纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停30例分析

目的：观察使用纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法：将所收治病人随机分为治疗组、对照组；对照组病人给与保暖、吸氧、使用氨茶碱、维持正常血糖、控制感染及其他综合治疗措施；治疗组则在对照组治疗基础上加用纳洛酮注射液，首次负荷量0．1mg／kg，静推，1小时后按0．01mg／（kg．h）的速度经输液泵持续静脉注射，每日总量不超过0．4mg／kg．结果：治疗组总有效率90．0%（27／30），对照组总有效率50％（15／30），经统计学处理：X^2=11．42．P〈O．001．有显著性差异．结论：治疗早产儿原发性呼吸暂停．在传统综合治疗基础上．加用纳络酮治疗．可取得显著疗效，其毒副作用轻微．使用安全。     

早产儿呼吸暂停的病因分析及治疗

呼吸暂停是早产儿病情危重的主要症状之一 ,反复发作可引起缺氧性脑损伤 ,甚至呼吸心跳停止 ,危及生命。近年来 ,我院儿科共收治早产儿呼吸暂停 84例 ,现就其病因及治疗讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料 :84例均为 1999年 12月～ 2 0 0 2年 5月我院儿科收治患儿 ,胎龄均小于     

抚触预防早产儿呼吸暂停疗效观察

早产儿呼吸暂停指呼吸停止超过20s,伴有心动过缓（心率〈100次／min）及发绀。呼吸暂停和心动过缓伴有脑血流减少,导致脑损害或加重原有脑损害,严重者可危及生命或遗留中枢神经系统后遗症。婴儿抚触作为一种自然的新型医疗技术,已收到国内外专家的认可。为进一步明确抚触是否对早产儿呼吸暂停有预防作用,作者进行了随机对照研究,现报告如下。     

30例早产儿呼吸暂停原因分析与护理

早产儿是指胎龄大于28周小于37周的活产婴儿。由于其胎龄小，各器官发育不成熟，生活能力低下，通常在出生后入住早产儿培育箱并给予密切监护。临床发现：呼吸暂停是早产儿较为常见的一种危急症状，若得不到及时、有效的处理，将会因缺氧时间过长导致脑细胞死亡，造成不可逆的脑损害。为了降低早产儿病死率，提高早产儿生存质量，分析了30例早产儿呼吸暂停发生原因，并给予相应护理。现报告如下。     

抚触预防早产儿呼吸暂停疗效观察

早产儿呼吸暂停指呼吸停止超过20s,伴有心动过缓(心率＜100次/min)及发绀[1].呼吸暂停和心动过缓伴有脑血流减少,导致脑损害或加重原有脑损害,严重者可危及生命或遗留中枢神经系统后遗症[2].婴儿抚触作为一种自然的新型医疗技术,已收到国内外专家的认可.为进一步明确抚触是否对早产儿呼吸暂停有预防作用,作者进行了随机对照研究,现报告如下.     

纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停31例

导产儿呼吸暂停是造成早产儿脑损伤和死亡的重要原因，故必须及时发现，迅速纠正。我院采用盐酸纳洛酮治疗，取得良好的效果，报告如下。1资料与方法1．1资料选取选取符合早产地呼吸暂停诊断标准[1]的患儿共60例。其中治疗组31例，男23例，女9例；胎龄＜32周14例，≥32周＜36周17例；入院时日龄1～3天17例，4～7天10例，8～10天4例。对照组29例。两组年龄、性别、体重等均无显著性差异；病情和临床表现基本相似，均有心动过缓、体温了升、呼吸节律不齐、皮肤粘膜青紫、各原始反射减弱。1．2治疗方法两组均予以吸氧、保温、补充能量、对症治…     

早产儿呼吸暂停56例分析

呼吸暂停是指呼吸停止超过20秒并伴有心动过 缓和紫绀的异常现象,多见于早产儿,是儿科常见症 状,它所继发的低氧血症可引起脑损伤。因此,预防治 疗呼吸暂停有重要意义。现将我院1997年1月～ 2002年5月收治56例作一临床分析。报告如下。 资料与方法 1.一般资料:本组56例中,男38例,女18例,胎 龄28～31周42例,胎龄32～36周14例,体重1.5～ 2.3kg之间,并新生儿轻度硬肿者40例,并酸中毒者 36例。所有病例均患肺炎。出生24小时内发生呼吸 暂停20例,3天内34例,3天以上22例,发生次数在 …     

