急诊床旁超声在腹部闭合性内脏损伤中的诊断价值

目的 探讨急诊床旁超声检查在腹部闭合性内脏损伤中的诊断价值。方法 对经超声检查且手术证实的156例急性腹部闭合性损伤患者超声检查结果进行回顾性分析。结果超声诊断腹腔积液156例，经手术证实146例，准确率93．59％；超声诊断146例为实质性脏器破裂，手术证实有138例，准确率88．46％；超声诊断空腔脏器破裂10例，手术证实8例，准确率80．00％。结论 急诊床旁超声检查方便、快捷、分辨力高，有较高的诊断率，应作为急性腹部闭合性损伤的首选辅助检查手段。     

腹部闭合性损伤107例的诊断及治疗

目的 对腹部闭合性损伤的诊断及治疗进行分析和探讨。方法 收集我院1996年至2006年收治的腹部闭合性损伤病例107例。结果107例中合并腹腔内多脏器损伤17例（15，9％），腹腔外其他脏器损伤22例（20．6％），早期诊断并手术治疗89例（83．2％），保守治疗18例（16．8％），其中6例为保守治疗过程中转剖腹探查。迟发性内脏破裂4例。治愈97例（90．7％），死亡10例（9，3％）。结论 对于腹部闭合性损伤诊治必须具有高度的责任心与警惕性，腹部闭合性损伤在诊断上不能过分强调术前明确诊断，手术指征应适当放宽，以避免错过手术治疗的最佳时机。保守观察治疗者应密切监护，警惕迟发性内脏破裂出血，必要时反复多次行相关辅助检查。如病情有变，应果断剖腹探查。     

腹部闭合性损伤急诊超声诊断对临床选择治疗的价值

目的：探讨急性腹部闭合性损伤超声诊断对临床选择治疗方法的价值。方法：回顾分析我院1993年－2001年10月急诊超声诊断腹部闭合性损伤对临床选择治疗的价值。结果：853例外伤急诊超声诊断腹部闭合性损伤，根据超声图像的特点，挫伤绝大部分选择非手术治疗；血肿，实质损伤大部分选择手术治疗；而破裂伤100％急诊手术治疗，总之选择手术治疗的566例，占66．35％，选择非手术治疗287例，占33．65％，最终566例手术证实均有不同脏器腹部闭合性损伤，287例中有5例延迟性出血外，余均保守治疗痊愈出院，结论：超声在急诊外伤中诊断无痛苦，无损伤，可较明确腹部闭合性损伤脏器的部位，腹腔出血量等，诊断快捷，是临床选择治疗方法的可靠依据。     

超声在腹腔脏器损伤中的诊断价值

目的探讨超声在腹腔脏器损伤中的诊断价值。方法对伤腹部做到多脏器，多切面观察，尤其对可能发生破裂脏器进行重点细致扫查。结果本组94例患，超声检查与手术诊断完全符合67例（占71.2%)，基本符合18例（占19.1%），误诊6例（占6.4%），漏诊3例（占3.2%），超声诊断总符合85例（占90.4%)。结论超声检查在腹腔脏器损伤中可为临床提供可靠诊断依据，是内脏损伤首选检查方法。     

腹部闭合伤致脏器破裂的B型超声诊断——(附36例分析)

本文报告使用B型超声,诊断腹部闭合性外伤致脏器破裂36例,并经手术及病理证实均有不同脏器、不同程度的破裂,伴有内出血,破裂的脏器有:脾破裂22例,肝破裂6例,肾破裂5例,其中左肾2例,右肾3例,胰腺破裂1例,空、回肠穿孔各1例。致伤原因:交通事故24人,建筑施工事故6人,其他意外伤害6人。本组病例经B超检查与手术、病理对照,其声象图改变与脏器破裂部位、程度基本相符者占72.2％,部分相符者占19.4％,仅提供间接征象者占8.4％,本文提出了本组病例的B超检查,应对伤者     

