应用血液灌流救治急性毒鼠强中毒9例

目的 探讨应用血液灌流抢救小儿急性毒鼠强中毒的体会。方法 常规治疗的基础上并用血液灌流。结果 9例中7例抢救成功，其中发病4h内行血液灌流的4例一次即愈，余3例经过2-4次灌流后脱险；2例呼吸暂停者，行气管插管机械通气确保抢救顺利进行。死亡2例，1例发生在血液灌流开始，另1例尚未成功建立血液通路已死亡。结论 血液灌流抢救小儿急性毒鼠强中毒疗效确切，发病4h内开始效果更佳；入院较晚者重复实验血液灌流是必要的；重症患儿应当建立气管插管，确保抢救顺利进行。     

血液灌流治疗毒鼠强中毒疗效观察

目的探讨血液灌流（HP）对儿童毒鼠强中毒的疗效。方法根据临床表现，将63例毒鼠强中毒患儿分为轻、中、重3级，均予常规治疗。对32例有严重惊厥的中、重度患儿进行HP治疗。结果行HP治疗的重症患儿（HP组）22例中，13例治愈，4例死亡，3例留有严重后遗症；出现与治疗相关的并发症脑疝4例，DIC2例。未行HP治疗的重症患儿（非HP组）7例中，5例死亡，2例留有严重后遗症。HP组疗效明显优于非肝组（P〈0.05）。结论HP治疗毒鼠强中毒患儿疗效良好。     

血液灌流治疗急性毒鼠强中毒疗效分析

自 2 0 0 0年 4月开始 ,我们采用血液灌流治疗小儿急性毒鼠强中毒 35例 ,效果显著 ,现报告如下。对象及方法一、对象　自 2 0 0 0年 4月至今收治小儿急性毒鼠强中毒 35例作为治疗组 ,男 18例 ,女 17例 ,年龄 1.5～ 7岁 ,服药后～入院时间 3～ 19ｈ。随机选 1998年 11月～ 2 0 0 0年 3月急性毒鼠强中毒小儿 35例作为对照组 ,男 19例 ,女 16例 ,年龄 1岁 8个月～ 8岁 ,服药后～入院时间 2～ 18ｈ。均从呕吐物、血液及所剩食物用质谱法测出毒鼠强。二、方法　 1.对照组 :尽早进行催吐、彻底洗胃、导泻、利尿等 ,积极防治脑水肿 ,并用苯巴比妥抗…     

血液灌流抢救毒鼠强中毒的疗效

目的 观察血液灌流(HP)在抢救毒鼠强中毒的疗效方法应用HP加常规方法治疗9例毒鼠强中毒患儿(HP组),与单纯常规方法治疗的5例毒鼠强中毒患儿(NHP组)疗效进行比较。结果 治疗后HP组血中毒鼠强浓度显著降低(P<0.01)、血清酶明显降低(P<0.05);同期两组比较,HP组血清酶水平较低、血清酶恢复正常时间及抽搐时间明显缩短(P<0.05) 结论 HP治疗毒鼠强中毒效果明显     

血液灌流治疗毒鼠强中毒36例

毒鼠强是我国早已明令禁用的剧毒急性鼠药。目前对毒鼠强中毒尚无特效解毒剂 ,病死率高。我们采用血液灌流(HP)治疗毒鼠强中毒 3 6例 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　我院 1999～ 2 0 0 2年收治的急性毒鼠强中毒住院患儿 3 6例 ,男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 3～ 14岁 ,平均年龄 8± 4.6岁。误食毒饵中毒 3 2例 ,投毒 4例。病程 1～2 4h。患儿均于服毒鼠强后 10～ 3 0min发病 ,开始表现为恶心、呕吐 ,随之出现反复强直性抽搐发作、惊厥及昏迷。本组恶心、呕吐 2 8例 ,抽搐 3 6例 ,昏迷 2 9例。根据病史、症状及体征 ,加上胃内容物或血液…     

