普外术后使用自控镇痛（PCA）副作用的临床观察和护理

术后镇痛的研究在国内广泛兴起 ,而病人自控镇痛(PCA)是一种新开展的技术 ,有镇痛效果好、用药量少、血药浓度维持恒定、可根据个体对止痛药的不同需求而投放用药等特点 ,但也有一些副作用〔1〕。现将镇痛期间临床观察及体会总结如下。1　临床资料1 1　病人状况 :本组 6 31例 ,年龄 18～ 72岁 ,其中肝胆脾手术 2 5 8例 ,胃肠手术 2 2 3例 ,阑尾手术 6 2例 ,疝修补术 4 3例 ,下肢静脉曲张 2 3例 ,,乳房手术 14例 ,甲状腺手术 8例。1 2　镇痛方法 :术后均立即使用PCA镇痛 ,分为病人静脉自控镇痛术和病人硬膜外自控镇痛术。泵内所含药物吗啡…     

静脉和硬膜外患者自控镇痛在术后镇痛中的临床效果评估

术后患者自控镇痛(PCA)应用日趋广泛。采用PCA技术达到术后镇痛，能减轻患者的应激反应，改善手术区的血运。本文拟比较静脉与硬膜外患者自控镇痛(PCIA与PCEA)在术后镇痛中的临床效果和安全性。     

自控静脉镇痛致静脉炎的临床观察与护理

自控静脉镇痛（PCIA）以起效快、镇痛效果好、使用安全和方便等优点,在临床上广泛应用,它不仅可以减轻患者的术后疼痛,而且对术后应激反应有较好的抑制作用[1-2],而且无硬膜外镇痛的感染危险性和局限性。我院妇产科剖宫产手术后患者自使用自控静脉镇痛起,     

自控静脉镇痛在骨折患者术后镇痛中的应用

目的观察自控静脉镇痛(PCIA)在骨折患者术后镇痛中的临床疗效和安全性。方法选择2010年3月至2012年9月在我院接受手术治疗的骨折患者385例,按照就诊顺序分为对照组和观察组,两组患者术中给予相同麻醉方式,术后对照组采用口服尼美舒利0.1g镇痛,观察组采用PCIA法镇痛;分别在术后8h、24h和48h采用视觉模拟评分(VAS)评定患者的疼痛程度,同时观察患者不良反应和患者对术后镇痛的满意度。结果两组组内24h与8h、48h与8h、48h与24h比较,差异均有统计学意义;各时间点VAS评分观察组均低于对照组,差异具有统计学意义;观察组对术后镇痛效果的满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义。结论 PCIA在骨折患者术后镇痛中具有较好的临床疗效,患者不良反应发生率较低,具有较高的满意度。     

普外术后应用自控镇痛泵患者的护理体会

目的探讨普外术后应用自控镇痛泵患者的护理体会。方法选取我院2010年1月至2011年1月普外手术后应用自控镇痛泵治疗的284例患者临床资料。通过术后的综合护理,避免患者产生镇痛不理想以及不良反应或相关并发症产生。结果本组患者经临床护理后,其镇痛效果满意。在自控镇痛泵治疗过程中通过恰当的临床护理是可以减轻胃肠道反应以及血压降低等不良反应严重程度的。结论护理人员在普外术后的护理中,要加强对自控镇痛泵相关理论知识的学习,了解镇痛药物的特点,做好管道管理与密切观察,帮助患者取得满意效果。在护理过程中,护理人员要加强业务学习,掌握PCA使用方法,了解镇痛药物的药镇痛效果并减少不良反应的发生。     

机械通气在急性左心衰竭中的临床应用

目的:探讨机械通气在急性左心衰竭抢救时的临床疗效。方法:通过分析36例急性左心衰竭患者机械通气前后体征(血压、心率、呼吸)、血气分析(pH、PaO2、SaO2、PaCO2、HCO3-)、X线胸片及心脏彩色B超,有效机械通气方法为鼻面罩呼气末正压通气(PEEP)。结果:急性左心衰竭患者机械通气之后1 h、12 h与通气前比较,血压有所下降,心率下降,呼吸频率减慢,呼吸困难缓解,两肺湿口罗音减少到1/2肺野以下,总有效率达91.67%,动脉血气SaO2显著改善,PaO2明显增高,均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);其他动脉血气分析指标为无明显变化;治疗前后X线胸片提示肺水肿明显改善,心脏彩色B超EF值明显升高。结论:正压机械通气是治疗急性左心衰竭的重要辅助措施,可在短期内使急性左心衰竭患者病情改善。     

