自拟癸水清方治疗慢性肾衰竭50例临床研究

目的探讨自拟癸清方治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法选择氮质血症期慢性肾衰竭患者50例,给予"癸水清"方行化瘀泄浊解毒,并以中成药"尿毒清"治疗24例为对照组,治疗6个月,观察治疗前后2组血压、红细胞、血红蛋白、肾功能、24h尿蛋白排泄等指标的变化。结果与治疗前比较,2组治疗后收缩压及舒张压均有降低,但仅治疗组差异有统计学意义,且低于对照组(P<0.05);治疗组RBC及Hb均升高,对照组仅RBC与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组Hb高于对照组(P均<0.05);治疗组血清BUN及Scr较治疗前明显降低且Scr低于对照组(P均<0.05);2组治疗后尿蛋白排泄均有降低,但仅治疗组差异有统计学意义且低于对照组(P均<0.05)。结论化瘀泄浊解毒法可显著减少慢性肾衰竭氮质血症期患者尿蛋白排泄、纠正肾性贫血,改善肾功能。     

罗沙司他联合多糖铁复合物治疗肾性贫血的临床研究

目的：探究罗沙司他联合多糖铁复合物治疗肾性贫血的临床效果。方法：选择2020年1-12月于九江市中医医院接受治疗的肾性贫血患者80例,收集其临床资料开展本研究,以治疗方案的不同分组。对照组右旋糖酐铁联合人重组促红细胞生成素治疗,研究组罗沙司他联合多糖铁复合物治疗。对比两组患者贫血指标水平、两组铁代谢指标水平及临床疗效。结果：两组干预前贫血铁指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组用药2个月后Hb、RBC、Hct水平均高于对照组(P<0.05)。两组干预前铁代谢指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组用药2个月后TIBC、TRF及Fe水平均高于对照组,Hepc、Fer水平均低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论：对肾性贫血患者施以罗沙司他、多糖铁复合物治疗,利于临床疗效的提升,还可改善贫血指标水平、铁代谢指标水平,值得应用。     

自拟益气祛浊活血方治疗慢性肾功能衰竭84例效果观察

目的观察自拟益气祛浊活血方对脾肾气虚,瘀血浊毒内阻型的慢性肾功能衰竭(CRF)患者的治疗作用。方法 CRF代偿期和失代偿期患者84例,随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟益气祛浊活血方,观察各组的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)及血红蛋白(Hb)的变化。结果治疗组总有效率(88.10%)显著高于对照组(66.67%),P<0.05。治疗组治疗后CRF患者的SCr、BUN明显降低(P<0.01),并且Ccr及Hb升高(P均<0.05);对照组治疗后仅Scr和BUN升高(P<0.01),Ccr和Hb改变不明显。结论为早中期的脾肾气虚、瘀血浊毒内阻型CRF在常规治疗的基础上加用自拟益气祛浊活血方可明显改善患者生活质量,延缓CRF的进展。     

前列地尔注射液结合肾衰泻浊汤治疗糖尿病肾病的临床效果观察

目的:探讨前列地尔注射液联合肾衰泻浊汤治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取2012年1月~2013年12月我院收治的糖尿病肾病患者84例,将其分为观察组和对照组各42例;对照组单纯应用肾衰泻浊汤治疗,观察组给予前列地尔注射液联合肾衰泻浊汤治疗,比较2组患者临床疗效。结果:观察组总有效率为95.2%,对照组为83.3%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组患者BUN、Scr及尿蛋白水平较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组各项肾功能指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论:前列地尔注射液联合肾衰泻浊汤治疗糖尿病肾病效果显著,有效促进患者肾功能恢复,值得在临床上应用和推广。     