超声在腹部闭合性内脏损伤的诊断价值

目的：探讨超声在腹部闭合性内脏损伤中的诊断价值。方法：我院2005年1月至2006年4月急诊收治并经超声检查，临床治疗和手术证实的42例患者资料进行回顾性分析。结果：超声检查对实质性脏器破裂准确性较高。脾破裂21例、肝破裂10例、肾破裂4例、胰腺破裂1例、肠破裂5例、腹膜后血肿破裂1例。结论：超声对腹部闭合性内脏损伤敏感性高、特异性强，可作早期诊断和首选方法。     

外伤性腹腔脏器破裂的超声诊断

目的 观察总结外伤性（闭合性）腹腔脏器破裂的声像图特征,为临床提供有价值的诊治依据。方法 总结超声诊断并经手术证实的外伤性内脏破裂106例,并对其超声图像进行综合分析。结果 超声对内脏破裂出血所致腹、盆腔积液的检出率为100％（106／106）,脏器破裂的定位诊断符合率82．1％（87/106）。结论 无论是空腔脏器破裂还是实质性脏器破裂,超声诊断准确率较高,能为临床提供极有价值的影像学信息,应成为首选的影像学检查方法,但同时提出检查中值得注意的几个问题。     

超声诊断腹腔脏器损伤65例分析

目的：探讨超声在闭合性腹部损伤合并内脏损伤中的应用价值。方法：回顾性总结和分析65例闭合性腹部伤合并内脏损伤的声像图表现,与手术及病理结果相对照。结果：65例中脾破裂45例,肾破裂5例,肝破裂9例,肠管损伤4例,腹膜后血肿2例。超声对闭合性腹部伤合并实质性内脏损伤的检出率高达99%,准确率达100%,对空腔脏器损伤的检出率低于实质性脏器。结论：超声对闭合性腹部伤合并实质性内脏损伤的敏感性高,特异性较强,可作为早期诊断的首选方法。     

B超对腹部闭合性脏器损伤超声检查结果分析

Ｂ超对腹部闭合性脏器损伤超声检查结果分析山西省榆次市铁１７局４处医院邮政编码０３０６００周金标２８例外伤性急腹症，急症超声检查。１５例手术结果与超声检查结果，诊断符合率为８６．６％（１３／１５），另１３例未手术者临床诊断与超声检查符合率１００％（１３...     

闭合性腹部创伤内脏破裂出血的超声诊断分析

目的探讨闭合性腹部创伤内脏破裂出血的超声诊断价值。方法回顾性分析100例闭合性腹部创伤患者的临床资料。对患者的超声图像进行全面的分析,并与病理结果对比。结果 100例患者均伴有腹腔积液。超声诊断脾脏破裂48例,肝破裂17例,肾破裂14例,肠破裂6例,胰腺损伤1例,复合型内脏破裂5例,诊断准确率91%。结论超声能对闭合性腹部创伤内脏破裂出血做出较迅速、准确地诊断,具有重要的临床价值。     

急诊超声对钝性腹部创伤内脏破裂出血的诊断与研究

目的:探讨分析急诊超声对钝性腹部创伤内脏破裂出血的诊断效果。方法:选我院收治的100例钝性腹部创伤内脏破裂出血患者作为研究对象,这些患者的纳入时间为2018年9月到2019年10月。对这些患者的临床资料进行整理分析,主要是对其在手术前进行的超声检查图像的诊断情况进行分析。结果:通过对患者的临床资料进行整理分析,其结果为超声检查的出血诊断正确率为100%,出血位置诊断正确率为86%,在对各个内脏的破裂出血情况中都有较高的诊断效果。本次实验中有20例患者为复合性内脏破裂出血,这些患者的出血诊断正确率为100%,出血位置诊断正确例数为19例,诊断正确率为95.00%。结论:对钝性腹部创伤内脏破裂出血患者进行超声检查,可以有效的对患者的内脏出血情况进行诊断,可以有效的为后续的治疗提供参考。     

CT平扫对腹部闭合性损伤的诊断价值

目的:探讨CT平扫对腹部闭合性损伤的诊断价值。方法:回顾分析48例急诊腹部闭合性损伤患者的CT平扫资料,评价其诊断价值。结果:48例腹部闭合性损伤患者共发现腹腔内实质性脏器损伤57处,其中9例(18.8%)患者为合并多发脏器损伤。脏器外伤的部位为肝脏14例、脾脏19例、肾脏21例、肾上腺2例及胰腺1例。腹水、下部肋骨及腰椎骨折在CT平扫,均清楚显示。结论:CT平扫能清楚显示腹水、下部肋骨及腰椎骨折,对腹腔内闭合性实质性脏器损伤的诊断有重要价值。     

