甲型H1N1流感密切接触者的社区护理

甲型H1N1流感是由甲型流感病毒引起的流行性感冒,是一种呼吸系统传染病.主要通过呼吸道传播,其潜伏期一般为7 d左右.人感染甲型H1N1流感后可出现发热、咳嗽、咽痛、身体疼痛、头痛、发冷、疲劳等流感样症状,较重病例可出现高热,体温超过39 ℃.2009年9月3日-2009年9月25日,我社区卫生服务中心共管理甲型H1N1流感密切接触者60例.在这20多天时间内,我们跟踪做了大量的社区护理工作,现报道如下.     

中国内地首例甲型H1N1流感患者住院防控措施

2009年3月墨西哥和美国先后暴发流感疫情,并出现死亡病例.4月30日世界卫生组织(以下简称WHO)宣布将流感大流行警告级别提高为5级.本次发生的甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病,通过飞沫、气溶胶、直接接触或间接接触传播.     

《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南》印发

卫生部研究制定的《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南（2009年试行版）,于2009年6月1日印发。     

中国内地首例甲型H1N1流感患者转运过程中的消毒与防护

目的：探讨甲型H1N1流感患者安全转运中的消毒措施和防护流程。方法：对我国首例甲型H1N1流感患者转运的各个环节,包括工作人员的个人防护、车辆要求、物品消毒规范和操作流程进行分析。结果：应对首例甲型H1N1流感突发疫情的能力得到提高,转运顺利,安全将该例甲型H1N1流感患者接回医院,在转运过程中无交叉感染情况发生。结论：严格的消毒措施、规范的着装,以及有效的监督等措施,是我们面对突发疫情应急工作任务时,防止防止交叉感染的关键。     

30例甲型H1N1流感患者的护理

目的探讨甲型H1N1流感患者护理经验。方法回顾性分析30例甲型H1N1流感患者住院临床资料和护理。结果30例确诊患者病原学检测连续二次阴性,体温正常、流感样症状消失≥3d,无并发症,临床情况稳定,全部治愈出院。结论做好发热期间病情观察,正确采集标本及用药后的观察,心理干预等对疾病康复起到积极作用,落实消毒隔离和防护流程有效控制院内感染的发生。     

甲型H1N1流感医学观察病例的护理体会

目前肆虐全球的甲型H1N1流感是一种由新的甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道传染病,具有较强的传染性,可通过近距离飞沫和接触传播。甲型H1N1流感疫情已在全球较大范围内传播。我国也出现了确诊病例,我院是北京市定点收治医院。从疫情开始我院即刻启动突发疫情应急预案,自甲型H1N1流感流行以来至5月10日共收治了24例医学观察患者,针对这一特殊人群,我们进行了相应的护理,现报告如下。     

甲型H1N1流感患者的护理

目的探讨收治甲型H1N1流感患者的护理措施及医护人员的自我防护方法。方法加强消毒隔离,个人防护,心理护理和健康教育,确保了甲型H1N1流感患者的成功救治。结果13例患者进行发热医学观察,确诊病例4例,临床诊断病例1例,疑似病例8例,实现了患者零死亡、医院内患者零交叉感染、医护人员零感染的目标。结论采取有效的护理措施和双向防护方法,保证了医务人员的安全,确保了患者的成功救治,减少了院内感染的发生。     

15例重症甲型H1N1流感患者护理

目的总结重症甲型H1N1流感患者的护理经验。方法回顾性分析15例重症甲型H1N1流感患者住院临床资料和护理措施,总结护理经验。结果15例确诊重症甲型H1N1流感患者除1例青壮年及1例孕妇因全身多系统衰竭死亡外,其余13例患者病原学检测阴性,体温正常、流感样症状消失≥3d,无并发症,临床情况稳定,全部治愈出院。结论做好消毒隔离、合理用药、严密观察病情、机械通气、营养支持、心理护理是治愈重症甲型H1N1流感的保障。     