帕瑞昔布钠联合苏芬太尼术后自控镇痛在大面积烧伤患者中的临床应用

大面积烧伤患者因为创面和体液大量丢失原因,绝大多数患者都有椎管内麻醉的禁忌,所以术后镇痛也只能选择静脉镇痛.静脉镇痛出现的镇痛不全及呕吐等不良反应,导致患者术后烦躁及血压波动,从而影响植皮存活率,这一问题一直困扰我们,笔者通过应用帕瑞昔布钠静脉自控镇痛(PCIA),成功的解决了这一问题.1 资料与方法1.1 一般资料 浙江衢化医院2009年1月至2011年12月收治90例大面积烧伤手术患者,男57例,女33例,年龄范围在20～55岁,体质量45 ～ 75 kg,ASAI或Ⅱ级.排除标准:严重肝肾及血液系统功能障碍、哮喘、严重药物过敏反应史、活动性消化道溃疡或胃肠道出血、充血性心力衰竭、处于妊娠或正在哺乳、炎症性肠病、不能有效沟通、合作的患者.     

剖宫产术后硬膜外PCA的临床应用

目的 本文仅就剖宫产术后硬膜外病人自控镇痛（PCA）的用药方法进行了对比临床观察。方法 120例剖宫产病人，硬膜外麻醉成功后随机分为4组。每组30例，Ⅰ组：于手术结束前10min。一次性经硬膜外导管推注0.9%生理盐水10ml设为对照；Ⅱ组；于手术结束前10min一次性硬外推注0.02%吗啡，0.25%氟哌啶，0.15%布毗卡因混合液10ml;Ⅲ组；手术结束后，连接PCA泵（2ml/h)泵入0.21%布毗卡因液术后止痛；Ⅳ组；手术结束后，则以2ml/h泵入0.15%布毗卡因0.005%吗啡，0.005%氟哌啶混合液术后止痛。结果 仅有第Ⅳ组病人感觉最好。泌乳时间，肠排气时间缩短，且病人乳汁中吗啡浓度无增加趋势，结论 剖宫产病人术后用Baxter泵负荷吗啡，布毗卡因，氟哌啶混合液硬膜外止痛，效果确切且副作用少，有推广应用价值。     

机械通气在44例急诊左心衰竭患者中的临床应用分析

目的观察分析机械通气在急诊左心衰竭患者中的临床应用效果,总结其临床应用价值。方法选取我院2009年5月至2011年5月44例急诊左心衰竭的患者,均给予机械通气治疗,对其临床病历资料进行回顾性分析。结果治疗后1d血气指标与治疗前相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义;其中出现2例严重并发症,死亡2例,均为并发肾功能衰竭死亡。治疗后1d的HR、RR、APACHEⅡ评分与治疗前相比,均明显下降(P<0.05),具有统计学意义。结论机械通气在急诊左心衰竭患者中的临床应用效果较好,能够有效改善呼吸指标,改善肺功能,缓解临床症状,为进一步对症治疗创造条件,具有重要的临床意义。     

曲马多、芬太尼术后镇痛临床观察

术后静脉自控镇痛(PCIA)具有病人按需自控镇痛,计量个体化和镇痛作用时间任意可调的优点。但恶心、呕吐等不良反映较为常见,影响术后镇痛的满意度。本研究观察曲马多、芬太尼用于静脉术后镇痛的效果以及不良反应的发生情况。1资料和方法1·1一般资料:选择ASAⅠ~Ⅲ级,既往无心、     

PCEA与PCIA应用于肾移植术后的临床观察

目前．术后镇痛已广泛应用于临床，特别对手术创伤大、疼痛刺激强、有特殊术后并发症的肾移植患者尤为重要。现将我院采用硬膜外自控镇痛（PCEA）与静脉自控镇痛（PCIA）两种方法作为肾移植术后镇痛的临床效果报道如下。     

