原发性胃恶性淋巴瘤18例诊治体会

目的 探讨原发性胃恶性淋巴瘤（PGL）的诊断及治疗。方法 回顾性分析我院1991，2000年收治的18例胃恶性淋巴瘤病人的临床资料。结果 18例病人均行手术治疗，手术切除率较同期胃癌切除率要高，为88．9％，术后辅以化疗（CHOP，MOPP等方案），则总5年生存率达61．1％。结论 本病发病率低，术前无特异性检查，极易误诊，外科治疗仍是首要方法，术后若辅以化疗可以提高生存率。     

青年人大肠癌的临床特点及外科治疗（附70例报告）

目的探讨青年人大肠癌的临床特点及外科治疗方法。方法对1990年1月～2004年12月收治的30岁以下大肠癌患者70例的临床资料进行分析。结果癌肿以直肠癌和右半结肠癌为主，误诊率达56．1％，病理分期Duke C、D期占80．0％，分化不良型占75．0％。根治性手术率占54．2％，淋巴结转移率为62．0％，根治性手术5年生存率为23．0％，姑息性手术3年生存率为10．0％，无5年生存者。结论青年人大肠癌的发病率在逐渐增高，以直肠癌和右半结肠癌多见，而且恶性程度和误诊率高，手术根治率和5年生存率低。提高对本病的认识，早期诊断，及时合理地治疗，才能提高生存率。     

中国结肠癌快速增长，生活方式不健康是元凶

中国抗癌协会发布，近年来，城市人口结肠癌发病率比10年前上升1／3，农村上升9％。早期诊断率只有11％～15％，80％以上患者确诊时已属中晚期，如能早期发现、治疗，术后5年生存率可达90％以上。而晚期结肠癌五年生存率低于20％。近年来，结肠癌还有年轻化趋势，由于年轻人代谢旺盛，癌细胞分裂快，因而恶性程度高，预后差。专家认为，结肠癌发病率增高，主要与生活方式不健康有关，如高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维素饮食，肥胖，不运动，精神过度紧张等密切相关。     

直结肠癌术后辅助介入放射治疗(附23例分析)

直结肠癌术后辅助介入放射治疗（附２３例分析）大连市友谊医院（１１６００１）王利直结肠癌的手术疗法日臻完善，但其术后的辅助性治疗并无很大的发展。因此直结肠癌病人术后生存率提高并不明显，按Ｄｕｋｅｓ分类法，Ａ期病人的５年生存率维持在８０％左右，Ｂ期６０％...     

进展期胃癌术后腹腔低渗热灌注联合静脉化疗的临床研究

目的观察进展期胃癌患者术后早期腹腔低渗热灌注化疗联合静脉化疗的临床治疗效果。方法对我院5年间133例进展期胃癌患者随机分为腹腔热灌注化疗联合全身化疗组（治疗组，n=63）及单纯全身化疗组（对照组，n=70），治疗组行根治性胃切除术后行腹腔低渗热灌注保留化疗4次，之后行FOL-FOX6化疗方案静脉化疗。对照组则于根治性胃切除术后单纯FOLFOX6化疗方案静脉化疗。对其临床效果与预后进行对照观察。结果①治疗组KPS评分升高率52．38％，对照组为41．42％，两组KPS升高率比较有显著差异（p〈0．05），而两组间副反应发生率无明显差异（P〉0．05），均无发生严重并发症。（函治疗组术后1年、3年、5年生存率分别为93．62％、70．75％、43．58％；对照组术后1年、3年、5年生存率分别为90．00％、58．44％、34．56％，两组术后1年生存率比较，无明显差异（P〉0．05），而两组术后3、5年生存率比较，则有明显差异（P〈0．05）。结论术后早期腹腔低渗热灌注化疗联合静脉化疗能较为有效地提高胃癌术后生存率、生存质量，并且毒副作用小、并发症少，是目前胃癌综合治疗中较为合理的手术后辅助治疗方式。     

I期肠切除吻合术治疗结肠癌并发急性肠梗阻疗效观察

目的探讨I期肠切除吻合术在治疗结肠癌并发急性肠梗阻中的临床效果。方法对我院2010年4月-2013年1月对收治的63例结肠癌并肠梗阻患者，行I期肠切除吻合术治疗。结果本组63例患者均实行I期切除吻合术，其中根治性切除51例，姑息性切除12例，手术时间平均（2．6±0．5）h，术中出血量平均（365．7±23．1）mL，术后肛门排气平均（2．4±0．3）d。术后随访3～12个月，除2例死亡外，其余患者均恢复良好，无出现严重并发症或不良反应发生，有效率达96．8％。结论I期肠切除吻合术，作为治疗结肠癌并发急性肠梗阻的有效手术方法，值得在临床推广。     

