2009-2015年浙江省台州市肾综合征出血热监测研究

目的 了解浙江省台州市2009-2015年肾综合征出血热（HFRS）的发病趋势及鼠类种群密度和携带汉坦病毒情况。方法 病例资料来源于中国疾病监测信息系统,捕鼠采用夜夹法,鼠携带病毒检测采用免疫荧光法,鼠血清抗体检测采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法。结果 2009-2015年台州市HFRS报告发病数为702例,年均报告发病率为1.68/10万。发病主要分布在天台县、三门县和临海市,占发病总数的70.94%;人群以农民为主,占81.34%,发病率与鼠密度存在显著的相关性（r=0.963,P=0.001）;7年间监测点捕获鼠类11种1 425只,总鼠密度为3.91%,鼠平均带病毒率为3.72%,带病毒鼠种为黑线姬鼠50只,褐家鼠3只,其他鼠种未检出。结论 台州市HFRS疫情维持在较低的水平,黑线姬鼠是主要的传染源及宿主,疫区仍为黑线姬鼠为主的混合型疫区。加强鼠间疫情监测对本病防控具有重要指导意义。     

青岛市肾综合征出血热疫区宿主动物与带病毒情况分析

目的 掌握青岛市肾综合征出血热(HFRS)疫区鼠类宿主动物的种类、分布、构成与带病毒情况.方法 用夹夜法在居民区和野外布夹,对捕获动物鉴定后取肺脏,用荧光抗体方法检测病毒抗原.结果 1990-2006年间共检测到鼠类动物7种,平均密度为1.56%,阳性率为2.45%.居民区密度和阳性率均高于野外.褐家鼠和小家鼠是居民区的主要动物和带病毒鼠种.野外除平度、莱西分别以背纹仓鼠和大仓鼠为优势种外,其它地区均以黑线姬鼠为优势种,主要带病毒鼠为黑线姬鼠、大仓鼠、褐家鼠、背纹仓鼠.20世纪90年代宿主动物密度和阳性率分别为1.72%和1.54%,2000年之后的密度和阳性率分别为1.27%和 4.63%.密度较高的地区为平度、即墨和胶南,阳性率较高的地区为胶州、胶南和即墨.结论 青岛市HFRS疫区宿主动物种类多,分布广.其中,黑线姬鼠和褐家鼠是主要宿主动物,近年来带病毒率明显增高.     

2006-2011年内蒙古呼伦贝尔市肾综合征出血热流行态势评价

目的 了解内蒙古呼伦贝尔市肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)流行现状,给制定预防决策提供依据。 方法 对2006-2011年全市疫情资料、鼠间监测资料和2001年以来疫苗接种效果进行分析。 结果 2006-2011年全市共报告HFRS病例520例,发病率波动在1.40/10万~5.59/10万之间,年平均发病率为3.17/10万,疫情总体呈逐年下降趋势。疫情主要分布于8个旗市,其中以莫旗和鄂伦春旗最高,分别占发病数的41.89％和36.68％,1月有个小高峰,秋冬季(9-12月)为发病最高峰,占全年总病例数的70.19%。发病年龄组主要集中在20~55岁青壮年组,占全年龄组的85.19%,男女性别比为3.12∶1。职业以农民最高,占69.81%;野外鼠类(带病毒率3.92%,带病毒指数0.05)以黑线仓鼠最高,居民区鼠类(带病毒率1.79%,带病毒指数0.05)以小家鼠最高;春季(带病毒率3.01%,带病毒指数0.05)以黑线仓鼠最高,秋季(带病毒率2.69%,带病毒指数0.06)以小家鼠最高。通过对高发病地区莫旗和鄂伦春旗接种疫苗前后发病率进行比较分析,莫旗年平均发病率下降了23.94%,鄂伦春旗年平均发病率下降了27.15%。 结论 初步证明了大面积应用疫苗接种作为控制和降低HFRS发病率和死亡率的防治策略是科学的和切实可行的。但近几年鼠密度和鼠带病毒率一直维持在较高水平, HFRS传播流行风险依然存在,应继续落实高流行区高危人群免疫等综合性防治措施。     

