多层螺旋CT对胸腰椎爆裂骨折的诊断

目的探讨多层螺旋CT不同后处理技术对胸腰椎爆裂骨折的诊断价值。方法对36例42个椎体胸腰椎爆裂骨折患者行MSCT扫描后,全部进行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、表面遮盖法显示(SSD)及椎管仿真内镜(VE)等后处理,并与手术结果对照。结果MPR结合横断位显示骨折的二维形态,作为诊断基础。MIP仅能显示椎板骨折,并对其立体形态显示较好。根据影像特点将椎板断裂形态分为纵向型、横向型、“S”型、“7”字型与反“7”字型及断裂移位型5型。SSD充分显示了骨折椎体的表面立体形态及椎体压缩程度。VE从内窥镜角度显示了椎体后移骨块及局部椎管狭窄程度。结论MSCT诊断胸腰椎爆裂骨折,以二维图像为基础,结合三维图像能全面反映骨折状况,几种方法提倡联合应用。     

胸腰椎爆裂性骨折的影像学诊断

目的　探讨胸腰段脊柱爆裂性骨折在平片和CT的影像表现和诊断价值。方法　对 45例胸腰椎爆裂性骨折的X线正侧位片和CT轴扫的影像学进行回顾性分析。结果　 45例中A型 15例 ,B型 18例 ,D型 7例 ,E型 5例 ;三柱损伤 2 4例 ,二柱损伤2 1例 ;椎管狭窄 0° 5例 ,Ⅰ° 18例 ,Ⅱ° 2 0例 ,Ⅲ° 2例 ;椎体后缘线异常 3 3例。结论　在脊柱爆裂性骨折的检查中 ,X线平片和CT二者各有优缺点 ,必须相互结合才能提高诊断正确率。     

胸腰椎骨折伴截瘫的CT诊断价值

本文分析了70例胸腰椎骨折伴截瘫的CT表现,描述了脊柱三柱概念和胸腰椎损伤机制,着重就CT扫描对胸腰椎骨折进行准确分型、判断脊柱稳定性和选择适宜减压手术方式的重要性进行了讨论。     

螺旋CT在胸腰段脊椎爆裂骨折中的应用价值

目的探讨螺旋CT多平面重建、三维立体成像在胸腰段脊椎爆裂骨折的应用价值。方法回顾性分析96例102个脊椎爆裂骨折的螺旋CT表现。结果在102个椎节中,累及T12～L288个椎节,占总数的86.27%,L1受累最高,达49个椎节,占48.03%;椎管狭窄的程度与伴发神经损伤有关：轻度与中度椎管狭窄两者间神经损伤有显著差异（χ2=8.72,P〈0.05）;中度与重度椎管狭窄两者间有非常显著性差异（χ2=18.18,P〈0.05）。结论螺旋CT扫描能很好地显示脊椎爆裂骨折和椎管狭窄的程度,是诊断胸腰椎爆裂骨折的重要方法,对帮助制定治疗方案有重要作用。     

眼眶爆裂骨折的螺旋CT诊断及临床价值

目的　探讨眼眶爆裂骨折的螺旋CT(SCT)表现 ,评价临床指导价值。方法　 12 0例眼眶爆裂骨折行SCT容积扫描得到常规轴位像后 ,通过重建得到多平面 (MPR)图像 ,根据图像分析并结合临床征象 ,其中 10 8例保守治疗 ,12例手术治疗。结果　眼眶爆裂骨折的直接CT征象为眶壁骨质连续性中断、粉碎、凹陷及曲度失常 ,上颌窦腔出现“泪滴征”是诊断眼眶下壁骨折的特异性间接征象 ,眼外肌明显嵌顿及眼球内陷和牵位试验阳性是手术治疗的指征。结论　SCT容积扫描多平面像能全面、准确地诊断眼眶爆裂骨折 ,对临床治疗方法的选择有重要价值     

眼眶爆裂骨折的CT表现(附64例分析)

目的：通过对眼眶爆裂骨折ＣＴ表现的分析,达到对本病早期诊断的目的。方法：作者回顾性分析了６４例（男５０,女１４）眼眶爆裂骨折的ＣＴ征象、好发部位和发病原因。病人的年龄在５～５７岁之间,平均３１．８ 岁。根据眼眶骨折的ＣＴ表现,将其分为三型：（１）单眶壁爆裂骨折;（２）多眶壁爆裂骨折;（３）混合型骨折（眼眶直接骨折合并有爆裂骨折）。结果：眼眶爆裂骨折的直接ＣＴ征象为眶壁骨质的连续性中断、粉碎、凹陷和曲度失常。其中单眶壁骨折３４ 例,多眶壁骨折７例,混合型骨折２３例。爆裂骨折最好发于眼眶内侧壁和眶底,占９４．８％ ,而混合型骨折眶外侧壁和内壁同时受累多见（占６０．８％ ）。结论：ＣＴ诊断眼眶爆裂骨折具有重要临床价值。     

