腰椎骨折脱位合并脊髓损伤患者的中医康复护理

腰椎骨折和脱位比较常见,多因间接暴力导致椎体压缩性骨折或直接暴力引起,伤情严重且复杂,最常见的并发症是脊髓损伤.脊髓损伤造成的截瘫,可使患者丧失部分或全部的生活能力,因此术后的康复护理很重要.我科从2004年4月至2005年3月共收治13例腰椎骨折脱位合并脊髓损伤患者,骨科术后我科配合医疗辨证施护,加强运动功能康复训炼,收到较好的效果,现将护理体会报告如下.     

高压氧综合治愈疑似完全性脊髓损伤1例

1 病例资料患者,男,15岁。因外伤致腰痛、双下肢活动障碍13d于2006年8月2日人院。患者于13d前从5层楼高处摔下,双足先着地,感腰部疼痛,双下肢失去知觉,大小便失禁,立即被送人当地医院抢救。CT检查显示L4椎体爆裂性骨折,骨折块卡入椎管,     

颅脑损伤并脊柱脊髓损伤52例临床分析

随着交通及建筑事业的迅速发展,颅脑损伤并脊柱脊髓损伤呈上升趋势,我院2000年4月—2006年4月,收治颅脑损伤并脊柱脊髓损伤患者52例,现分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组52例中,男41例,女11例;年龄13~82岁,平均35.6岁。受伤原因:交通伤32例,坠跌伤15例,重物砸伤5例。颅     

脊髓损伤患者的早期康复治疗

目的探讨早期康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复的影响。方法 2009年l月—2011年10月对我院65例住院的创伤性或非创伤性脊髓损伤患者早期进行康复功能锻炼,观察患者康复前后运动、感觉及生活自理能力的改善情况。结果脊髓损伤患者经过早期系统的康复治疗后,运动、感觉及生活自理能力均有明显提高。结论早期康复治疗对脊髓损伤患者的功能恢复有着重要的意义,可提高治疗效果,使患者尽早回归家庭、回归社会。     

火器性血气胸脊髓损伤早期救治1例

患者男性,25岁,汉族,工人,1991．11．17日被枪弹击伤左胸部,从3．5m高处跌落,当即呼吸困难,胸部疼痛,伤口溢血,全身出冷汗,口唇发绀,双下肢疼痛消失,运动丧失。位置觉消失,立即被救起送我院,到门诊约5min后昏迷,住院后查体,神智不清,脉搏1107次／min,血压10／6kPa,呼吸网难、急促,32次／min。双下肢运动功能丧失,肌力均为零,跟腱反射,膝腱反射消失,提睾反射消失,肛门收缩实验阴性,病理反射     

60例脊髓损伤患者的康复护理体会

目的：探讨脊髓损伤病人的康复护理。方法：对60例脊髓损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：经过综合康复护理,患者的生活自理能力明显提高,运动功能改善,膀胱、肠道功能部分恢复,并发症减少。结论：经过有效的康复护理,可以显著减少脊髓损伤患者并发症的发生,提高患者的生活质量。     

142例外伤性脊髓损伤伴截瘫的康复治疗体会

我们将142例外伤性脊髓损伤伴截瘫患者分为康复一组（病程少于6个月），康复二组（病程多于6个月）进行康复治疗对比观察，发现康复一组基本治愈44例，有效率69．6％；康复二组基本治愈7例，有效率40％；两组比较有显著性差异，我们认为：①外伤性脊髓损伤伴截瘫患者应早期行手术以利早期康复治疗，早期康发治疗不仅可防止肌肉萎缩，关节强直，肌肉痉挛，还能改善整个身体功能，纠正体位性低血压，改善二便功能障碍．②早期康复治疗和及早治疗各种并发症或畸形，为后期职业康复，回归社会打基础．③心理治疗是康复治疗的前提，我们应做到“四心”：生活上关心，护理上细心，开导时耐心，治疗上用心．物理治疗是康复治疗的有力的手段，功能职业训练是康复治疗的核心，而预防并发症、防治畸形是康复治疗的重要环节．     

脊髓损伤后异位生骨1例

脊髓损伤在损伤中占据相当比例，尽管人们对脊髓损伤的认识不断深入，但很多方面尚不明确，比如脊髓损伤后的异位骨化(heterotopic ossmcation，HO)问题。现结合1例脊髓损伤后异位生骨患者资料对其简单介绍。     

完全性脊髓损伤同时并发深静脉血栓和异位骨化5例分析

深静脉血栓（DVT）和异位骨化（HO）是完全性脊髓损伤（SCI）患者的常见并发症，在临床中我们发现二者有时同时出现，影响患者的早期康复，因此预防和早期治疗对于SCI患者的康复是非常重要的。2001年10月-2003年12月我们共收治SCI（ASIA分级为C级以上）的患者97例，其中5例同时并发DVT和HO。现分析报告如下。     

外伤性脊髓损伤病人康复护理的临床体会

目的外伤性脊髓损伤患者进行康复护理可大大减少并发症的发生,使截瘫病人最大程度的获得功能重建和恢复,减轻家庭和社会负担,提高自理能力和生活质量,降低死亡率,促进机体恢复。方法对28例外伤性脊髓损伤病人进行系统的康复护理的回顾性总结。结果脊髓损伤患者并发症减少,部分患者恢复自理。结论外伤性脊髓损伤病人经过周密康复护理．不仅能预防并发症的发生,还能促进肢体并节残存功能的恢复和重建。     