硬膜外病人自控镇痛术在妇科术后患者的应用护理

目的使用硬膜外病人自控镇痛术改善病人术后48小时内的疼痛。方法本组100例妇科术后患者接受了PCEA镇痛。结果在48小时内能比较舒服地度过术后关,术后恢复期生活质量得到提高,有利于肌体的全面康复,取得了满意的效果。结论镇痛期间的镇痛药物配制与病人自控镇痛的设置、术前做好PCA泵的宣教指导、生命体征监测、镇痛期间硬外导管的护理、不良反应的观察处理和对PCA治疗机异常情况的观察在PCEA中起着重要的作用。     

曲马多静脉自控镇痛对乳腺癌术后患者恶心呕吐的影响

术后恶心呕吐(PONV)是一种常见的麻醉和术后并发症,其发生率平均为20～30％,而乳腺癌手术的发生率可高达45％,不仅引起术后不适,而且导致水电解质紊乱等术后并发症发生,延迟伤口愈合,增加患者痛苦,影响手术质量。本文观察曲马多静脉自控镇痛对乳腺癌根治术后恶心、呕吐的影响。     

普外科手术后应用自控镇痛泵患者的观察与护理

目的探讨自控镇痛泵在普外科手术后的镇痛效果及护理观察。方法选取我科2013年1月至2014年3月术后患者206例,根据自愿原则,将泵内注入吗啡5 mg,盐酸曲马多100 mg,氟哌啶5 mg与生理盐水配制成100 mL液体的镇痛泵与硬膜外导管或静脉输液管连接给药镇痛。结果患者VAS 0分192例(93.20%),1⁴分14例(6.80%),患者镇痛效果均达到临床要求,恶心、呕吐2例,低血压3例,对症用药后均好转。无呼吸抑制等其他不良反应。结论护士在护理期间要熟练掌握PCA泵的使用方法,了解镇痛药的药理作用等,密切观察,以减少不良反应,确保镇痛。     

临床护理路径在急性左心衰竭患者院前急救中的应用

目的：探讨临床护理路径在急性左心衰竭院前急救中的应用。方法对本院急诊科的216例急性左心衰竭患者,随机分为实验组121例,对照组95例,实验组采用临床护理路径实施院前急救护理,对照组采用传统方法进行护理。结果实验组患者从接诊至开始抢救时间、接诊到接受专业治疗时间与对照组相比均缩短,实验组患者院前急救的成功率及满意度与对照组相比有所提高。结论应用临床护理路径,能提高急性左心衰患者的抢救成功率及急救质量。     

循证护理在手术后镇痛患者中的应用

目的探访循证护理在手术后患者使用自控镇痛泵(PCA)护理中的应用,评价临床价值,提高术后护理水平。方法对观察组28例术后用泵患者进行循证护理,并与常规护理20例术后用泵对照组患者进行护理满意度,不良反应发生率的比较。结果观察组的临床护理满意度明显高于对照组。观察组的不良反应率明显低于对照组。结论循证护理对患者的镇痛质量有着主要的临床和社会意义,值得推广。     

自控镇痛泵在普外科的应用及护理

<正>术后急性疼痛是机体对疾病和手术造成组织损伤的一种复杂的生理、心理应激反应。疼痛可使患者情绪焦虑、恐惧,有意识地改变体位,限制咳嗽、深呼吸及早期活动,易致术后粘连性肠梗阻、肠粘连、肺     

老年病人术后自控镇痛的临床观察

硬膜外或静脉自控镇痛术 ( PCA )已在临床上广泛应用。良好的术后镇痛可抑制机体的应激反应 ,有利于术后病人呼吸、循环的稳定 ,减少术后并发症 [1 ] 。老年病人多合并心、脑、肺等多种疾患 ,镇痛治疗更为必要。本文观察了老年病人术后硬膜外及静脉自控镇痛效果及并发症 ,以评估其可行性及安全性。1　资料与方法1.1　一般资料 :选择美国麻醉医师协会 ( ASA) - 级腹部手术病人 12 0例 ,年龄 60～ 84岁 ,体重 45～ 60 kg。其中男性 68例 ,女性 5 2例。随机分成静脉自控镇痛 ( PCIA)组和硬膜外自控镇痛 ( PCEA)组 ,每组 60例。PCEA组…