子宫内膜癌的治疗方法与预后

目的探讨子宫内膜癌的临床分期及不同治疗方法对预后的影响。方法选择1991年1月至1999年12月本院收治的子宫内膜癌病例125例（经术后病理证实）。根据临床分期及不同治疗方法将125例分为手术组、单纯放疗组、术前放疗组和术后放疗组4组，对其治疗后的疗效、复发、转移及并发症进行分析。结果全组总的5年生存率为77．6％。手术组、单纯放疗组、术前放疗组和术后放疗组的5年生存率分别为68．2％，65．5％，85．3％，85．O％。术前放疗组和术后放疗组的5年生存率明显高于手术组和单纯放疗组（P〈0．05）。放疗后并发症中放射性直肠炎、膀胱炎的发生率，单纯放疗组分别为3．4％，0；术前放疗组分别为2．9％，0；术后放疗组分别为5．0％，2．5％。结论采用手术加放射治疗的综合治疗方式，可提高子宫内膜癌患者的生存率，降低复发转移率，是目前治疗子宫内膜癌较为理想的方法。     

食管、贲门癌2837例外科治疗分析

目的 探讨提高食管癌的手术切除率及降低手术死亡率和提高远期效果及术后生存质量的措施。方法 对2837例外科治疗的食管，贲门癌患者的手术情况及随方结果进行分析。结果 本组手术切除率为98．7％，手术死亡率为0．92％，全组3年及5年生存率分别为48．9％和33．7％，肿瘤的分期，肿瘤浸润深度和淋巴结转移影响5年生存率，术后以颈淋巴结转移转移，且多发生在术后3年内，结论 重视“三早”，适当扩大切除范围，手术前后的综合治疗有利于提高术后远期生存率。     

原发性肝癌伴脾功能亢进的治疗(附140例报告)

探讨伴脾功能亢进的原发性肝癌治疗。结果表明，A和B两组术中出血及术后并发症的发生率无显著性差异（P〉0．05），但术后血小板、白细胞的回升，A组优于B组（P〈0．01）。A和B两组1、3和5年的生存率分别为84．12％、50．34％、36．51％及80．50％、31．21％、19．81％，两组3年和5年的生存率统计学有差异性（P〈0．01）。肝脾联合切除治疗原发性肝癌没有危险性，是安全有效的治疗措施，可为肝癌的进一步治疗创造了条件。     

中晚期原发性肝癌二期切除26例临床分析

目的 探讨不能切除原发性肝癌的二期合理的治疗方法。方法 自1992-01～2002-12间，收治156例不能切除的原发性肝癌病例，经各种不同介入治疗后26例获得二期切除。结果 本组二期切除率为16．7％。术后1年、3年、5年生存率分别为100％、69．2％、36．2％。中位生存期为47．6月。结论 中晚期原发性肝癌二期切除率延长生存期，5年生存率可达36．2％。已接近原一期切除的疗效。     

保乳手术治疗早期乳腺癌38例临床疗效观察

目的：观察保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法回顾性分析2006年10月---2008年10月我院收治的38例早期乳腺癌患者临床资料，所有患者术后辅以全乳根治性放射治疗，并观察其美容效果及生存率。结果本组所有患者均顺利完成手术，3例患者术后出现皮下积液，发生率为7．9％；经再次引流处理痊愈。术后6个月对乳房外形效果评定，优良率为89．5％。38例患者均获随访，随访时间为6-60个月不等，其中1例患者术后36个月发现肿瘤复发，行乳腺改良根治术；所有病例至今均存活。结论早期乳腺癌患者应用保乳手术治疗可获得良好的疗效，因其创伤小、痛苦少，能够最大限度保留患者乳房外形，明显改善其生活质量，值得临床广泛应用。     

术后放疗联合同步化疗治疗脑恶性胶质瘤疗效观察

目的回顾性分析脑恶性胶质瘤术后放化疗联合治疗临床疗效。方法对资料完整的126例脑恶性胶质瘤患者进行回顾性研究，分为单纯放疗组（64例）、给予术后单纯放疗和放化疗联合组（62例）、给予放疗后替尼泊苷联合司莫司汀化疗，对组间生存差异进行比较。结果成人恶性胶质瘤术后单纯放疗组1、3、5年生存率分别为64．06％、31．25％、15．63％；术后同步放化疗组1、3、5年生存率分别为80．65％、50％、30．65％。同步放化疗组生存率明显优于单纯放疗组（P〈0．05）。结论脑恶性胶质瘤术后放化疗联合治疗有较好疗效，毒副反应可以耐受，值得临床推广。     

