米索前列醇在人工流产术前的应用

目的 探讨不同剂量的米索前列醇在早孕人工流产前宫颈的扩张的效果及药物不良反应情况.方法 100例自愿终止妊娠的早孕妇女随机分为观察组和对照组.观察组于人工流产术前3 h阴道放置米索前列醇200μg,对照组于人工流产术前3 h阴道放置米索前列醇600μg,观察术前药物不良反应及术中宫颈扩张的难易程度;手术时间及手术并发症.结果 阴道放置米索前列醇600μg组术前药物不良反应明显多于阴道放置米索前列醇200μg组(P＜0.05);术中宫颈软化和扩张情况,人工流产综合征发生率及术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前3 h阴道放置米索前列醇200μg同样可达到良好的宫颈扩张效果,而减少了药物的不良反应,值得推广.     

两种药物联合用于人工流产50例临床分析

目的观察复方萘普生栓联合米索前列醇片用于人工流产的临床观察。方法人工流产患者150例,随机分为3组：A组50例,术前3～4h口服米索前列醇片200μg,术前30min肛门放置复方萘普生栓1枚。B组50例术前3～4h口服米索前列醇片200μg。C组不用任何药物。对3组镇痛效果、宫颈软化情况、人工流产综合征发生率及手术时间进行比较。结果镇痛效果、人工流产综合征发生率3组差异有统计学意义（P〈0．05）,尤其以A纽镇痛效果最佳。A、B、C组宫颈软化、手术时间A、B组间差并无统计学意义（P〉0．05）,C组明显低于前两组（P〈0．05）。结论复方萘普生栓联合米索前列醇片用于人工流产达到较好的镇痛效果及宫颈软化作用,且减少了人工流产综合征的发生。     

丙泊酚联合米索前列醇在人工流产术中应用

目的：探讨早孕妇女应用丙泊酚静脉麻醉行无痛人工流产术前，阴道放置米索前列醇对宫颈扩张作用。方法：选择自愿终止妊娠的早孕妇女80例，随机分两组，复合组40例，于人工流产术前1～2小时，阴道放置米索前列醇200ug，观察术中扩张宫颈的难易程度，手术时间及手术并发症。单纯组40例，术前不使用促宫颈成熟药物；结果：阴道放置米索前列醇组术中无阻力扩宫的例数明显多于未放置米索前列醇组（P〈0．01），手术时间缩短（P〈0．01），麻醉用药量减少（P〈0．01），术中反应少（P〈0．01），镇痛效果好。结论：术前1～2小时阴道放置米索前列醇200ug可达到良好的扩张宫颈的效果，提高手术质量，减少并发症。     

米索前列醇用于人工流产术前宫颈扩张的给药时间

目的探讨阴道后穹窿置米索前列醇用于人工流产术前宫颈软化扩张适宜的给药时间。方法采用前嘴性对比研究,将203例早孕妇女随机分为米索前列醇400μg术前2h置阴道后穹窿、米索前列醇400μg术前4h置阴道后穹窿、米索前列醇400μg术前4h置阴道后穹窿配伍1％利多卡因宫颈3点、9点各注射2ml以及不采用任何药物的A、B、C、D四组。观察并比较各组宫颈松弛程度、扩宫难易度、手术效果、疼痛程度、术前术后官腔长度差、手术时出血量及人流综合征等参数。结果A、B、C组在术前宫颈松弛度和扩宫难易度方面差异无统计学意义（P〉0．05）。而A、B、C组与D组比较差异具有统计学意义（P=0．000）。手术效果以及疼痛评分比较：A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,A、B组0C组之间差异有统计学意义（P=0．008、0．007）;A、B、C组与D组比较差异有统计学意义（P=0．000）。官腔长度差及出血量存A、B、C、D组之间差异均无统计学意义（P〉0．05）。A、B、C组均无人工流产综合征发生,D组1例发生人工流产综合征。结论人工流产术前阴道后穹窿置米索前列醇400μg可以有效地软化扩张官颈,减少受术者痛苦;术前2h和4h用药同样可以有效地软化扩张宫颈;米索前列醇配伍利多卡因宫颈局部麻醉镇痛效果更佳。     

阴道内置米索前列醇在未产妇人工流产术中的应用

目的 探讨未产妇人工流产术前阴道放置米索前列醇片后宫口扩张的临床效果.方法 将200例行人工流产术的早孕未产妇分成两组:观察组100例于术前1h阴道放置米索前列醇片400 μg,对照组100例术前不用任何药物,用传统宫颈扩张法进行人工流产术,观察两组术中扩宫的难易程度,术中出血量及人工流产综合征的发生情况.结果 观察组宫口扩张有效率为90％(90/100),明显高于对照组20％(20/100),P＜0.001;观察组术中出血量为(7±5.25) ml,也少于对照组(25±8.45) ml,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 阴道用米索前列醇用于未产妇人工流产术应用简便,宫颈扩张好,手术时并发症少,是安全有效的扩宫法.     

