Ⅲ期非小细胞肺癌后程大分割三维适形放疗疗效分析

目的：评价后程大分割三维适形放疗（3DCRT）Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效。方法：60例Ⅲ期非小细胞肺癌随机均分成后程大分割3DCRT组（A组）和常规分割3DCRT组（B组）。A组先接受常规分割放疗（2Gy／次，5次／周）40Gy，然后接受后程大分割放疗（4Gy／次，3次／周）至56Gy或60Gy；B组均接受常规分割放疗至60～66Gy。1两组均在放疗第一天接受1个疗程NP方案化疗，放疗结束后接受3个疗程NP方案化疗，NP方案为长春瑞滨25mg／m^2第1，8天，顺铂30mg／m^2连用3天。结果：后程大分割放疗组、常规分割组完全缓解率分别为47％、20％（P〈0．01），部分缓解率无差异；1—3年生存率曲线比较差异有统计学意义（X^2=，P〈0．05），中位生存时间分别为26、12个月；放射性食管炎、放射性肺炎的发生率无差异。结论：后程大分割三维适形放疗Ⅲ期非小细胞肺癌的效果尤于常规分割放疗，且毒副反应相当。     

三维适形放疗联合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效研究

目的：探讨三维适形放疗联合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床效果。方法将2011年3月至2013年3月于本院治疗的120例Ⅲ期非小细胞肺癌患者分为对照组与观察组。对照组给予传统放疗联合化疗,观察组给予三维适形放疗联合化疗。比较两组患者的疗效及不良反应发生情况。结果两组患者近期疗效总控制率以及放疗40 Gy时、放疗结束时、放疗结束后1个月肌钙蛋白水平比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后放射性食管炎、放射性肺炎发生率组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论三维适形放疗联合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌能够提高近期疗效,避免心肌损伤,但存在一定程度的急性不良反应。     

三维适形放疗与NP方案同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的评估三维适形放疗与NP方案化疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效。方法观察2002年8月-2005年6月收治的23例Ⅲ期非小细胞肺癌患者。予以三维适形放疗,放疗剂量为65-75Gy/4-6周,同时行化疗,主要为NP方案长春瑞滨（NVB）25mg/m2,静脉滴注第1,8天,顺铂80mg/m2,静脉滴注,第1天;以上方案21天为一周期。结果完全缓解率（CR）为18.2%,部分缓解率（PR）为63.6%,总有效率（CR＋PR）为81.8%。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、放射性肺炎及放射性食管炎。结论三维适形放疗与NP方案化疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效较为满意,毒副反应患者可以耐受。     

三维适形放疗联合NP方案同期化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌分析

目的：观察三维适形放疗联合NP方案同期化疗治疗局部Ⅲ期非小细胞肺癌的不良反应与临床疗效。方法：37例Ⅲ期非小细胞肺癌患者接受三维适形放疗及同期化疗。观察患者的治疗完成情况,治疗期间、治疗后的不良反应及近期疗效。结果：全组患者白细胞减少发生率为91.9%。急性肝肾损伤发生率为13.5%（5/37）。急性放射性食管炎0级3例,1级11例,2级9例,3级14例。急性放射性肺炎0级2例,1级15例,2级12例,3级8例。治疗结束后完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）32例,稳定（SD）2例,总有效率（PR＋CR）为94.6%（35/37）。1年局部控制率为83.4%,1年生存率为75.8%,中位生存期15个月。结论：三维适形放疗联合同期化疗治疗局部Ⅲ期非小细胞肺癌可取得较好的近期疗效;不良反应较重,但可耐受。     

后程三维适形放射治疗老年局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：分析探讨普通放疗后加后程三维适形放射治疗70岁以上老年局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法：回顾分析普通放疗后后程三维适形放射治疗70岁以上老年局部晚期非小细胞肺癌132例,普通放疗DT30～40Gy,三维适形放射治疗放射剂量DT26～36Gy。结果：中位生存时间为16个月,1,2,5年生存率分别为57．6％,34．8％,8．3％。结论：老年局部晚期NSCLC的治疗尚无统一方案,后程三维适形放射治疗70岁以上老年局部晚期NSCLC不良反应较轻,患者对急性反应可以耐受,能提高局部控制率,提高生存率,是老年局部晚期非小细胞肺癌可选择的无创治疗方法。     

三维适形放疗对非小细胞肺癌的疗效观察

目的评估三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法采用三维适形放疗治疗晚期（ⅢA／B）非小细胞肺癌患者113例，分析全组患者的1、2年生存率和中位生存期。结果全组1、2年生存率分别为57．5％和31．0％。中位生存期为17月。结论三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌显示了较好的疗效，应引起临床医师的重视。     