腰椎滑脱的CT诊断

目的：研究腰椎滑脱的ＣＴ特征。方法：对２０例的ＣＴ资料作回顾性分析。ＣＴ扫描范围包括椎间盘和椎弓根下缘层面,扫描线与椎间隙平行。结果：ＣＴ扫描显示以下特征：①双侧关节突间部不规则骨性缺损伴骨质增生。②椎管前后径延长。③终板呈双重轮廓征。④于相邻椎体层面,椎间盘呈相反方向突出椎体边缘。结论：腰椎滑脱具有特征性ＣＴ征象。ＣＴ能发挥重要的诊断作用。     

CT影像评价脊柱骨折的临床价值

目的：为进一步认识脊柱骨折的ＣＴ影像诊断，为临床治疗提供依据。方法：对８４例脊柱外伤病例进行临床、Ｘ线片及ＣＴ分析。男性６５例，女性１９例，年龄１７～６９岁。结果：ＣＴ检查能准确揭示其骨折部位，骨折类型，脊柱三柱结构，特别是椎管狭窄及椎管横截面积与骨片对神经根和脊髓的压迫影像。结论：通过ＣＴ影像来判断手术治疗的适应证，同时证明ＣＴ检查为重要谦宜的首选方法     

腰椎横突骨折重要性评价

目的　研究腹部钝性损伤患者腰椎横突骨折的发生与腹部内脏损伤的关系。方法　收集 1997～ 2 0 0 0 -0 7我院收治腹部钝性损伤患者 169例。回顾患者CT片及手术记录 ,总结横突骨折以及内脏损伤的数量及类型。结果　CT显示 81例有横突骨折 ,14 8个横突骨折 ( 43例系单发 ,38例系多发 )。 33例左侧横突骨折 ,2 8例右侧 ,2 0例双侧。L1横突骨折最常见 (n =60 ) ,横突骨折伴发内脏损伤 15例 ,腰椎横突骨折的发生与腹部内脏损伤具有相关性 (Ρ <0 .0 5 )。结论　腰椎横突骨折与腹部内脏损伤具有相关性 ,对临床工作 ,尤其是急救工作具有重要意义     

CT扫描体位设计在桡骨头骨折分型中的作用

目的 对比分析、研究50例桡骨头骨折患者的计算机X线摄影（CR）平片、CT冠状面和轴面体位扫描影像。设计确定桡骨头骨折CT扫描的常规体位。方法 选用50例临床拟诊桡骨头骨折的患者，分别摄取桡骨头部位CR平片、冠状面和轴面CT扫描影像。按临床采用的Mason分型，对全部桡骨头骨折影像进行Ⅰ-Ⅳ分型。结果 50例桡骨头骨折患者的CT扫描诊断阳性率为96％（48例）；CR平片诊断阳性率为78％（39例）。经CT冠状面体位设计扫描，确定分型者占94％（47例）。经CT轴面体位设计扫描，确定分型者占82％（41例）。结论 CT扫描体位设计对于桡骨头骨折分型意义明确。采用冠状面扫描体位可以满足常规临床影像诊断分型的需要，对于Ⅲ和Ⅳ型骨折应加扫轴面和进行三维重组。     

胸腰段脊椎爆裂骨折的CT诊断

目的:探讨螺旋CT在胸腰段脊椎爆裂性骨折诊断中的价值.方法:回顾性分析45例63个脊椎爆裂性骨折的X线及螺旋CT影像资料.结果:63个椎体爆裂骨折中累及Th12～L2共52个椎体,占总数的82.54%,L1受累最高,达30个椎体,占47.62%;椎管狭窄的程度与神经损伤的关系为骨折部位越高、椎管狭窄程度越严重,发生神经损伤的可能性越大.结论:螺旋CT扫描结合MPR、SSD能很好地显示脊椎三柱解剖结构、爆裂骨折和椎管狭窄的程度,是诊断胸腰椎爆裂骨折的重要方法,对临床制订治疗方案起着重要的指导作用.     

多平面间隔型脊柱爆裂骨折

目的 分析多平面间隔型脊柱爆裂骨折（mutilevel non-continuous spinal burst fractures,MNSBF）的影像特征，探讨其形成机制。资料与方法 从821例脊柱骨折病例中搜集临床资料完整的MNSBF 15例，均为2个节段单椎体骨折，对比分析2处骨折椎体形态特点和脊柱稳定性，结合致伤方式探讨其形成机制。结果 15例中9个腰2平面以下骨折椎体以扁平状压缩为主，均伴Ⅱ-Ⅲ度椎管狭窄，至少3处缺乏神经根症状；21个腰2平面及以上椎体骨折11个楔形压缩为主，10个呈楔并扁平状压缩。16处伴椎管狭窄，12处伴神经根症状，6处神经根症状被掩盖。结论 脊椎骨折形态及脊柱稳定性与骨折部位有关。轴向高能量冲击载荷是产生脊柱爆裂骨折的主要原因；由此产生脊柱移行段高度屈曲和椎体生物力学性质差异为产生跳跃骨折的基础。     

