糖尿病合并低血糖昏迷19例临床分析

低血糖反应是糖尿病治疗过程中的急性并发症,如不及时发现及时治疗,则将导致严重后果。本文收集我院近3年来内分泌科收治的糖尿病合并低血糖昏迷19例的临床资料,就其诊治分析如下。1临床资料1.1一般资料本组19例中,T1DM 3例,T2DM 16例,男性10例,女性9例。年龄11~76岁,平均52岁。糖尿病病程2月~15年不等。其中皮下注射胰岛素引起的低血糖昏迷7例,口服磺脲类或与双胍类联用12例(其中口服消渴丸3例,格列吡嗪3例,D860 2例,优降糖与D860合用1例,消渴丸与D860合用1例,优降糖与二甲双呱合用1例,优降糖与降糖灵及二甲双胍联用1例。)19例糖尿病低…     

老年糖尿病低血糖昏迷32例临床分析

近年来 ,随着糖尿病发病率的增加 ,并发低血糖昏迷者也明显增多 ,特别是以老年患者占多数。我院急症科自 1993～ 1999年共收治老年糖尿病低血糖昏迷患者 32例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 32例中 ,男 18例 ,女 14例 ;年龄 6 0～81岁。均为 2型糖尿病患者。 (1)口服磺脲类药物所致者 16例 ,其中服用优降糖 13例 ,剂量为 10～ 30ｍｇ ｄ ;达美康 3例 ,剂量为 16 0～ 2 4 0ｍｇ ｄ。 (2 )服用磺脲类加双胍类药物所致者 12例 ,包括优降糖加二甲双胍10例 ,优降糖剂量为 5～ 10ｍｇ ｄ ,二甲双胍剂量为 0 .75～ 1.5ｇ ｄ ;优降糖加降…     

优降糖致低血糖昏迷23例报告

我院于1996～1999年共收治23例优降糖致低血糖昏迷的病人,其中男性9例,女性14例,年龄43～87岁,平均年龄71岁。抢救成功22例,临床死亡1例,现具体报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 23例患者中21例有糖尿病病史,2例首次发现血糖或尿糖偏高。21例中有高血压15例,高血压伴脑梗死或老年性痴呆6例,伴有心功能不全者2例,肺气肿、肺心病2例,胃肠道病变2例。23例均服用优降糖,剂量为2.5～5mg,每日3次,饭前或饭后口服。     

降糖药致老年人低血糖反应41例

糖尿病患者在应用降糖药物治疗的过程中常常会出现低血糖反应，严重时会发生低血糖昏迷，重者可危及患者生命。观察1999-01～2004-05门诊及住院患者41例。男36例,女5例。年龄60～87岁,平均74岁。均为2型糖尿病。其中合并糖尿病肾病6例，合并冠心病29例，合并高血压病12例。均长期服用降糖药控制血糖.其中,服优降糖5～10mg/d者17例；服优降糖5～7.5mg/d加降糖灵50～75mg/d者11例；服消渴丸30～45粒/d者5例;服达美康160～240mg/d者6例；服二甲双胍1 000～1 500mg/d者2例。     

优降糖致低血糖昏迷(附5例报告)

优降糖是目前常用的降糖药,其副作用主要是低血糖反应,对高龄患者易引起低血糖昏迷,甚至死亡。作者遇到5例现报告如下。临床资料一、自1990年10月～1992年10月来自急诊或住院期间发生的口服优降糖致低血糖昏迷6例,其中男2例,女3例,年龄54～80岁,平均年龄65岁。有明确糖尿病史2例,病程分别为4年、13年。3例首次发现。服药前5例查空腹血糖8.0～11.2mmol/L,尿糖++～+++。本组病例并发症多,每例1～2种,如营养不良、心肌梗塞、心衰、脑血栓形成、严重     

低血糖反应误诊为急性脑血管病42例分析

将我院自1993年10月至2003年7月因突发意识障碍、肢体活动失灵以急性脑血管病收住院的42例低血糖患者,做回顾性分析,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组误诊的42例低血糖反应患者中,男32例,女10例,年龄58～80岁,平均65.6岁。主要临床表现:昏迷21例,昏睡8例,偏瘫13例,四肢瘫5例,原有脑血管病遗留肢体瘫痪加重8例,抽搐5例,精神症状6例,病理反射呈阳性者35例。有21例有脑血管病史,其中8例遗留肢体瘫痪,肌力为3～4级。有34例为糖尿病患者,其中20例长期口服优降糖,4例口服消渴丸,5例口服优降糖加二甲双胍,2例应用普通胰岛素皮下注射,3例靠糖尿病…     