经阴道超声与经腹部超声诊断异位妊娠的对比

目的：对比分析经阴道超声与经腹部超声在异位妊娠临床诊断中的应用价值.材料与方法：回顾我院2012年7月至2013年12月期间108例经手术病理证实的异位妊娠患者的临床资料、经腹彩色多普勒超声（TACDS）检查结果和经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）检查结果.结果：108例患者,TACDS检查诊断异位妊娠67例,符合率62.04％;TVCDS检查诊断异位妊娠100例,符合率92.59％.结论：TVCDS较TACDS异位妊娠诊断率高,应在临床中推广应用.     

闭合性腹部损伤的诊断和治疗策略

目的探讨闭合性腹部损伤的诊断和治疗策略。方法对我院90例闭合性腹部损伤患者的早期诊断和策略进行归纳总结。结果 90例患者均行腹腔穿刺,其中阳性77例（85.6%）,42例行B超检查,阳性36例（85.7%）,B超诊断模糊或未行B超检查者行CT检查14例,阳性12例（85.7%）。本组患者手术治疗80例,术后并发膈下血肿11例,胸腔积液5例,胆瘘4例,肝周或创面感染3例,再出血1例,均对症治愈;保守治疗10例。治愈86例,死亡4例。结论对于闭合性腹部损伤患者应尽早诊断,客观、全面分析伤情,严密、细致观察病情变化,及时合理救治,切忌过分依赖特殊检查结果 ,或存在等待的侥幸心理等,以免延误诊断,丧失最佳手术时机。     

严重多发伤的院内分期救治

目的：探讨严重多发伤的院内分期救治策略。方法：回顾性分析我科2008-01-2012-12收治的204例严重多发伤患者的临床资料。本研究将病例分为3组：组1,以胸伤腹伤为主的病例107例（52.5%）;组2,以四肢骨盆脊柱骨折为主的病例79例（38.7%）;组3,以胸伤腹伤四肢骨盆脊柱骨折均严重的18例（8.8%）。采用分期救治的策略,即按照严重多发伤在不同治疗阶段（手术复苏期、脏器功能支持期、创伤修复期和功能康复期）的特点,对伤者进行救治的方法。主要分析了手术复苏期各种急诊手术的复苏方式,心肺肝肾等各个主要脏器的功能支持手段以及创伤修复的方式。结果：全组204例,存活190例,存活率93.1%;死亡14例,死亡率6.9%。其中以胸伤腹伤为主的107例病例中,存活100例（93.5%）,死亡7例（6.5%）;以四肢骨盆脊柱骨折为主的79例病例中,存活77例（97.5%）,死亡2例（2.5%）;以胸伤腹伤四肢骨盆脊柱骨折均严重的18例病例中,存活13例（72.2%）,死亡5例（27.8%）。全组病例在手术复苏期死亡8例,占死亡总数的57.1%,死亡原因：创伤失血性休克3例,急性肺挫裂伤呼吸功能衰竭2例,弥散性血管内凝血（DIC）2例,急性脂肪栓塞并肺栓塞1例;在脏器功能支持期死亡4例,占死亡总数的28.6%,死亡原因：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）2例,严重脓毒血症并发多器官功能障碍综合征（MODS）2例;在创伤修复期死亡2例,占死亡总数的14.3%,死亡原因：迟发型肠坏死和创伤后脓胸全身感染各1例。结论：从接诊严重多发伤的第一刻起,特别是胸伤腹伤或合并骨盆脊柱损伤,即应主动、有计划地实施分期救治。掌握手术复苏期合理的手术复苏方式、加强重要脏器的功能支持以及选择最佳的创伤修复方式,是提高救治成功率、实施多发伤分期救治一体化模式的重要途径。     