血液灌流救治婴幼儿毒鼠强中毒的疗效及安全性

目的探讨血液灌流(HP)救治婴幼儿毒鼠强中毒的疗效及安全性。方法毒鼠强中毒婴幼儿35例分为二组,HP组18例和非HP组17例。观察二组治疗前后血毒鼠强水平变化、临床症状改善情况及HP组灌流过程中的不良反应。结果HP组入院时血液毒鼠强平均水平明显高于非HP组[(342.2±333.4)vs(117.9±50.8)μg/L,P<0.05],治疗1周后毒鼠强平均水平显著低于非HP组[(40.0±21.2)vs(62.3±22.9)μg/L,P<0.05)];抽搐时间较非HP组明显缩短[(1.5±0.7)vs(2.5±1.5)d,P<0.05]。HP组2例灌流过程中血压略下降,补液后迅速恢复;1例穿刺伤口渗血40 min;未见其他不良反应。结论血液灌流能协助常规治疗,加快清除婴幼儿血毒鼠强,为一种安全有效的治疗方法。     

血液灌流治疗重度毒鼠强中毒24例

目的　探讨血液灌流 (HP)治疗重度毒鼠强中毒的疗效。方法　将 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月重度毒鼠强中毒 4 8例患儿分HP组和常规组。常规组采用洗胃、导泻、止痉、降颅内压、二巯基丙磺酸钠综合治疗 ;HP组在综合治疗基础上加用HP治疗。结果　HP组抢救成功例数高于常规组 (χ2 =8.17　P <0 .0 1)。HP组较常规组更能明显缩短患儿抽搐时间 (t =11.0 0　P <0 .0 1)、昏迷时间 (t =9.32　P <0 .0 1)、住院时间 (t =3.6 7　P <0 .0 1) ,且在中毒 6h内行HP治疗者 ,存活率明显增加。结论　HP是抢救重度毒鼠强中毒的有效方法     

血液灌流治疗儿童急性毒鼠强中毒的疗效观察

目的 分析总结血液灌流治疗急性毒鼠强中毒的经验和价值.方法 根据患儿法定监护人的选择,将67例误服毒鼠强的患儿分为血液灌流组(灌流组)和常规治疗组(对照组),灌流组48例,在常规治疗的基础上进行血液灌流治疗,对照组19例,只接受常规治疗,比较不同血清毒鼠强浓度范围时患儿的治疗效果.结果 血清毒鼠强浓度＞0.5 mg/dl时,灌流组和对照组患儿均很快死亡;血清毒鼠强浓度为0.20～0.49 mg/dl时,灌流组患儿血清毒鼠强浓度下降值明显大于对照组[(0.28±0.02) mg/dl vs (0.13±0.03)mg/dl] (P＜0.05);血清毒鼠强浓度＜0.2 mg/dl时,两组浓度下降值差异无统计学意义[(0.12±0.02) mg/dl vs (0.11±0.03) mg/dl](P＞0.05).结论 应根据患儿血清毒鼠强浓度决定治疗方案,选择最为经济实用的治疗方法.     

血液灌流在儿童急性毒鼠强中毒救治中的应用

目的：观察血液灌流(HP)治疗儿童急性毒鼠强(TET)中毒的疗效。方法：32例急性TET中毒儿童,年龄1~8岁,平均年龄4.6±2.4岁,均予以HP治疗。HP前、HP治疗1 h、2 h及HP后12 h、24 h测血清TET浓度,观察HP治疗开始到意识恢复时间、抽搐停止时间。结果：17例行HP治疗1次,12例2次,2例4次,1例 3次。27例(84%)治愈,2例(7%)好转,3例(9%)死亡。HP治疗1 h、2 h的TET浓度逐渐降低,且明显低于治疗前(P<0.01)。HP后12 h、24 h的TET浓度仍显著低于治疗前(P<0.01)。意识恢复时间为5.4±4.2 h、抽搐停止时间为10.1±7.3 h。结论：儿童急性TET中毒行HP治疗是有效的。［中国当代儿科杂志,2010,12（7）：536-538］     

