阑尾切除术患者术前应用胃复安预防内脏牵拉反应的观察

目的　观察术前应用胃复安预防持续硬膜外麻醉阑尾切除术中内脏牵拉反应的效果。方法　选择阑尾切除患者 4 6 0例 ,随机分为观察组及对照组 ,观察组 2 31例 ,对照组 2 2 9例。观察组术前肌肉注射胃复安 10mg、阿托品0 .5mg。对照组术前肌肉注射阿托品 0 .5mg。观察术中牵拉阑尾时反应情况。结果　术前应用胃复安者恶心、呕吐发生率明显减少。抗牵拉反应优良率观察组为 2 0 7(89.6 % ) ,对照组为 12 5 (44 .6 % ) , 2 =5 0 .77,P <0 .0 0 1,2组相比较有极显著差异。结论　阑尾切除术前应用胃复安 ,可明显提高患者抗牵拉反应。     

经皮穴位电刺激在阑尾切除术中预防牵拉反应的临床评价

目的观察经皮穴位电刺激在阑尾切除术中预防牵拉反应等方面的效果.方法将患者 60例随机分为实验组与对照组,均予硬膜外麻醉,实验组于手术过程中采用经皮穴位电刺激合谷、内关穴.结果 实验组在术中辅助用药、牵拉反应、镇静评分及并发症发生方面优于对照组,两组麻醉药的用量、血氧饱和度相近.结论 经皮穴位电刺激内关、合谷于阑尾切除术中可显著减少牵拉反应和辅助药应用量,效果较为理想.     

针刺内关穴抑制阑尾切除术中牵拉反应的观察

硬膜外腔阻滞下行阑尾切除术时,常由于牵拉而造成恶心、呕吐等牵拉反应,严重时影响手术的顺利进行。笔者用刺激内关的办法抑制牵拉反应,通过临床观察取得满意的效果,介绍如下。     

耳电针防治硬膜外麻醉下阑尾切除术内脏牵拉反应50例

耳电针防治硬膜外麻醉下阑尾切除术内脏牵拉反应５０例晏富合，姚俊林，刘淑琪硬膜外麻醉下行阑尾切除术，虽然手术不大，但内脏牵拉反应发生率较高。我院自１９９２年开始，在硬膜外麻醉下加耳穴电刺激防治内脏牵拉反应，获得较满意效果。现报告如下。临床资料全组１００...     

穴位注射法解除阑尾切除术中牵拉反应临床观察

穴位注射法解除阑尾切除术中牵拉反应临床观察江苏省海门县人民医院（江苏２２６１００）范龙我院对急、慢性阑尾炎患者术中施行双侧合谷穴注射封闭，有效地制止了牵拉反应，现报告如下。资料与方法一、一般资料共１２６例急、慢性阑尾炎患者，男８３例，女４３例，年龄１...     

针刺阑尾穴预防阑尾术中牵拉反应60例临床观察

阑尾切除术中的牵拉反应,究其诱因并不单一,对本课题的探讨和寻找预防方法较多,其效果报道不一。我们从1990年2月至1999年3月采用针刺阑尾穴预防阑尾术中的牵拉反应,现报道如下。1　临床资料共120例,男68例,女52例。急性化脓性阑尾炎71例,慢性单纯阑尾炎36例,阑尾坏疽13例。皆选用硬膜外阻滞和麦氏切口,择全麻和脊麻病例排除在外。随机分为两组,观察组(n=60)采用持续硬膜外阻滞加针刺阑尾穴;对照组(n=60)采用单纯持续硬膜外阻滞。两组临床差异无显著性(P>0.05)。2　观察方法观察组患者术前30min,安定10mg、阿托品0.5mg肌注,选择T11～12间隙…     

度氟合剂穴注与肌注防止阑尾切除术牵拉反应的对比观察

度氟合剂穴注与肌注防止阑尾切除术牵拉反应的对比观察２０００３２上海中医药大学附属龙华医院朱洪生陆黎连续硬膜外阻滞下行阑尾切除术时常出现恶心呕吐，胃部不适、疼痛等牵拉反应。我院自９５年以来，运用“经脉所过，主治所及”等祖国医学经络理论，用度氟合剂注射足...     