超声造影在腹部实质脏器创伤快速分类治疗中的价值

目的探讨超声造影在腹部实质脏器创伤快速分类治疗中的作用。方法对105例腹部实质脏器创伤患者的超声造影结果进行回顾性分析,并与CT和（或）手术结果进行对照。超声造影引导注射治疗的方法是在超声造影引导下,首先于肝、脾或肾创伤灶内多点注射蛇毒凝血酶,继之于肝、脾创伤灶和活动性出血部位多点注射旺一氰基丙烯酸酯黏合胶;保守治疗的方法是卧床休息、常规给予抗生素和补充血容量。结果在所有105例患者中,超声造影与增强CT两者诊断结果有很好的一致性（P〈0．001）;在手术治疗的19例患者中,超声造影与手术诊断结果完全一致。在105例肝、脾、肾创伤患者中,保守治疗28例,超声造影引导注射治疗58例,手术治疗19例。保守治疗、超声造影引导注射治疗和手术治疗率分别为26．7％（28／105）、55．2％（58／105）和18．1％（19／105）,非手术治疗率为81．9％（86／105）。结论通过超声造影对创伤伤情的分类,所有患者得到快速、安全和有效的治疗。     

延迟性脾破裂的超声诊断价值

目的探讨延迟性脾破裂（DRS）的超声动态声像图特征,提高诊断准确率。方法采用常规超声及彩色多普勒超声对23例临床诊断为DRS的患者进行检查,按照脾损伤病理解剖类型对患者的超声图像进行分类;随患者病情变化,对中央破裂、包膜下破裂、真性破裂3类脾损伤的超声图像进行动态观察,并与患者临床和手术治疗情况进行对照分析。结果23例脾破裂患者术前超声诊断DRS与手术诊断符合20例,2例脾包膜下破裂保守治疗,超声动态观察病情变化至痊愈;脾包膜下破裂误诊为酒精性肝硬化伴少量腹水1例,手术中诊断为脾包膜下破裂。23例患者声像图表现：（1）中央破裂2例,脾脏肿大,包膜连续,实质部测及杂乱不均回声团块;超声动态观察中2例发展为真性破裂;（2）包膜下破裂5例（含超声误诊1例）,4例包膜下破裂患者脾脏肿大,形态失常,包膜连续、隆起,包膜下测及低回声团块,3例见脾周少量积液;超声动态观察中2例发展为真性破裂;（3）真性破裂16例,包膜连续线中断或模糊,破裂部回声杂乱、呈不规则增强或减弱回声团块,其内可测及不规则无回声,16例均见腹腔积液。超声检查后手术治疗21例,保守治疗2例,23例DRS临床均治愈。结论DRS患者发病迟、病情变化快,超声声像图随病情变化而改变,脾脏中央破裂、包膜下破裂可发展为真性破裂;须动态监测不同时段声像改变作出准确超声诊断,为临床诊治DRS提供超声影像学依据。     

睾丸损伤的超声分型及临床应用评价

目的　探讨睾丸损伤的超声分型及其临床应用价值。方法　分析 15例阴囊闭合性损伤的高频彩色多普勒超声表现和手术所见。结果　 15例阴囊外伤中 ,睾丸完全破裂 2例 ,部分破裂 4例 ,挫伤 4例 ,单纯血肿 3例 ,正常 2例。睾丸损伤的超声诊断符合率为 93 .3 % (14 /15 )。睾丸损伤的超声表现可分为破碎型、破裂型、钝挫型和包膜下血肿型。结论　超声检查不但能够对睾丸损伤进行分型 ,而且有助于临床治疗方案的选择。     

超声造影在诊断腹部实质脏器损伤及引导微创止血治疗中的作用

目的探讨超声造影在诊断腹部实质脏器损伤及引导微创止血治疗的价值。方法对临床疑为肝脾破裂的患者行超声造影检查,并对损伤程度进行分级。根据超声造影和cT诊断结果,对损伤程度为3～4级、生命体征平稳的患者行超声造影引导下微创止血治疗。结果48例患者中35例超声造影确诊为实质脏器损伤,均经手术或cT证实。11例患者成功在超声造影引导下进行了肝脾脏器的微创止血治疗,治疗中和治疗后无明显不适。结论超声造影可准确诊断肝脾损伤并判断程度,其引导的微创止血治疗对生命体征平稳的患者可实现安全、有效的止血,是非手术治疗的一种良好方法。