上海首例重症甲型H1N1流感患者的急救护理

自2009年3月墨西哥、美国爆发了甲型H1N1流感后,虽然各国政府积极采取各种防控措施,但疫情仍在不断蔓延和扩大。据WHO报告,截至2009年7月1613,流感疫情已波及全球五大洲的136个国家和地区,确诊病例：94512例,其中死亡429例,我国内地累计的确诊病例2040例。我院于2009年9月3日收治了上海首例,全国第2例重症甲型H1N1流感患者。经过1个月积极抢救和精心的护理,于2009年10月3日痊愈出院。现将护理措施报道如下：     

1例重症甲型H1N1流感患者的护理

患者男,22岁,因咳嗽、咳痰、发热1周,咯血、气促1 d于2009年11月22日9：00以（1）肺结核？（2）Ⅰ型呼衰;（3）急性呼吸窘迫综合征;（4）多器官障碍综合征转入我院.入院时T36．7℃,P120次／min,R24次／min,Bp116／68mmHg,血氧饱和度95％～98％。患者神志清醒,急性病容,实验室检查：白细胞1．2×10^9／L,中性粒细胞比率67．3％,血小板34×10^9／L。     

中国内地首例输入性甲型H1N1流感诊治经过及文献复习

目的：探讨甲型H1N1流感的诊治。方法：对中国内地首例输入性新甲型H1N1流感病例诊治经过临床分析并文献复习。结果：通过流行病学史、临床表现、甲型H1N1流感病毒的核酸检测（real-time RT-PCR法）可明确诊断。经中西医积极治疗痊愈出院。结论：2009年中国内地首例输入性甲型H1N1流感病例临床表现较轻,病程短,无并发症;推测此次致病的甲型H1N1流感毒力小,病毒清除迅速,预后良好。     

妊娠期妇女甲型H1N1流感52例临床观察

目的探讨妊娠期甲型H1N1流感的临床特点。方法对乌鲁木齐市妇幼保健院2009年11月2010年1月收治的妊娠期甲型H1N1流感临床资料进行回顾性分析。结果同期住院非甲流孕产妇1856例,确诊甲型H1N1流感52例,发病率2.7%。妊娠期甲型H1N1流感的发热时限及不同孕期与病程时限均无相关关系。使用磷酸奥司他韦（达菲）治疗23例,较未使用此药物患者病程显著缩短[（4.79±2.04）d比（7.26±3.77）d,P〈0.05]。合并肺炎6例,病程较无合并症患者显著延长[（9.83±4.70）d比（5.37±2.54）d,P〈0.05]。结论妊娠期甲型H1N1流感应予以高度重视,在早预防、早诊断及早治疗的基础上,提早预防合并症的发生。明确诊断后及早使用磷酸奥司他韦可缩短疗程。     

北京地区400例甲型H1N1流感患者流行病学及临床分析

目的 了解北京地区400例新型甲型H1N1流感患者的流行病学和临床特征,总结规律.进一步指导临床诊治.方法 2009年5-12月期间,收治400例甲型H1N1流感确诊病例.主要采用描述性流行病学方法对患者资料进行回顾性分析,并运用单因素方差分析的方法对结果进行检验.结果 患者以青年和儿童人群为主,47.0%的患者有明确...     

甲型H1N1流感患者实验室指标变化与临床的关系

目的 分析208例甲型H1N1流感患者实验室检测指标,探讨其变化特点对甲型H1N1流感诊断及评估病情发展变化的价值。 方法 在病程中进行血常规、肝、肾功能指标、T淋巴细胞亚群以及其他感染性实验室指标的检测。对检验结果进行回顾性总结和统计学分析。 结果 入院初期绝大多数患者红细胞、血小板计数在正常范围内;43.3%患者白细胞总数下降,有36.1%患者中性粒细胞和16.8%患者淋巴细胞数降低;入院初期绝大多数患者肝、肾功能生化指标正常,部分患者存在电解质紊乱;CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞数下降比较显著,特别是重症患者,并在入院数天后降至极低值,又随病情好转而回升正常。 结论 CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞及血常规检查的淋巴细胞计数,是甲型H1N1流感患者早期鉴别诊断以及病情严重程度的重要指标,动态观察其变化对患者的病情发展、疗效观察及预后判断等方面有重要的指导价值。     