加味四物汤联合促红细胞生成素治疗肺癌合并癌性贫血的临床研究

目的:探究加味四物汤联合重组人促红细胞生成素治疗癌性贫血的可行性。方法:选择60例肺癌合并癌性贫血的患者,分为治疗组和对照组各30例,对照组单独应用促红细胞生成素,治疗组在此基础上加服中药加味四物汤,比较两组治疗后红细胞参数变化情况及KPS评分。结果:治疗后两组患者RBC、Hb、HCT均较治疗前上升,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者RBC、Hb、HCT比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组KPS评分改善率显著高于对照组(P0.05)。结论:加味四物汤联合促红细胞生成素治疗癌性贫血,二者可产生协同作用,有助于改善癌性贫血患者体力状态及血液指标。     

中西医结合治疗肾性贫血临床研究

目的:观察自拟滋肾益血方联合重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效和安全性。方法:将106例患者随机分为治疗组和对照组,每组53例。对照组给予重组人促红细胞生成素治疗;治疗组在对照组基础上加用自拟滋肾益血方治疗,两组患者均治疗1个月。观察两组血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞压积(hematokrit,HCT)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT)指标,血压达标率及肾功能情况。结果:治疗组有效率为94.34%高于对照组73.58%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后Hb、HCT、SF、TSAT、血压达标率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:自拟滋肾益血方联合重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血能改善患者的贫血状态,提高肾功能、血压达标率,且能改善患者Hb、HCT、SF、TSAT指标,临床疗效显著。     

蔗糖铁联合重组人红细胞生成素对终末期肾病维持性血液透析肾性贫血患者的疗效

目的探讨蔗糖铁联合重组人红细胞生成素治疗终末期肾病维持性血液透析(MHD)肾性贫血患者的效果。方法选取2018年12月至2019年8月河南科技大学第一附属医院收治的65例终末期肾病MHD肾性贫血患者,依据治疗方案分为对照组(32例)和观察组(33例)。给予对照组重组人红细胞生成素治疗,给予观察组蔗糖铁联合重组人红细胞生成素治疗。对比两组疗效及治疗前后贫血、铁代谢指标[血红蛋白(Hb)、红细胞积压(HCT)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清铁蛋白(SF)]。结果观察组治疗总有效率为90.91%(30/33),高于对照组的71.86%(23/32)(P<0.05)。治疗后,观察组Hb、HCT、SI、TSAT、SF均高于对照组,TIBC低于对照组(均P<0.05)。结论蔗糖铁联合重组人红细胞生成素治疗终末期肾病MHD肾性贫血效果显著,可显著改善缺铁、贫血症状。     

加味四物汤联合促红细胞生成素对肾性贫血红细胞参数、肾功能及微炎症状态的影响

目的探讨加味四物汤联合促红细胞生成素(EPO)对肾性贫血(RA)红细胞参数、肾功能及微炎症状态的影响。方法 74例RA平均分为两组,对照组采用皮下注射EPO等进行治疗,观察组在对照组用药的基础上口服加味四物汤,3个月后比较两组总有效率、治疗前后红细胞参数、肾功能、微炎症状态和铁代谢的变化。结果观察组总有效率94.59%高于对照组75.68%(P0.05)。治疗前两组红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞占全血容积百分比(HCT)、血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组RBC、Hb、HCT均增加,Scr、BUN均降低(均P0.05),且观察组RBC、Hb、HCT水平高于对照组,观察组Scr、BUN水平小于对照组(均P0.05)。治疗前两组C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-(TNF-)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组CRP、IL-6、TNF-水平均降低,SI、TSAT水平均增高(均P0.05),且观察组CRP、IL-6、TNF-水平均低于对照组,观察组SI、TSAT水平均高于对照组(均P0.05)。结论加味四物汤联合EPO对RA患者的疗效显著,纠正贫血状态,改善肾功能、微炎症状态和铁代谢。     

祛浊通腑化瘀益肾治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的:观察祛浊通腑化瘀益肾治疗对慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。方法:60例CRF病人随机分为祛浊通腑化瘀益肾中药组(治疗组)30例和至灵胶囊组(对照组)30例,疗程60天。结果:治疗组治疗前后比较:临床症状积分、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);对照组治疗前后比较:临床症状积分、Scr、BUN、LDL-C有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组与对照组比较:临床症状积分、Scr、BUN、Hb、Alb、TC、TG、HDL-C、LDL-C有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:祛浊通腑化瘀益肾治疗可改善CRF病人的临床症状及肾功能。     