支气管、肺动脉成形术治疗中心型非小细胞癌的临床研究

目的探讨支气管、肺动脉成形术治疗中心型非小细胞肺癌的适应证，术中处理及并发症的防治。方法自1987年10月～2004年12月对96例中心型非小细胞肺癌患者实施支气管、肺动脉成形术治疗。分析其临床资料。结果术后并发症发生率为19．8％（19／96），术后30d病死率为3．1％（3／96），术后1、3、5年生存率分别为82．6％（76／91）、57．8％（37／64）和39．1％（18／46）。结论支气管、肺动脉成形术治疗中心型肺癌是可行的，不仅最大限度地保留了肺组织，提高了患者术后生存质量，而且为部分肺功能差的患者提供了切除病变的机会。     

超低位切除管扎式结肠直肠（肛管）吻合术治疗低位直肠癌

目的 评价超低位切除管扎式结肠直肠（肛管）吻合术治疗低位直肠癌的安全性和临床效果。方法 回顾性分析1991年10月。2005年12月共256例低位直肠癌行管扎式结肠直肠（肛管）吻合术患者的临床资料。结果 本组无手术死亡病例，术后发生吻合口漏1例，吻合口狭窄16例，术后肛门功能优良率96．7％，术后5年肿瘤局部复发率13．1％，5年生存率71．9％。结论 超低位切除管扎式结肠直肠（肛管）吻合术操作简单易行，安全可靠，减少了吻合口漏的发生。     

食管癌切除术后患者预后的Cox回归分析

目的探讨影响食管癌切除术后患者的预后因素。方法对1992～2000年间接受手术治疗的971例食管癌术后患者预后进行研究。选择14个可能对食管癌切除术后预后产生影响的研究因素，通过Cox比例风险模型对术后患者预后进行多因素分析，并估计预后指数，以及用寿命表法计算累计生存率。结果全组3年生存率78．29％，5年生存率68．81％，中位生存期为97．49月。Cox多因素分析表明．影响预后的独立因素是临床分期、肿瘤部位、侵及深度、分化程度及淋巴结转移个数。结论全组患者3年、5年生存率较高，食管癌肿瘤临床分期是食管癌切除术后影响预后的重要因素。早期诊断病人，在临床分期的较早期实施手术，对患者预后及提高术后生存率具有非常重要意义。     

肠癌,容易防治的癌

大肠癌早期常见粪便隐血 近年来,结直肠癌在我国的发病率和死亡率不断上升,每年新发病例已超过17万,死亡近10万,大多数临床就诊属中晚期病例.患者由于错过最佳治疗时机,5年生存率较低.美国目前人群结直肠癌5年生存率为64％,早期的达90％.以上海为例,结直肠癌的5年生存率仅44％. 结肠癌和直肠癌统称为大肠癌,是指大肠黏膜上皮,在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变,预后不良,死亡率较高,是全世界最常见的恶性肿瘤之一.     

结肠癌术后复发32例诊治体会

结肠癌是常见恶性肿瘤，手术切除术后的复发和转移却往往是导致手术失败和病人死亡的主要原因。。目前认为，复发性结肠癌的再手术是提高病人生存率和生存质量的主要方法，本文将我院1995—2007年收治的32例结肠癌术后复发病例资料分析如下。     

结肠癌术前DF方案化疗提高切除率及生存率分析

目的探讨术前DF方案化疗对提高结肠癌术中切除率及术后生存率的效果。方法对50例结肠癌患者术前行DF方案化疗1—3个周期再行手术。结果50例结肠患者术后5年生存率明显提高。结论DF方案化疗可以于术前有效杀灭瘤体及血液淋巴等处的癌细胞，提高术中切除率及术后生存率。     

早期捕捉结肠癌的“蛛丝马迹”

笔者在对近期一项500例结肠癌病例资料统计分析表明．其中33％患者入院时已是中晚期，且伴有肝、肺等多器官转移。早期就诊率仅为5％左右。因此，及早捕捉结肠癌的“蛛丝马迹”，给予及时治疗．才会提高远期生存率。     

手术治疗左半结肠癌并肠梗阻一期与二期的疗效分析

目的探讨左半结肠癌并肠梗阻手术治疗方法,以提高临床诊疗水平。方法将我院84例左半结肠癌并肠梗阻患者根据手术方式不同分为2组,对照组采用传统二期吻合术治疗,观察组采用一期吻合术治疗,观察比较两组的临床治疗效果。结果在手术时间、术中出血量及住院时间等方面比较,观察组均显著优于对照组,(P<0.01);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),而生活质量优良率及5年生存率均明显高于对照组(P<0.05)。结论一期切除吻合术治疗左半结肠癌并肠梗阻的疗效确切,安全可靠,有助于患者术后生活质量高及延长5年生存率。