小剂量氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的临床分析

[目的]观察小剂量氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效.[方法] 将诊断为原发性呼吸暂停的50例早产儿随机分为两组.治疗组25例,氨茶碱首剂按5 mg/kg～6 mg/kg,用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉输注,12 h后每次按2 mg/kg～3 mg/kg稀释后灌肠,8 h给药1次,疗程5 d.对照组出现呼吸暂停时给予足底刺激或抚摸胸背部,记录5 d内呼吸暂停的情况.[结果]治疗组显效22例,有效1例,无效2例,总有效率92%;对照组显效1例,有效5例,无效19例,总有效率24%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]小剂量氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著,且无明显不良反应.     

探讨早产儿呼吸暂停的护理研究进展

早产儿,由于身体各个器官及生理功能都有不同程度的发育不成熟,容易发生各种并发症,其中早产儿呼吸暂停是常见的严重并发症之一。据报道,出生体重小于2500g的新生儿呼吸暂停发生率为25％,而出生体重小于1000g者发生呼吸暂停的比率为84％;     

早产胎膜早破易发因素及对母儿影响的分析

目的 :探讨早产胎膜早破 (Pretermprematureruptureofmembranes ,PPROM )的危险因素及对母儿的影响。方法 :对 6 4例PPROM进行回顾性分析。结果 :5 7.9%的PPROM有危险因素存在。孕 2 8～ 34周与 34 1～ 37周比较 ,分娩方式无显著性差异 ,而新生儿体重和死亡率孕 2 8～ 34周明显高于 34 1～ 37周。结论 :对于不同孕周PPROM者应采取不同治疗方案 ,以尽可能减少母儿并发病症     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关危险因素探讨

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（0sAs）的相关危险因素，并据此提出相应的护理干预措施，降低该疾病的发生率，为改善防治措施提供依据。方法选择2007年4—7月间接受整夜多导睡眠图监测（PSG）的患者60例，采用二分类逐步Logistic回归分析OSAS的相关危险因素。结果体质量指数、家族史以及高血压史是OSAS的危险因素，OR值分别是1．502、8．511、5．497：结论患者的体质量指数、家族史以及高血压史是OSAS的主要危险因素，建议通过减肥、控制体质量和饮食、适当运动、积极控制血压、改变不良生活习惯、戒烟戒酒等护理干预方式降低OSAS的发病率，减轻患者疾病相关症状，提高患者生活质量。     

围产期发生胎膜早破的多因素分析

目的探讨围产期发生胎膜早破的多种相关影响因素的分析。方法依照病例定义选择2012年6月～2013年5月陕西省人民医院产科的正常孕产妇112例和胎膜早破的孕产妇108例,记录孕产妇的年龄、婚龄、初潮时间、初始性生活、周性交频次、安全套使用、不洁性交、吸烟、流产次数、生育胎次、第一胎产时间、孕周、胎位、羊水量、缺乏维生素C／微量元素铜／微量元素锌、孕后期咳嗽、孕后期性生活、便秘、妊娠期高血压及胎儿的体重和性别共21项因素;同时采集孕妇的阴道分泌物用定量PCR进行支原体、衣原体、念珠茵、B族链球茵的检测及阴道微生态的检测,综合分析以上27项相关因素对胎膜早破的影响及其导致的产后母婴感染。统计学方法：分类资料用卡方检验,计量资料用方差分析,支原体的感染采用对数转换后进行计量统计。结果对两组产妇研究的27项变量进行单因素分析得到：孕周、支原体感染在两组间的差异有统计学意义（t=2．435～6．093,P=0．005～0．027）;流产次数、吸烟、胎位、缺乏维生素C＼微量元素铜＼微量元素锌、孕后期咳嗽、阴道微生态失调、B族链球菌感染、衣原体感染在两组间的差异有统计学意义（x2=2．769～20．517,P=0．000～O．046）。同时胎膜早破组发生早产、新生儿肺炎、胎儿窘迫、产褥感染、羊膜炎感染比正常孕妇组高,两组间的差异有统计学差异（x2=4．96～36．5,P=0．000～0．035）。结论围产期发生胎膜早破是多因素影响的结果,而且可导致产后不良结局,建议临床应对胎膜早破进行早期的评估和治疗,避免因胎膜早破而引起的母婴感染。     