医源性非糖尿病低血糖昏迷9例临床分析

为杜绝医源性非糖尿病低血糖昏迷的再发生和提高对它的认识和警觉性 ,作者就 1995年 10月～ 1999年 10月在神经内科急诊中就诊的 9例医源性非糖尿病低血糖昏迷患者回顾总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5例 ,女 4例。年龄 57～ 83岁 ,平均 65岁。农民 7例 ,工人2例。原有高血压史 3例 ,冠心病史 2例 ,脑血栓形成史 2例。1.2　临床表现　全部病例均急性起病 ,呈轻度或中度昏迷。其中偏瘫 4例 ,全身性强直阵挛抽搐 2例 ,一侧巴彬斯基氏征阳性 8例 ,一侧肢体肌张力增高 2例。发生昏迷至就诊时间为 0 ..5～ 4ｈ。1.3　实验室检查和辅…     

低血糖误诊为急性脑卒中22例

我院近4年来22例低血糖症患者误诊为急性脑卒中病例,报道如下:1临床资料1.1一般资料:本组男10例,女12例,年龄55～78岁,平均62岁。其中3例为非糖尿病者,有19例有明确糖尿病史。服用优降糖1例,优降糖、消渴丸合用3例,服用达美康、二甲双胍2例,使用30R诺活灵4例。     

老年糖尿病低血糖临床防治分析

对42例老年糖尿病低血糖患者的临床资料进行回顾性分析。探讨使用降糖药物后老年糖尿病患者出现低血糖现象的诊治和预防经验。1 临床资料 42例患者,年龄65～84岁。均为2型糖尿病,糖尿病史半年至35年,平均15年。住院期间发生低血糖8例,以低血糖收入院的34例,其中低血糖昏迷的28例,血糖〈3．9mmol／L的9例,血糖〈2．8mmol／L的33例。     

口服降糖药用量过大致糖尿病低血糖昏迷3例

口服降糖药是治疗糖尿病的一个重要方法。约 90 %以上的糖尿病 2型患者发病 1年后需要长期口服降糖药 ,而这些降糖药所致的低血糖反应往往不象胰岛素那样被人们所认识 ,容易延误治疗 ,以致发生低血糖昏迷 ,我院 3月份连续收住 3例因口服降糖药用量过大所致低血糖昏迷 ,现报道如下。1　病例介绍例 1　患者女 ,72岁。患者 3年前诊断为糖尿病 2型。病程中一直服消渴丸 ,15～ 2 4粒 /d。 1周前加服优降糖 ,15 mg/d,3d前出现纳差 ,但服药量未减。 3h前因昏迷入院 ,急测血糖 2 .4 mmol/L、尿酮 (- )。例 2　患者女 ,6 7岁。患者 4年前诊断为糖尿…     

优降糖致糖尿病患者低血糖昏迷20例临床分析

优降糖用于治疗2型糖尿病已有20余年，然而，近年来屡有低血糖的报道，尤其是老年患者发生昏迷及治疗不当而死亡。本文对我院急诊科2000～2003年收治的因服用优降糖引起昏迷的20例老年糖尿病患者进行临床分析，以提高早期诊断与治疗水平。     

糖尿病并低血糖34例临床分析

现将我院近５年来所发现的糖尿病并低血糖３４例加以分析 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组男１４例 ,女２０例 ,均为２型糖尿病 ,年龄４８～７９岁 ,平均６１ ７岁 ,病程１～２０年。并糖尿病肾病７例 ,并植物神经病变８例 ,并心功能不全７例 ,糖尿病酮症４例 ,并脑血管意外２例。由胰岛素引起者１４例 ,优降糖单用或合用１９例 ,达美康１例 ,血糖０ ７～２ ７ｍｍｏｌ／Ｌ。１ ２临床表现 :心悸、出汗２１例 ,淡漠、嗜睡６例 ,昏迷５例 ,行为异常１例 ,癫痫发作１例。１ ３治疗 :立即静脉注射５０ %葡萄糖４０～６０ｍｌ，３０…     

老年性低血糖脑病分析

临床工作中低血糖多见 ,严重者可出现低血糖脑病。老年人反应性差 ,有时症状不典型 ,易误诊。现将 1992年 7月～ 2 0 0 2年 10月我们诊治的 32例老年性低血糖脑病患者分析如下 :1　临床资料本组男 19例 ,女 13例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 5岁。 2 8例有糖尿病史 (均为 2型糖尿病 ) ,其中有脑梗塞病史 8例 ,合并肝癌 2例 ,胃癌 3例 ,慢性肾衰 1例 ,高血压 8例。无糖尿病史者合并胃癌 1例 ,结肠癌 1例 ,阑尾穿孔 1例。发生低血糖前 18例口服优降糖 ,2例口服达美康 ,2例口服消渴丸 ,6例应用胰岛素治疗。 8例高血压患者中有 5例应用血管紧张素…     