2010年浙江省肾综合征出血热监测资料分析

目的 掌握2010年浙江省肾综合征出血热(HFRS)流行特征以及宿主动物密度和种群构成、病毒感染等情况,为防治HFRS提供参考依据。 方法 自中国疾病预防控制信息系统中导出人间疫情数据,采用描述流行病学和统计学方法分析数据;用夹夜法捕获鼠形动物,无菌操作取肺和血清,用免疫荧光方法分别检测抗原和抗体,计算鼠密度、种群构成、带病毒率和抗体阳性率。 结果 2010年浙江省共报告HFRS 457例,死亡3例,与2009年同期相比基本一致。发病年龄主要集中在20~64岁年龄组,职业以农民为主,男女发病数比例为2.715 ∶ 1。宿主动物以黑线姬鼠和褐家鼠为优势鼠种,全省鼠形动物平均带病毒率为3.86%。 结论 2010年浙江省HFRS发病呈稳定态势,黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主,要加强针对性的监测和灭鼠工作。     

2005-2012年浙江省衢州市肾综合征出血热监测分析

目的 掌握浙江省衢州市肾综合征出血热（HFRS）流行特征和宿主动物分布特点。方法 收集衢州市2005-2012年HFRS人间和鼠间疫情资料进行分析。结果 衢州市8年间共报告HFRS 424例，死亡2例，年平均发病率为2.28/10万，病死率为0.47%，发病率呈逐年下降趋势。患者以30~69岁为主，占85.38%，农民占79.95%，男女性别比为2.50:1。季节高峰呈夏季和冬季双峰型，以开化县山区发病率最高。室内以褐家鼠为优势种，占57.39%；室外以黑线姬鼠为优势种，占76.04%。鼠类HFRS带病毒率为2.02%，鼠血清HFRS抗体阳性率为4.35%。结论 衢州市广泛分布姬鼠型为主的混合型HFRS疫区，仍需加强本病监测、灭鼠和疫苗接种工作。     

2005-2012年辽宁省凌海市肾综合征出血热鼠间疫情分析

目的 探索辽宁省凌海市肾综合征出血热（HFRS）鼠间疫情特征,为制定有效防制措施提供依据。方法 采用描述流行病学方法分析HFRS鼠间疫情。结果 居民区平均鼠密度4.11%,始终以褐家鼠为优势鼠种。野外平均鼠密度3.00%,优势鼠种由黑线仓鼠转为黑线姬鼠。居民区与野外鼠密度总体差异有统计学意义,野外鼠密度有上升趋势。居民区鼠带病毒率5.24%,鼠带病毒指数为0.0464;野外鼠带病毒率3.42%,鼠带病毒指数0.0320。居民区与野外鼠带病毒率差异无统计学意义,野外鼠带病毒率有下降趋势。发病率与鼠密度、鼠带病毒指数均无相关性。隐性感染率与鼠密度、鼠带病毒指数均无相关性。结论 凌海市鼠间疫情平稳,鼠密度、鼠带病毒指数与发病率、健康人群隐性感染率均无相关性。     

2000-2005年浙江省台州市肾综合征出血热监测研究

目的 探索浙江省台州市肾综合征出血热(HFRS)流行特征,为制定防治对策提供依据.方法 采用描述流行病学、现场调查、实验室病原学、血清学方法.结果 2000-2005年浙江省台州市HFRS年均发病率为3.63/10万(4.50/10万～2.64/10万),年均死亡率为0.02/10万,病死率为0.42%;发病主要分布在天台、临海、椒江等三个县市区,占病例总数的73.43%,12.62%个次乡(镇)报告病例数占总发病数的46.33%.各年均出现冬春季和夏秋季两个高峰,属姬鼠型为主的混合疫区;以壮年、老年农民发病居多,占86.54%,健康人群隐性感染率为1.98%.5年监测野外总鼠密度为4.61%;黑线姬鼠捕获率3.59%,居民区总密度为2.67%,褐家鼠捕鼠率为1.99%,黑线姬鼠和褐家鼠分别为野外和居民区的优势鼠种.带毒率17.00%(0.90%～36.40%),带毒鼠指数0.02～0.14,平均为0.08.结论 2000-2005年台州市HFRS发病率呈现明显的下降趋势,仍需加强重点疫区重点人群的HFRS防治,姬鼠型为主的混合疫区宜选用双价疫苗进行预防接种.     