培美曲塞和多西他赛分别联合适形大分割放疗治疗局部晚期老年非小细胞肺癌的疗效比较

目的比较培美曲塞和多西他赛分别联合同期适形大分割放疗治疗局部晚期老年非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和不良反应。方法根据治疗方式的不同,将57例老年NSCLC患者分为培美曲塞组和多西他赛组。培美曲塞组接受培美曲塞联合同期适形大分割放疗,多西他赛组接受多西他赛联合同期适形大分割放疗,评估2组近期疗效和不良反应。结果培美曲塞组总有效率和1年生存率均略高于多西他赛组;2组不良反应主要包括放射性肺炎、放射性食管炎和骨髓抑制,但2组比较,差异无统计学意义。结论培美曲塞和多西他赛分别联合同期适形大分割放疗治疗NSCLC疗效相当,且不良反应较少,老年患者可耐受。     

大分割适形放射治疗非小细胞肺癌12例疗效观察

目的观察大分割适形放射治疗非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法对12例非小细胞肺癌采用三维适形放疗,6 GY/次,5次/周,共60 GY/10次。结果近期疗效:完全缓解(CR)3例占25.0%,部分缓解(PR)5例占41.7%,稳定(SD)和疾病进展(PD)各2例,肿瘤客观缓解率(CR+PR)为66.7%,局部控制率(CR+PR+SD)83.3%。放射性肺炎0级8例、Ⅰ级3例、Ⅱ级1例;放射性食道炎0级9例、Ⅰ级2例、Ⅲ级1例。结论大分割适形放射治疗非小细胞肺癌近期疗效较好,副反应未明显增加。     

非小细胞肺癌同期放化疗和三维适形放疗的临床观察及护理

[目的]了解非小细胞肺癌进行同期放化疗和三维适形放疗的效果及其护理措施。[方法]将66例经病理确诊为非小细胞肺癌病人随机分成两组。观察组采取前程常规放疗加同期化疗,后程采用三维适形大分割放疗;对照组采用全程常规分割放疗。针对不同治疗方法采用相应的护理措施,观察两组病人放疗后不良反应和治疗效果。[结果]观察组放射性肺炎和放射性食管炎发生率比对照组低,而胃肠道反应和骨髓抑制发生率高于对照组,但差异无统计学意义;观察组和对照组治疗总有效率分别为93.5%和82.9%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对非小细胞肺癌进行同期放化疗和三维适形放疗,根据不同的治疗方法以及可能出现的毒副反应采取相应的护理措施,保证了治疗的顺利进行,减轻了病人的痛苦,提高了病人的治疗效果。     

同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的：探讨同步放化疗治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法：分析1998年1月—2007年12月进行同步放化疗的183例不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者的临床资料。全组患者均采用常规放疗,每次2Gy,每周5次。在放疗的第1周及第5周各予依托泊苷联合顺铂方案化疗1个周期。结果：179例患者完成了60～70Gy放疗,2例放疗总量52Gy,1例放疗总量54Gy,1例放疗总量56Gy。全组有效率为76.5%,中位疾病进展时间为10.8个月,中位生存期16.3个月,1、2和3年总生存率分别为63.2%、33.2%和21.3%。治疗失败原因为远处转移68例,局部复发18例,局部复发加远处转移19例。不良反应主要为放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制,各例均可耐受。结论：同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效,不良反应可耐受,治疗失败原因主要为远处转移。     

ⅢA—N2期NSCLC完全切除术后三维适形放疗联合辅助化疗与单纯辅助化疗的疗效对比观察

目的：探讨ⅢA—N2期非小细胞肺癌（NSCLC）完全切除术后三维适形放疗联合辅助化疗疗效。方法：对48例ⅢA—N2期NSCLC完全切除术后患者,术后病理为腺癌18例、鳞癌27例、腺鳞癌3例,按信封法随机分为放疗组（24例）与非放疗组（24例）。放疗组采用术后三维适形放疗,4～5个非共面野,以90％～95％等剂量曲线包绕PTV,每次2Gy,1次／日,5次／周,共照射25次,总剂量DT50Gy,放疗后予TP方案化疗3～4周期;非放疗组术后予TP方案化疗3～4周期。结果：放疗组1、2、3年生存率分别为95．8％、79．2％、62．5％,非放疗组分别为91．7％、58．3％、37．5％;放疗组1、2、3年无病生存率分别75．0％、58．3％、45．8％,非放疗组分别为54．2％、41．7％、25．0％;放疗组与非放疗组3年胸腔内复发分别12．5％和37．5％;放疗组与非放疗组中位生存时间分别为28个月和18个月;放疗组白细胞减少、急性放射性肺炎、气管炎发生率分别为25．0％、8．3％、12．5％,均为I或Ⅱ级;I级急性放射性食管炎发生率为20．8％。结论：ⅢA—N2期非小细胞肺癌完全切除术后三维适形放疗联合辅助化疗,可以降低患者胸腔内肿瘤复发、提高术后生存率。     

直肠癌术后复发患者行三维适形放疗加同步化疗的实验研究

目的：探讨三维适形放疗治疗直肠癌术后复发的优越性。方法：选取直肠癌术后复发需行放疗的患者60例,随机分为常规放疗组和三维适形放疗组,每组30例,两组均给予同步化疗,对比两组生存率、放化疗反应发生率及严重程度。结果：与常规放疗组比较,三维适形放疗组可明显提高患者第1,3年生存率（P〈0．05）,且可降低放射性皮肤反应,消化道、泌尿系放疗反应两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：对于术后复发的直肠癌患者行三维适形照射优于以往常规照射方式。     

