义.结论 去除体脂因素后,提示BMI、%Fat并不是影响甲亢和甲减组治疗前空腹ghrelin及leptin水平变化的重要因素,且ghrelin可能参与了甲亢和甲减的发生、发展.     

成年生长激素缺乏动物模型与骨代谢相关研究进展

目的 探讨近年来成年生长激素缺乏动物模型的几种建立方法,为实验研究和治疗因生长激素缺乏引起的骨代谢异常提供良好的模型。 方法 通过查阅文献,对成年生长激素缺乏动物模型的建立方法进行综述和评价。 结果 成年生长激素缺乏动物模型可分为自发性生长激素缺乏动物模型、垂体切除动物模型、基因敲除模型三种。 结论 垂体切除动物模型价格低廉,可操作性强,但受影响的因素较多,不适合于生长激素与骨代谢之间关系的研究;自发性生长激素缺乏动物模型与基因敲除动物模型价格高昂,但特异性缺乏生长激素,利于研究生长激素缺乏后,骨代谢的影响。     

成年男性睡眠呼吸暂停综合征患者血清内脏脂肪素的变化

目的 研究成年男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清中内脏脂肪素(visfatin)水平的变化.方法 对73例习惯性打鼾成年男性行多导睡眠仪监测,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为对照组(AHI＜5次/h,n=13)、轻度OSAHS组(AHI 5 ～ 20次/h,n=14)、中度OSAHS组(AHI 21 ～40次/h,n=15)和重度OSAHS组(AHI＞ 40次/h,n=31),采用酶联免疫吸附试验测定血清中visfatin水平.结果 ①不同严重度OSAHS组患者间血清visfatin表达水平有显著差异,且其水平随着疾病严重程度增加而升高[(0.23±0.11)、(0.24±0.19)、(0.29±0.24)和(0.48±0.32) ng/mL,F=4.704,p=0.005)];其中重度组visfatin水平高于对照组、轻度组和中度组(t=2.751,P=0.009;t =2.563,P=0.014;t =2.014,P =0.05).②visfatin水平与AHI、阻塞性睡眠呼吸暂停指数(OAI)、微觉醒指数、最低氧减持续时间以及血氧饱和度≤90％的时间占总监测时间的百分比(TS90)均呈显著正相关(P＜0.01),而与夜间最低血氧饱和度(LSPO2)呈显著负相关(r=-0.435,P＜0.01).③控制体质量指数(BMI)和颈围因素后的偏相关分析显示,visfatin水平与OAI呈显著正相关(r =0.253,P=0.033).④受试者工作特征( ROC)曲线分析显示,visfatin水平临界值为0.273 ng/mL时,区分OSAHS轻中度和重度的敏感度为77％、特异度为64％;ROC曲线下面积为0.733,95％ CI为0.609 -0.858(P =0.001).结论 成年男性OSAHS患者血清visfatin水平与疾病严重程度一致,血清visfatin水平升高与OSAHS的发病存在一定的关联性.     

正常妊娠妇女及新生儿脐血瘦素水平测定及其相关意义

目的探讨正常妊娠妇女血清及新生儿脐血瘦索水平及其相关意义。方法采用放射免疫法测定对照组的43例正常未妊娠妇女、观察组的135例妊娠妇女血清瘦素水平及61例新生儿脐血瘦素水平。分别测定两组妇女的身高、体重、血压、新生儿体重、身长．计算BMI．并分析其与瘦素之间的关系。结果（1）两组妇女血清瘦素水平与其BMI呈极显著性正相关．与其收缩压、舒张压和平均动脉压均无显著性相关。（2）随着孕周的增加,正常妊娠妇女血清瘦素水平呈上升趋势。（3）正常妊娠妇女血清瘦素水平与新生儿出生体重、BMI、新生儿脐血瘦素水平无明显相关性。（4）新生儿脐血瘦素水平与新生儿出生体重、BMI呈显著正相关。结论（1）妊娠期瘦素水平均较妊娠前明显升高．且随着孕周的增加,瘦素水平的变化趋势呈逐渐上升的势态,（2）新生儿脐血瘦素水平明显低于母体分娩时水平．它仅反映新生儿体内的脂肪组织含量．而与其母亲的脂肪组织含量或瘦索水平无关。     

Serum leptin levels and blood pressure in the overweight elderly

BACKGROUND: Leptin is a protein produced by adipocytes that reduces reflex appetite by blocking the Y neuropeptide, thus causing body weight loss. A large percentage of elderly people are reported to exhibit obesity, which may be caused by low leptin serum levels. However, hypertension is a highly prevalent condition in old age. Obesity under these circumstances is an added risk factor due to the presence and severity of hypertension and thus can be related with leptin serum levels. Our objective was to determine the relationship between leptin serum levels and hypertension in obese elderly persons. METHODS: A comparative transverse study was done in a random sample of 61 elderly persons-36 obese and 25 non-obese. Their blood pressure and their leptin serum levels by RIA were measured. RESULTS: Leptin serum levels showed a statistically significant difference (p <0.05) in elderly obese individuals (12.8 +/- 4.4 microg/L vs. 9.8 +/- 4.2 microg/L). Likewise, 45% of obese elderly individuals and 20% of the non-obese were hypertensive with a predominant elevation of the systolic pressure. CONCLUSIONS: The higher serum leptin levels in obese elderly individuals suggests that aging is associated with resistance to leptin and/or to a decrease of receptors for this hormone. The high incidence of hypertension during the aging process is the result of associated obesity (OR = 3.2, CI 0.88-13.14).     