阴置米索前列醇在无痛人流中的时效性研究

目的：了解早孕妇女静脉麻醉无痛人流术前不同时段加用米索前列醇的效果及副反应。方法：选择自愿行无痛人工流产术的早孕妇女640例，分为4组，3个研究组分别于无痛人流术前1～2（研究1组）、2～4（研究2组）、4～6h（研究3组）阴道放置米索前列醇200μg，对照组术前不用米索前列醇，观察术前腹痛、阴道流血情况，术中扩宫的难易程度、手术时间、出血量及异丙酚用量等。结果：3个研究组宫颈扩张显效率、有效率与对照组相比，均明显提高，差异均有高度显著性（P〈0．01），手术时间明显短于对照组，异丙酚用量少于对照组，差异有显著性（P〈0．01）。研究3组比研究1组、研究2组术前出现腹痛、阴道流血副作用的几率增加，术中出血量增加，手术时间延长，异丙酚用量增加，差异有显著性（P〈0．01）。苏醒时间4组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：无痛人流前加用米索前列醇能有效扩张宫颈，缩短手术时间，减少异丙酚用量。但随着阴道放置米索前列醇时间的延长，副作用增加。无痛人流术前阴道放置米索前列醇后1～4h内手术为宜。     

米索前列醇在早孕人流术前的应用

目的：探讨米索前列醇置阴道在早孕人工流产吸宫术前运用的有效性和安全性。方法 ：200例需人工流产的早孕妇女分两组。实验组100例吸宫术前2h阴道内置米索前列醇片400ug,对照组术前不用药,分别观察两组宫颈软化扩张程度及手术时间、出血量、人流综合征反应。结果：实验组软化扩张总有效率97．0％、充分软化90．0％,与对照组有极显著差异（P＜0．001）。手术时间明显缩短,出血量及人流综合征发生率均明显减少（P＜0．01）。结论：米索前列醇用于早孕吸宫术前第一种安全、有效、方便的方法。     

丙泊酚联合米索前列醇在人工流产术中的临床观察

目的：观察丙泊酚联合米索前列醇在人工流产术中的应用效果。方法：将180例早孕妇女随机分为观察组和对照组,各90例,观察组用丙泊酚静脉麻醉联合阴道放置米索前列醇,对照组单用丙泊酚静脉麻醉。观察人流术中两组的镇痛效果,宫颈松弛度,手术时间,术中出血量及丙泊酚的用量及不良反应及并发症。结果：丙泊酚联合米索前列醇用于人工流产镇痛效率100%,宫颈软化率高,手术时间短,丙泊酚用量少,术中术后出血少。结论：丙泊酚联合米索前列醇用于人工流产无痛效果肯定,不良反应少。     

米索前列醇在无痛人工流产术中软化宫颈的应用

目的观察早孕妇女行无痛人流术前口服米索前列醇扩张宫颈的效果。方法选择自愿行无痛人流术而无手术禁忌证，无米索前列醇应用禁忌证的早孕妇女400例，随机分为A组（笑气组）和B组（米索前列醇组），B组200例，人流前30min口服米索前列醇200μg，A组200例，人流前不使用任何软化宫颈的药物和方法。观察两组镇痛效果、人流综合征发生率、术中无阻力扩宫数、术中出血量及子宫收缩情况。结果B组无阻力扩宫数明显高于A组（P〈0．01），手术时间明显缩短（P〈0．01），术中出血、子宫收缩情况、人流综合征发生率无显著差异，镇痛效果明显。结论无痛人流术前30min口服米索前列醇200μg可增强无痛人流术的镇痛效果，达到良好的宫颈扩张作用，缩短手术时间。     

米索前列醇用于无痛人工流产的临床疗效观察及护理

目的（观察）探讨经阴道后穹窿放置米索前列醇用于无痛人工流产的临床效果。方法回顾分析2010年1月-2012年3月到我院进行人工流产终止妊娠的468例妇女临床资料，将该468例妇女分为两组：观察（A）组A与对照（B）组B，每组各234例，两组均以丙泊酚静脉麻醉，观察组于术前2小时经阴道后穹窿放置米索前列醇400μg，对照组术前不使用任何药物。结果观察组较对照组宫颈口软化扩张效果好，术中出血量少，手术时间短。结论在无痛人流术前经阴道后穹窿放置米索前列醇扩张宫颈口效果好，有利于患者的恢复及护理，值得临床推广。     