益康胶囊治疗肾性贫血临床观察

目的:观察益康胶囊治疗慢性肾衰竭所致肾性贫血的临床疗效。方法:将符合标准的200例患者随机分为试验组和对照组,两组在基础治疗的同时分别服用益康胶囊和肾康宁,治疗2月后,观察两组治疗前后血红蛋白、红细胞和肾功能的变化并进行比较。结果:(1)两组疗效比较:两组治疗后,试验组总有效率为80.56%,对照组为63.39%,两组比较差异有统计意义,(P0.05);(2)两组治疗前后Hb、RBC比较:试验组治疗前后Hb、RBC比较,差异有统计意义(P0.05);对照组治疗前后Hb、RBC比较,差异无统计意义(P0.05);(3)两组治疗前后Scr、Ccr比较:试验组治疗前后血Scr、Ccr比较,差异有统计意义(P0.05或P0.01);对照组治疗前后血Scr比较,差异有统计意义(P0.05),Ccr比较差异无统计意义(P0.05);两组治疗后Scr、Ccr比较,差异有统计意义(P0.05或P0.01)。结论:益康胶囊可升高肾性贫血患者的血红蛋白、红细胞,延缓慢性肾衰病程的进展。     

蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的比较蔗糖铁注射液与琥珀酸亚铁片治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法维持性血液透析存在肾性贫血患者46例随机分为2组,观察组23例给予蔗糖铁注射液静脉注射,对照组23例给予琥珀酸亚铁片口服,观察治疗8周后2组患者血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、网织红细胞(Ret)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)及肝功能指标和不良反应。结果治疗后观察组患者Hb、HCT、Ret、SI、SF和TSAT均较治疗前上升(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);对照组Hb、HCT、SF、TAST均显著改善(P<0.05),而Ret、SI无显著改善;观察组患者不良反应发生率为8.7%(2/23),低于对照组的34.8%(8/23)(P<0.05);治疗前后2组患者的肝功能各项指标无显著变化(P>0.05)。结论蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床疗效较口服琥珀酸亚铁片好,且不良反应的发生率较低,值得临床推广应用。     

化瘀泻浊颗粒治疗高血压病痰湿壅盛证疗效观察

目的:观察化瘀泻浊颗粒治疗痰湿壅盛型高血压病临床疗效。方法:将165例患者按数字表法1∶1∶1随机分为3组,脱失12例,有效病例153例,A组中药化瘀泻浊颗粒治疗组51例,B组西药治疗组50例,C组中药化瘀泻浊颗粒联合西药治疗组52例。化瘀泻浊颗粒剂:丹参20 g,生牡蛎30 g,夏枯草10 g,泽泻20 g,泽兰15 g,益母草20 g为1 d剂量(采用北京康仁堂药业有效公司的配方颗粒剂),口服,每日2次。西药:1级高血压使用马来酸依那普利片10 mg,日1次(扬子江药业集团江苏制药股份有限公司);2级高血压使用马来酸依那普利10 mg,日1次,合并硝苯地平缓释片10 mg,日2次(国药集团工业有限公司)。两组疗程均为28 d。结果:中药化瘀泻浊颗粒联合西药治疗C组降压方面优于单纯西药治疗B组,P<0.05,有显著性差异;改善中医证候方面中药化瘀泻浊颗粒治疗A组和中药化瘀泻浊颗粒联合西药治疗C组均优于单纯西药治疗B组,P<0.01,有非常显著性差异。结论:化瘀泻浊颗粒治疗高血压病痰湿壅盛证在降压效果和改善中医证候方面可获得较为满意的疗效。     