儿童甲型H1N1流行性感冒四例的护理体会

甲型H1N1流行性感冒（简称流感）是一种传染性很强的呼吸系统疾病,在全球范围内广泛传播,世界各国都对其高度重视。人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感,发病以青壮年居多,儿童是甲型H1N1流感病毒感染的高危人群之一。我院于2009年7月收住4例儿童甲型H1N1流感,经过精心治疗和护理,患儿均康复出院,现将护理体会介绍如下。     

危重型甲型H1N1流感患儿二例的护理

目的探讨危重型H1N1甲型流感患儿的护理措施。方法对2例危重型甲型H1N1流感患儿实行全方位护理,特别是加强消毒隔离及医护人员的自我防护、呼吸功能障碍的护理和监护、药物使用和循环功能的监护等。结果 2例患儿的住院时间分别为14d和18d,均痊愈出院。结论危重型甲型H1N1流感患儿病情发展迅速,易发生并发症,全方位、高质量的护理措施对患儿的成功救治和防止疾病传播具有重要意义。     

3300例甲型H1N1流感疫苗接种者的安全性观察

目的 观察分析接种国产甲型H1N1 流感疫苗者的安全性。方法 按照集中自愿的原则,对我院3 300例医务工作者接种上海生物制品有限公司生产、批号为200909012 的甲型H1N1 流感疫苗,并观察其接种后不良反应,包括接种半小时内、3 天内和1 周内不良反应例数及表现症状。结果 3 300 例接种H1N1 流感疫苗者中,有自觉不适或全身不良反应者占1.18%（39/3 300）。接种疫苗后半小时内出现不适者占0.15%（5/3 300）;接种疫苗后1 ～ 3天后出现不适者占0.70%（23/3 300）;接种疫苗后3 天至1 周内出现不适者占0.33%（11/3 300）。无严重不良反应发生。结论 国产甲型H1N1 流感疫苗不良反应发生较少,其安全性可靠,是目前预防甲型H1N1 较经济有效的手段之一。     

甲型h1n1肺炎的ct影像特征

目的:探讨甲型H1N1肺炎CT表现,提高对该病的认识.材料与方法:回顾性分析25例经临床、实验室证实的甲型H1N1肺炎胸部CT表现.25例中男10例,女15例.年龄11～ 33岁,平均25.5岁.白血球计数2.1 × 10^9/L ～ 11.9 × 10^9/L,中性粒细胞百分数27.1％ ～93.1％,淋巴细胞百分数3.6％～57.4％.结果:25例中累及5个肺叶11例(占44.0％),累及4个肺叶6例(占24.0％),累及3个肺叶5例(占20.0％),累及2个肺叶3例(占12.0％).磨玻璃样影8例(占32.0％),表现为小片状及云雾样淡薄影,边缘模糊;实变影10例(占40.0％),表现为团片状、斑片状及棉球样影,密度较高;磨玻璃影合并实变影7例(占28.0％),表现为云雾样淡薄影与棉球样实变影同时存在.25例中实变影中可见支气管充气征8例(占32.0％);病灶内合并网格样改变7例(占28.0％);合并小结节影5例(占20.0％);合并两侧胸腔少量积液2例(占8.0％).结论:甲H1N1肺炎病变以多发,分布范围广,病灶变化快,CT表现具有一定特征.     

甲型H1N1型流感儿童患者62例的护理

甲型H1N1型流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫、气溶胶、直接接触或间接接触传播,临床表现为流感样症状,少数病例病情重,进展迅速,可出现病毒性肺炎、脑炎,合并呼吸衰竭、多器官功能损伤,严重者可以导致死亡。2009年7月3Et至10月8日,我院先后收治甲型H1N1流感儿童患者共计62例。针对此类特殊小患者我们进行了行之有效的护理,使患儿很快适应了医院环境,能够主动配合治疗和护理,并全部康复出院。现将护理体会报道如下。