小剂量氯胺酮异丙酚合剂在阑尾手术牵拉反应中的应用

阑尾切除术通常采用硬膜外阻滞麻醉。硬膜外麻醉具有镇痛完全、肌松良好的优点，但不能完全抑制术中阑尾的牵拉反应，患者会出现恶心、呕吐、胃区不适和疼痛等症状。本研究采用小剂量氯胺酮复合异丙酚作为辅助用药，效果满意，现报道如下。     

咪达唑仑复合舒芬太尼硬膜外麻醉在阑尾切除术中的临床应用

目的:观察咪达唑仑复合舒芬太尼硬膜外阻滞下阑尾切除术的麻醉效果.方法:将70例ASA Ⅰ ～ Ⅱ级行阑尾切除术的患者随机分为观察组与对照组两组,各35例.观察组麻醉用药为咪达唑仑复合舒芬太尼,对照组麻醉用药为氟哌利多复合芬太尼.观察起效时间、麻醉效果和镇痛维持时间.结果:观察组患者起效时间缩短,镇痛持续时间延长(P＜0.05);术中麻醉效果好,牵拉反应明显减少(P＜0.05);观察组患者术中胃区疼痛、恶心等牵拉反应明显低于对照组(P＜0.05).结论:咪达唑仑复合舒芬太尼用于硬膜外麻醉下阑尾切除术的临床效果优于氟哌利多联合芬太尼.可以明显缩短麻醉起效时间,改善麻醉效果,降低牵拉反应的发生,值得临床应用及推广.     

合谷穴注射度冷丁减轻阑尾牵拉反应的临床观察

合谷穴注射度冷丁减轻阑尾牵拉反应的临床观察２６６５００山东省青岛市黄岛区中医院薛美婷戚体智刘娟硬膜外麻醉下行阑尾切除，牵拉阑尾系膜时常引起病人胃区不适、恶心呕吐、鼓肠等牵拉反应。我院于１９９４年３月至１９９６年１２月对阑尾切除病人行双合谷穴位注射度冷...     

足三里穴位注射阿托品预防阑尾牵拉反应62例

阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，硬膜外阻滞下施行阑尾切除术时，常由于牵拉反应而导致患者恶心、呕吐，严重时影响手术进行。笔者针对此情况，以中医经络学说为指导，采用足三里穴位注射阿托品预防阑尾牵拉反应，取得满意疗效，现将有关资料报道如下。     

阑尾切除手术麻醉方法的选择与研究

目的观察局部麻醉、硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉在阑尾切除手术中的麻醉效果及对血流动力学的影响。方法将90例ASAⅠ~Ⅱ级行阑尾切除手术的患者随机分为A、B、C 3组,每组30例。A组为局部麻醉,B组为硬膜外麻醉,C组为腰硬联合麻醉。分别记录3组患者麻醉前(T1)、麻醉给药后5 min(T2)、麻醉给药后10 min(T3)、牵拉阑尾时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、术中牵拉反应及最高阻滞平面。结果 B、C 2组T2和T3时点MAP下降明显,与麻醉前和A组比较有显著性差异(P均<0.05);A、B 2组T4时点MAP及HR升高明显,与C组及T1时点比较有显著性差异(P均<0.05);C组麻醉效果明显优于A、B 2组(P均<0.01);B组麻醉效果明显优于A组(P均<0.01);C组牵拉反应较A、B 2组轻(P均<0.01);C组最高麻醉平面较B组高(P<0.01)。结论腰硬联合麻醉应用于阑尾切除术阻滞效果佳,肌松效果满意,牵拉反应轻,血流动力学稳定,是阑尾切除手术的一种理想的麻醉方法。     

芬太尼类药物抑制阑尾切除术中牵拉反应的临床报道介绍

阑尾切除术是普外科比较常见的手术,而在临床上阑尾切除术中,医生切皮及切除阑尾时无疼痛,但是牵拉或处理阑尾时病人时病人常有胃部疼痛、呕吐、臌胀,恶心、甚至有出现心率减慢和血压下降等牵拉反应。这是因为手术时硬膜外阻滞麻醉的范围和程度受多种因素影响,胃肠道的交感神经由内脏大神经支配,进入T4-10     

耳穴磁珠镇痛预防腰麻下阑尾牵拉反应观察

目的：观察耳穴磁珠镇痛预防阑尾牵拉反应的临床效果。方法：将90例腰麻下阑尾手术患者随机分为耳穴组（30例）、药物组（30例）和对照组（30例）。耳穴组取双侧神门、交感、胃、阑尾穴以150MT的磁珠用胶布贴压。药物组手术切皮时静注哌氟合剂2ml（内含哌替啶50哗,氟哌啶2．5mg）。对照组单纯腰麻,术中不用任何辅助药。结果：耳穴组有效率为86．7％,药物组有效率73．3％,二组均优于对照组43．3％（P〈0．001）;耳穴组对血压和SpO2的影响明显小于药物组（P〈0．01）。结论：耳穴磁珠镇痛能有效预防和减轻阑尾手术时的牵拉反应,对心肺无抑制作用,临床效果满意,值得临床推广应用。     