冠心病危险因素与睡眠呼吸暂停相关性分析

目的 :为探讨冠心病病人中发生睡眠呼吸暂停(sleepapnea ,SA)危险因素。方法 :对 178例经冠状动脉造影证实的男性冠心病病人及 5 2例非冠心病男性病人进行夜间多导睡眠监测。结果 :冠心病病人中SA的发生率较高 ,平均呼吸暂停 /低通气指数 (AHI)显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;冠心病合并SA的病人体重指数(BMI)显著高于单纯冠心病病人 (P <0 .0 1) ;高脂血症及AHI≥ 2 0的SA与心肌梗死相关。结论 :应警惕冠心病病人发生SA。     

Development of the University Postoperative Obstructive Sleep Apnea Protocol (UPOP)

PurposeThe purpose of this project was to retrospectively analyze medical records to determine the relationship between surgical patients with obstructive sleep apnea (OSA) risk factors and the occurrence of a critical respiratory event (CRE) in the postanesthesia care unit (PACU), and to subsequently develop a protocol for postoperative care. Although OSA is prevalent among the surgical population, research has primarily focused on preoperative identification and tailored perioperative care with limited application of standardized postoperative OSA management.DesignSurgical charts were retrospectively reviewed between April 1, 2019 and June 31, 2019. Medical records were reviewed to identify surgical patients who had a diagnosis of OSA or two or more OSA risk factors. For patients who met initial inclusion, PACU charts were reviewed for the occurrence of a CRE while in PACU. Data analysis involved use of both Microsoft Excel 2011 and IBM SPSS Statistics Base, version 26.MethodsMedical records were reviewed to identify patients in PACU who had two or more documented OSA risk factors (body mass index >35, snoring, alcohol use, diabetes mellitus [DM], hypertension [HTN], or male) or a diagnosis of OSA (n = 1,361). This sample was further refined to determine the patients who had a CRE (oxygen saturation less than 92%; respiratory rate less than 10, Modified Aldrete Respiratory Score of 1 and/or lesser) while in the PACU (n = 200).FindingsThere was a statistically significant relationship between one CRE in the PACU and a pre-existing diagnosis of HTN, DM, snoring, alcohol use, and male gender (P < .001 for each variable). There was a statistically significant difference in body mass index between patients who experienced a CRE and those who did not (P = .004). HTN and DM (n = 16) were associated with the highest occurrence of a CRE.ConclusionsThe University Postoperative Obstructive Sleep Apnea Protocol was designed based on results and current evidence-based practice. Development of a postoperative OSA protocol will positively impact patient outcomes and may reduce health care expenditures. Next steps include protocol implementation and analysis.     

睡眠呼吸暂停综合征患者夜间危险因素及护理对策

睡眠呼吸暂停综合征（ｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＳＡＳ）是发病率高且有一定潜在危险的疾患。作者对１６例ＳＡＳ住院患者在治疗前、吸氧、气道持续加压（ＣＰＡＰ）呼吸机治疗不同状态下,进行整夜多导睡眠仪（ＰＳＧ）监测,并进行分析,认为在ＳＡＳ整夜呼吸紊乱中,零点以后其危险因素大大增加,出现严重低氧血症,血压升高,心律紊乱,尤其是呼吸暂停时间延长、次数增加。而吸氧及侧卧位可显著地改善低氧血症,最低血氧饱和度（ＳａＯ２）从６２％±１９％升高至８３％±１１％（Ｐ＜０．０１）,ＣＰＡＰ呼吸机治疗能使呼吸调节障碍得到明显的改善,呼吸暂停由４４．３±２２．６次降至０．２８±０．５４次（Ｐ＜０．０１）。由此提出护理上应密切观察病情变化,特别是零点以后应加强巡视,除观察呼吸运动外还应警惕脑血管病及心脏疾病的发生,ＣＰＡＰ呼吸机治疗时应加强心理护理及治疗期的护理,对不具备ＣＰＡＰ呼吸机治疗条件者宜采取夜间持续吸氧,在睡眠时督促取侧卧位。此外,对ＳＡＳ患者进行健康教育是减少危险因素的重要护理措施。     