加味八珍汤联合促红细胞生成素治疗肾性贫血36例

目的观察加味八珍汤联合重组人促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血的疗效。方法将70例肾性贫血患者随机分为两组。对照组采用常规剂量EPO治疗;治疗组在常规治疗基础上应用加味八珍汤,每日1剂,水泡后浓煎至250 m L,分2次口服。治疗8周后观察两组的临床疗效和相关实验指标。结果治疗组总有效率为88.9%,对照组总有效率67.6%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);两组血红蛋白和血细胞比容较治疗前均有显著提高(P<0.05),治疗组升高优于对照组(P<0.05),且治疗组肾功能有明显改善(P<0.05),而对照组肾功能改善不明显。结论加味八珍汤联合EPO治疗肾性贫血疗效肯定,且能改善肾功能,值得临床推广。     

雷公藤多苷联合替米沙坦对糖尿病肾病患者肾功能和血流变的影响

目的 探讨雷公藤多苷联合替米沙坦对糖尿病肾病患者肾功能和血流变的影响。 方法 以随机数字法将2014年6月—2016年1月温州医科大学附属黄岩医院收治的216例糖尿病肾病患者随机分为2组,每组108例。对照组给予替米沙坦,观察组在对照组的基础上加用雷公藤多苷。治疗前后,检测患者肾功能指标[尿β2微球蛋白(β2-MG)、24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量(UP)、肾小球滤过率(GFR)]、血液生化指标[血白细胞(WBC)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)、糖化血红蛋白(Hb A1c)]、血液流变[血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(PF)、全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)];并统计2组的治疗效果。 结果 治疗后,2组β2-MG、UAER、UP、GFR水平均明显降低(P<0.05),且观察组β2-MG、UAER、UP、GFR水平改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组WBC、Scr、Bun、Hb A1c水平均明显改善(P<0.05),且观察组WBC、Scr、Bun、Hb A1c水平的改善显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PV、PF、HBV、LBV水平均明显改善(P<0.05),且观察组PV、PF、HBV、LBV水平的改善显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组治疗总有效率为90.7%,显著高于对照组的79.6%(P<0.05)。 结论 雷公藤多苷联合替米沙坦可有效改善糖尿病肾病患者肾功能和血液微循环,治疗效果满意。      

益肾健脾化瘀泄浊解毒法治疗多发性骨髓瘤溶骨病变临床研究

目的:观察益肾健脾化瘀泄浊解毒方联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤骨病的临床疗效。方法:选择多发性骨髓瘤骨病患者30例,随机分成两组,两组均在常规化疗等治疗基础上,治疗组(17例)加服益肾化瘀泄浊解毒方,对照组(13例)观察治疗后的骨痛缓解情况,及球蛋白、β2微球蛋白、血钙水平相关指标的变化。结果:治疗组在改善骨痛、降低球蛋白、β2微球蛋白、血钙水平等方面优于对照组(P0.05)。结论:益肾化瘀泄浊解毒方联合化疗能有效降低MM患者血钙和球蛋白、β2微球蛋白水平,改善骨痛症状,提高生活质量。     

维持性血液透析患者应用维生素C对促红细胞生成素疗效的影响

目的观察维生素C联合促红细胞生成素(EPO)治疗维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的疗效。方法将60例MHD病例随机分为对照组及观察组各30例,对照组采用EPO治疗,观察组采用EPO联合维生素C治疗;比较2组治疗前及治疗6个月后微炎性反应指标(CRP、IL-6、TNF-α)、氧化应激反应指标(MDA)及贫血指标(SF、Hb、Hct、RBC)的变化。结果对照组治疗前后CRP、IL-6、TNF-α、MDA均无显著改善(P>0.05),Hb、Hct、RBC得到一定程度改善(P<0.05,P<0.01),而观察组CRP、IL-6、MDA、Hb、Hct、RBC均较治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01),且CRP、IL-6、Hb、Hct较对照组改善更显著(P<0.05,P<0.01)。结论 MHD患者微炎性反应状态是影响EPO疗效的重要因素,而维生素C可一定程度上改善微炎性反应状态,从而提高EPO疗效,可作为治疗肾性贫血的辅助药物常规应用。     