TUBB3基因对NSCLC病人术后辅助化疗预后评价

目的探讨Ⅱ~ⅢA期非小细胞肺癌（NSCLC）组织3型β微管蛋白（TUBB3）基因表达及其与术后辅助化疗效果相关性。方法Ⅱ~ⅢA期非小细胞肺癌病人88例,均进行根治性手术及术后采用长春瑞滨＋顺铂方案化疗,应用SYBR荧光实时定量PCR技术检测肿瘤组织中TUBB3mRNA表达水平,并分析TUBB3基因表达水平与病人预后的关系。结果 TUBB3mRNA低表达者无瘤生存期与高表达者比较,差异无显著意义（P〉0.05）;总生存期比较,差异有显著性（χ2=5.205,P〈0.05）。Cox多因素分析显示,TUBB3mRNA高表达（RR=0.453,95%CI：0.267~0.768,P〈0.05）、肿瘤分期（RR=1.629,95%CI：1.158~2.293,P〈0.05）为病人独立的不良预后因素。结论 TUBB3mRNA可能是预测Ⅱ~ⅢA期NSCLC术后辅助化疗疗效及预后评估的有效指标,检测TUBB3mRNA表达有助于NSCLC病人的个体化治疗。     

后程适形放射治疗联合化学疗法治疗Ⅲ期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的 探讨后程适形放射治疗(3 dimensional cornformal radiation therapy,3D-CRT)同步化学疗法治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NS4CLC)的近期疗效.方法 搜集2005年1月-2008年6月NSCLC患者共115例,其中53例行...     

老年非小细胞肺癌三维适形放射治疗靶区选择探讨

目的探讨老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）三维适形放射治疗（3R-CRT）不同靶区的设计对放射治疗效果及放射性损伤的影响。方法回顾分析94例应用3D-CRT治疗的65岁以上、病理确诊的NSCLC病人,其中以原发病灶、同侧肺门及淋巴引流区为放疗靶区的病例36例（A组）;以原发病灶及累及淋巴结为靶区的病例58例（B组）,比较两组的近期疗效、远期疗效和放射损伤的情况。结果两组近期疗效、中位生存期（MST）、1及2年生存率比较差异均无显著性（P〉0.05）。两组放射性食管炎发生率比较差异有统计学意义（χ2=4.182、4.795,P〈0.05）,放射性肺炎、骨髓抑制及心脏损伤发生率差异无显著性（P〉0.05）。结论老年NSCLC病人淋巴结区预防照射和累及野放疗,预后无明显差异,累及野放疗可减少放射性食管炎发生率,建议对老年病人采取累及野照射。     

Ⅲ A期非小细胞肺癌患者新辅助化疗的疗效分析

目的：观察新辅助化疗治疗Ⅲ A期非小细胞肺癌（NSCLC）总体缓解率、手术切除率和不良反应发生情况。方法：回顾分析20例术前临床诊断为Ⅲ A期NSCLC患者临床资料。结果：所有患者均完成术前诺维本＋顺铂（NP）或诺维本＋卡铂（NC）2周期化疗,休息2周后行手术治疗。手术完全切除肿瘤18例,手术切除率为90%;无手术死亡病例,围手术期肺部感染1例,心律失常1例,无其他并发症。结论：包含NP或NC的新辅助化疗可安全适用于Ⅲ A期NSCLC患者,并且对部分患者具有肿瘤降期和提高手术切除率的作用。     

三维适形放疗联合介入栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床研究

目的探讨三维适形放疗（3DCRT）联合介入栓塞化疗（TACE）治疗Ⅲ、Ⅳ期原发性肝癌的方法和临床价值。方法回顾性总结2006年6月2008年12月采用3DCRT联合TACE治疗原发性肝癌的临床资料40例。结果 3DCRT联合TACE治疗Ⅲ、Ⅳ期原发性肝癌有效率为85%。0.5、1、2年局部控制率分别为92%、70%、52%。0.5、1、2年生存率分别为75%、46%、30%,治疗不良反应轻微。结论 3DCRT联合TACE能提高原发性肝癌患者生活质量,延长生存期,是治疗中晚期原发性肝癌的有效治疗方法之一。     

三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌效果

目的探讨三维适形放疗联合多西他赛和顺铂同步化疗治疗不可手术的局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果和毒副反应。方法将52例局部晚期NSCLC病人随机分为2组,各26例。单放组采用三维适形放疗,每日单次剂量DT2Gy,总剂量DT60-64Gy。化放组给予多西他赛30mg／m^2和顺铂20mg／m^2化疗,第1、8、22、29天分别在放疗前进行,放疗方法同单放组。结果化放组和单放组有效率分别为92．3％、76．9％,两组比较差异有显著性（χ^2=10．8,P〈0．05）。两组急性毒副反应发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论三维适形放疗联合多西他赛和顺铂同步化疗治疗不可手术的局部晚期NSCLC的效果和病人耐受性较好。