陈旧性髌骨骨折患者的术后早期康复

通过对23例患者膝前正中直切口行膝关节粘连松解并行骨折切开环扎、张力带固定，术后早期膝关节功能训练。结果优良率95．7％。对于陈旧性髌骨骨折采用膝前正中直切口行膝关节粘连松解，骨折复位，环扎、张力带固定和术后早期膝关节功能训练能取得良好的临床效果。     

胫骨结节移位治疗陈旧性髌骨骨折1例

目的总结胫骨结节移位治疗陈旧性髌骨骨折1例陈旧性髌骨骨折的经验。方法 2017年6月收治1例因跌倒致右髌骨陈旧性骨折45岁男性患者。术前X线显示右髌骨中段断裂,折端分离,断端光整致密,髌腱短缩,符合右髌骨陈旧性骨折。术中采取胫骨结节移位技术,术后积极康复锻炼。结果术后随访18月,右膝关节活动正常,活动度-3°-145°,侧翻应力试验(-),前后抽屉试验(-),右膝伸膝肌力5级、腘绳肌肌力5级。X线示:右髌骨骨折愈合、右胫骨结节骨块愈合,内固定牢靠。结论胫骨结节移位治疗陈旧性髌骨骨折短期疗效显著。     

手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折36例经验总结

我院自1990～1999年采用切开复位、尺骨斜形截骨延长矫正成角缩短畸形，环状韧带重建或关节囊及周围组织紧缩缝合治疗儿童陈旧性盂氏骨折36例，其中26例得到随访，疗效满意。报告如下。     

髌骨骨折手术治疗体会

髌骨骨折属关节内骨折，约占骨折的1～2％，其手术方法较多，处理不当将造成膝关节功能缺失，本文结合我院2001-2006年以来髌骨骨折26例手术，体会如下：     

儿童陈旧性孟氏骨折治疗体会

目的探讨手术治疗陈旧性孟氏骨折的疗效。方法 30例陈旧性孟氏骨折按Bado分型：1型15例,2型7例,3型6例,4型2例;合并桡神经深支损伤5例。均行手术治疗。结果术后随访1～6年（平均2.4年）,根据Mackay疗效评定标准：优20例,良7例,差3例;优良率90%。结论早期手术矫正畸形,可以较好地防治陈旧性孟氏骨折造成的屈肘和前臂旋后功能障碍。     

陈旧性胫骨平台骨折的手术治疗

目的总结陈旧性胫骨平台骨折手术治疗的疗效。方法回顾分析13例陈旧性胫骨平台骨折的诊断与治疗过程及预后。结果13例获得随访。按Merchan评分标准：优7例,良5例,可1例,优良率92.3%。结论术前常规X射线片、CT、MRI检查,关节面解剖复位,塌陷骨折复位后的植骨及坚强内固定,重建关节稳定性恢复下肢力线并早期功能锻炼是治疗成功的保证。     

改良克氏针张力带内固定治疗陈旧性髌骨骨折18例临床报告

陈旧性髌骨骨折 ,膝关节僵硬 ,伸膝装置粘连 ,骨块分离明显 ,治疗困难 ,骨折固定与关节活动矛盾突出 ,且并发症多［１］。我院自１９９７年始 ,通过松解粘连 ,带孔克氏针钢丝张力带内固定 ,取得理想的临床效果。报告如下。临床资料１、一般资料本组１８例 ,男１１例 ,女７例。右１２例 ,左６例。年龄最大者７３岁 ,最小者２４岁 ,平均４２岁。病程最短３２天 ,最长２８４天。均为横形骨形 ,骨块分离距离最小２．１ｃｍ ,最大４．１ｃｍ。均为经过保守治疗失败者。２、手术方法采用持续硬膜外麻醉 ,手术步骤 :(１)作膝前弧横形或“Ｓ”型切口…     

陈旧性宫外孕的诊治体会

宫外孕虽然是妇产科常见急腹症之一 ,但由于有些患者临床症状不典型、不险急 ,其病程迁延而成慢性者并非罕见 ,对此类宫外孕习惯称为陈旧性宫外孕。陈旧性宫外孕诊治较为困难。现就门诊误诊的 13例诊治情况浅谈体会。1　临床资料1.1　一般资料　本组陈旧性宫外孕 13例。 2 0～ 2 9岁 7例 ,3 0～ 3 9岁 6例。未产妇 1例 ,经产妇 12例。绝育 3例 ( 2例绝育术后 1～ 2年 ,1例绝育术后 3年 ) ,上环 2例 ,继发不孕 1例 ,剖宫产 1例 ,人工流产后 2例 (半年～ 1年 ) ,盆腔炎 1例 ,其他 3例。误诊为盆腔炎 4例、月经不调 5例、流产 2例、子宫功能性…     

陈旧性colles骨折畸形愈合和功能障碍的手术治疗

目的：探讨手术治疗陈旧性colles骨折畸形愈合和功能障碍的临床疗效。方法：9例畸形愈合伴有明显功能障碍的患者中，5例行桡骨截骨和植骨术，3例行单纯尺骨远端切除术，1例行尺骨远端切除及腕关节融合术。并随访6～12个月。结果：9例患者前臂旋转及腕关节活动功能均明显改善；Dienst功能评分优良率达77．8％(7／9)。结论：对于陈旧性colles骨折的畸形和功能障碍，手术治疗是一种较好的选择。     