早产儿颅内出血高危因素分析

目的:研究早产儿颅内出血的主要危险因素。方法:颅内出血早产儿91例,对其性别、孕周、出生时体重、母亲年龄、胎盘异常、羊水情况、多胎、胎位情况、脐带情况、胎儿宫内窘迫、合并症、生产方式、Apgar评分、母亲孕期疾病、母亲原有疾病、孕期服药情况和小于胎龄儿等17个因素进行主成分分析,再将主成分分析中贡献率比较大的危险因素进行Logistic回归分析。抽取74例同期住院的无颅内出血的早产儿作为对照组。结果:主成分分析结果显示怀孕时间、出生体重、是否有宫内窘迫、以及1分钟Apgar评分、胎盘异常、脐带绕颈和小于胎龄儿等7个因素的贡献率分别为15.125%、11.934%、10.276%、9.885%、8.155%、6.545%、6.034%,累积贡献率达到67.953%。Logistic回归单因素分析结果显示:孕周和1分钟Apgar评分的OR值分别为3.462和5.917;95%可信区间分别为1.138-9.157和2.132-16.005;P值分别为0.002和0.000。说明二者为主要危险因素。结论:对孕周≤32周以及1分钟Apgar评分≤7分的早产儿应提高对其可能发生颅内出血的预见性和及早采取预防措施。     

早产儿喂养不耐受的相关因素分析

目的:探讨早产儿喂养不耐受的相关因素,为降低不耐受发生率提前采取措施。方法:对134例早产儿的喂养不耐受发生率进行统计,并对性别、孕产史、胎龄等19项因素与喂养耐受情况作回归分析,找出喂养不耐受的危险因素。结果:早产儿喂养不耐受发生率为47.8%;出生体重BW>2500g、2000g34周、32周相似文献   

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对心血管危险因素的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)在心血管疾病发病中的作用。方法将2007年1月~2008年12月在呼吸睡眠监测中心就诊的成年患者,进行多导睡眠图(PSG)检测,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将所有对象分为轻度组(AHI为5~20次/h)、中度组(AHI为21~40次/h)、重度组(AHI大于40次/h)和健康对照组(AHI小于5次/h);全自动生化仪检测血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A-I、载脂蛋白B、脂蛋白a;ELISA法检测患者外周血清C反应蛋白。结果所有入选对象M型超声心动图检测结果均在正常范围内。血脂检测显示:①HDL-C、载脂蛋白A-I在OSAHS组和对照组间比较无统计学意义;②脂蛋白a、载脂蛋白B水平在OSASH各组间比较无统计学意义,但均高于对照组(P均小于0.05);③与对照组相比,OSAHS患者的甘油三酯和LDL-C水平明显升高(P<0.05),重度组明显高于轻中度组(P<0.05),轻中度组间差异无统计学意义(P>0.05);④与健康对照组相比,OSAHS患者的外周血总胆固醇水平显著升高,并随着OSAHS病情加重呈升高趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。OSAHS患者外周血清C反应蛋白水平明显高于健康对照组,并且随着病情加重逐渐上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论OSAHS可引起患者血清C反应蛋白和血脂升高,导致OSAHS患者心血管疾病的发病率和死亡率上升,这将为临床上心血管疾病的早期诊断和OSAHS的治疗提供新思路。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠监测分析

目的探讨多导睡眠监测儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OS-AHS)的诊断价值。方法选择我院明确诊断为OSAHS患儿52例,按呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度组、中度组、重度组并行多导睡眠监测,观察比较3组平均血氧饱和度(SaO2)、最低SaO2(LSaO2)、≥3%氧减指数(ODI)、SaO2≤92%时间、体重指数(BMI),并分析这些指标与AHI的相关性。结果 3组≥3%ODI、SaO2≤92%时间比较,轻度组<中度组<重度组,且差异均有统计学意义(P<0.01);平均SaO2、LSaO2、BMI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究中儿童AHI与≥3%ODI呈高度正相关(r=0.652,P=0.00),与平均SaO2、LSaO2、SaO2≤92%时间及BMI均无相关性(r=-0.297,P=0.60;r=-0.269,P=0.10;r=0.132,P=0.25;r=0.105,P=0.28)。结论相对于其他通气指标,ODI对判断儿童OSAHS严重程度有更好的临床指导意义。