1984-2003年太原市肾综合征出血热监测研究

目的 研究太原市肾综合征出血热(HFRS)的流行因素、流行规律,为有效防制提供依据.方法 根据全国监测点监测方案进行监测,采用免疫荧光方法检测HFRS抗原、抗体,开展人间疫情、鼠间疫情监测和控制效果评价.结果 人间监测结果表明,太原市共发生HFRS病例1040例,死亡15例,病死率为1.44%.发病季节高峰呈春季单峰(3～5月),发病年龄以青壮年为主,发病性别男多于女(4.62:1),发病职业以工人最多.发病地区分布于所辖10县(区、市),城区发病大于郊县.鼠间监测结果表明,20年共捕获小兽4科6目13种.室内捕获褐家鼠和小家鼠2种,优势鼠种为褐家鼠,其带病毒率为5.88%;野外捕获鼠13种,优势鼠种为小家鼠、大仓鼠,未检出带病毒野鼠.结论 太原市为单纯家鼠型疫区,褐家鼠是本病主要宿主动物和传染源.     

1996-2005年浙江省肾综合征出血热监测结果分析

目的 探索浙江省近10年肾综合征出血热(HFRS)的流行规律,为制定防制策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法分析出血热疫情,开展宿主动物监测,检测鼠密度和带病毒率.结果 1996-2005年浙江省累计报告出血热17 640例,年均发病率为3.85/10万,死亡81例,病死率为0.46%.病例主要分布在沿钱塘江两岸的浙东和浙西丘陵区,其中杭州、宁波、绍兴、衢州、台州发病较多,占全省发病总数的76.57%.每年5～7月和11月至翌年1月为流行高峰,分别占全年发病总数的31.88%和30.66%.年龄以20～59岁人群为主,占发病总数的69.48%,职业以农民为主,占78.95%,男女性别比为2.61:1.室外以黑线姬鼠为优势鼠种,带病毒率为2.98%,血清抗体阳性率为2.85%;室内以褐家鼠为优势鼠种,带病毒率为4.08%,血清抗体阳性率为5.61%.结论 浙江省出血热疫情总体呈逐年下降趋势,但一些县(市、区)发病率居高不下,仍需进行重点防控.     

2013年全国肾综合征出血热疫情及监测分析

目的 描述2013年全国肾综合征出血热(HFRS)监测资料,分析中国HFRS流行特征和疫情趋势。方法 用描述性流行病学方法对2013年全国传染病监测信息报告管理系统网络直报的HFRS病例资料及国家级监测点监测资料进行统计分析。结果 2013年,全国HFRS发病呈略微下降趋势,共报告病例12 810例,较2012年下降3.74%;发病率0.95/10万;死亡109例,病死率0.85%。疫情仍主要集中在东北及山东、陕西、河北、浙江、江西、湖南等地区,病例数占全国82%。全年发病仍然呈春季、秋冬季两个高峰,秋冬季峰高于春季。男女病例比为2.70:1;仍以男性青壮年居多;职业仍以农民为主。40个国家级监测点共报告1165例,占全国总数的9.09%,监测点发病总趋势与全国发病趋势不一致,略微上升。监测点鼠密度和鼠带病毒率与2012年相比有所上升,春季更为明显,个别点波动较大。优势鼠种野外以黑线姬鼠占主导优势,其次为褐家鼠;居民区以褐家鼠占绝对优势,小家鼠次之;黑线姬鼠和褐家鼠仍是我国HFRS最主要的宿主动物和传染源。病原仍是HNTV和SEOV型汉坦病毒。近些年云南监测点发现以大绒鼠为主要宿主动物的泸西汉坦病毒疫源地。结论 我国HFRS总体疫情呈略微下降趋势,但监测点发病总趋势略微上升,部分监测点鼠密度和鼠带病毒率多年来一直维持在较高水平或者波动较大,这些地区HFRS暴发流行的隐患仍然存在。继续加强扩大免疫规划接种项目、落实防鼠灭鼠工作、进行环境整治、加强健康宣教等综合性防制措施依然十分必要。     