米索前列醇用于人工流产扩张宫颈的临床观察

目的探讨米索前列醇在人工流产术（妊娠7～11周）前应用的临床效果。方法采用术前12h口服米索前列醇0.4mg的方法，观察术时宫颈口扩张大小、出血量、手术时间以及人工流产综合征的发生率。结果术前口服米索前列醇可以使宫口松弛，子宫收缩良好，出血量减少，平均手术时间短，人工流产综合征发病率低，术后随访显示患者阴道流血时间短。结论口服米索前列醇简便、安全、有效，可以作为人工流产术前常规用药。     

舌下含服小剂量米索前列醇用于无痛人工流产术的临床观察

目的探讨舌下含服小剂量米索前列醇在无痛人流术中的作用。方法将120例早孕(6～8周)行无痛人工流产术者分成A组和B组各60例,均以丙泊酚2mg/kg诱导,加芬太尼1μg/kg,术中根据情况追加丙泊酚0.5～1mg/kg。A组术前不加其他药,B组于术前30分钟舌下含服米索前列醇0.2mg。观察两组术前、术中、术后的反应。结果 B组麻醉效果明显优于A组(优秀率93.33%VS53.33%,P0.05),宫颈松弛率明显高于A组(87.50%VS6.67%,P0.05),术前及术后子宫收缩好,术中出血量、手术时间、麻醉药用量及其不良反应与A组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论舌下含化小剂量米索前列醇配合丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产,方法简便、安全、麻醉药用量少,术中出血少,适合门诊人流术开展。     

欣普贝生在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的效果研究

目的:探讨欣普贝生在足月妊娠促官颈成熟及引产中的有效性及安全性。方法:将2013年3月至2014年3月收治的有引产指征的足月妊娠孕妇200例随机分为研究组和对照组各100例,分别以阴道后穹窿放置欣普贝生促宫颈成熟和小剂量催产素静脉点滴引产,比较两组宫颈Bishop评分变化、临产情况、总产程、促宫颈成熟的有效率及引产成功率、分娩情况、对母儿影响及不良反应。结果:研究组的平均临产时间、总产程时间、促宫颈成熟的有效率、引产成功率、剖宫产率均明显优于对照组(P均0.05),但对母儿影响及不良反应无明显差异(P均0.05)。结论:欣普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟及引产简单方便、安全有效,可促进阴道分娩。     

N-乙酰半胱氨酸预防老年患者碘海醇造影致肾功能损害的研究

目的：探讨N-乙酰半胱氨酸（N—acetylcysteine,NAC）用于预防老年患者碘海醇造影致肾损害的临床应用价值。方法：将2011年9月至2012年10月我院静脉注射碘海醇行增强CT检查的老年患者74例根据患者检查顺序采用随机数字表分为治疗A组（A组,n=26）、治疗B组（B组,n=25）和对照组（C组,n=23）,A组患者于造影前48h和造影后48h口服NAC600mg,每日2次;B组患者于造影前48h和造影后48h口服NAC600mg,每日1次：C组患者于造影前48h和造影后48h口服安慰剂,每日1次。结果：本组共发生造影剂肾病（CAN）11例（14．9％）,A组CAN发生率显著低于B组和C组（P〈0．05）;A组造影后48h。肾功能指标明显优于B组和C组（P〈0．05）;造影后28h,5d和7d,A组24h尿蛋白明显低于B组和C组（P〈0．05）。结论：口服N-乙酰半胱氨酸600mg,每日2次可有效预防碘海醇造影所致老年患者肾功能损害。     

CTJ结肠灌注透析治疗机用于结肠镜检查前肠道准备的效果

目的:探讨利用CTJ结肠灌注透析治疗机清洁灌肠的应用效果。方法:将2011年1月~2012年12月在我院行结肠镜检查的住院患者150例随机分为3组,即A组(清洁灌肠)、B组(口服恒康正清散)及C组(CTJ结肠灌注透析治疗),每组50例。比较肠道清洁程度以及使用过程中患者出现不良反应的发生率。结果:C组在肠道清洁度和不良反应的发生率均明显少于其他两组(P0.05)。结论:CTJ结肠灌注透析治疗机用于清洁肠道中的不良反应发生率最低,清洁效果显著,应加以推广应用。     

剖宫产术后不同镇痛方法的疗效及不良反应的比较

目的:比较剖宫产术后硬膜外镇痛与双氯芬酸钠栓直肠给药镇痛的疗效及不良反应发生率。方法:剖宫产手术初产妇60例,随机分成镇痛泵镇痛组(A组)和双氯芬酸钠栓塞肛镇痛组(B组),每组30例。A组术后应用流速固定型镇痛泵硬膜外给药48 h,B组每隔8 h肛门给予双氯芬酸钠栓。比较2组产妇的镇痛效果、术后胃肠道功能恢复的情况及不良反应发生率。结果:2组镇痛效果和术后胃肠道功能恢复及不良反应的发生率均差异无统计学意义,但A组不良反应发生率略高于B组(P0.05)。结论:剖宫产术后使用硬膜外镇痛泵或双氯芬酸钠塞肛均可达到镇痛效果,但后者不良反应少,使用更为方便。     