脊髓损伤早期康复治疗的临床研究

目的 探讨早期康复治疗对脊髓损伤患者日常生活活动和功能独立性评定(FIM)的影响。方法 选择康复治疗的脊髓损伤患者92例,按康复治疗介入的时间分为治疗组(2周内,48例)和对照组(6个月,44例);康复评定采用Barthel指数和FIM,评定分别于治疗前及治疗6个月后进行;康复治疗根据患者的临床不同阶段采用不同的训练方法,同时配合心理治疗及其他物理因子治疗。康复治疗为期6个月。结果 治疗后患者的Barthel指数评分及FIM评分均有显著提高(P<0.05):治疗组Barthel指数提高了39.23±8.69,FIM评分提高了44.02±9.32;而对照组则分别提高了15.59±10.75和20.88±9.55,两组比较差异有显著意义(P<0.01)。结论 早期康复治疗对脊髓损伤患者的功能恢复有着重要意义,能有效地改善患者运动功能、日常生活活动能力和功能独立性。     

针灸结合康复技术治疗脊髓损伤后二便功能障碍的研究进展

脊髓损伤(SCI)可影响上行和下行神经纤维传导通路和各个中枢间的协同性,导致神经源性膀胱和肠道功能障碍.脊髓受损,伤及督脉,气血瘀滞,针刺可促进经脉气血运行,调整阴阳,促进受损脊髓神经功能修复.早期应用针灸疗法结合康复技术治疗SCI,通过康复训练可减轻继发性损伤、改变再生微环境,促进神经干细胞修复.正确的急救、合理的药物及及时早期的针灸结合康复技术的干预对脊髓损伤后二便功能障碍恢复具有重要意义.     

针灸治疗脊髓损伤致二便功能障碍83例疗效观察

目的观察针灸治疗脊髓损伤致二便功能障碍的临床疗效。方法对83例脊髓损伤致二便功能障碍患者进行针灸治疗,并对二便功能进行评级,观察针灸治疗二便功能障碍的疗效。结果应用针灸治疗83例脊髓损伤所致二便功能障碍的患者后,临床痊愈27例,显效19例,有效26例,无效11例,总有效率达86.75%。结论针灸在脊髓损伤致二便功能障碍的治疗上,取穴方便,操作简单,疗效显著,利于推广。     

创伤性颈椎外伤术后的康复护理

颈椎骨折、脊髓损伤的患者多由暴力性创伤所致，直接暴力所致者最高，可占发病率的98％以上，其次为过伸性损伤，骨折类型多为椎体爆裂性骨折及脱位性骨折，均伴有不同程度的颈脊髓损伤。往往是在创伤的瞬间即决定了患者的预后，但是伴随着现代护理理念的不断更新，更早一步将康复训练与临床手术治疗相结合，使脊髓损伤患者的恢复更具希望。     

早期手术配合药物治疗24例颈椎脊髓损伤的体会

目的 总结颈椎脊髓损伤后的处理，药物的选择运用，手术时间和手术方案的选择。方法 通过对24例病人治疗的临床资料进行总结和分析。结果 本组病人随访1～3年，平均20个月，随访结果按Frankel分级A级1例，B级2例，C级7级，D级6例，E级8例。结论 颈椎脊髓损伤后早期手术及合理的使用药物是提高临床疗效．恢复颈椎稳定和神经功能的重要手段。     

经皮椎体成形术手术并发症52例治疗体会

目的分析经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折并发症的原因,并提出防治措施。方法采用C形臂X线机透视下经皮椎体成形术52例(60个椎体),其中男18例,女34例;年龄58～86岁,平均67岁。观察并发症发生情况。结果 10例出现并发症,骨水泥渗漏5例,其中渗漏到椎旁软组织2例,相邻椎间隙2例,椎旁静脉丛1例。临近椎体骨折2例,一过性血压降低1例,疼痛缓解不明显2例。结论严格掌握PVP的手术适应证,术中充分的X线透视监测,仔细操作,术中心电监护,术后抗骨质疏松治疗,可以有效降低并发症发生率。     

脊髓损伤早期治疗、早期康复护理进展及效果

目的:研究脊髓损伤早期治疗、早期康复护理进展及效果。方法:对选取50例患者进行早期治疗,受伤早期6小时内进行甲强龙冲激疗法,甘露醇脱水治疗、神经节营养神经,手术治疗等,及时监测生命体征变化、注重心理护理、体位护理、皮肤护理、呼吸系统、泌尿系统、肢体被动、主动功能锻炼,配合高压氧、针灸治疗,观察预后疗效。结果:50病例中42病例明显好转,6病例部分改善,2病例好转不明显。结论:脊髓损伤早期治疗、早期康复护理可以争取脊髓最大限度的恢复,值得广泛推广。     

胸腰椎骨折并脊髓损伤80例手术治疗体会

1998年至2005年，我院采用椎管成形联合AF内固定手术治胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者80例，疗效较好，现报告如下。     

脊髓损伤早期康复治疗介入时机与疗效关系探讨

目的 探讨脊髓损伤患者康复治疗介入时机与治疗的效果.方法 符合入选标准的脊髓损伤患者50例,根据康复治疗介入时间分为早期康复治疗组(术后2周内,30例),晚期康复治疗组(术后3个月,20例).康复治疗采用标准统一的训练方法.采用改良Bathel指数(MBI)和功能独立性评定量表(FIM)分别于治疗前及治疗3个月后予以评定.结果 两组患者康复治疗前MBI及FIM评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);康复治疗后MBI及FIM评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脊髓损伤康复治疗在损伤后2周内开始介入可以有效减少并发症的发生,提高患者的日常生活活动能力.