2009年中国肾综合征出血热监测分析

目的分析2009年全国肾综合征出血热(HFRS)监测资料,描述中国HFRS流行特征和趋势。方法用描述性流行病学方法对2009年全国传染病监测信息报告管理系统网络直报的HFRS病例资料及国家监测点监测资料进行统计分析。结果 2009年全国HFRS发病继续呈下降趋势,共报告病例8745例,较2008年下降3.15%;发病率为0.66/10万;死亡104例,病死率为1.19%。疫情仍主要集中在东北和华东地区,报告病例数较多的省依次为黑龙江、陕西、山东、吉林、辽宁、湖南、浙江和江西省。全年发病仍呈春季、秋冬季两个发病高峰,秋冬季峰高于春季。男女病例性别比为3.37∶1;发病仍以男性青壮年居多;职业仍以农民为主。国家监测点共报告907例,占全国总数的10.37%,监测点发病总趋势与全国发病趋势一致。与2008年相比,鼠密度和鼠带毒率总体变化不明显,鼠带毒率高的地区大部分有所降低,个别地区有升高。野外优势鼠种为以黑线姬鼠,居民区以褐家鼠占绝对优势,这两种鼠仍是中国HFRS主要宿主动物和传染源。结论全国HFRS发病呈持续下降趋势,但部分监测点鼠密度和鼠带毒率一直维持在较高水平,HFRS传播流行风险依然存在。应继续落实防鼠灭鼠、高流行区高危人群免疫等综合性防治措施。     

滨州市2003年肾综合征出血热流行特征分析

目的探讨滨州市肾综合征出血热(HFRS)的发病动态及分布特点。方法选择滨州市黄河北平原进行室内外鼠性监测,以常规夹夜法捕鼠,无菌剖取鼠肺,采用间接免疫荧光技术(I FAT)检测汉坦病毒(HV)抗原、抗体。患者血清来源于医院。HFRS依据临床表现,实验室检查及流行病学作为诊断标准。结果室内鼠密度4.9%,以褐家鼠为主,占63.1%,野外鼠密度4.6%,黑线姬鼠占58.6%。室内大小家鼠带毒率为0.6%。野鼠中黑线姬鼠、小家鼠带毒率为6.7%。HFRS发病315例分布全市7个县区、56个乡镇。邹平山区发病高达69.0/10万,个别乡镇达201.6/10万。多年无HFRS的黄河北平原的惠民县发病率亦达4.2/10万。3～4月份、10～11月份发病占88%。21～40岁为高发病年龄占73.3%,男女性别比为2.1∶1。农民占72.4%。病例以免疫荧光抗体检查HFRS确诊率为60.2%,临床诊断HFRS者再以抗体检查诊断符合率为72.2%。结论鼠带毒率与HFRS发病率有密切关系,可能是造成HFRS发病的直接原因。     