颌面部陈旧性骨折的正颌外科治疗

目的：探讨正颌外科治疗颌面部陈旧性骨折的临床疗效。方法：按正颌外科常规,术前摄片,取模及模型外科等,采用钛板内固定,矫治颌面部陈旧性骨折患者12例。结果：12例患者的面部外形,咬合及咀嚼功能均得到显著的恢复和改善。结论：应用正颌外科技术是矫治颌面部陈旧性骨折所致颜面畸形和咬合功能障碍的有效方法。     

两种内固定方法治疗髌骨骨折的疗效比较

[目的]比较镍钛聚髌器(NT-PC)和AO改良张力带两种不同内固定方法治疗髌骨骨折的临床疗效.[方法]手术治疗髌骨骨折82例,A组38例采用NT-PC固定;B组44例AO改良张力带固定.[结果]两种内固定均有良好的固定作用.A、B两组膝关节功能的优良率分别为97.37%、90.91%;膝关节活动度分别为89.47%、81.82%,组间比较差异无显著性.[结论]两种内固定法治疗髌骨骨折具同样效果,术后膝关节功能恢复快,并发症少.     

陈旧性胫骨平台骨折的手术治疗

目的：总结陈旧性胫骨平台骨折的临床特征、检查方法和手术方式。方法：回顾分析17例陈旧性胫骨平台骨折的诊断与治疗过程及预后。结果：17例获得随访。按Merchant评分标准评定：优10例,良5例,可2例,优良率88.2%。结论：术前常规X片、CT、MRI检查,关节面解剖复位,塌陷骨折复位后的植骨及坚强内固定以重建关节稳定性恢复下肢力线并早期功能锻炼是治疗成功的保证。     

张力带涤纶线内固定治疗髌骨骨折的临床研究

目的 :为避免应用金属内固定方法治疗髌骨骨折的并发症 ,我们利用张力带内固定原理 ,设计一种新的手术方法并结合康复治疗。方法 :生物力学研究发现 ,本法固定强度达到能承受 1— 2倍人体体重。临床应用 31例 ,术中固定完成后屈膝 90°。骨折无移位。术后 4周内不负重在屈膝 90°范围进行膝关节ROM及肌力训练 ,4周后加大ROM及肌力训练强度 ,并逐步下地负重训练。结果 :随访 6— 48个月 ,骨折愈合时间 6— 12周。按胥氏评分 :膝关节功能优 2 2例 ,良 9例 ;膝关节活动范围优 2 3例 ,良 8例 ;骨折复位优 2 2例 ,良 9例。肌肉无明显萎缩 ,肌力全部恢复正常。结论 :该方法固定牢靠 ,并发症少 ,不需要二次手术。术后康复可以促进骨痂生长及软骨面的修复 ,防止肌肉萎缩、关节粘连及骨质疏松、骨折病等。     

高龄胆囊炎外科处理探讨（附100例分析）

目的：探讨高龄胆囊炎的外科手术治疗。方法：回顾分析1999年1月至2008年10月100例高龄胆囊炎患者的临床资料。结果：手术治疗治愈99例,平均住院12天。结论：高龄胆囊炎患者合并症多,病情进展快,治疗难度大,风险高,要重视围手术期处理和手术时机、方法的选择,才能保证外科手术的成功。     

计算机辅助导航技术治疗颌面部陈旧性骨折的护理

目的探讨计算机辅助导航技术治疗颌面部陈旧性骨折的护理。方法回顾性分析2007年1月至2012年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科就诊的颌面部陈旧性骨折44例患者的临床资料。所有患者均在计算机导航辅助下行骨折复位内固定术,手术前后正确评估患者的心理状况,实施有效的护理。结果 44例患者经术前设计、模拟及术中导航和精心护理,均如期手术,安全度过围术期,无手术并发症发生。结论手术前后正确评估患者的心理状况,实施有效的护理可保障计算机辅助导航技术治疗颌面部陈旧性骨折患者顺利手术,平安康复。     

老年人急性脑血管病的综合康复治疗

目的 :探讨老年人急性脑血管病的综合康复治疗方法。方法 :12 8例 >60岁的脑血管病患者采用手术、药物、康复训练等治疗 ,并于治疗前后进行FIM评分。结果 :急性期死亡 14例 ,康复治疗 114例 ,有 98例获 6个月～ 2年随访 ,其中死亡 2例 ,其有效率 96.7% ,治疗前后比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :根据老年人的特点 ,急性脑出血以侧脑室穿剌 ,持续体外引流多用 ;脑梗死以颞肌颅内贴合术为多用 ;康复训练对患者的肢体恢复有很大促进作用     

胸腰椎陈旧性骨折的术式选择

【目的】评估陈旧性胸腰椎骨折三种术式的治疗效果。【方法】总结和回顾自1998年到2005年诊治的30例陈旧性胸腰椎骨折病人,前路手术者16例,后路手术者8例,前后路联合手术者6例。针对不同术式及其临床结果对其手术适应证及并发症进行比较分析。【结果】三种术式都有比较理想的临床结果,除一例术中出现下腔静脉破裂外,无其他严重术中并发症,术后及随访结果显示除一例全瘫病人无任何恢复外所有病例都有不同程度的神经功能恢复及症状缓解,三种术式之间比较无明显差异。【结论】陈旧性骨折的处理棘手且存在争议,仔细评估患者术前情况,选择合适的术式,可以获得安全有效的临床结果。