硬膜外注射生理盐水在预防阑尾手术牵拉反应的临床应用

目的：探讨阑尾手术在腰硬联合阻滞麻醉下,硬膜外注射一定量生理盐水对提高阻滞平面,预防阑尾手术牵拉反应的影响。方法：160例阑尾手术患者随机分为观察组（I组n=80）和对照组（II组n=80）,均采用腰硬联合阻滞麻醉,I组患者在单纯腰麻下完成手术,Ⅱ组患者在手术开皮后硬膜外注射10ml生理盐水。结果：Ⅱ组抑制牵拉痛的总有效率（良好＋较好）达97．5％,而I组仅67．5％,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：硬膜外注射生理盐水可以迅速提升麻醉阻滞平面,有效减轻甚至消除阑尾手术的牵拉反应,手术后阻滞平面恢复较快,比较安全,而且费用低经济有效。     

不同剂量曲马多抑制阑尾切除术中牵拉反应和超前镇痛的效果

目的观察2%利多卡因硬膜外阻滞下阑尾切除术患者静注不同剂量曲马多配伍地西泮或咪达唑仑抑制牵拉反应和超前镇痛效果。方法 183例硬脊膜外阻滞下阑尾切除术病例随机分为A组、B组、C组、D组、E组和F组。有牵拉反应时,A组、B组、C组、D组、E组静注地西泮(平均0.40 mg/kg),F组静注咪达唑仑(平均0.14 mg/kg),当Ram say镇静评分6分后停药,再静注曲马多:A组1 mg/kg、B组3 mg/kg、C组5 mg/kg、D组7 mg/kg、E组10mg/kg、F组7 mg/kg。结果 D组、E组和F组抑制牵拉反应优秀率显著高于B组和C组(P<0.01或0.05)。A组抑制牵拉反应优秀率为零。D组、E组和F组术后镇痛优秀率显著高于A组、B组和C组(P均<0.01)。结论较大剂量曲马多伍用地西泮或咪达唑仑静注后均能达到既有抑制牵拉反应优秀率高又有术后镇痛优秀率高的效果,安全性高,不良反应少。     

内关穴注射小剂量安定预防阑尾切除术中的牵拉反映

施行阑尾切除术时,由于手术牵拉常出现胃区疼痛、恶心、呕吐等反应。这不仅造成病人的痛苦,而且也给手术操作带来一定的困难。自1987年以来,我们在硬膜外麻醉的基础上,结合小剂量安定内关穴注射,用以预防阑尾切除术中的牵拉反应,取得了满意的效果,现报告如下。临床资料与方法一、一般资料:将62例阑尾切除术病人,随机分为安定注射组(简称“安注组”)和对照组,每组31例。安注组男17例,女14例,年龄35.22±14.44岁;对照组男14例,女17例,年龄33.32±11.78岁。两组病人均采用连续硬膜外麻醉,除麻醉剂用量外,麻     

穴位注射解除阑尾术中牵拉反应的临床观察

在阑尾切除术中，牵拉反应一直是外科医师和麻醉科医师十分关心的问题。我院自1994年10月～1997年7月对急慢性阑尾炎患者行双侧合谷穴位注射，发现能有效的制止阑尾切除术中牵拉反应，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本文手术治疗急、慢性阑尾炎患者62例，男43例，女19例，年龄F～64岁。随机分为三组，Ⅰ～Ⅱ组为治疗组，Ⅲ组为对照组。Ⅰ组27例，分别于双侧合谷穴位注射含50mg吹替陡的0．9％氯化钠液；Ⅱ组20例，肌注50mg派替啶；Ⅲ组F例，为对照组，术中酌情加用辅助药。各组在性别、年龄、身高、体重方面无明显差异。麻醉前30分钟…     

喉罩在阑尾切除术中的应用效果观察

连续硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除术,术中牵拉阑尾系膜可引起患者胃区胀痛、恶心、呕吐、膈肌运动等,甚至腹肌紧张,影响手术操作。叶城县人民医院自2007年以来采用喉罩通气合并硬膜外腔阻滞麻醉行阑尾切除术取得满意效果,现报道如下。     

喉罩在阑尾切除术中的应用效果观察

<正>连续硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除术,术中牵拉阑尾系膜可引起患者胃区胀痛、恶心、呕吐、膈肌运动等,甚至腹肌紧张,影响手术操作。叶城县人民医院自2007年以来采用喉罩通气合并硬膜外腔阻滞麻醉行阑尾切除术取得满意效果,现报道如下。