非典型抗精神病药对体质量、血胃饥饿素、瘦素水平的影响及相关研究

目的 观测非典型抗精神病药物治疗前后体质量、血糖、血脂、血胃饥饿素及瘦素的水平变化,以探讨胃饥饿素和瘦素在非典型抗精神病药物引起体质量增加中的作用.方法 收集精神分裂症患者76例和正常对照组30例,患者组分为奥氮平组,奎硫平组,利培酮组,分别给予上述药物单独治疗达6周,检测治疗前后上述各指标的水平.结果 (1)治疗后总患者组体质量由(56.64±8.76)kg增加至(60.80±9.18)kg(t=0.944,P=0.000)、胆固醇由(4.49±0.91)mmol/L增加至(5.34±1.43)mmol/L(t=0.697,P=0.000)、甘油三脂由(1.39±1.21)mmol/L增加至(2.06±1.26)mmol/L(t=0.378,P=0.012)、瘦素由(3.01±4.36)μg/L增加至(7.50±10.84)μg/L(t=3.894,P=0.000);但胃饥饿素水平未见明显变化;治疗后三组患者体质量、胆固醇及瘦素均明显升高(P>0.05);(2)治疗后体质量增加>7%和<7%的2组患者间,治疗前甘油三酯(t=2.119,P=0.030)、胃饥饿素(t=2.333,P=0.029)水平有显著性差异;(3)Spearman相关分析表明治疗后体质量与瘦素水平成显著正相关(r=0.440,P=0.008).结论 在非典型抗精神病药物治疗的早期,出现体质量增加和脂代谢紊乱,但血糖未出现明显变化;瘦素水平升高,提示机体对抗精神病药物源性肥胖和脂代谢异常有一定控制能力,但已处于失代偿状态;奥氮平可能对胃饥饿素的分泌有促进作用,从而更大程度的引起食欲和体质量的增加.     

冠心病患者血清瘦素水平分析

目的研究冠心病患者血清瘦素（Leptin）水平的变化,探讨其与冠心病发生发展过程的关系。方法收集我院确诊的300例冠心病患者及30名正常对照者血清。检测血清中Leptin、C反应蛋白（CRP）及20项代表不同脏器及代谢功能的生化指标水平,分析Leptin与冠心病的关系。结果与正常对照组比较,冠心病患者血清Leptin、CRP水平显著升高,但两者无显著相关性;患者代谢功能生化指标有不同程度的显著改变;Leptin与其中一些指标存在一定的相关性。结论Leptin及CRP在冠心病发病过程中具有较强的独立应答,并且Leptin与患者其他生化功能指标存在一定的相关性,其可能促进了冠心病的发生发展。     

血清瘦素水平与冠心病的关系

目的　探讨瘦素水平与冠心病的关系。方法　检测 4 1例冠心病患者及 5 4例对照者的空腹血清瘦素、真胰岛素水平以及血脂、血糖、身高、体重、血压等指标。结果　冠心病患者的瘦素水平为 (7 3± 2 1 )ng/ml,对照者为 (4 9± 2 0 )ng/ml,二者间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;在调整年龄、血糖和血压后 ,两组间的差别有显著性意义。多元Logistic回归分析显示冠心病患者瘦素水平的升高独立于年龄、血压、血脂和胰岛素等危险因素。结论　增高的瘦素水平可能与冠心病的发病密切相关     

正常妇女月经周期中的血清瘦素水平

目的观察正常妇女月经周期中血清瘦素水平的变化,探讨瘦素与女性生殖功能的关系。方法分别收集35例月经周期正常妇女自然周期第2天、第8天、基础体温升高后第1天、第6天的血清,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测瘦素浓度。结果排卵后第6天血清瘦素水平最高,平均为(19.8±1.62)ng/ml;排卵后第1天次之,平均为(18.4±1.72)ng/ml;月经第2天、第8天最低,分别为(17.1±1.24)、(17.6±1.32)ng/ml。结论瘦素水平在月经周期中有一定的变化规律,在黄体中期最高,卵泡期最低,提示瘦素可能对女性生殖功能具有重要作用。     

老年人血浆ghrelin和瘦素水平改变与老年性厌食的关联

目的研究老年人与摄食相关的激素ghrelin、瘦素、胰岛素的变化和相互关系,以及它们对老年人的食欲和摄食的影响。方法用放射免疫法测定健康年轻人(18～25岁)和老年人(60～78岁)血浆ghrelin、瘦素和胰岛素浓度。结果老年组血浆ghrelin浓度低于年轻组(P=0.027),与BMI负相关(r=-0.772,P<0.01)。老年组血浆瘦素浓度高于年轻组(P<0.001),与BMI正相关(r=0.703,P<0.01)。血浆ghrelin与瘦素负相关(r=-0.636,P<0.01)。老年组血浆胰岛素浓度与年轻组差异无显著性(P=0.186),血浆胰岛素浓度与BMI、血浆ghrelin及瘦素浓度均无明显相关。结论老年人循环中食欲减退的信号(瘦素)增强,而促进食欲的信号(ghrelin)减弱,可能是对BMI随年龄增长而产生的适应性反应,由此引起的饱感延长、饥饿感受抑可能是老年性厌食的诱因。