无痛人工流产术应用氧化亚氮镇痛效果的临床观察

目的：探讨氧化亚氮吸入麻醉在人工流产术中的镇痛效果。方法：选择人工流产术共300例,随机分为氧化亚氮组150例,对照组150例。观察两组的人流综合征（PAAS）发生率、手术时的疼痛、术中出血量、术后宫缩幅度及副反应。结果：氧化亚氮组PAAS发生率和手术时疼痛显著低于对照组（P〈0．01）,手术时的出血量和术后宫缩幅度两组间无明显差异（P〉0．05）。结论：氧化亚氮吸入法简单、迅速、安全、有效,是无痛人流较理想的镇痛方法。     

人工流产后服务模式在门诊手术室中的应用

目的 探讨人工流产后服务模式在门诊手术室的应用效果.方法 选择2012年6-7月行人工流产术的患者分为对照组462例和观察组425例,对照组采取给人工流产患者发术前、术后健康处方,告知相关注意事项并解答患者提出的问题的方式进行护理服务,观察组在原有流产服务模式的基础上加入人工流产后服务模式内容,即强化“立即避孕”的意识、知情选择合适的避孕方法、立即落实避孕措施及指导坚持正确的使用4个方面,比较两组患者避孕措施应用情况和术后避孕措施坚持情况.结果 患者避孕措施应用情况比较,对照组使用人数435例（94.2％）、使用口服避孕药的有32例（6.9％）,使用节育器的有25例（5.4％）,而观察组使用人数为425例（100.0％）,使用口服避孕药的有61例（14.4％）,使用节育器的有228例（53.7％）,避孕措施使用率对照组为94.2％,观察组为100％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;两组患者术后避孕措施坚持情况比较,术后1个月避孕落实人次对照组为319例（69.9％）,观察组为413例（98.5％）;术后3个月避孕落实人次对照组为195例（50.0％）,观察组为306例（81.0％）;术后半年避孕落实人次对照组为107例（36.4％）,观察组为190例（66.7％）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 实施人工流产后服务模式可以促进有效避孕,降低重复流产率,是优质护理服务在门诊手术室的具体体现.     

戊酸雌二醇联合抗早孕药物治疗稽留流产的临床应用

目的探讨戊酸雌二醇（补佳乐）联合米非司酮加米索前列醇在稽留流产中的应用效果。方法选取稽留流产患者90例,按治疗方法将其分为3组,每组30例：补佳乐组（A组）,补佳乐5 mg,3次.d-1,米非司酮25 mg,2次.d-1,均共服3 d,第4天加米索前列醇0.6 mg置阴道后穹隆;米索前列醇组（B组）,早晨8时给予阴道后穹隆放置米索前列醇0.6 mg;米非司酮加米索前列醇组（C组）,米非司酮25 mg,2次.d-1,共服3 d,第3天加用米索前列醇0.6 mg阴道后穹隆放置,均于用药结束后行清宫术。对3组的胚胎排出情况、宫颈扩张程度、术中并发症、术中出血量、手术时间、是否有残留等情况进行观察。结果术前全部或部分妊娠组织排出率比较,A、C组均高于B组（P〈0.05）,A、C组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;C组的急诊清宫率均高于A、B组（P〈0.05）;A、C组宫颈扩张满意率高于B组（P〈0.05）,而手术时间、宫内残留和人工流产综合征发生率少于B组（均P〈0.05）,A、C组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组术中出血量及术后出血持续时间少于B、C组（P〈0.05）。结论补佳乐联合米非司酮加米索前列醇对稽留流产患者术前进行预处理效果满意。     

中西医结合保守治疗异位妊娠两种方案临床分析

目的:探讨甲氨喋呤(MTX)两种治疗方案配合中医中药保守治疗异位妊娠的临床疗效和不良反应,指导临床用药。方法:将 130 例确诊为异位妊娠的患者,随机分 A、B 两组。 A 组 65 例,用甲氨喋呤 0.4 mg/(kg.d),肌肉注射,连用 5 d,同时配合中医中药口服;B 组 65 例,MTX 1 mg/kg,单次肌肉注射,同时配合中医中药口服。并对两组进行比较。结果:当血β-HCG<2 000 U/L,盆腔包块直径 <4 cm 时,A 组治愈率为 98.46%,B 组治愈率为 95.38%,差异无统计学意义(P >0.05)。 B 组患者轻、中度胃肠道反应及血细胞计数下降发生率明显低于 A 组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:对血β-HCG<2 000 U/L 的异位妊娠患者应用 MTX1 mg/kg 单次肌注配合中医中药治疗,方法简单、疗效好、副作用小,是临床治疗的优选方案。