2016-2020年浙江省肾综合征出血热监测分析

  目的   了解浙江省肾综合征出血热（HFRS）病例流行特征和宿主动物种群、密度和病毒携带状况,为制定防控措施提供科学依据。  方法   收集2016 — 2020年浙江省HFRS疫情资料,描述性流行病学方法分析疫情的三间分布特征,并在浙江省5个监测点开展宿主动物调查,采用夹夜法调查捕获率,采集鼠形动物肺脏和血,分别检测汉坦病毒抗原和抗体,分析浙江省鼠形动物种群分布和带病毒情况。  结果  浙江省2016 — 2020年全省报告病例数（发病率）分别为349例（0.62/10万）、353例（0.63/10万）、327例（0.59/10万）、369例（0.63/10万）和260例（0.46/10万）。 2016 — 2020年5个监测点在居民区布放鼠夹14 068夹,捕鼠数622只,捕获率4.42%;野外布放鼠夹31875夹,捕鼠数2112只,捕获率6.63%,5个监测点室外鼠密度,差异有统计学意义（F=2.941,P=0.046）。 5个监测点共捕鼠3065只,野外优势鼠种黑线姬鼠1 830只,占捕获总数的59.71%;居民区优势鼠种褐家鼠330只,占捕获总数的10.77%,不同监测点的鼠种构成有差异（χ2=1 675.401,P＜0.001）。 全省5个监测点共检测鼠血清2808份,监测点平均抗体阳性率8.4%（236/2808）;共检测鼠肺标本2815份,监测点平均抗原阳性率3.66%（103/2815）。 对5个监测点的抗体阳性的鼠种比较,差异有统计学意义（χ2=235.762,P＜0.001）;对5个监测点的抗原阳性的鼠种比较,差异有统计学意义（χ2=116.195,P＜0.001）。  结论   浙江省疫情高发地区捕获率和鼠带病毒率均较高,需要对疫情高发地区采取针对性防控措施,利于疫情防控。     

长江三峡工程蓄水前后库区兴山段肾综合征出血热监测分析

目的探索三峡库区淹没区兴山段肾综合征出血热（HFRS）人间和宿主动物间汉坦病毒携带状况的动态变化。方法采用描述流行病学、现场调查、实验室病原学、血清学监测方法。结果三峡库区兴山段自1997-2007年与三峡工程同步进行了HFRS监测,检测健康人群血清1831份,发现HFRS隐性感染率为2.18％,年龄以30～50岁人群为主,感染率为3.10％;职业以农民为主,感染率为3.23％;男女性别之比为0.74∶1。宿主动物监测捕获啮齿动物共741只,捕获率为2.19％,汉坦病毒（HV）平均带毒率为2.70％,监测点居民区室内鼠带毒率为2.79％;野外鼠带毒率为2.46％。室内鼠种以褐家鼠为优势鼠种,带毒率为3.58％;野外以黑线姬鼠为优势鼠种,带病毒率为4.41％。结论三峡库区是HFRS的潜在流行区,应采取相应预防控制措施。同时应加强库区HFRS的预警监测。     

2014年全国肾综合征出血热监测总结和疫情分析

目的 对2014年全国肾综合征出血热(HFRS)监测资料进行总结,描述中国HFRS流行特点,分析疫情趋势。方法 用描述性流行病学方法对2014年全国传染病监测信息报告管理系统网络直报的HFRS病例资料及国家监测点监测资料进行统计学分析。结果 2014年全国HFRS发病继续呈下降趋势,共报告病例11522例,较2013年下降10.05%;报告发病率0.85/10万;死亡79例,病死率0.69%。病例主要集中在东北、华北地区和陕西省;报告发病数排名前10位的省份依次为黑龙江、山东、辽宁、陕西、河北、吉林、湖南、江西、广东和福建省,占全国发病总数的82.54%。全年各月均有病例,呈春季和秋冬季两个发病高峰,11月达到全年最高峰。病例男女性别比为2.75:1,以青壮年男性为主,职业以农民为主(占68.84%)。全国40个国家监测点共报告HFRS病例1069例,比2013年下降8.24%;监测点病例数占全国总数的9.28%;监测点发病总趋势与全国发病趋势一致。监测点鼠密度总体比2013年有所下降;而鼠带病毒率比2013年总体有所升高。优势鼠种野外以黑线姬鼠占主导优势,居民区以褐家鼠占绝对优势。黑线姬鼠和褐家鼠仍是我国HFRS的主要宿主动物和传染源。结论 HFRS监测工作与前几年相比基本持平,有待进一步提高。我国HFRS发病仍呈略微下降趋势,但部分监测点鼠密度和/或带病毒率一直维持在较高水平或者波动较大,HFRS暴发隐患依然存在。各地要因地制宜地制定有针对性的防治策略,坚持开展以预防接种为主和科学灭鼠防鼠的综合性防治措施,以实现对HFRS的有效控制。     