加味痛泻要方配合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的 观察加味痛泻要方配合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)的临床疗效.方法 将90例腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)患者随机分为综合治疗组、中药治疗组和西药对照组,综合治疗组予加味痛泻要方口服联合穴位贴敷,中药治疗组以加味痛泻要方口服,西药对照组予马来酸曲美布汀片剂配合双歧杆菌三联活菌胶囊口服.结果 治疗后总有效率综合治疗组为93.3%,中药治疗组为80.0%,西药对照组为66.7%,综合治疗组疗效优于中药治疗组及西药对照组(P<0.05),中药治疗组优于西药对照组(P<0.05).3组治疗后中医证候总积分、腹痛VAS评分及单项症状积分均显著低于治疗前(P<0.05),且综合治疗组各积分低于中药治疗组及西药对照组(P<0.05),中药治疗组低于西药对照组(P<0.05).3组在治疗中未发生不良反应.结论 加味痛泻要方配合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征,能明显改善临床症状,提高临床疗效,且无不良反应.     

罗沙司他治疗老年维持性血液透析患者肾性贫血的疗效和安全性

目的 观察罗沙司他治疗老年维持性血液透析患者肾性贫血的疗效和安全性。方法 选择2020年1~12月六安市人民医院收治的维持性血液透析合并肾性贫血的老年患者50例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组25例。观察组患者予以口服罗沙司他胶囊治疗,对照组患者予以静脉注射重组人促红素注射液治疗。两组患者均予以口服琥珀酸亚铁片,疗程24周。比较干预前后两组患者血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、转铁蛋白(TF)、血清铁蛋白(SF)、C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)指标变化情况及不良反应发生情况。结果 治疗前,两组患者Hb、Hct、SI、TIBC、TSAT、TF、SF、CRP、TC、TG、HDL、LDL比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05)。观察组Hb、Hct、SI、TIBC、TSAT、TF治疗前后差值高于对照组(P均＜0.05),SF、CRP、TC、TG、HDL、LDL治疗前后差值低于对照组(P均＜0.05)。治疗期间两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(χ²=0.149,P=0.700)。结论 罗沙司他可纠正老年血液透析患者的贫血状况,促进铁的吸收和利用,还能改善患者炎症状态,调节脂质代谢。     

蔗糖铁注射液在血液透析肾性贫血患者中的临床应用及护理分析

目的 探究蔗糖铁注射液在血液透析肾性贫血患者中的临床应用效果及护理方法。方法 选取2019年1月—2020年10月九江市第一人民医院收治的87例血液透析肾性贫血患者作为观察对象,采用信封法将其分为常规组（n=43）与研究组（n=44）,常规组采用重组人促红细胞生成素治疗,研究组在此基础上使用蔗糖铁注射液治疗,血液透析期间均予以患者针对性护理。对比2组血液学指标[红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）]和血清铁指标[包括血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）、血清总铁结合力（TIBC）、血清铁（SI）],对2组临床疗效开展评估,统计不良反应发生率。结果治疗后,研究组的RBC、Hb、Hct、SF、TSAT以及SI水平均明显高于常规组,TIBC低于常规组（P<0.05）;研究组治疗总有效率高于常规组（P<0.05）;2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 予以血液透析肾性贫血患者蔗糖铁注射液治疗能够有效减轻其贫血症状,对血清铁指标的改善有积极意义,疗效确切,且安全性良好。     

陈降化瘀胶囊治疗痰浊阻遏型高脂血症的临床观察

目的观察陈降化瘀胶囊治疗痰浊阻遏型高脂血症的临床疗效。方法按照随机原则,将100例高脂血症患者分为治疗组和对照组,其中治疗组50例,采用陈降化瘀胶囊治疗每次6粒,每天3次;对照组50例,采用血脂康治疗每次2粒,每天2次。疗程均为8周。观察2组临床疗效,以及治疗前、治疗8周后血脂指标的变化,并观察不良反应。结果治疗组和对照组总有效率分别为92.0%和82.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组TC、TG、HDL-C、LDL-C均显著改善且优于对照组(P<0.05),对照组仅TG、HDL-C显著改善(P<0.05)。2组均未发现明显不良反应。结论陈降化瘀胶囊治疗痰浊阻遏型高脂血症疗效明显。