小儿急性毒鼠强中毒的血液灌流治疗

目的　 探讨子母活性炭血液灌流对毒鼠强中毒的治疗价值。 方法 　采用BP 2 1血液灌流装置对 14例毒鼠强中毒患儿进行床边血液灌流治疗 ,测定患儿灌流前血、尿液、灌流后即刻及 2 4h血、72h的血、尿毒鼠强浓度 ;并与既往常规治疗的 11例患儿疗效进行比较。 结果 　血液灌流后毒鼠强浓度明显下降 (P <0 0 1) ;血液灌流组与常规非血液灌流组比较 ,相同时期内血液、尿液毒鼠强浓度有明显下降 ,血浓度下降值分别为 ( 74 9± 2 1 8) μg/ml和 ( 11 5± 5 9) μg/ml,尿毒鼠强浓度下降值分别为( 79 4± 14 9) μg/ml和 ( 16 4 ± 7 8) μg/ml,两者均有显著差异P <0 0 1。 结论 　炭肾血液灌流对毒鼠强有很好的吸附作用 ,吸附前后的血药浓度明显降低 ,炭肾血液灌流治疗毒鼠强中毒比常规治疗更有效。     

血液灌流对毒鼠强中毒预后的影响

毒鼠强是国家禁止生产销售的灭鼠剂 ,毒性强、降解慢 ,可引起二次中毒 ,急性中毒患者病死率高 ,对神经系统创伤大。我们对 2 0 0 1年 1月～ 10月收治的 17例误服毒鼠强患儿采用血液灌流 (HP)方法治疗 ,并进行为期 1年的随访观察 ,现将结果报告如下。资料和方法1 一般资料 :观察期间我院共收治 2 3例毒鼠强中毒患儿 ,其中 2例在HP前即死亡 ,未计入本组。随访资料完整者 17例 ,男 10例 ,女 7例 ,平均年龄 (6 1± 4 9)岁。 17例患儿被分为HP组 11例 ,非HP组 6例。两组年龄、性别、中毒时间、惊厥、心率及呼吸频率差异无显著意义 (P均 >0 …     

28例毒鼠强中毒的急救管理

毒鼠强，化学名称为四亚甲基二砜四胺，无臭无味，白色粉末状，性质稳定。毒性极强。虽国家禁止其生产、销售及使用。但仍有不法商贩为牟取暴利在市场上销售屡禁不止，中毒事件时有发生。我市就发生28例小学生集体中毒，因抢救及时，无一例死亡。现将我们的急救与管理体会总结如下。     

血液灌流抢救重度氟乙酰胺中毒的疗效观察

氟乙酰胺是常用的有机氟杀鼠剂,由其所致的意外中毒是临床较常见的小儿急性中毒之一,且常引起呼吸、循环及中枢神经系统损害,如抢救不及时或方法不当将会导致患儿死亡。我们1997年始在常规内科治疗基础上予15例重度氟乙酰胺中毒患儿实施血液灌流（Hemoperfusion,HP）治疗,取得了显著疗效。因临床缺乏同期随机对照治疗研究,我们测定了6例患儿HP前、中、后的血浆氟乙酰胺浓度以探讨HP的疗效,现报告如下。     

血液灌流对毒鼠强中毒患儿心肝肾的保护作用

目的探讨血液灌流(HP)对毒鼠强中毒患儿心肝肾功能的影响。方法毒鼠强中毒患儿45例按不同治疗方式分为HP组(26例)和非HP组(19例),HP组用HP装置,进行床边治疗,非HP组进行对症处理。测血清酶,比较治疗前后心肝肾功能。结果治疗前两组均有不同程度的心肝肾功能损害,两组无显著差异(P>0.05)。治疗后HP组心肝肾功能较非HP组患儿恢复好,两组有显著性差异(P<0.01)。结论早期HP对毒鼠强中毒患儿心肝肾功能具有保护作用。     