浙江省龙游县鼠形动物中5种病原的自然感染情况调查

  目的  了解浙江省衢州市龙游县鼠形动物中5种病原的自然感染情况,为预防和控制相关疾病提供依据。  方法  在龙游县野外捕获鼠形动物,解剖获取肺和肝脏组织。 对鼠肺进行冷冻切片,用冷丙酮固定切片后用直接免疫荧光法检测汉坦病毒的携带情况;提取鼠肝DNA,利用特异性引物进行PCR扩增,检测伯氏螺旋体、查菲埃立克体、无形体、鼠疫耶尔森菌。  结果  2017年捕获的黑线姬鼠、针毛鼠、社鼠、臭鼩鼱、黄胸鼠和褐家鼠（共6种88只）中,黑线姬鼠为优势鼠种（88.64%）,其次为针毛鼠（5.00%）,其他种数量很少。 2019年捕获的黑线姬鼠、黄胸鼠、针毛鼠、褐家鼠、臭鼩鼱和巢鼠中（共6种103只）,黑线姬鼠也为优势鼠种（84.47%）。 病原检测结果发现,在2017、2019年捕获的黑线姬鼠中,汉坦病毒抗原的阳性率分别为3.85%和4.60%,伯氏螺旋体核酸阳性率分别为1.28%和2.30%,查菲埃立克体核酸阳性率分别为6.41%和5.75%,无形体的核酸阳性率分别为1.28%和2.30%,鼠疫耶尔森菌均阴性。 其余鼠种均未检出相关病原。  结论  龙游县黑线姬鼠数量多,是多种重要传染病的潜在传染源,需重点监测,扩大相关病原谱的调查和监测,为自然疫源性疾病的预防控制提供依据。     

2005-2014年江苏省盐城市沿海滩涂地区肾综合征出血热时空分布特征及影响因素研究

目的 探讨江苏省盐城市沿海滩涂地区肾综合征出血热(HFRS)时空分布特征,研究该病时空聚集性与气象因素、鼠类生物学特点等影响因素的相关性。方法 收集整理盐城市沿海滩涂地区2005-2014年HFRS疫情、人口学和气象学资料,于2011年4月至2014年12月对上述地区鼠密度进行监测。用统计学方法分析HFRS疫情流行特征和时空聚集性。Pearson相关分析方法分析HFRS时空分布、鼠密度消长、气象参数变化的相关性。结果 2005-2014年盐城市沿海滩涂地区HFRS发病呈间歇性逐步升高,最高发病年份为2014年,发病率为2.83/10万,且呈现冬季高峰。HFRS发病地区以大丰、东台两个区域为主,大丰区域的海丰农场、上海农场、川东农场和东台区域的新曹农场为高发乡镇。10年间可能存在两个HFRS发病聚集区域,分别为2010年12月至2014年12月东台区域的新曹农场和2009年11月至2011年12月的大丰区域的上海农场、海丰农场。盐城市沿海滩涂地区优势鼠种为黑线姬鼠,构成比为89.19%。2011-2013年HFRS发病高峰与鼠密度高峰具有一致性,且发病高峰前均有一个气温、降雨量高峰。由Pearson相关分析可知,气温与HFRS发病率具有统计学相关性,其他气象因素及鼠密度与HFRS发病率无统计学相关。结论 盐城市沿海滩涂地区存在HFRS疫区,且有时空聚集性,这与该地区存在传播HFRS的流行因素有关,应继续加强监测并采取有效措施予以防控。