老年糖尿病并发低血糖17例临床分析

老年糖尿病（ＤＭ）治疗过程中常有低血糖发生，易被忽视，也常因治疗不当，造成严重后果。本人总结了老年ＤＭ并发低血糖１７例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料老年ＤＭ并发低血糖１７例，符合ＷＴＯ ＤＭ诊断标准，均为Ⅱ型糖尿病。血糖＜２．７８ｍｍｏｌ／Ｌ为低血糖诊断标准。男１０例、女７例，年龄６０～８３岁，病程半个月～１４年。合并肾功能异常４例，高血压病６例，冠心病、心衰５例。发生低血糖前使用胰岛素（ＩＮＳ）６例，口服降糖药 １１例（其中优降糖、达美康加降糖灵４例，优降糖５例，达美康２例）。５例因高血…     

药物性低血糖昏迷30例诊治体会

药物性低血糖昏迷主要由医源性因素所致 ,只要充分注意 ,大多数可以避免 ,及时发现和处理 ,预后良好。如有延误 ,则可致命或遗留不同程度的脑损害。 1989～ 1999年 ,作者先后遇到 3 0例降糖药物所致的低血糖昏迷 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本院内科收治药物性低血糖昏迷 3 0例。男 11例 ,女 19例。年龄2 1～ 78岁 ,平均 (60± 12 )岁。确诊为糖尿病 2 7例 ,其中 1型糖尿病 6例 ,2型糖尿病2 1例。误诊为糖尿病 3例。单独使用磺脲类药物所致 15例 ,磺脲类加双胍类药物所致 10例 ,胰岛素所致 5例。1.2　临床表现　所有患者均先有…     

优降糖致低血糖反应(附2例报告)

优降糖是临床上常用的第二代磺脲类口服降糖药物之一,如果应用不当可引起严重低血糖反应。现将我们在临床上遇见的2例因服用优降糖不当而引起低血糖反应的情况报告如下。 1 临床资料 1.1 例1,男性,62岁。糖尿病史6年,近4年来口服消渴丸10粒,每日3次,(相当于优降糖7.5mg),某日晨起时患者出现头晕及全身冷汗,进     

优降糖致老年糖尿病低血糖症34例临床分析

优降糖是磺脲类的第二代降糖药物,临床应用较广．其主要不良反应是引起低血糖和昏迷,其次是肝、肾损害。老年糖尿病患者在服用优降糖时低血糖发生率高且作用持久。我们观察了34例优降糖所致老年糖尿病低血糖反应,现报道如下。     

低血糖神经症群误诊急性脑血管病18例分析

老年人突发意识障碍、肢体瘫痪及精神症状时,常首先考虑急性脑血管病忽视神经低糖症状而延误治疗,导致严重后果。我院2002年收治96例急性脑血管病,其中18例为低血糖神经症群,报告分析如下。1 临床资料 1.1 一般资料 18例患者中,男8例,女10例;年龄52～74岁,平均63岁;其中有糖尿病史12例,长期服用二甲双胍和达美康4例,消渴丸2例,     

糖尿病药源性低血糖昏迷32例临床分析

我科 1998～ 2 0 0 1年收治了 32例糖尿病药源性低血糖昏迷患者 ,现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :32例中女性 18例 ,男性 14例 ,年龄 4 2～ 76岁 ,平均 6 0 5岁 ,6 0岁以上者 2 4例。均有糖尿病病史并使用降糖药物 ,其中口服优降糖 (格列本脲 ) 18例 ,同时口服二甲双胍 4例 ;口服美吡哒 (格列甲嗪 ) 4例 ;口服消渴丸 4例 ;使用胰岛素6例。合并有冠心病 6例 ,伴有高血压病 9例 ,伴慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 2例 ,并发糖尿病肾病9例 ,高脂血症 8例。1 2　临床表现 :32例均急性起病 ,起病时间 1 5～12h。起病前曾感心悸…     

糖尿病低血糖昏迷45例临床分析

目的血糖检查可以有效避免糖尿病低血糖患者误诊的产生。方法回顾性分析糖尿病低血糖昏迷45例患者的临床资料,其中进行血糖检查后紧急处置的44例,未行血糖检查仅给予一般急救处理1例。结果 44例患者在5～20min内慢慢苏醒,症状缓解及消失。留院观察24～48h,血糖控制正常范围内出院。1例患者本有癫痫史,入院前3h出现昏迷、抽搐现象,家属以癫痫发作送诊,急诊室先后考虑癫痫史、脑血管意外、糖尿病高渗性昏迷,测定血糖才知属低血糖昏迷。治疗后,25min神志逐渐清醒。结论对于昏迷患者,常规检测血糖是很有必要的。可有效避免因低血糖昏迷时间长,发生不可逆转的脑组织损害的可能性。