胸腰段脊椎爆裂骨折的CT诊断(附70例分析)

目的 研究胸腰段脊椎爆裂骨折的CT表现和椎体后缘的后移碎骨片引起椎管狭窄与神经损伤之间的关系。资料与方法 回顾性分析70例72个椎体爆裂骨折的CT表现，其中有2例为2个脊椎爆裂骨折。所有患者CT扫描层厚、层距均为5mm。结果 脊椎胸腰段爆裂骨折的CT表现如下：（1）椎体向心性爆裂；（2）碎骨片向后移位导致椎管狭窄；（3）椎基静脉孔垂直矢状向骨折；（4）单侧或双侧椎板骨折；（5）部分伴随横突、棘突、关节突和／或椎体骨折。椎管狭窄和程度与神经损伤有关。结论 CT扫描能很好地显示脊椎爆裂骨折和椎管狭窄的程度，是诊断胸腰椎爆裂骨折的重要方法，并对帮助制订治疗方案起着重要作用。     

颌面部骨折的CT扫描和三维重建

目的：比较三维影像（３Ｄ）和二维影像（２Ｄ）在颌面部骨折诊断中的准确性并探讨３Ｄ影像的临床价值。材料与方法：对临床诊断有骨折的３１例颌面部外伤２ＣＴ薄怪扫描和３Ｄ重建。结果：３Ｄ影像显示骨折线的走行方向、骨折范围、位置、类型及骨折块的移位等空间信息方面优于２Ｄ影像，３Ｄ对临床处理起着较明确的指导作用。但２Ｄ在发现细小骨折、深部结构骨折及骨壁菲薄处的骨折等方面优于３Ｄ。且３Ｄ影像是在２Ｄ影像的基础上     

椎小关节病的CT诊断：附402例分析

笔者对１０１７例肩背和／或腰腿痛患者的临床、Ｘ线及ＣＴ资料进行了回顾性分析。ＣＴ显示椎小关节异常４０２例，Ｘ线显示１８３例。ＣＴ对本病的显示率比Ｘ线高１２倍。ＣＴ能有效地显示关节突增生肥大、骨赘形成、关节间隙变窄、骨性关节面改变、关节脱位及半脱位、侧隐窝或椎间孔狭窄、关节囊钙化及关节“真空”征等。后二者Ｘ线检查难以显示。ＣＴ易于显示椎小关节病及其并存症，对肩背腰腿痛患者的合理施治有重要意义。     

常规头颅CT对眼眶内侧壁骨折的诊断价值分析

目的评价常规头颅CT对眼眶内侧壁骨折的诊断价值。方法对40例常规头颅CT可疑眼眶内侧壁骨折者行眼眶CT扫描。结果40例中35例在眼眶CT上确诊为眼眶内侧壁骨折,常规头颅CT显示的眼眶内侧壁骨折征象包括:眼眶内侧壁内陷、内直肌增粗、筛窦密度增高及眶内积气。结论常规头颅CT可以作为眼眶内侧壁骨折诊断或筛查手段。     

64层螺旋CT低剂量扫描诊断外伤性肋骨骨折

目的：探讨64层螺旋CT低剂量扫描诊断外伤性肋骨骨折的价值。方法：随机选择临床疑诊外伤性骨折患者68例,知情同意后分别行胸部CT常规剂量和低剂量扫描,图像行0.625mm薄层重建与曲面重建,由两组医师采用双盲法对图像质量及骨折情况进行分析统计,评价低剂量扫描对于肋骨骨折的诊断价值;同时对两组的CT检查辐射剂量进行对照研究。结果：常规剂量与低剂量扫描方法分别诊断肋骨骨折286处和281处,其诊断符合率为98.25%。两组扫描模式对肋骨显示的图像质量差异无统计学意义（P〉0.05）。常规剂量扫描模式的加权容积CT剂量指数（CTDIvol）为（13.46±1.13）mGy,低剂量扫描模式CTDIvol为（5.42±0.76）mGy,低剂量扫描模式较常规剂量扫描模式的CTDIvol值下降了59.7%。结论：64层螺旋CT低剂量扫描模式可用于外伤性肋骨骨折的临床诊断,具有与常规剂量扫描同等的诊断价值。     

三维CT在脊柱疾病中的应用

对40例脊柱病变,做了CT 三维重建成像,并与横断面CT 及二维重建CT 像进行了比较,以评估三维重建CT 在脊柱病变中的应用价值。作者认为,三维CT 的主要优点是它能在显示碎骨片移位的同时,准确地显示椎间孔的情况。主要缺点是降低了空间与密度分辨率,且对软组织显示无意义。对那些横断面CT 已显示有碎骨片移位或疑有椎间孔狭窄的病例,三维CT 为一种有益的补充检查方法。