血液灌流救治急性奥氮平中毒一例

患儿,女,3岁,因“误服奥氮平10h”入院。患儿10h前误服奥氮平24片（5mg／片）,服后随即出现晕倒,呼之不应,无呕吐及抽搐,无气促及面色青紫,急送当地医院予洗胃、补液等对症处理后患儿症状无改善,遂转入我院。     

血液灌流救治小儿重度安眠药物中毒12例报告

自1990年4月以来我们对12例小儿误服安眠药物致重度昏迷采用炭肾进行血液灌流救治,取得了较满意的效果。血液灌流是借助体外循环,通过具有广谱解毒效应的吸附装置,清除血液中外源性或内源性毒物,对于不明药物种类性质或多种药物混合中毒的病例,更能显示其优越性。     

血液灌流治疗糠醛中毒3例

例 1,男 ,12岁 ,因发热、呕吐 1d ,抽搐 3h入院。既往体健。病前晚曾进食十多条肉肠。查体 :神志模糊 ,呼吸不规则 ,光反应迟钝 ,颈抵抗 ,心率 180次 /min ,律齐 ,腹无异常。四肢肌张力高 ,未引出病理反射。血糠醛浓度为1.0 7mg/kg,胃液糠醛浓度为 0 .97mg/kg。血丙氨酸转氨酶     

小儿急性毒鼠强中毒47例临床分析

1998年-2001年10月收治的毒鼠强中毒47例男27例，女20例，发病时间大多在30分钟内。临床表现及实验室检查：①神经系统：首发症状为抽搐者47例，伴精神萎靡或昏迷45例。抽搐表现为反复发作、癫痫样强直性抽动，持续1-3分钟。脑电图检查异常21／22例，为弥漫性慢波、尖波或尖-慢综合波为主。5例行头颅CT检查，脑组织CT值下降，有脑水肿。脑干视、听诱发电位检查，听诱发电位异常2／4，视诱发电位异常4／4例。②消化系统，有恶心、呕吐、腹痛13例，呕血5例，肝功能异常16例，AST升高16例(37—249)，ALT升高12例(35—126)。③呼吸系统，呼吸衰竭4例。④泌尿系统Pro0．25—0．75g／L( - )5例，KET0．5—5mmol／L( - )10例，RBCl0—150／ul( - )8例。⑤循环系统：心肌酶谱增高17例，心电图检查，窦速15例，窦性心率不齐8例，ST-T段改变4例。中毒者尽早给予洗胃，减少毒物的吸受。惊厥者予苯巴比妥及安定止抽。肝功能异常者及心机酶谱增高者，给保护肝功能及营养心肌。脑水肿者给甘露醇降颅压等对症治疗。转归：痊愈43例，其中出院时有失语1例，经高压氧治疗后痊愈；继发癫痫2例随访一年恢复正常；死亡4例，其中脑、心、肺、肾多脏器功能障碍(MODS)2例，肺、脑功能衰竭2例。     

血液灌流联合血液透析治疗儿童氟乙酰胺中毒临床观察

目的 探讨血液灌流与血液透析治疗儿童氟乙酰胺中毒的价值.方法 对常宁市人民医院儿科2004年6月至2009年12月收治的12例氟乙酰胺中毒患儿的临床资料进行回顾性分析.在给予乙酰胺解毒等常规治疗的基础上加用血液灌流联合血液透析,观察12例患儿的临床表现及实验室指标.结果12例患儿均治愈,均无明显后遗症.结论氟乙酰胺中毒患儿表现危重,常规治疗基础上加用血液灌流联合血液透析是抢救儿童氟乙酰胺中毒的有效方法.